לוקמיה של תאים שעירים

אבחנה של סרטן מציג אנשים פשוטים לתוך קהות חושים, מצב של הלם מוחלט. עם האבחנה הזאת, המחשבה הראשונה היא שהחיים נגמרו. אבל לא כל כך פשוט. יש הרבה מחלות הקשורות בתחום האונקולוגי של הרפואה. חלקם, עם התערבות רפואית בזמן, מאפשרים לאנשים לשכוח את המחלה כחלום נורא, בעוד שאחרים, גם עם התערבות של מומחים מוסמכים, לתת לחולה רק תקופה קצרה של חיים, עיכוב בתוצאה קטלנית. אחת הפתולוגיות, אשר תידון בפירוט רב יותר במאמר זה, היא לוקמיה של תאים שעירים - מחלה קשה, אך למרבה המזל הוא נדיר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם של לוקמיה תא שעיר

עצם השם של הפתולוגיה "זורם" מן המראה של המבנה התאי, שהוא די ספציפי. בתמונה זו, ממאירות משפיעה על לימפוציטים - תאי מערכת הלימפה, אשר אחראים על מעמדו החיסוני של האדם.

במקרה של הופעת לוקמיה, מבנים אלה מתחילים להשתנות, משנים את המתאר הנורמלי שלהם, ובהתאם לאיבוד היכולת להשתתף בתהליכי החיסון. באותו הזמן תחת עלייה מרובה, התא תחת חקירה נראה כמבנה חסר צורה עם תולעים cytoplasmic הדומים ציטופלסמה, דומה שערות.

הסיבות ללוקמיה של תאים שעירים היום על ידי מדענים העובדים בתחום האונקולוגיה לא נחקרו היטב. אבל כפי שנקבע, ההסתברות של התבוסה והתפתחות תלויה במידה רבה במיגדר של האדם וגילו. כפי שניתן לראות בתצפיות הקליניות, התקופות הסטטיסטיות של הפתולוגיה הנדונה תואמות כ -50 שנים, כאשר כ -75% מהחולים שאובחנו עם לוקמיה של תאים שעירים, היו נציגים של מחצית האנושות החזקה. הסברים על תופעה זו עדיין לא נמצאו.

תקופת הגיל של האבחנה נקבעת לא על ידי הנגע מאוחר ושיעור ההתקדמות, אלא על ידי שיעורי התפתחות איטיים עם תקופה ארוכת סימפטומטית. כלומר, מחלה זו יכולה להתקדם במשך שנים רבות בגוף המטופל, והוא אפילו לא חושד בכך.

כפי שהראו התצפיות, גורמים אחרים יכולים להפוך לזרז של תהליך זה:

• הקרנה של גוף האדם על ידי קטגוריה מסוימת של קרניים.
• Carcinogens, אשר כיום נמצאים בכמויות ענק נוכח מוצרי סופרמרקט.
• מחלות מדבקות.

הפתולוגיות שלעיל עשויות לעורר את התפתחות המחלה, אך עדיין לא ניתן להשיג ראיות מהימנות לכך. מדענים ממשיכים לעבוד בכיוון זה.

[7], [8]

תסמינים של לוקמיה של תאים שעירים

אולי אחד המאפיינים הבולטים העיקריים של הפתולוגיה הנדונה הוא העובדה שהספלנומגאלייה מתפתחת כנגד הרקע שלה, המתבטאת בצמיחה האיטית של נפח הטחול. זה הקל על ידי רמה גבוהה של שיבוש של לויקוציטים פתולוגיים.

בהתבסס על המכניקה של התפתחות התהליך הפתולוגי, אנו יכולים לזהות סימפטומים כאלה של לוקמיה של תאים שעירים:

• התפתחות הפתולוגיה יכולה להגיב עם הופעת כאב או טראומה טראומטיים, הנקבעת מצד שמאל של הצפק.
• כאשר המישוש בצד שמאל, הרופא המטפל חש את הגודל המוגדל של הטחול.
• יש אנמיה.
• הפוגה.
• גופו של המטופל נחלש ונוטה לזיהום. סימפטום כזה ניתן להסביר על ידי דיכוי של hemopoiesis, אשר מדוכא על ידי תאי לוקמיה מקומי במוח העצם.
• תופעות סימפטומטיות של שיכרון מלא של הגוף.
• אדם מתחיל לרדת במשקל.
• התיאבון שלו נעלם.
• ייתכנו סימנים של חום.
• בלילה, גדל הייצור של זיעה.
• האדם מגלה עלייה ספונטנית בלתי מוסברת בטמפרטורת הגוף.
• המטופל מתחיל להרגיש חולשה מתמדת, עייפות מהירה.
• על הגוף של החולה ניתן לראות ללא סיבה חבורות רבות ודימום.
• דלקת וכאב של בלוטות הלימפה בבית השחי, בצוואר, במפשעה ובבטן.

כל הקושי בזיהוי המחלה הוא כי הסימפטומים מתחילים להופיע בהדרגה ולא מיד, ולכן המראה שלהם מיוחסת לעתים קרובות לעבוד לאחר עבודה, תשישות רגשית, שינויים הקשורים לגיל בגוף.

אבחון של לוקמיה של תאים שעירים

אם למטפל המחוזי היה אפילו חשד קלוש לגבי מחלה אונקולוגית, הוא מעניק למטופל הפניה למומחה צר אופקים יותר לבדיקה, המתבצע במרפאה אונקולוגית מיוחדת.

אבחון של לוקמיה של תאים שעירים הוא סדרה של צעדים סטנדרטיים:

• בדיקה ראשונית של המטופל מתבצעת כדי לקבוע את המצב הכללי של המטופל, מישוש של אזור הבטן, חושפים את נוכחותם של בלוטות הלימפה מודלקת בחולה.
• היכרות עם האנאמנזה שלו ואורח חייו.
• הראשון ואחד המבחנים הבסיסיים בניסוח אבחנה זו הוא בדיקת דם, שבה טכנאי מעבדה יכול לזהות "תאי שיער" טיפוסיים. אולם גורם נוסף נקבע על ידי ניתוח נתונים ומציגה "הכרטיס" המחלה שלו נחשבה הבחנה בין לוקמיה אחרת - הוא pancytopenia, הפרעה פתולוגית אצל המטופל, אשר מבוסס על צמצום מספר תאי דם. זה panctopenia זה מעורר את anaemia של החולה ירידה חדה ברמת ההגנה של הגוף.
• על מנת לאשר את האבחנה ולקבל תמונה קלינית שלמה יותר של המחלה, נקב מוח עצם נלקח גם, או חתיכה קטנה של הטחול הוא נסוג.
• ביופסיה של החומר שנתפס מבוצעת.
• החומר שנתפס נשלח גם להיסטולוגיה.
• רופאים גם להשתמש immunophenotyping. מחקר זה הוא ניתוח של מדגם המתקבל מחולה (מוח עצם או דם) באמצעות תרופה מגדילה ברזולוציה גבוהה. ניתוח כזה מאפשר לזהות ויזואלית את הצורות הספציפיות של חומר חלבון מסוים על פני התא.
• ממוחשבת טומוגרפיה צירית (CT), מאפשר לך להשיג מספר מסגרות של האורגן תחת חקירה, המיוצר בזוויות שונות. תמונות רפואיות לעזור לקבל ציוד רנטגן, אשר שולח את התמונה לפקח על המחשב. מיד לפני תחילת המחקר מציג העובד הרפואי סוכן ניגוד לחולה. זה יכול להיות הכנה פרמקולוגית בצורה של פתרון, כמוסה או טבליה. השימוש במדיום בניגוד מאפשר קבלת תמונה ברורה יותר של האזור הנחקר. סקר כזה מאפשר למומחה לזהות ולראות שינוי בממד גדול יותר של גודל הטחול ו בלוטות הלימפה.

[9], [10], [11]

אבחון מעבדה של לוקמיה של תאים שעירים

כפי שצוין קודם לכן, אבחון מעבדה של לוקמיה תא שעיר היא שיטה אינפורמטיבית מאוד של הקמת המחלה.

פעם במרפאה אונקולוגית, החולה צריך לעבור סדרה של בדיקות מעבדה.

