נקבוביות מחוררות של הקרנית

עם פציעה הקרנית הקרנית, אזור איבר עשוי להישאר שלם. פצעים מחוררים כזה יש פתחי כניסה ויציאה נפרדים בקיר של גלגל העין ואת נקראים עריכה צולבת (הם לעתים נדירות skleroskifalnymi). טיפול כירורגים של פצע הכניסה בבית פציעות חמורות מאוד כגון מספק כמה קשיים, כיוון שהעבודה נופלת על לבן עדיין רך יותר לעין רגילה. לצורך איחוי אם היניקה בעת עיבוד ראשוני, לפתור רק את הגורמים נוחים הבאים: הפצע לא מלווה ערפול של העדשה, אין דימום בזגוגית מסיבי, את פצע היציאה בקוטב האחורי ככל הנראה פחות מ 10 מ"מ ולא להשפיע המקולה ו דיסק אופטי, לחץ תוך עיני מצטמצם מאוד, אין סימנים של חדירת פצע endophthalmitis או מוגלתית. התערבות כזו מוצדקת אם הפלט מפצעי תפירת נרחב תלוי גורלו של גלגל העין.

הפגיעות באזור הקרנית-סקלרלי מטופלות כך. ראשית, חתך הקרנית של הפצע הוא sutured כמו נגיש יותר. התפר בעיצוב הראשון חופף על הגפה, שכן יש השוואה מדויקת של ערך גדול ופונקציונלי וקוסמטי. לאחר השלים הטיפול של חלק פצעים קרניים נע לאורך חלק scleral, חושף את קצות הפצע בהדרגה של הכיסוי והאיטום של רקמות חצו מסוקסים חלקים 08. אם תור תפרי משי פצע יהיה עיקול או סניף חד, ואז בפינות שלהם חופף חוט סינטטי עבה (04- 05).

בעת הזנת הפתיחה השנייה עושה חתך של הלחמית הכמוסה של שֶׁגֶם, 1-2 מופרד באופן זמני מן השריר scleral, על הגדם או על השרירים הללו episcleritis מיושמים תפר רסן - ב מרידיאנים ביניים, לרסק את קיר הרקמה של המסלול ואת גלגל העין מסובבת להבים ומדיות רחבים. בדרך כלל משמש תפירת שטוח, מעוקל מעט, קצר (5-7 מ"מ) ו מחט חזקה יחסית. שני הפצעים הם תפר ברצף.

אם הפצע ממוקם במקביל לקו המשווה, אז מחט קונבנציונלי יכול להטיל רק צולב מזרן (בצורת איקס) משותפת, אשר קשה להתאים את קצות הפצע, במקרים אלה חלים מחטי אוהם (מניתוחי היפרדות רשתית בערכה) אשר נוצרה במיוחד עבור עומק רקמת תפירה פצעים על ידי העברת "על עצמך". עם המחט הזאת, שתי שפתי הפצע תפורות בו זמנית - את הגב, ואז את החזית, לשמור על הקצה שלהם מספיק חזק.

[1], [2], [3], [4]

הרס גלגל העין

כאשר הפצע של הקפסולה הפיברינית הוא נרחב מאוד ואת אובדן הזגוגית הוא כל כך גדול, כי זה בלתי אפשרי לשמור את גלגל העין, הוא נקלע enucleation העיקרי. כל הדפים של הפגזים חייב להיות הבחין והוסרו, שכן השארת אפילו חלק קטן של רקמת דרכי uveal יכול להפחית את האפקט של ההליך לאף אחד. בדרך כלל, הם מנסים לשחזר לפחות את המבנה הכללי של גלגל העין עם תפרים המשרד, מילוי אותו עם ספוגית של גזה טורונדה או כדורים. לאחר גלגל העין לוקח צורה עגולה וצפיפות ידוע, הוא מוסר.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

פצע מחורר של גלגל העין עם הקדמה של גוף זר

גופים אורביטליים תוך רחמיים, ככלל, אינם כפופים למיצוי דחוף, שכן החיפוש הטראומטי מגביר לעיתים קרובות את הסיכון להשארתם ברקמות. חוץ גופים זרים, להיפך, כמעט תמיד יש להסיר בגלל הסכנה של מטלורגיה, טראומה מכנית משנית.

הפצע של הקרנית או סקלרה, כפוף לטיפול כירורגי, בנוכחות צילומי רנטגן פנורמי של המסלול בשני תחזיות של צל של קטע מתכת. זה ידוע כי דרך פצעים בעין הם נדירים יחסית (במיוחד עם טראומה תעשייתית, לא צבאית). לכן, סביר להניח, זה קטע מחוץ לגלגל העין לא לצאת. לעתים קרובות יותר שברי כאלה לקרות מגנטי ב 1/5 מקרים בקלות לנוע בחלל העין. בשלבים האחרונים של טיפול כירורגי של הפצע, קצה מגנט העין הקבוע, Jalialishvili, הוא הביא לקצוות שלה. הפיצול מגיע אל המגנט - ובכן; לא יוצא - אז זה גם קבוע בקליפה, או בעדשה (80% מהמקרים), או שהוא לא מגנטי בטבע. הכוח הנמוך יחסית של מגנט זה וגישתו ההדרגתית לפצע יוצרים תנאים לתנועה אטראומטית לחלוטין של החלק הלא מסודר בחלל הזגוגי ובתאי העין.

לכן, הסיכון לקבל סיבוכים לאחר מניפולציה זו אינה עולה על מה יכול להתרחש לאחר פעולה חוזרת עם פתיחת גלגל העין.

הפצע של הקרנית או סקלרה, כפוף לטיפול כירורגי, בנוכחות של גוף זר שאינו מגנטי באזור הראות. גופים זרים שאינם מגנטיים מופקים באמצעות הפצע עם פינצטה רגילה או מיוחדת, בהתאם לגודלה. עבור "כדורי" ועוד בצורת גופים זרים אחרים "כף" כלים משמשים; עבור שברי פולימורפוס - מכשיר של גורבן עם אחיזת קולט שלוש אצבעות; ריסים נתפסים בצורה מהימנה ביותר על ידי פינצטה עם מלתעות שטוח ללא knurled; זכוכית, פחם - עם פינצטה, על הקצוות שבהם צינורות פלסטיק דק דופן מוקמו על; מלקחיים אנטומיים חזקים מתאימים לעץ. אם החלק הנראה הוא קטן, עדיף להסיר אותו מיד, כי כאשר החלת התפרים, הוא יכול להחליק לתוך גלגל העין. כאשר הסכנה הזאת לא מורגשת, הוא ראשון ליישם בעיצוב תפרים כדי לאפשר מהיר איטום העין מייד לאחר הפרשת גוף זר גדול, כמו מניפולציה זו יכולה לחשוף את חלל הזגוגית ולתרום הפסד שלה בתוך הפצע.

[11], [12], [13], [14], [15]