צור דרמטיטיס אקזמה של העפעפיים

צור דרמטיטיס אקזמה עפעפיים הן צורות של המחלה המתרחשות באופן משמעותי יותר מאשר סובלים רבים אחרים אלרגי העין. המשקף את התגובה למגוון רחב של גורמים חיצוניים ופנימיים, הם שונים זה מזה בתכונות מסוימות של התמונה הקלינית ואת הדינמיקה שלה. ככלל, אלה הם ביטויים של אלרגיה מסוג מתעכב, אשר חריפה (דרמטיטיס) או חריפה וכרונית (אקזמה). עוצמת הסימפטומים הקליניים, השונות שלהם, חומרת התהליך נקבעים על ידי תגובת האורגניזם, איכות וכמות האלרגנים.

[1], [2]

גורם של דרמטיטיס מגע אקזמה של העפעפיים

הבולטת בהן תרופות לקחת כזה שגורמים דרמטיטיס מרפא אקזמה (toksidermii) למריחה הרדמה, mercurials, בסיסים משחה, המיועד למריחה, parenterally ו תוכו אנטיביוטיקה, sulfonamides, מלחים של מתכות כבדות בשימוש בתוך ברביטורטים, תרופות ברום, יוד, כינין , וכו 'בסך הכל הם נותנים יותר מ 50% של כל נגעים אלרגיים של העפעפיים. על המקום השני של גורמים אקסוגניים הם קוסמטיים: לצבוע ריסים, גבות וציפורניים, קרמים, אבקות, קרמים, סבונים כמה. דרמטיטיס ואקזמה עלול גם לגרום דטרגנטים גיל, מוצרי פלסטיק (במקרה או מסגרת משקפיים, קופסת אבקת, קופסת סיגריות, תכשיטים), גזים תעשייתיים, אבק, שמנים, ממיסים וכן הלאה. עם אקזמה הקשורים fotoallergncheskaya קרינה UV. תבנית, שימוש רציונלים של תרופות, תרופות עצמיות, שימוש מופרז קוסמטיקה, חומרי ניקוי אמצעי אחר, פרות של היגיינה תעשייתית לגרום לעלייה בשכיחות של עפעפי מחלות עור אלרגיים, כמו גם חלקים אחרים של הגוף.

תזונתיים מסוימים, אפידרמיס, אבקה, אלרגנים זיהומיות ו-אלרגנים אוטומטי יש משמעות מובהקת בפיתוח של דרמטיטיס אקזמה של העפעפיים. המראה של הפתולוגיה הוא הקל על ידי degreasing העור של העפעפיים, microtraumas שלה, סדקים, maceration להיות ניתוק מן הפער העין. מחלות מתרחשות לעיתים קרובות, והן חמורות יותר אצל אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות אחרות או נטייה להן, שקועות בדיאתזה וכו '.

[3], [4], [5]

תסמינים של דרמטיטיס מגע ואקזמה של העפעפיים

הסימפטומים של הפתולוגיה מגע של העפעפיים מתבטאים לעתים קרובות יותר לא מיד לאחר הגירוי, אבל לאחר תקופת הדגירה, שנמשך בין 6-14 ימים עד מספר חודשים ושנים. אלרגיות רבות מתברר רק לאחר קשר חוזר עם האלרגן. החולה יכול להשתמש במשך כמה שנים בתרופה, ופתאום מגיע חוסר הסובלנות שלו.

דרמטיטיס מגע הקליני מתבטא במגוון אלרגנים המתפתח אריתמה עור עפעף חריף, נפיחות זה, כאב, פריחת papules ו שלפוחית הקטנות באזור החשוף. במקרים חמורים אדום, נפוח, חם למגע או לצמצם את העפעפיים חריץ עין סגורה לגמרי, ישנם hyperemia הלחמית, קורעים, או פריקה הצפק, אולי סדק בעור בבית canthus החיצוני. כל זה מלווה גירוד, תחושה של חום או צריבה, והוא מטופל לעתים קרובות כמו אקזמה חריפה. הנגע מוגבל רק לעור העפעף התחתון או לעור הפנים. התהליך הוא לעתים קרובות דו צדדי. קשר חוזר של העור השתנה של העפעפיים, אפילו עם מינון מינימלי של האלרגן, גורם המעבר של דרמטיטיס לאקזמה. סוג יחיד כאשר נחשפים לאלרגנים שונים, התמונה הקלינית שונה בעת ובעונה אחת, פולימורפיזם גדול של פריחות. המטופל התעצמה גודש, בצקת, ו vesiculation של גיל העור, בעל שריה שלה רטיבות, שבו מרכזים מסומנים העמקת הצבע - אקזמה או הצפק "בארות", אשר להתבלט טיפות של נוזל הצפק. ייבוש, את exudate הופכת צהבהב או לבנבן אפור קרום, ואת השכבה הפשוטה של העור תחת אותם נשאר hyperemic ולח.

כמובן, עושר כזה של אלמנטים אקזמטיים אינו נצפה בכל מטופל. "אקזמה פורחת", שהיה בעבר אסון לילדים ומבוגרים הפך עכשיו נדיר גם בתחום עיני ורפואת ילדים. אצל מבוגרים, לעומת זאת, אקזמה היא הרבה יותר תכופה ללא פריחה ומיקוסיות, תוך הסתגלות להיווצרות קשקשים על העור המתון והירדני של העפעפיים, מעונן בשכבות פני השטח. עם זאת, אם המהות של התהליך נשאר בלתי מוכר, הקשר עם האלרגן ממשיך, אז את מהלך המחלה מחמיר ובמקרים חמורים הנגע הופך לשרוף.

