סיבוכים של הנקה

פטמות שטוחות

לעתים קרובות, פטמות שטוחות ואנשי רפואה, ואמהות נחשבות מכשול משמעותי להנקה. עם זאת, כאשר מוחל כראוי, הילד יהיה לתפוס את פיסת רקמת השד ממוקם מתחת לעטרה, למעט הפטמה, יצירת "פטמה" שבו הפטמה תופסת רק שליש. לכן, עם פטמות שטוחות, חשוב לשקול את היכולת של רקמת השד כדי למתוח.

[1]

הפטמות נמשכות

זה מצב מסובך יותר. כאשר מנסים למשוך את הפטמה, זה אפילו יכול להיות נמשך אפילו יותר. פטמות כאלה, למרבה המזל, הן נדירות. טקטיקות לפטמות שטוחות ונסוגות:

• טיפול טרום לידתי - לא יעיל, לא תמיד אפשרי;
• לאחר הלידה:
  • להרגיע את האם, להסביר כי ההנקה היא אפשרית, כי התינוק לא למצוץ את הפטמות, אבל השד;
  • לארגן את מגע העור אל העור, לעזור לאם בצורה הכי נוחה לשים את התינוק על השד, תוך שימוש בתנוחות שונות;
  • להסביר לאם מה לעשות כך לפני הפטמות מוזנים יותר (שיטת מזרק);
• אם ילד לא יכול למצוץ ביעילות בשבוע הראשון, אתה צריך:
  • לבטא חלב ולהאכיל את התינוק מכוס וכפית;
  • לבטא חלב ישירות לתוך הפה של התינוק;
  • לעתים קרובות יותר ויותר לשמור את התינוק ליד השד (מגע "העור לעור");
  • במקרה קיצוני, זמן מה כדי להחיל תיקון על הפטמה.

פטמות ארוכות

פטמות ארוכות אינן נדירות, אך יכולות ליצור קשיים מסוימים בהאכלת התינוק. החלת התינוק על בלוטת החלב, אנחנו חייבים לדבוק העיקרון העיקרי - הפה של הילד לוכדת לא רק את הפטמה, אלא גם חלק מרקמת השד, הממוקם בעיקר תחת האראולה.

פטמות סדוקות

סדקים בפטמות נובעים בעיקר כאשר הילד אינו מוחל כראוי על השד. זה במיוחד כאשר משתמשים בהנקה לפני הנקה או בהזנת תינוק מבקבוק עם מוצץ ("בלבול הפטמה"), וגם כאשר התינוק מונח בצורה לא נכונה כנגד השד. הגורם לסדקים יכול להיות שכיח (לפני ואחרי הנקה) טיפול בלוטות החלב, במיוחד עם סבון.

צעדים בנוכחות סדקים בפטמות:

• להרגיע את האישה;
• לשכנע אותה את האפשרות של המשך הנקה מוצלחת;
• לתת ייעוץ על טיפול היגיינה נאותה הפטמות;
• לשמן את הפטמה עם קולוסטרום או חלב "מאוחר" לאחר האכלה, לעשות אמבטיות אוויר, מכה יבש עם מייבש שיער;
• נגוע סדקים עמוקים אל לשבור בחולים עם הנקה (לִמְזוֹג שלה המנדטורי) לטפל לפטמות של פתרון permanganate אשלגן (1: 5000), משחה etoniya, הקאלאנצ'ו, פתרון שמנוני של ויטמין A.

[2], [3], [4], [5]

גאות חלב (מילוי חזה)

לעתים קרובות יותר הוא נצפה ביום 3 - 4 לאחר הלידה, המדד היחיד הוא תכופות ומספיק לטווח ארוך האכלה של התינוק על פי דרישה, אבל תמיד שמירה על טקטיקות האכלה נכונה. לפעמים עשוי להיות צורך להביע חלב. לאחר 1-2 ימים עם ייצור חלב זה טקטיקה יענה על הצרכים של הילד וכל תופעות המתוארים לעיל להיעלם.

