נשיכה לא נכונה

נגיסה לא נכונה היא אנומליה של מערכת dentoalveolar של אדם. Anomaly לידי ביטוי בהפרעות מערכת שיניים המיקום היחסי זה לזה, ועל פגמים מהדק את השיניים העליונות והתחתונות במצב מנוחה (כאשר הפה סגור), ובמהלך התנועה של הלסתות (במהלך אכילה ודיבור).

נשיכה לא נכונה של השיניים נוצר מסיבות שונות, אך בעזרת שיטות אורתודונטיות מודרניות במקרים מסוימים ניתן לתקן.

[1], [2], [3], [4]

הסיבות להתעללות

עד כה, ב אורתודונטיקה, אשר עוסק בבעיות שיניים הלסת, הגורם העיקרי של malocclusion מוכר כמו מולד, כלומר, הפרעות שנקבעו גנטית במיקום אנטומי של עצמות הלסת של הגולגולת ואת השיניים. בילדות - כאשר העצמות גדלות, במהלך התפרצות שיני החלב ושינויים מתמידים שלהם - הפרופורציות בירושה של הלסת העליונה והתחתונה, נוצרים גובה החניכיים וסידור השיניים. בנוסף, להשפיע על היווצרות של ביס ורקמות רכות (הלחיים, השפתיים והלשון).

אבל הדבר העיקרי, מומחים מדגישים, הוא לא הסדר של השיניים, אבל היחס של השיניים למבנים craniofacial אחרים. לכן, כאשר אחד שבולט הלסתות מעבר קו דמיוני מראש במישור העטרה של הגולגולת, מדובר prognathism (מן פרו יווני -. קדימה, gnathos - הלסת), שבו השיניים העליונות והתחתונות אינן תואמות כראוי, כלומר יש malocclusion שיניים.

וגם המיקום של השיניים גורם לשיבוש של החסימה הנורמלית במקרה של עיקום הניכר של השיניים (אשר מפר את ההרמוניה של מערכת שיניים ובין שיניים), עם השיניים הופכות על ציריו (מה שנקרא "שיניים הצפופות"), כאשר הם גדלים גדולים באופן חריג, כמו גם כאשר השיניים לגדול במקום לא מורשה או בכמות עודפת (וזה קורה!).

לעתים קרובות נגיסה לא נכונה של ילד נוצר עקב הפרה של נשימה האף הקשורים צורות כרוניות של מחלות כגון אלרגי או vasomotor נזלת, סינוסיטיס, אדנואידיטיס; כמו גם היפרטרופיה של בלוטות הלוע (בלוטות) או העקמומיות של מחיצת האף. חוסר היכולת לנשום בדרך כלל מוביל לעובדה שהילד תמיד פותח את פיו במהלך השינה. מה קורה במקרה זה? יש זן לא-פיזי ארוך של החלק המקסימלי, הסנטר-הייד והאנרגי של השרירים הדיאסטריים, מוריד את הלסת התחתונה. שרירים דחוקים (בעוד הם צריכים להיות רגועים) למתוח קדימה את המבנים השלדיים של החלק הפנימי של הגולגולת, מלכתחילה, הלסת העליונה.

בין גורמים תורמים להיווצרות של malocclusion אצל ילדים, רופאי שיניים כוללות חוסר ההנקה (יונק דורש את התינוק כמה מאמץ ומחזק את שרירי maxillo-פנים שלה), שימוש ארוך מדי של המוצץ, מציצת אצבע, ועכב התפרצות ושינוי של חותכות חלב .

בנוסף לתכונות בירושה של מבנה הגולגולת ומבני הפנים, נגיסה לא נכונה אצל מבוגרים יכולה להתחיל להיווצר בגיל מאוחר יותר כשינוי בקו הטבעי של שולי החניכיים - עם דפורמציה משנית של השיניים. הסיבה לכך היא אובדן של השיניים הפרט ואת העקירה של השיניים הנותרות קדימה או אחורה. וגם עם דלקת של השן שמירה על alveolus של חניכיים ותהליכים אטרופיים עצם הלסת.