עם ההתאוששות, בהדרגה התכווצות, אזורים הרטבה מכוסים קרום, epithelialization מתרחשת מתחת להם, ואת העור משוחזר לחלוטין. השלמת מתישהו של אקזמה עם עוויתות cicatricial עוויתות, עיוות שלהם, אפילו פילים בתנאים מודרניים יכולים להתרחש רק בקורס שלילי מאוד של המחלה. הדמיון הנ"ל של מרפאת האקזמה אינו מוחלט כאשר נחשפים לאלרגנים שונים. בהתאם לאופי של גירויים AD Ado ועמיתים לעבודה. (1976) להבחין אקזמה נכון, מיקרוביאלי, תעסוקתי ו seborrhoeic. א. היידנרייך (1975) מתאר אקזמה אנדוגנית, טפילה, חמקנית וסבורית של העפעפיים. תשומת לב מיוחד מיקרוביאליים אקזמה פטרייתיים נותנת ב I. הידנית שלו Merkulov (1966), ואילו Maychuk YF (1983) מתייחס פתולוגיה זו כמו "דרמטיטיס באקזמה" ורק מזכיר אותו בסיווג עיני אלרגיה לתרופה. לדברי מחבר זה, הצורה הנפוצה ביותר של נגעים אלרגיים של העור של העפעפיים הוא dermatoconjunctivitis. כי אם אתה לחמית אלרגית תמיד בדרך כלשהי מעורב בתהליך פתולוגי, עם ייעוד כזה אפשר להסכים, אם כי פחות מידע מאלה ששימשו שנים רבות את המושג "דרמטיטיס" ו "אקזמה".

בניגוד "המאה אקזמה" נכון צורותיה ונגועה סבוריאה להופיע לא רק על העפעפיים, אך ללכוד יותר אזורים נרחבים של העור של הפנים והראש, וגם אלמנטים באקזמה הקליני שלהם לשלב עם תופעה מיוחדת חֲזִירִית וסבוריאה.

המשמעות של זיהום פתוגנזה ומרפאת העין היא כפולה. מצד אחד, חיידקים, זיהום פטרייתי, מיקרואורגניזמים אחרים או מוצרים של הפעילות החיוניים שלהם יכול להיות אלרגנים שגורמים להתפתחות אקזמה של העפעפיים. המרפאה של דגימות אלה שונה מפאתולוגיה דומה אחרת רק על ידי תיחום מדויק יותר של העור המושפע מאדם בריא, לפעמים על ידי היווצרות של "פרינג '" מוזר של אפיתל מנותק לאורך קצה המוקד. מצד שני, הזיהום יכול להיות מרובד על תהליך אקזמטית ולתת לו אופי pyogenic: על העפעפיים יש exodates וקרום. לעתים קרובות יותר מאשר סוכני זיהומיות אחרות במחלות אקזמטיות מעורב Staphylococcus aureus. בנוסף הדגימה, זה ידוע לגרום למחלות אקזמוניות של העפעפיים, ובמיוחד דלקת בכבית ulcerative.

ייצוג אלרגיה מסוג התעכב, גיל אקזמה לעתים קרובות מתרחש כתהליך דלקתי כרוני, לעתים קרובות עם תקופות של שיפור או החמרה משמעותית. עם משך ממוצע של המחלה 4-5 שבועות, טיפול רציונלי באופן משמעותי מאיץ התאוששות. תהפוך הוא, קשרים חדשים עם האלרגן, פרות דיאטה, שאינם ספציפיים גירויים חיצוניים, מתח נפשי, פתולוגיה סומטי, מקורות לא מוכרים של אלרגנים אנדוגני autoallergenov לתרום העובדה שהטיפול אינו נותן את האפקט הרצוי ואת המחלה נמשכים חודשים רבים. ישנה חריפה, אך עם פריחה מוגבלת ובמהירות להפסיק גיל גירוי בעור לעיתים קרובות בספרות כאל אקזמה חריפה, אבל הם בעצם דרמטיטיס אלרגית.

אינדיבידואליות ואחידות הביעה הביטויים הקליניים של אטופיק דרמטיטיס ועפעפיים אקזמה להקל אבחון nosological שלהם וזיהוי של אלרגנים, בנוסף להיסטוריה האלרגית וניסויים קליניים, עוזרים בדיקות עור עם אנטיגנים פוטנציאליים. למרות הנזק המוגבל לכאורה רק את העפעפיים, הדגימות הן לעתים קרובות חיובי על העור החיצוני של העור.

מלבד עפעפי אקזמה, בראשית אלרגי אשר אין חולק, זה אפשרי להתפתחות של מחלה זו אצל חולים עם הפרעות מטבוליות (סוכרת, שיגרון, השמנה), אנמיה, מחלות במערכת עיכול, עם ariboflavinoze, תינוקות מפוטמים. גורמים של גירוי בעפעפיים יכולים להיות מופרדים גם מפער העין בחולים עם דלקת הלחמית, בהפרעה מתמדת. עם זאת, במקרה כזה לא ניתן להוציא אלרגיות גורמים, במיוחד autoallergens.