שבירת בלוטות החלב

גודש שנצפה ביום 3rd-4 לאחר הלידה והיא קשורה לא רק עם הגאות של חלב, אלא גם עלייה התוכן של לימפה, דם, אשר מעלה משמעותית את הלחץ בלוטת החלב, ומונע היווצרות של חלב. אחת הסיבות להתפתחות גודש השד היא חולשת רפלקס האוקסיטוצין, מה שגורם לאי התאמה בין הייצור לבין הפרשת החלב.

ההבדל בין מילוי וגודש של השד

מילוי השד	חזה השד
חם, אבל לא היפר	חם, יכול להיות hyperemic
עבה	צפוף, במיוחד אראולה ופטמות
מוצק	נפוחה, מבריקה
ללא כאב	כואב
חלב זורם כאשר אתה מוזג או למצוץ	חלב לא זורם כאשר אתה מוזג או למצוץ
אין עלייה בטמפרטורת הגוף	טמפרטורת הגוף עלתה

הגורמים העיקריים התורמים להולדה של השד:

• עיכוב התחלת הנקה;
• יישום לא תקין של התינוק אל השד;
• ריקון נדיר של השד מחלב;
• הגבלת התדירות ומשך ההנקה.

התנאי הראשון והראשוני לטיפול בגודש השד הוא הסרת חלב מן השד. לכן, במהלך מצב זה, "השד לא צריך לנוח":

• אם הילד יכול למצוץ, אז זה צריך להיות לעתים קרובות breastfed, לא להגביל את משך האכלה, שמירה על טכניקה נכונה של breastfeeding;
• אם הילד לא יכול לתפוס את הפטמה ואת האראולה, אתה צריך לעזור לאמא כדי לבטא את החלב. לפעמים זה מספיק כדי להביע כמות קטנה של חלב כדי לרכך את בלוטת, ולאחר מכן התינוק מסוגל למצוץ;
• מחברים אחדים ממליצים על שימוש בשיטות פיזיותרפיה, במיוחד אולטרסאונד;
• לפני האכלה או decanting, רפלקס oxytocin צריך להיות מגורה אצל אמא: דחיסה חמה בלוטות החלב או מקלחת חמה; לעשות עיסוי גב או צוואר; לעשות עיסוי קל של בלוטות החלב; לעורר את הפטמות; לפעמים מרשם אוקסיטוצין 5 ED במשך 1-2 דקות לפני האכלה או שאיבה; לעזור לאם להירגע;
• לאחר האכלה, לשים דחיסה קרה על בלוטות החלב במשך 20-30 דקות כדי להפחית נפיחות;
• חשוב מאוד להרגיע את האם ולהסביר שתופעה זו היא זמנית והיא תוכל להניק בהצלחה את בנה.

[6], [7]

חסימה של צינור החלב, דלקת השדים

כאשר צינור החלב מוחסם (לדוגמה, על ידי קריש חלב), חלק מהבלוטות החלביות אינו מתרוקן, נוצר מבנה מקומי, מתון ומכאיב. הבעת החלב קשה. המצב הכללי של האם אינו שבור, טמפרטורת הגוף היא נורמלית. מצב שבו חלב אינו מוסר מן החזה, הקשורים החסימה של צינור החלב או גודש של הבלוטה, נקרא lactostasis. אם לא מסירים חלב מהבלוטה בזמן, מתפתחת סיבוך רציני - דלקת בשד.

דלקת השדים יכולה להיות אטיולוגיה לא זיהומית (במיוחד בתחילת המחלה). סיבת הדלקת עלולה להיות חלב "פריצת דרך" או ריפלוקס מן צינוריות החלב בלחץ גבוה לתוך מרחב ביניים שמסביב של רקמות, ואחריו אנזימים autolysis כמו חלב, כי אנזימים הסלולר ואת שחרורו של הבלוטה עצמה. הצטרפות זיהום כרוך בהתפתחות הדלקת בשד זיהומיות (באטיולוגיה של דלקת בשד תופס staphylococci פתוגניים המוביל לתפקיד - Staphylococcus aureus). עם זאת, בפועל קשה מאוד להבחין בין נוכחות או היעדר של תהליך זיהומיות.