בחלק מהמקרים, מבוגרים יכולים לפתח malocclusion לאחר תותבת: בניגוד למצב נורמלי של הלסתות ואת להעמיס מפרק הלסת רקתי עקב האנטומיה הפרט תותבת חוסר התאמה של מערכת מבנה השיניים של המטופל.

סוגים של malocclusion ואת הסימפטומים שלהם

לפני שנבחן את סוגי המילוקלציה, ראוי לאפיין את הסימנים העיקריים לחסימה נכונה (או אורתוגנאתטית), הנחשבת לאידיאלית, וכפי שרופאים אומרים, אינה שכיחה.

סגירת שיניים (חסימה) נחשבת נכונה לחלוטין כאשר:

• הקו האנכי הדמיוני העובר בין החותכות המרכזיות העליונות הוא המשך של אותו קו בין החותכות התחתונות התחתונות;
• שורה מקושתת של שיני שיניים של הלסת העליונה (קשת שיניים עליונה) לא יותר משליש חופפת את כתרי השיניים של הלסת התחתונה;
• החותכות התחתונות יחסית לעליונות העליונות מועברות מעט לאחור (לתוך חלל הפה), והחלק העליון של החותכות בולטות מעט קדימה;
• בין השיניים הקדמיות של הלסתות העליונות והתחתונות יש מגע גדירי, כלומר, חוד החנית של השיניים הקדמיות התחתונות נמצא במגע עם החצוצרות הפאלטיות של החותכות העליונות;
• השיניים העליונות ממוקמות עם שיפוע הכתרים החוצה, וכתרי השיניים התחתונות נוטות לעבר חלל הפה;
• הטוחנות התחתונות והעליונות קרובות זו לזו, וכל טוחנת עם משטחי לעיסה באה במגע עם שתי שיניים מנוגדות;
• בין השיניים אין פערים.

ועכשיו - סוגי malocclusion, ביניהם אורתודונטים להבחין: דיסטלי, mesial, עמוק, פתוח לנשוך לחצות.

נגיסה דיסטלית (או prognathism maxillary) הוא זיהה בקלות על ידי השיניים העליונות, אשר מתקדמים מדי, ו "נמוך" נמוך שורה של שיניים בפה. מבנה זה של מערכת dentoalveolar הוא ביטוי של הלסת העליונה hypertrophied או פיתוח מספיק של התחתון. אצל בני אדם, הסימפטומים החיצוניים של נשיכה לא נכונה של מין זה הם שליש התחתון התחתון של הפנים, סנטר קטן ושפת העליונה העליונה בולטת.

כאשר ההיפך ביס mesial נכון: הלסת התחתונה outgrows העליון ודחף קדימה עם הסנטר (בדרגות שונות - מקטן בלתי נתפס "הלסת ההבסבורגית" שנקרא המבדיל שושלת המלוכה הזה). נגיסה זו נקראת גם פרוגנטיזם מנדביבולרי או מנדביבולרי, כמו גם retrognathism.

עבור נגיסה עמוקה (dizoklyuzii עמוק חדה) מאופיין על ידי חופף משמעותי של הכתרים של החותכות של הלסת התחתונה עם השיניים הקדמיות העליונות - חצי או יותר. יצוין כי סימפטומים החיצוניים של malocclusion שינויים כאלה יכולים ללבוש צורה של הקטנת גודל שטח הפנים של הראש (מהסנטר אל קו השער) וגם מעובה מעט, כביכול everted כלפי חוץ של השפה התחתונה.

נגיסה לא נכונה במבוגרים יכולה להיות פתוחה: ממין אחר היא נבדלת על ידי היעדר סגירת מספר או טוחנות ביותר של שתי שורות שיניים, שבו נקיקים פער בין משטחי הלעיסה שלהם. אם הפה של אדם תמיד פתוח מעט, אז אפשר לומר כמעט בביטחון שיש לו פעימה פתוחה, לא נכונה של הלסת.