• בדיקת דם כללית מאפשרת לרופא המטפל - אונקולוג להשיג אינדיקטורים כגון:
  • מרכיבים מספריים של טסיות דם, תאי דם אדומים ולבנים.
  • ניתוח זה מאפשר להשיג רמת המוגלובין, שהיא אינדיקציה ישירה של אנמיה ותסמינים אחרים.
  • שיעור שקיעת כדורית אדומה (ESR).

ניתוח זה נלקח על ידי לקיחת חומר מן הווריד באמצעות מזרק רפואי. לאחר התקף הדם, היא נכנסת למעבדה, שם, עם הציוד הדרוש, והוא יכול לחשב. מחקר זה הוא הבסיס לאבחון ומחלות מגוונות אחרות.

• מחקר על כתם דם פריפריאלי. הליך זה של ניתוח מאפשר לבדוק את חומר הדם לנוכחות של תאים שונה בו, לספור את מספר התאים, וכן "מלאי" את אלמנטים הדם.
• כדי שיטות מעבדה של מחקר לשאת הסרת חומר לביצוע ביופסיה. הליך הנסיגה נקרא גם שאיפה. הליך זה מבוצע באמצעות מחט ארוכה חלול. כדי לקבל מדגם של מוח העצם, הוא מוזרק לתוך עצם האגן או עצם החזה. לאחר מכן מדגם שהתקבל מועבר cytologist אשר, באמצעות מיקרוסקופ, מבצעת את המחקר עצמו. מטרת המחקר היא לזהות גורמים המצביעים על נוכחותם של גידולים סרטניים בגוף.

טיפול בלוקמיה של תאים שעירים

אחת השיטות העיקריות הכלולות בפרוטוקול של טיפול במניעת סרטן הוא תרופות כימותרפיות. הטיפול בלוקמיה של תאים שעירים מבוסס על מספר גורמים הקובעים את הטכניקה הטיפולית שנבחרה:

• היחס הכמותי בין תאים בריאים ומוטטים הנמצאים במח העצם ובדם.
• הפרמטרים הממדיים של הטחול ואת רמת החריגה שלהם מהנורמה.
• הנוכחות באנמנזה של חולה עם לוקמיה, כמו גם את התשובה לשאלה, היא האבחון העיקרי או הישנות.

לא מזמן, ובמקרים רבים עכשיו, אונקולוגים עם טיפול ציטופניה על רקע המחלה הנבדקת משתמשים בניתוח טחול (התערבות כירורגית להסרת הטחול). הליך זה מאפשר לך לנרמל את הנוסחה הסלולרית של הדם. אבל כפי שמוצג על ידי תצפיות טיפוליות, מתבצע כל הזמן עם חולים שעברו הליך זה, כי האפקטיביות שלה היא נצפתה במשך שמונה חודשים.

רצוי להתחיל בטיפול כאשר מופיעים סימפטומים פתולוגיים או שניים, כלומר, כאשר המחלה עדיין לא רכשה תוצאות רחבות יותר והשלכות חמורות.

אבל עד כה, מוצר תרופתי נמצא, אשר מראה, כאשר מיושמים בטיפול רפואי, תוצאות טובות למדי מבטיח. דור חדש של קלדריבין, מה שמאפשר הפוגה ארוכת טווח בשמונה מקרים מתוך עשרה. יש מספיק קורס טיפולי אחד לחולה לשכוח את הבעיה של השנה בשלוש.

השפעה מתמשכת במיוחד מתקבלת אם תרופה זו נרשמת לחולה כבר לאחר קבלת קורס של אינטרפרון אלפא או פנטוסטטין.

השאלה היא האם אפשר סוף סוף להיפטר לוקמיה של שעיר, נשאר עד היום פתוח. דגימות שנלקחו ובדיקה של חולים "לשעבר" הראו כי גם לאחר זמן רב החולה "עקבות" של מחלה שיורית.

Antitlast (antiblast) סמים Cladribine מוזרק לגוף החולה תוך ורידי. החולה מקבל טפטפת. שיעור צריכת הסמים צריך להיות נמוך מספיק. הליך זה הוא prescribed כמו עירוי של שעתיים או 24 שעות.

