אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס

דלקת מוגלתית מקומית של זקיק השערה (פקעת) והרקמות הסובבות אותה, מלווה במורסות ובמוות רקמות (נמק), נקראת פורונקל. אם מופיעים שוב ושוב פורונקלוזיס, רופאים מאבחנים פורונקולוזיס.

האזורים ה"פופולריים" ביותר להופעת דלקות אלו הם הפנים, הצוואר, בתי השחי והמפשעה, כמו גם החזה והגב. הגורם העיקרי לפורונקולוזיס, כמו מספר מחלות אחרות, הוא סטפילוקוקים. במקרה זה, מדובר בזנים עמידים למתיצילין של סטפילוקוקוס אאורוס (MRSA) בעלי גרם חיובי. מהמוקד המוגלתי במרכז הפרונקול, הזיהום יכול להתפשט דרך זרם הדם, ליצור דלקות חדשות, ואף להפוך לסכנת חיים, במיוחד אם הפורונקולוזיס משפיע על הפנים או הצוואר (המוח קרוב מאוד). במצב כזה, לטיפול בפורונקולוזיס באמצעות אנטיביוטיקה אין ברירה.

[ 1 ]

טיפול בפורונקולוזיס באמצעות אנטיביוטיקה

על פי משטר הטיפול הקיים בפורונקולוזיס, כאשר הפרונקולוס התבגר, מתבצעות מספר זריקות של תמיסת נובוקאין עם אנטיביוטיקה לאזור הסובב אותה. זה מקל על הכאב, וחשוב מכל, מונע מהתהליך המוגלתי להתפשט עוד יותר. לאחר מכן נעשים ניסיונות להאיץ את הסרת הליבה המוגלתית של הפרונקולוס - באמצעות חומרים קרטוליטיים לשימוש חיצוני.

תכשירים לשימוש חיצוני

עם זאת, פורונקולוזיס מתפתחת לעיתים קרובות למורסה, כלומר, דלקת מוגלתית של רקמות עם המסתן ויצירת חלל מוגלתי. במקרה זה, המורסה נפתחת עם הסרת התוכן המוגלתי. לאחר מכן, הרופא בהכרח מרח תחבושת עם משחות המכילות אנטיביוטיקה.

לפיכך, משחת לבומקול מכילה את האנטיביוטיקה כלורמפניקול ואת האימונוסטימולנט מתילוראציל. לתרופה יש השפעה בקטריוסטטית על חיידקים אירוביים ואנאירוביים גרם-חיוביים וגרם-שליליים. ומתילוראציל הקיים במשחה מקדם את התחדשות הרקמות שנפגעו מדלקת. תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לא רק בטיפול בפורונקולוזיס, אלא גם בפצעים מוגלתיים, כיבים טרופיים וכוויות.

משחת מופירוצין (אנלוגית - בקטרובן) מכילה אנטיביוטיקה רחבת טווח המופקת מהחיידק Pseudomonas fluorescens. תרופה חיצונית זו פועלת על רוב זני הסטפילוקוקים, כולל MRSA. היא ניתנת לטיפול בזיהומי עור חיידקיים (אימפטיגו, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס), וכן לזיהומים חיידקיים משניים של העור והרקמה התת עורית. המשחה מוחלת על האזורים הנגועים בעור פעמיים ביום. אם החולה נשא של סטפילוקוקוס אאורוס, אזי נקבע שימוש תוך-אפי בתרופה (מריחה באף) - 2-3 פעמים ביום במשך שבוע.

ג'ל פוסידין נתרן 2% הוא אנטיביוטיקה יעילה אשר גם מאטה את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס בטבליות

טיפול בפורונקולוזיס באמצעות אנטיביוטיקה מתבצע, קודם כל, במקרה של פורונקולות מפושטות או חוזרות, כמו גם במקרה של מיקומה בראש ובפלג הגוף העליון. ומכיוון שסטפילוקוקוס אאורוס יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת, אז לפני מתן תרופה ספציפית, על הרופא להפנות את המטופל למחקר מיקרוביולוגי של תוכן המוקד הדלקתי - כדי לקבוע את סוג הפתוגן, ובכך לזהות את רגישותו לאנטיביוטיקה (כלומר, עמידות לאנטיביוטיקה).

