המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עין סיידרוס
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סיידרוזיס של העין - אינה דומה לתצהיר של מלחי ברזל ברקמות העין. כאשר חַלֶדֶת כל רקמת העין ספוגה מלחי ברזל - את stroma הקרנית, בתצהיר של פיגמנט חום בצורת אבק על האנדותל של הקרנית מן מול המצלמה, כך שהוא יוצר לִשׁמִיוּת חום. עם siderosis המקומי, פיגמנטציה הוא ציין רק סביב השבר.
תסמינים של סיידרוזיס בעין
החדר הקדמי של עומק נורמלי או עמוק (עם רצועה רירית (cilin) ו subluxation של העדשה בשלבים מרחיקי לכת של התהליך). הלחות של החדר הקדמי הוא בדרך כלל opalscent בשל נוכחותם של חלקיקי ברזל קטנים (כתמי חום צהבהב) בו.
איריס כהה יותר, לעתים קרובות בצבע חום, אשר קשורה בתצהיר של מספר רב של דגנים של פיגמנט חום צהוב. על פני השטח (ב crypts) ו stroma של קשתית העין, יכול להיות פיקדונות ברזל חינם. בשלב הרחוק של סיידרוסיס, התלמיד מגיב בחולשה לאור או אינו מגיב כלל.
בפינת הקרנית הקרנית מגלה הגוניוסקופיה את התצהיר בצורת פיגמנטציה אקסוגנית ואנדוגנית של תעלת הקסדה. לפעמים יש חסימה מלאה של אייס קרנית שבירה על ידי פיגמנט, שבגללה אזורי ההפרדה אינם נראים לעין.
בתוך העדשה, יחד עם opacities נגרמת על ידי הטראומה שלו, הפקדות של גרגירי פיגמנט חום נצפים אפיתל של הקפסולה הקדמית. בשלבים הראשונים של סיידרוזיס, הפיקדונות על השוליים האנטומיים נראים כמו שלטים, בשלבים מאוחרים יותר - טבעות פיגמנט שנוצרו מכמה פלאקים. במרכז התלמיד נראית טבעת חומה, בשכבות הקורטיקליות - טבעת קלה יותר, בפריפריה שהיא מתפשטת ומסומנת כנקודות נפרדות. לפעמים פיקדונות פיגמנט קיימים לאורך תעלת הפצוע של העדשה. בשלבים מתקדמים ביותר של התהליך, העדשה עשויה להיות בצבע חום כהה.
בקשר עם התנוונות של רצועה זין, את קמטים של העדשה ואת subluxation שלה ניתן לציין.
בגוף הזגוגי יש הרס בולט או מעונן, כמו גם היווצרות של מגב.
בקליפת הרשת, שינויים קליניים נקבעים בשלב מתקדם של סיידרוזיס. הם מתבטאים בצורה של רטיניטיס pigmentosa, המאופיינת בנוכחות פיגמנטים פיגמנט על הפונדוס ובמקרים אלה דומה דפוס של שינויים ניוון פיגמנטרי הרשתית. בשלבים המאוחרים של התהליך הפתולוגי נראים פיגמנטים גדולים של פיגמנטים לבנים ואטרופיים בחלקים המרכזיים של הפונדוס. במקרים חמורים של סיידרוסיס, הדיסק העצב האופטי חלוד, ובגלאוקומה משנית של כריתה גלאוקומה של העצב האופטי נצפתה.
עם מציאת לטווח ארוך של שבר בעין, פיתחה siderosis ב 22%, מרחיקת לכת - ב 1% מהמקרים. ביטויים קליניים מובהקים של siderosis לעתים קרובות יותר (ב 50% מהמקרים) להתרחש כאשר נחשפים לגוף זר על רקמת העין במשך 6-12 חודשים. כאשר השבר נמצא בעין במשך יותר מ -3 שנים, נצפים שינויים האופייניים לסידרוזיס מפותח, לעתים מעט פחות אופייניות לתהליך מרחיק לכת.
אם השבר הוא בחדר הקדמי, את סיידרוזה של החלק הקדמי של העין מתפתח מהר יותר.
כאשר השבר מוכנס לתוך העדשה, תופעות ראשוניות של siderosis נצפים לעתים קרובות, בעיקר בחלק הקדמי של גלגל העין.
פגז הרשת נשאר שלם במשך זמן רב. מידת הביטוי של סיידרוסיס אינה תלויה בגודל של גוף זר.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
טיפול בעין
למניעת סיידרוזיס מומלץ להשתמש בזרמי אינדוקציה בתדר גבוה. מאז אחת ההפרות הראשונות siderosis היא ירידה של הסתגלות כהה, כאפקט תרפויטי במחלה זו, ויטמין A משמש, שכן יש לו השפעה מועילה מסוימת על רקמת העין עם סיידרוזיס.
לטיפול של סיידרוסיס, unitol (נוגדנים של מתכות כבדות) מומלץ - בקורסים: 1 הימים הראשונים - 3 פעמים ביום עבור 7.5 מ"ל של פתרון 5% של unitol, הבא 5 ימים - 5 מ"ל 3 פעמים ביום תוך שרירית. על בסיס אשפוז, פתרון unitol של 3 מ"ל מנוהל פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 30 יום. כל המטופלים בשקית העין המושפעת מושתלים עם תמיסת 5% של Unitol 4 עד 6 פעמים ביום. כאשר תופעות דלקתיות הנגרמות על ידי שהייה ממושכת בעין של גוף זר המכיל ברזל, טיפול סימפטומטי (התקנה של אטרופין, סטרואידים, חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה) מבוצעת. ניתן גם להשתמש זריקות subconjunctival של פתרון 5% של unitol ב 0.2 מ"ל מדי יום, קורס של טיפול 15 ימים, בשנה - ארבעה קורסים.
Unitola השפעה חיובי על חַלֶדֶת ציין ואחרי הסרת שברים - כמה חולים כדי למנוע התפתחות נוספת של התהליך, כך unitol מומלץ לשימוש במניעה וטיפול של חַלֶדֶת עין.
מניעת סיידרוזיס של העין
חַלֶדֶת מניעה טמונה בעיקר בניתוחים מוקדם ככל האפשר מבחינת מגע תגובתי של גופים זרים ברקמת העין. עם זאת, קשה לפתור את הבעיה של מניעה חַלֶדֶת chalicosis במקרים שמיש, או כאשר גוף זר במשך תקופה ארוכה היה ברקמות של העין, שהוא כבר תחת השפעת metallointoksikatsii חלו שינויים ברקמות של העיניים ואחרי הסרת להתפתחות נוספת אפשרית קיסם של תהליך פתולוגי.