מינון ומשך הטיפול לכל מטופל מתמנה באופן אינדיבידואלי בלבד, לאחר הניתוח על ידי אונקולוג של התמונה הקלינית של המחלה, מצב הגוף של המטופל בזמן המינוי.

פרמקולוגים ממליצים על מינון התחלתי של התרופה בסכום של 0.09-0.1 מ"ג, שנלקחו לקילוגרם של משקלו של המטופל. נתונים על היעילות של מינונים גבוהים יותר של הזרקת קלדריבין אינם זמינים כיום. משך החיים הממוצע של הקורס הוא שבעה ימים.

מיד לפני ההליך, התרופה הוא מדולל עם תמיסת 9% נתרן כלורי, אשר נלקח בכרכים מחצי ליטר אחד.

אם רופא רושם צריכת סמים של 24 שעות, פתרון של 0.9% של נתרן כלורידי של אופי בקטריוסטטי משמש בדרך כלל לדילול שלו, שבו אלכוהול בנזיל קיים, ומשמש כחומר משמר לפתרון המוזרק. במקרה זה, תרכובת כימית זו היא הכרחית כך התרופה לא מאבד ערך פרמקולוגי שלה לאורך העירוי.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו ניתן לייחס אי סובלנות בודדים לגוף המטופל של אחד או יותר מרכיביו, תפקוד כליות (למעט צורה קלה), תפקוד לקוי של הכבד (למעט טופס מתון). קלדריבין לא צריך להיות מנוהל גם יחד עם תרופות מיאלוסופרסיביות, במהלך ההריון וההנקה, כמו גם ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16. בזהירות רבה, הזן אם יש זיהום משני בגוף המטופל או כאשר פונקציית מוח העצם היא מדוכאת.

קבלת התרופה המדוברת מעניקה תוצאות מעודדות. חולים, כ -95%, שקיבלו טיפול עם קלדריבין, הראו שיעור הישרדות של תשע שנים.

פנטוסטטין. תרופה זו מוזרק לווריד ברציפות במשך הזמן המיועד. התרופה היא prescribed במינון של 4 מ"ג לכל שטח המטופל שטח הגוף, מחושב מחדש על ידי מ ' ². ההליך מתבצע אחת לשבועיים למשך שלושה עד שישה חודשים. תרופה זו מאפשרת לא רק לנרמל את נוסחת הדם, אלא גם להוביל היעלמותם של מבנים סלולריים השתנה פתולוגי מקומי ממוח העצם.

הציג למטופל עם אבחנה של לוקמיה של תאי שעיר ואינטרפרון. התרופה אינטרפרון אנטי ויראלי נועד להגן על האורגניזם נחלש מן הפלישה של microogenora פתוגניים פתוגניים.

תרופה זו נכנסת למטופל דרך מעברי האף או בעל פה. הליך אחד לוקח 10 מ"ל מים להזרקת, מחומם במקצת לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס ושלוש אמפולות של התרופה (עבור שאיפה). כמו טיפות באף, ההרכב של אמפולה אחת הוא מדולל עם 2 מ"ל של מים חמים. בכל תרגיל האף הוא החדיר 0.25 מ"ל, אשר מתאים חמש טיפות של פתרון.

ההליך מתבצע עם מרווח של שעה עד שעתיים, לא פחות מחמישה גישות ביום. משך הטיפול יומיים-שלושה.

כמו כן, בפרוטוקול הטיפול של מטופל כזה, תרופות הם הציגו בדרך כלל שנועדו לנרמל את הרקע ההורמונלי של אדם להעלות את מעמדו החיסוני.

מניעת לוקמיה של תאים שעירים

כפי שכבר צוין לעיל, הרפואה המודרנית אינה יודעת את הסיבות והמקורות שעלולים לעורר את התפתחות המחלה המדוברת. לכן, מניעת לוקמיה של תאים שעירים מבוססת רק על התנהגות של אורח חיים בריא, מזעור מצבים מלחיצים, הימנעות מהרגלים רעים, ומניעת היפודינמיה מהחיים. כלומר, אלה אבני דרך שיכולים לשמור על מעמד החיסון של אדם ברמה גבוהה מספיק להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתרחשות של כל מחלה.