אנשים שנתקלו בבעיה זו תוהים איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור פורונקולוזיס? רבים מהם מתעניינים איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר עבור פורונקולוזיס? הרופא שלכם יענה על שאלות אלו ועל כל השאלות האחרות הקשורות לטיפול בפורונקולוזיס. הוא גם ירשום תרופות, בהתאם למצבו של המטופל ולתמונה הקלינית של המחלה.

בטיפול הרפואי בפורונקולוזיס, משתמשים באנטיביוטיקה הפועלת על זן הסטפילוקוקוס הזהוב MRSA. רשימת האנטיביוטיקה הנפוצה בצורת טבליות או כמוסות כוללת עד תריסר וחצי שמות.

לדוגמה, לתרופה האנטי-מיקרוביאלית לינקומיצין (מילים נרדפות - נלורן, מיטסיבין, צילימיצין, לינקוצין, ליוצין וכו') יש השפעה בקטריוסטטית על מספר גדול יחסית של מיקרואורגניזמים ומתחילה להילחם בזיהום 2-4 שעות לאחר מתן דרך הפה. תרופה זו (בכמוסות של 250 מ"ג) משמשת לטיפול במחלות זיהומיות של רקמות רכות ועור, כולל פצעים מוגלתיים נגועים, מורסות, פורונקולוזיס, כמו גם מחלות זיהומיות רבות של עצמות, מפרקים, דרכי נשימה ואיברי אף אוזן גרון.

עבור כל מטופל, מינון הלינקומיצין נקבע על ידי הרופא, והמינון הסטנדרטי למבוגרים הוא 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (עם מרווחים שווים בין המנות). יש ליטול לינקומיצין חצי שעה עד שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחות, עם הרבה מים. משך הטיפול לא יעלה על שבועיים.

השימוש בתרופה זו עלול לגרום לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, כאב ראש או כאבים בהיפוכונדריה, הפרעות מעיים, גירוד בעור, פריחה, אורטיקריה, עלייה בלחץ הדם. במקרה של תפקוד לקוי של הכבד והכליות, במהלך הריון והנקה, ולילדים מתחת לגיל 6, תרופה זו אינה ניתנת לשימוש.

בטיפול בפורונקולוזיס באמצעות אנטיביוטיקה, רופאים ממליצים להשתמש בצפלקסין (מילים נרדפות - אוספקסין, קפלקס, פלקסין). הוא שייך לאנטיביוטיקה חצי-סינתטית של בטא-לקטם מסדרת הצפלוספורינים. התרופה זמינה בצורת כמוסות (250 מ"ג), טבליות (250 מ"ג) ואבקה לתרחיף. לצפלקסין יש השפעה חיידקית על סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, אי קולי, סלמונלה וכו'. הריכוז המרבי בפלזמת הדם מושג 60-90 דקות לאחר מתן התרופה.

לאנטיביוטיקה זו יש את האינדיקציות הבאות: ליחה, פיודרמה, מורסה, פורונקולוזיס, דלקת אוזניים, דלקת גרון, דלקת שקדים, ברונכיט, דלקת ריאות, מורסה ריאתית, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס.

המינון היומי הממוצע של צפלקסין הוא 1-4 גרם (מקסימום - 6 גרם), יש ליטול אותו כל 6 שעות. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות. תופעות הלוואי של תרופה זו מתבטאות בצורה של חולשה, רעד, סחרחורת, קשיי עיכול, שלשולים, לופנופניה. השימוש בצפלקסין במהלך ההריון אפשרי רק תחת פיקוחו של רופא.

לתרופה המשולבת אמוקסיקלב שני רכיבים פעילים: האנטיביוטיקה פניצילין אמוקסיצילין ומעכבת בטא-לקטמאז של מיקרואורגניזמים - חומצה קלוולנית. חומצה זו מונעת את הרס האמוקסיצילין ומאפשרת לפעול על סטפילוקוקוס אאורוס. לכן, תרופה זו ניתנת לטיפול בפרונקולוזיס, כמו גם עבור מורסה רטרו-פריינגיאלית, דלקת אוזניים, דלקת ריאות ונגעים זיהומיים של העור, הרקמות הרכות, העצמות והמפרקים. המינון היומי הממוצע של אמוקסיקלב הוא 375 מ"ג (טבליה אחת) כל 8 שעות, יש להמיס את הטבליה ב-100 מ"ל מים או ללעוס אותה לפני הבליעה.