אבל עם נגיסה צולבת (vestibulocclusion), את ההתפתחות של הלסת הוא ציין מצד אחד, אבל במקרה זה הפרת הקשר בין משטחי הלעיסה של הטוחנות יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. מראה חיצוני טיפוסי של ביס זה הוא אסימטריה של הפנים.

כמו כן, Orthodontists רב לסת מבודדת כמו prognathism המכתשית (בצורת dentoalveolar חסימה הדיסטלית), שבו הלסת קדימה מעשים לא כל, אבל רק העצם המכתשית של הלסת, שבו alveoli השיניים.

השלכות של הסתגלות

השלכות malocclusion, באה לידי ביטוי בעיקר בעובדה כי התהליך של לעיסה - במיוחד כאשר פתוח ביס - עלול להיות קשה, ואת מידת דיוק רבה של מזון בפה אינו תואם לזה עקביות אשר מבטיחה עיכול תקין. תוצאה שלילית - בעיות בדרכי העיכול.

מה הסכנה של נשיכה לא נכונה חוץ מזה? השלכות אפשריות של חסימה דיסטלית: עומס הלעיסה על השיניים מופץ באופן לא אחיד, וחלק ניכר ממנו נופל על השיניים האחוריות, אשר במהרה יתפוגגו ויידרדרו.

התוצאה הנפוצה ביותר של ביס עמוק הוא גדל ללבוש של רקמות שיניים קשה. זה, בתורו, מוביל לירידה בגובה החסימה. הפחתת הנגיסה "גוררת" מאחורי עצמה את overstrain של השרירים masticatory, אשר בסופו של דבר משפיע על מצב המפרקים temporomandibular: הם פיצוח, סדוק ולפעמים כאב. וכאשר סוחטים סיבי עצב, יכול להיות neuralgia לפתח.

כמו כן, טראומה של רקמות רכות של הפה, החניכיים, הלשון עולה; יכול להיות מעוות ואת הדיקציה, קושי לנשום או לבלוע.

מה עוד משפיע הנגיסה הלא נכונה? לדוגמה, על prosthetics עם נגיסה לא נכונה, אשר יכול להיות פשוט בלתי אפשרי בגלל הבעיות הקיימות עם סגירת השיניים ואת מבנה הלסת. אז רופא השיניים-תותבת בהחלט ישלח את החולה עם malocclusion משמעותי אורתודונט.

אגב, מאותה סיבה - כלומר, עם אנומליות של מערכת dentoalveolar - שתלים עם ביס לא נכון לשים גם מאוד בעייתי. עם זאת, אם מידת הפרוגנטיות היא זניחה, אז אולי לא יהיו שום מכשולים להשתלת שיניים.

ונשיכה מוטעית של הצבא והצבא בפרט, בייחוד השירות בצבא המוטס או בצי הצוללות, אינם מושגים.

[5], [6], [7], [8]

כיצד לקבוע את הנגיסה הלא נכונה?

המאפיינים האופייניים העיקריים תוארו לעיל - ראה סעיף סוגי malocclusion וסימפטומים שלהם, אבל רק אורתודנט יכול לקבוע את סוג המדויק של malocclusion .

ב אורתודונטיה קלינית, כמו גם ניתוח maxillofacial, לנשוך שגוי של הלסת הוא אישר על בסיס נתוני סימטריה (ללמוד את הצורה של השיניים); בעזרת electromotonometry (קביעת הטונוס של שרירי הלסת); MRI של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

הערכה של המיקום היחסי של המלתעות ביחס לכל המבנים העצם הגולגולת מבוצעת על ידי רנטגן 3D 3D cphalometry. גורמים קליניים כוללים גם ניתוח פרופורציות פן (זווית nasolabial ערכים, יחס בין המרחק מהסנטר אל האף, את הקשר בין השפה העליונה ותחתונה), קביעת הזווית של המטוס של חסימה של השיניים, וכו '

טיפול במילוקלסיביות

במקרה של בעיות עם מערכת dentoalveolar, זה יהיה מדויק יותר לתת שם הפתרון שלהם - תיקון נגיסה לא נכונה.