תחזית של לוקמיה תא שעיר

תוצאת הטיפול הטיפולי במחלה הנדונה תלויה בגורמים רבים:

• זהו שלב המחלה, בזמן הטיפול.
• רמת הרגישות של התאים שהשתנו והאורגניזם של המטופל לתרופות שניתנו.

לתחזית של לוקמיה תאי השעיר יש תוצאה חיובית. מחלה זו, ככלל, יש שיעור נמוך של התקדמות. לכן, אם הוא אובחן לא בשלב מאוחר מאוד של התפתחות, אדם, בתמיכת הרופא המטפל שלו, הוא מסוגל לחיות טוב למדי במשך זמן רב.

כ -95% מהחולים שקיבלו את האבחנה המדוברת מתגוררים די טוב במשך 10 שנים או יותר. למרות שזה צריך להיות הנחה כי להיות מחלה נדירה, הרופאים לא תמיד יש מידע מלא הנתונים ניתנת מבוססת על ניתוח של התמונה הקלינית של מספר קטן של אנשים.

אם יש חזרה של המחלה, המטופל מקבל טיפול שני, אשר נותן עוד הפוגה זמנית. התוצאה של טיפול חוזר היא כדלקמן: לאחר תקופה של חמש שנים, המחלה חוזרת ב 24 עד 33% מהחולים, לאחר עשור זה אחוז גדל ל 42-48%.

אם הישנות מתרחשת לאחר זמן קצר, הרופא מקצה פרוטוקול טיפול שונה, אם פוגה שנמשכה זמן רב, אז ההתרחשות המשנית של הישנות, הרופא מקצה המטופל שלך באותו הקורס טיפולי.

הישרדות בלוקמיה של תאים שעירים

עבור כל מחלה קשה, הרופאים יש קריטריון שנקרא - הישרדותם של חולים. הוא רלוונטי במיוחד בתחום הרפואה כמו אונקולוגיה. כמו הנתונים הסטטיסטיים האחרונים מראים, כאשר מקבל טיפול מלא, שיעור ההישרדות של לוקמיה שעיר יש שיעור גבוה למדי. בערך 10% מהחולים שטופלו, הרופאים ציין הפוגה מלאה ב 70% של אונקולוגים, מובילה החולה הזה היה הפוגה חלקית, אשר שיפר מאוד את הפרוגנוזה ואת מהלך לוקמיה של תאים שעירים.

יש גם נתונים כאלה כי ההקדמה של דור חדש של Cladribine בפרוטוקול של טיפול נותן תוצאות מעודדות. חולים, כ-90-100%, שעברו טיפול קלדריבין, הראו הפוגה מלאה, עם 97 מתוך 100 חיים יותר מחמש שנים. שיעור ההישרדות הממוצע של אנשים כאלה הוא בערך תשע שנים.

ישנם נתונים על תוחלת החיים של החולים, ואם הם מסרבים לטיפול. מאז האבחנה הוקמה, תקופה זו משתנה בין חמש לעשר שנים. התפשטות זו בזמן נובעת מפרמטרים שונים: מצבו של המטופל בזמן האבחון, מידת ההזנחה של המחלה, קצב התקדמותה והתמונה הקלינית של השינויים הפתולוגיים.

למרות העובדה כי לוקמיה של תאים שעירים - הוא די נדיר פתולוגיה (על פי הסטטיסטיקה מטופל אחד תמורת 150 אלף איש בשנה), בחולים עם מחלה זו מופיעה בקביעות מרפאות אונקולוגיה בדלפק הקבלה של Oncol - המטולוג. במקרה זה, מדענים מציינים כי פתולוגיה זו התעצמה עם השנים האחרונות, במקרים של אבחנה זו הפכו תכופים יותר (על פי הערכות גסות, מספר המקרים זוהו גדל ברבע). פגיעות וכי מחלה זו היא קצת "צעירה". מקרים של גילוי שלה אצל אנשים מתחת לגיל 40 הפכו תכופים יותר. זה הזדמנות לשקף ולטפל יותר בבריאות שלך, ואפילו עם סטייה קלה מן הנורמה, יהיה מיותר להתייעץ עם מומחה מוסמך.