תופעות לוואי של תרופה זו מתבטאות בדרך כלל בבחילות, שלשולים, הקאות, אורטיקריה, כאבי ראש, סחרחורת, אנמיה, נדודי שינה, עוויתות. התוויות נגד לשימוש בה הן רגישות יתר אישית, דלקת כבד או צהבת כולסטטית הנגרמת מנטילת אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. במהלך ההריון וההנקה, ניתן לרשום אמוקסיקלב בהתאם להוראות הרופא הקפדניות. הוראות מיוחדות: נטילת אנטיביוטיקה זו דורשת שתיית כמות גדולה של מים או נוזלים אחרים.

אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס בטבליות - פוסידין נתרן (מילים נרדפות - נתרן פוסידאט, פוצידין, פוסידין, רמיצין). זוהי תרופה פעילה ביותר ובעלת רעילות נמוכה המיועדת לזיהומים סטפילוקוקליים, כולל כאלה העמידים לאנטיביוטיקה אחרת. פוסידין (בטבליות של 0.125 גרם ו-0.25 גרם) נקבעת לטיפול בפורונקולוזיס, פלגמון, זיהומים בדרכי המרה, כוויות ופצעים מזוהמים.

מומלץ ליטול את התרופה עם מזון נוזלי או חלב - 0.5-1 גרם שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7-10 ימים. תופעות לוואי אפשריות של תרופה זו כוללות כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, ולעיתים - פריחה בעור.

[ 2 ]

אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס בילדים

עבור פורונקולוזיס אצל ילדים, נרשמות אותן אנטיביוטיקה כמו למבוגרים. לכן, כל האינדיקציות, התוויות נגד ותופעות הלוואי של אנטיביוטיקה עבור פורונקולוזיס אצל ילדים צוינו לעיל.

התרופה צפלקסין ניתנת לילדים בצורת אבקה להכנת תרחיף, והמינון שלה נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל הילד: עד 12 חודשים - 2.5 מ"ל של תרחיף (3-4 פעמים ביום); משנה עד 3 שנים - 5 מ"ל (3 פעמים ביום); 3-6 שנים - 7.5 מ"ל; 6-14 שנים - 10 מ"ל (שלוש פעמים ביום). בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי (בהיעדר סיבוכים), מומלץ לתת את המינון היומי בשתי מנות (כל 12 שעות). מומלץ ליטול צפלקסין במשך 2-5 ימים - עד לשיפור קליני ניכר.

התרופה פוסידין-נתרן (בצורת תרחיף) ניתנת לילדים מתחת לגיל שנה במינון של 60-80 מ"ג/ק"ג (במהלך היום), מגיל שנה עד 4 שנים - 40-60 מ"ג/ק"ג, מגיל 4 עד 14 שנים - 20-40 מ"ג/ק"ג ליום. משך הטיפול הוא עד 10 ימים.

מינון האנטיביוטיקה אמוקסיקלב לטיפול בילדים מחושב גם תוך התחשבות במשקל הגוף. תרופה זו ניתנת לילדים בצורת תרחיף. מינון התרחיף (בבקבוקונים של 156.25 מ"ג / 5 מ"ל ו-312.5 מ"ג / 5 מ"ל, עם כף מדידה של 5 מ"ל) הוא כדלקמן: ילדים מתחת לגיל שלושה חודשים מקבלים 25 מ"ג / ק"ג ליום (ב-2 מנות, כל 12 שעות). לאחר גיל שלושה חודשים, המינון היומי הוא 20 מ"ג לקילוגרם (ב-3 מנות, כל 8 שעות). הוראות מיוחדות לטיפול באמוקסיקלב חלות גם על ילדים: יש להגביר את צריכת הנוזלים.

אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס מטופלת לפי עקרון ה"כאן ועכשיו". אך דלקות עור נוטות לחזור על עצמן. ולכן חשוב לקחת בחשבון את המצב הכללי של מערכת החיסון. בנוסף, אנשים הסובלים מהשמנת יתר, כמו גם אלו הסובלים מבעיות דם או סוכרת, נמצאים בסיכון לפתח פורונקולוזיס.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]