אז, מה אם הנשיכה הלא נכונה היא בעיה רצינית לא רק במראה של האדם, אלא גם בביצועים של הפונקציה העיקרית של השיניים - לעיסה? אתה צריך ליצור קשר עם אורתודנט. עם זאת, יש לזכור כי הם מסוגלים להתאים את המיקום של השיניים הפרט או את כל השיניים, אבל זה בלתי אפשרי לשנות את האנומליות של מבנה עצם הלסת ברוב המקרים.

אלה או אחרים malocclusion נפוצים לאנשים רבים, אבל בסופו של הטיפול במחלה זו הוא לשפר את הנתונים שהם לא רואים צורך מסוים. לדוגמה, כוכבים מוכרים אוניברסלית עם ביס לא נכון בקושי חשבתי על זה והשיג הצלחה. בואו נתחיל עם העובדה כי המושבעים של פסטיבל קאן ה -67, ואת חברי האקדמיה האירופית לקולנוע מוכר כשחקן הטוב ביותר של העולם הישן ב 2014 57 בן לבריטי טימותי ספול - עבור הופעה מבריקה כמו הצייר האנגלי ויליאם טרנר בסרט "מר טרנר". על חשבון האמן המדהים הזה עם נגיסה לא נכונה - חמישים סרטים.

עוד כוכבים רבים עם הלסת לובש מכשירים אורתודונטים - (. בריז'יט בארדו, קמרון דיאז, טום קרוז ואח ') כדי ליישר שיניים עקומות ויש לי חיוך הוליוודי ידוע לשמצה. אבל בין אלה אשר Talan מוכר ומוערך למרות הסימנים הברורים של malocclusion יכול להיקרא רבים שמות מפורסמים: לואי דה פינס, פרדי מרקורי, אליסה פרוינדליך, ארנולד שוורצנגר, קוונטין טרנטינו, אורלנדו בלום, מלאני גריפית ', ריס ווית'רספון, סיגורני וויבר ...

בואו נחזור לשיטות הטיפול בנשיכה לא נכונה. המפורסם ביותר המשותף של אלה הוא התקנת מערכות סוגר.

Braces עם ביס טועה

כתפיות מהוות מבנה אורתודונטי קבוע מקל יישור של תיקון שיני malocclusion, כמו על ידי לחץ מתמיד (כוח ואת כיוון של אשר במדויק מחשב את המיישר) העביר קשת שיניים.

כתפיות עשויות מתכת, פלסטיק, קרמיקה ועוד. לפי מקום מצורף הכתרים של השיניים נחלקים שיווי משקל (מותקן על המשטח הקדמי של השיניים) ו לשוני (קבוע על פני השטח הפנימיים של השיניים). תהליך השוואת השיניים מסופק על ידי קשתות כוח מיוחדות שנקבעו בחריצים. התהליך הפעיל נמשך בין שנה לשלוש שנים ודורש פיקוח רפואי שיטתי.

הגמר - retentive - שלב של תיקון malocclusion בעזרת הפלטה צריך לאחד את התוצאה שהושגו ליישר את השיניים. שלב זה יכול להימשך מספר שנים; זה מורכב ללבוש נשלף או לא נשלף retentive אורתודונטי צלחות עם מתכת או קשתות פלסטיק כי הם קבועים על פני השטח הפנימי של השיניים. מכשירים אורתודונטים אחרים משמשים גם.

לדברי מומחים, הפלטה הם היעילים ביותר prognathism מכתשיים. עם זאת, ייתכן כי ביס שגוי לאחר הפלטה עשוי לחזור עם החזקת מספיק או חישוב שגוי והתקנה של העיצוב האורתודונטי.

Braces עם נגיסה לא נכונה, בפרט, כאשר דיסטלי, מותקנים לרוב לאחר הסרת שתי שיניים של השיניים העליון - כדי להקטין את גודלו. כדי לעשות זאת ללא חילוץ שיניים, מטופלים מתבגרים מטופלים עם תיקונים מיוחדים לחסימה הדיסטלית: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Spring's Spring (SUS). העיקרון של הפעולה שלהם מבוסס על התהפכות התהליכים כלפי מטה כלפי מעלה וקונדליאר ב fossa משותפת של המפרק temporomibibular, וכתוצאה מכך את רמת הארכה של המנדלי מתוקן קדימה.