גורם לחסימה של צינור ודלקת

גורם לחסימת צינור החלב	גורם של דלקת השדים
אין ניקוז מספיק של חלק או את כל השד	היניקה לא מספקת וממושכת. יניקה לא יעילה לחץ או אצבע בלחץ (במהלך האכלה) בלוטת החלב גדולה מאוד שבה קשה לספק ניקוז:
פטמות סדוקות	נתיב לחדור לחיידקים
פגיעה בחזה	נזק לרקמת השד (עיסוי גס ושאיבה, קיפאון)
מתח, מתח פיזי מוגזם על האם

[8], [9], [10]

סימפטומים של דלקת השדים

• עליית טמפרטורת הגוף (38.5-39 ° C);
• חום;
• חולשה, כאב ראש;
• הגדלה, בצקת, בצקת, היפרמיה בבלוטת החלב;
• מישוש של כמה קטעים מכאיבים מאוד של הבלוטות;
• חלב קשה להביע.

צורה של דלקת שדית עם טיפול לא מספיק או בלתי יעיל בתוך 1-3 ימים הופך מסתנן. זהו הצורה הקלינית הנפוצה ביותר. השלב הסובלני של דלקת השדים יש תמונה קלינית בולטת עוד יותר: טמפרטורת גוף גבוהה - 39 ° C ומעלה, חום, אובדן תיאבון, עלייה וכאב של בלוטות הלימפה.

טיפול בדלקת השד

• לשפר את הניקוז של הבלוטה;
• להבטיח התקשרות נכונה של התינוק אל השד, האכלה תכופה;
• לחסל את הלחץ של בגדים או את ההשפעה של גורמים אחרים על בלוטות החלב;
• להבטיח את המיקום הנכון של השד;
• לעורר את הרפלקס oxytocin;
• להתחיל להאכיל שדיים בריאים, לשנות את המיקום בעת האכלה;
• בזמן להתחיל טיפול אנטיבקטריאלי מורכב דטוקסיפיקציה, אשר אמור להימשך זמן מספיק (לא פחות מ 7-10 ימים):
• אנטיביוטיקה - cephalosporins penipillinazorezistentnye (ceftriaxone גרם 2 במהלך היום), macrolides (אריתרומיצין, 500 מ"ג כל 6 שעות, Rovamycinum 3 מ"ל כל 8 שעות). Fluflokeacillin 250 מ"ג בעל פה כל 6 שעות;
• טיפולי אינפוזיה (reopoliglyukin, reomacrodex);
• משככי כאבים (paracetamol, אספירין, לא יותר מ 1 גרם ליום);
• תרופות מפחיתות סף (suprastin, diazolin);
• מנוחה במיטה, מנוחה מלאה (לטיפול בבית - עזרה של בני משפחה).

יש צורך להסביר לאמא כי היא צריכה להמשיך להיניק לעתים קרובות מספיק, ביצוע כל הפעולות הנ"ל.

התווית נגד להנקה היא דלקת השד. בלוטות החלב הנוספות מופיעות לעיתים קרובות באזור השחי מצד אחד או משני הצדדים בצורה של תצורות צפופות כואבות, לעיתים קרובות עם משטח שפיר. הגדל במקביל עם הגעתו של חלב. ריפוי, פעילויות:

• מחממים לחלוטין, עיסוי;
• דחוס או לדחוס קרים עם שמן קמפור מקומית על אזור של בלוטות נוספות (עם ממדים משמעותיים ותחושות כאב). ככלל, כל הביטויים הקליניים להחליש ולהיעלם לאחר כמה ימים עם ניהול תקין של המקרה.

צלקות של השד

צלקות של השד נצפות אצל נשים לאחר ניתוח על בלוטת החלב עבור דלקת השד, גידולים (למשל, fibroadenoma), למטרות קוסמטיות, ולאחר כוויות. גישה אישית מומלץ (לקחת בחשבון את המיקום של הצלקת או צלקות, מידת הנזק לרקמת השד) עם ייעוץ היונקים.

פעולות פלסטיק על בלוטת החלב על מנת לשפר את צורתו. שאלת האפשרות של הנקה מתואמת עם המנתח שביצע את הניתוח. יש לזכור כי האכלה חזה אחד אפשרי.