המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בפורונקולוזיס
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פורונקולוזיס היא מחלה בה מופיעים מספר נגעים עוריים עם פרונקלים. הפרונקולוזיס עצמו הוא דלקת של זקיק השערה הנגרמת על ידי חיידקים, לרוב סטפילוקוקוס אאורוס. לפי מיקום, נבדלים בין פורונקולוזיס מקומית לפורונקולוזיס כללית. עם פורונקולוזיס מקומית, הפרונקלוזיס ממוקמים על חלק אחד של הגוף, למשל, הפנים. עם פורונקולוזיס כללית, הפרונקלוזיס מופיעים בכל רחבי הגוף. לפי זמן הלוקליזציה, נבדלים בין פורונקולוזיס חריפה לפורונקולוזיס כרונית. עם פורונקולוזיס חריפה, מספר רב של פרונקלים מופיעים בפרק זמן קצר או בו זמנית. עם פורונקולוזיס כרונית, הפרונקלוזיס מופיעים במחזוריות ארוכה מסוימת, למשל, פעם בחודש. מהן שיטות הטיפול בפורונקולוזיס? נדון בכך בהמשך.
למי לפנות?
שיטות טיפול בפורונקולוזיס
שיטת הטיפול בפורונקולוזיס תלויה במיקום ובמורכבות המחלה. בפורונקולוזיס חריפה, שיטות הבקרה מכוונות להאיץ את תהליך ההבשלה והפריצה הספונטנית של הפורונקולים. בשלב ההבשלה של הפורונקול, משתמשים בתחבושות עם לבומקול ו/או משחת איכטיול. לאחר שהפורונקולים פרצו, יש לטפל באזורים הנגועים בעור בתמיסות אספטיות (יוד, בטאדין, ירוק מבריק, אלכוהול 70%). כדי להאיץ את שחרור התוכן המוגלתי, משתמשים במשחות ש"שואבות" מוגלה (משחת וישנייבסקי, ביופין, דימקסיד). לאחר שהמוט יצא לחלוטין, מתרחשת גרנולציה עצמאית של הפצע עם היווצרות צלקת. במקרה זה, יש לטפל שוב בפני העור בתמיסות חיטוי. אם מצבו הכללי של המטופל מחמיר או שמספר הפורונקולים גדול מדי, אז משתמשים בשיטת טיפול שמרנית, כלומר התערבות כירורגית, טיפול אנטיביוטי ופיזיותרפיה.
טיפול כירורגי בפורונקולוזיס
השיטה הכירורגית משמשת בהיעדר פריצה ספונטנית ארוכה של שחינות, מספר רב של שחינות, עם הידרדרות משמעותית במצב הכללי או לוקליזציה של תהליכים דלקתיים בפנים. במקרה זה, המנתח פותח את הנגע תחת הרדמה מקומית על ידי חיתוך העור בעזרת סכין מנתחים, מסיר את המוט, שוטף את הפצע, מכניס לתוכו טמפונים עם משחה ומורח תחבושת אספטית. בשיטה זו, התהליך הדלקתי חולף במהירות, והריפוי נמשך יחסית ללא כאבים. המטופל צריך רק ללכת לחבישה.
טיפול בפורונקולוזיס באמצעות תרופות
טיפול תרופתי בפורונקולוזיס מתבצע על ידי מרשם אנטיביוטיקה. לשם כך, על הרופא לקחת את תוכן הפצע לתרבית בקטריולוגית ולאחר מכן לבצע אנטיביוגרפיה. הדבר נעשה על מנת לקבוע את המיקרואורגניזם הגורם לפורונקולוזיס ולרשום את התרופה האופטימלית הרגישה לסוג זה של מיקרואורגניזם. לרוב משתמשים באריתרומיצין, אוקסצילין, צפלקסין, מטאציקלין וסומאמד. טיפול אנטיביוטי מתבצע עבור פורונקולוזיס הממוקמת בפנים או אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד.
אריתרומיצין
הוראות שימוש: למבוגרים יש ליטול 0.25 מ"ג 4-6 פעמים ביום, אך לא יותר מ-2 גרם ביום, שעה לפני הארוחות. לילדים מתחת לגיל 14, המינון היומי הוא 20-40 מ"ג/ק"ג בארבע מנות.
תופעות לוואי: בחילות, כאבי בטן, צהבת, תגובות אלרגיות.
התוויות נגד: התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של אי סבילות אישית, תפקוד לקוי של הכבד, כמו גם אלרגיות רפואיות רב-ערכיות.
אוקסצילין
אופן מתן: ניתן ליטול את התרופה דרך הפה, וכן לתת אותה תוך שרירית או תוך ורידית. כאשר מתן דרך הפה, המינון הוא 0.25-0.5 גרם 4-6 פעמים ביום, אך לא יותר מ-3 גרם. התרופה נקבעת שעה לפני הארוחות, או 2-3 שעות לאחר הארוחות. למתן תוך שרירי ותוך ורידית, המינון נבחר על ידי הרופא המטפל.
תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, כאבי בטן, צהבת, דיסבקטריוזיס, קנדידה, המטוריה, טרומבופלביטיס, דיכוי דם.
התוויות נגד: התרופה אסורה במחלות כבד קשות ובאי סבילות אישית לתרופות.
צפלקסין
אופן מתן: התרופה ניתנת למבוגרים במינון של 1-4 גרם ליום. תדירות השימוש המומלצת היא כל 6 שעות. המינון לילדים נבחר באופן אינדיבידואלי בהתאם לגיל. תינוקות מתחת לגיל שנה מקבלים 2.5 מ"ל של התרופה 3 פעמים ביום, משנה עד 3 שנים - 5 מ"ל, מגיל 3 עד 6 שנים - 7.5 מ"ל, מגיל 6 עד 14 שנים - 10 מ"ל בצורת תרחיף.
תופעות לוואי: כאבי בטן, סחרחורת, דיכוי דם, תגובות אלרגיות.
התוויות נגד: אין להשתמש בתרופה במקרה של חוסר סבילות לצפלוספורינים ופניצילינים.
מטאציקלין
אופן מתן: המינון למבוגרים הוא 300 מ"ג פעמיים ביום. התרופה נלקחת לאחר הארוחות או מיד במהלכן. ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים לא יותר מ-10 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד, תוך חלוקת המינון לשניים.
תופעות לוואי: סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשולים, דלקת לבלב, צהבת, סוכרת תפלה, קנדידה, דיסבקטריוזיס, פיגמנטציה של אמייל השן, תגובות אלרגיות.
התוויות נגד: אין להשתמש בתרופה במהלך הריון והנקה, כמו גם לילדים מתחת לגיל 8. יש לרשום אותה בזהירות לאנשים עם אי ספיקת כבד או כליות. לא מומלץ להשתמש בה במקרה של אלרגיה רפואית רב-ערכית.
סוממד
אופן מתן: התרופה נלקחת פעם ביום שעה לפני הארוחות במינון של 500 מ"ג למשך שלושה עד חמישה ימים. לילדים, המינון הוא 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, נפיחות, תגובות אלרגיות.
התוויות נגד: יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד וכליות לקוי, כמו גם באנשים עם רגישות יתר למקרולידים.
חום מקומי, טיפול UHF וקרינה אולטרה סגולה משמשים כטיפול פיזיותרפי לפורונקולוזיס. כל השיטות הללו מכוונות להאיץ את התבגרות הפרונקל, וכתוצאה מכך, את פריצתו הספונטנית. לשיטות פיזיותרפיה יש גם השפעה אנטיספטית.
כאשר מטפלים בפורונקולוזיס בבית, יש לזכור את הכלל העיקרי והחשוב ביותר. בשום מקרה אין לסחוט את תוכן הפורונקול בעצמכם. זה יכול להוביל לפגיעה בכלי הדם הוורידיים, שדרכם ייכנסו מיקרואורגניזמים פתוגניים לזרם הדם ויכולים לגרום לאלח דם ואף למוות. בנוסף, הסרה עצמאית של הליבה עלולה להוביל להסרתה הלא שלמה, וכתוצאה מכך, תהליך דלקתי שלאחר מכן של הרקמות - פלגמון.
טיפול בפורונקולוזיס בשיטות עממיות
טיפול בפורונקולוזיס בשיטות עממיות נועד לחסל דלקת בשלבים המוקדמים או להאיץ את ההתבגרות והפריצה של הפרונקל. למטרה זו, משחות מ:
- דבש, מלח, קמח וביצים (להבשלה מהירה של שחינות). יש להחליף את העוגה הזו פעמיים ביום עד שהיא פורצת.
- לחם שחור, מים ומלח (להפחתת דלקת בשלב הראשוני). יש להחליף עוגה זו כל 3-4 שעות.
- דבש וקמח (להבשלה מהירה). יש להחליף את התחבושת עם עוגה כזו פעמיים ביום עד שהמורסה פורצת מעצמה.
- עלי קלנדולה מרוסקים עם וזלין (להפחתת דלקת בשלב הראשוני). לעוגה זו יש השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית מצוינת. יש להחליף אותה כל 3-4 שעות.
- סבון כביסה מגורר ועיסת בצל אפויה (להבשלה מהירה). יש למרוח עיסה זו על האזור המודלק ולהחליפה מדי יום עד להופעת הפריצה.
הרפואה המסורתית ממליצה גם לטהר את הדם בעזרת מרתחים של צמחי מרפא מסוימים, דהיינו: פרחי חינניות, זרעי ברדוק, עלי שן הארי, סרפד, שרשראות, לינגונברי ואחרים. במקרה זה, יש להכין מרתח ולשתות אותו שלוש פעמים ביום.