Braces עם נגיסה לא נכונה בילדים ניתן להקים רק לאחר השלמת השינוי של שיני חלב קבוע. למבוגרים, אין מגבלת גיל. עם זאת, מערכות Breket לא לשים על פתולוגיות לב וכלי דם בשלב של פירוק; מחלות אוטואימוניות, אוסטאופורוזיס, פתולוגיות בבלוטת התריס, סוכרת, שחפת, גידולים ממאירים, מחלות מין ו HIV.

[9], [10], [11]

תיקון של חסימה לא נכונה: kapy, veneers, צלחות לנשוך, ברגים

אורתודונטי kapy - נשלף בטנה פוליאוריטן לשיניים - נועד ליישר את השיניים. Kapy צריך להיעשות בנפרד, על פי חישובים של אורתודנט, רק במקרה זה הם יעבדו על חשבון הדוק "הולם" של השיניים ולחץ בכיוון הנכון. מדי חודשיים, את הכובעים צריך להיות שונה חדשים - בהתאם למצב השתנה של השיניים. עם זאת, לא את הדיסטלי, ולא mesial, ולא לנשוך עמוק של הכובע ניתן לתקן.

Veneers עם נגיסה לא נכונה גם שימוש מועט, שכן מטרתם היא שיקום השיניים הקדמיות, ולא תיקון של החסימה. למרות רופאי שיניים טוענים כי פורניר יעזור "להסתיר פגמים ביס קלים, כולל שיניים עקומות." אבל יש הבדל משמעותי בין "להסתיר" ו "לתקן". בנוסף, חזיתות מרוכבים אינם חזקים במיוחד, חזיתות קרמיקה יקרים מאוד. ובשני המקרים יש צורך לטחון את האמייל מן השיניים.

אבל נושך צלחות פלטיני - מה שאתה צריך עם זה סוג של ביס טועה אצל ילדים, כמו נשיכה עמוקה. עיצוב זה יכול להיות נשלף (לייצב את הנגיסה מתוקנת, לשים על הלילה ועל חלק של היום) ולא נשלף (repositioning הצמיגים לתיקון ביס עמוק). צלחת תיקון ממוקם על השיניים בעזרת מתקן מהדק; הלוח לוחץ על השיניים ובכך תורם לקזז שנקבע מראש.

לחצות לסת שיניים עליונה - משימה קשה עבור Orthodontists, הפתרון של אשר יש צורך להרחיב את קשת השיניים של הלסת העליונה, כמה שיניים לזוז, ואז לייצב בשורת השן. עם התקנים וברגים אורתודונטי למטרה זו, פועל על מנגנון מכני אנגל עיקרון או איינסוורת, יחידת ארון עם מעיין, מעיין לדפוק האוסר, פיליפ אבזם בורג הארכת בורג פלאנאס, קשת לדפוק מולר וכו '

[12]

כירורגי טיפול של malocclusion

תיקון כירורגי של חסימה לא נכונה יכולה להתבצע עם הפתולוגיה בולטת של מערכת dentoalveolar הקשורים ליקויים במיקום אנטומי של עצמות הלסת של הגולגולת ואת השיניים. לדוגמה, מנתחים לרוחב יכול להסיר חלק עצם של הלסת התחתונה, או להגדיל אותו לגודל מקובל על ידי התחדשות העצם כיוונית.

אבל לעתים קרובות יותר להזדקק אזמל מנתחים, Orthodontists כדי לשפר את היעילות של מכשירים אורתודונטים, לפני התקנה אשר יכול להיעשות corticotomy (kompaktosteotomiya) - ניקוב רקמת עצם מסטיק באזור מעל הצמרות שורש השיניים. זה נעשה על מנת להפעיל את חילוף החומרים תאיים ברקמת העצם של חור השיניים להאיץ את תהליך תיקון חסימה בחולים.