השיטה המדהימה והמסתורית ביותר לטיפול בפורונקולוזיס בשיטות עממיות היא שימוש בגופרית. קיימת אמונה משנות המלחמה שכדי להיפטר מפורונקולוזיס, יש צורך ליטול אבקת גופרית עם לחם. אנו ממליצים בחום לא לנסות שיטה זו.
טיפול בפורונקולוזיס כרונית
פורונקולוזיס כרונית מאופיינת בהופעת מוקדי דלקת לאחר פרק זמן מסוים. בדרך כלל, חולים מקשרים תהליך זה עם היפותרמיה, מחלה קודמת, חסינות כללית מופחתת, לחץ חמור וסיבות אחרות. במקרים כאלה, עולה סוגיית מניעת התפרצויות של פורונקולוזיס. חיזוק מערכת החיסון ואורח חיים בריא (ספורט, משטר ודיאטה) משחקים תפקיד עצום בכך. אנשים הסובלים ממחלה זו צריכים לעסוק בפעילות גופנית סטנדרטית, להקפיד על שגרה יומית מסודרת, לישון מספיק ולאכול נכון. תזונה למניעה וטיפול בפורונקולוזיס צריכה לכלול כמות מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. יש צורך להימנע מצריכת כמויות גדולות של מאכלים חריפים, שומניים, מאכלים מעושנים, כמו גם אלכוהול. מומלץ להפחית את צריכת הפחמימות (ממתקים, סוכר) ולהכניס שמרים לתזונה.
במקרים נדירים, אוטוהמותרפיה מוצעת כטיפול בפורונקולוזיס - הזרקת דם עצמי לרקמת שריר או מתחת לעור. במקורות מסוימים, אוטוהמותרפיה נחשבת לשיטה מיושנת ולא יעילה לטיפול בפורונקולוזיס, אך למרות זאת, היא עדיין מבוצעת.
ישנה גם פרקטיקה של טיפול בפורונקולוזיס על ידי מתן תרופות מעוררות תוך שריריות. אלה כוללות גמא גלובולינים וזריקות של תמצית אלוורה.
מאפייני טיפול בפורונקולוזיס
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
מוזרויות הטיפול בפורונקולוזיס על הפנים
המקום המסוכן ביותר למיקום של פורונקולוזיס הוא הפנים. הסיבה לכך היא כלי הדם הסמוכים המובילים למוח. אם כלי דם ניזוק בטעות, חיידקים חודרים למוח עם זרימת הדם הוורידית, שם הם עלולים לגרום לדלקת של הקרומים - דלקת קרום המוח. לכן, כאשר מופיעה פורונקולוזיס על הפנים, מתחילים מיד טיפול אנטיביוטי, ובמידת הצורך, מבוצעים ניתוח. הטיפול בפורונקולוזיס על הפנים מתבצע לרוב בבית חולים. על הפנים, פורונקולוזיס מתרחשת לרוב בקפלי האף או במשטח הפנימי של כנפי האף. זה מסבך מאוד את הטיפול, ולכן טיפול עצמי אינו מומלץ מאוד.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
מוזרויות של טיפול בפורונקולוזיס על הראש
פרונקלים בקרקפת מסוכנים בדיוק כמו אלו שעל הפנים. לכן, הטיפול מתבצע על פי אותה תוכנית (כלומר, עם אנטיביוטיקה). ההבדל היחיד הוא שלפני הטיפול, מסירים את השיער לטיפול נוח בפצע ולמניעת חדירת שיער למשטח הפצע. מניחים תחבושת על המשטח.
ייחודיות הטיפול בפורונקולוזיס בילדים
פורונקולוזיס אצל ילדים מתרחשת באותו אופן כמו אצל מבוגרים. הגורם לדלקת מוגלתית יכול להיות חתכים, שפשופים, פציעות עם זיהום שלאחר מכן של הפצע. עם פורונקולוזיס נרחב, טמפרטורת הגוף של הילד עשויה לעלות, צמרמורות עשויות להופיע והמצב הכללי עלול להחמיר. במקרה זה, יש לפנות בדחיפות לרופא (במיוחד אם הילד קטן). הטיפול בפורונקולוזיס אצל ילדים מתבצע באופן שמרני ועל ידי מרשם אנטיביוטיקה. מומלץ להשתמש בתרופות רק לאחר קביעת הפתוגן ורגישות האנטיביוטיקה אליו. יש לזכור כי חלק מהתרופות אינן מומלצות לילדים. לחיצה עצמית של המורסה, כמו גם הוצאת ליבת המורסה, אינה מומלצת לחלוטין. אצל ילדים, פעולה כזו עלולה להוביל לסיבוכים בצורה של לימפדניטיס, טרומבופלביטיס, פלגמון או אפילו מורסה.
מידע נוסף על הטיפול