המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מלתעות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תהליך דלקת, מקומי periosteum, או בחומצה פולית משותפת, יש שם רפואי periostitis של הלסת.
בהתאם לחומרת הקורס, המחלה מחולקת לצורות הבאות:
- פשוט - דלקת נגרמת על ידי חבורה / שבר של עצמות הלסת, מתפתח בצקת בולטת hyperamia מבלי לחשוף מיקרואורגניזמים פתוגניים;
- ossifying - דלקת כרונית עם הגידול האופייני של שכבות של periosteum, לעתים קרובות מכסה את הרקמות הרכות של חלל הפה;
- סיבי - עיבוי אופייני של שכבות של periosteum מתרחשת עם היווצרות משמעותית של רקמה סיבית;
- מגורם - בשל תהליכים זיהומיים בשיניים המורסה נוצר, המחלה מתנהלת בצורה חריפה.
המחלה אינה עצמאית היא סיבוך עקב בעיות שיניים שונות. הפרקטיקה הקלינית מצביעה על מקרים שכיחים של פתולוגיית הלסת העליונה המתפתחת ומוסתרת, ובכך מייצגת את האיום המרבי על המטופל. לעתים קרובות, המחלה מלווה בתסמונת כאב חזקה וטמפרטורה, ולכן לא לוקחים תרופות עצמיות, ואם אתם סובלים מסימפטומים חרדים, פנו לעזרה רפואית באופן מיידי.
קוד ICD-10
הסיווג הבינלאומי של מחלות לקידוד שיני סעיף כולל K10 "מחל בלסת אחרת", אשר מתייחסת לסת periostitis K10.22 מדד פתולוגיות דלקתי ולסת periostitis כרונית - K10.23.
גורם periostitis של הלסת
הפתולוגיה מתפתחת לאור גורמים שונים. בהיותו הסיבוך השכיח ביותר של עששת, מחלה זו מסוכנת על ידי טשטוש של הסימפטומים ואת הקורס מוסתר. ההיווצרות הראשונית של מוגלה נצפתה בשורשי השיניים, ולאחר מכן המוקד של המחלה משתרע על עיסת, השכבות החיצוניות והפנימיות של הערימה. רקמות רכות מעורבים בקלות בתהליך, אם הספירה מתרחשת באזור מסטיק.
הגורמים הבאים למחלה נבדלים:
- מחלות שיניים הן הגורם העיקרי לזיהום;
- דלקת של השיניים ללא טיפול נכון בזמן;
- חדירה של מיקרואורגניזמים מדם או מערוץ הלימפה, עקב מחלות זיהומיות (כגון דלקת שקדים, שקדים, וכו ');
- התפשטות של זיהום בנוכחות פצעים ססגוניים של שברים בפנים או בלסת.
דלקת חניכיים יכולה גם לשמש כמקור לדלקת, כמו גם סיבוכים הנובעים משימוש בשיניים, במיוחד נגד מחלות בדרכי הנשימה או תחת היפותרמיה. לעתים רחוקות מאבחנים צורה אלרגית וראומטית.
להגביר את הסיכון לפתח את התנאים ללחץ המחלה, ירידה חדה בחסינות, התערבויות שיניים בתקופה של מחלות זיהומיות חריפות.
סימפטומים של periostitis של הלסת
המחלה מתחילה עם נפיחות של הרקמות המקיפות את השן, נפיחות עולה בהדרגה, עם מישוש, יש תסמונת כאב משמעותית. המראה של טמפרטורת חום קשורה עם ההישג של בצקת של מידות קריטיות. ב המוקד הפתולוגי הוא מעורב לעתים קרובות את הלסת כולה, את האזור של מקדשים ועיניים.
הסימפטומים הבאים של המחלה נבדלים:
- נפיחות ואודם של אזור המסטיק;
- הטמפרטורה של המדחום מגיע למדד של 38 ° C;
- באזור השן יש רועש, סוג פועם של תסמונת כאב;
- הכאב מכסה את הלסת שבה מוקד הדלקת;
- רוך יכול להיות מתון, אבל הכאב הופך בלתי נסבל עם השפעה קלה ביותר על השן המושפעת;
- א סימטריה של הפנים הנגרמת על ידי נפיחות חד צדדית הוא ציין;
- לימפדניטיס של המינים האזוריים.
סימפטומטולוגיה של המחלה משתנה בהתאם האטיולוגיה, פתוגנזה, את המיקום של מוקדי ההארכה ואת משך הביטוי של גורמים קליניים. התפתחות איטית נגרמת לרוב על ידי ירידה בהגנה על הגוף, וכתוצאה מכך מערכת החיסון לא נותן תשובה חיה.
פריאוסטיטיס של הלסתות אצל ילדים
הגוף של הילד יש מספר תכונות, לא חריג הוא האנטומיה של המבנה של הרקמות של האזור maxillofacial. המערכת החיסונית מבשיל רק לשבע שנים, עצם יש אספקת דם טובה הרקמות הרכות הם הידרופילי מאוד (נכס זה גורם נפיחות חמורה), תפקוד המחסום של מערכת הלימפה לא נוצר עד תום. כל הגורמים הנ"ל גורמים דלקת מיידית של periosteum עם מסלולים hematogenous ו lymphogenic, אשר כרוכה בסיבוכים חמורים טופס נגעים כרוניים ראשוניים.
הבחנה בין הצורה החריפה (הסרוגנית והגרמית) לבין הכרוני (שלב פשוט ו hyperplastic) perodostitis odontogenic של הלסת אצל ילדים. זרימה חריפה היא מחלה עצמאית או מתפתחת נגד דלקת, דלקת ציסטות של שורשי השן, periodontitis, osteomyelitis. דלקת של periosteum של קורס אקוטי במיוחד עם suppuring כפוף התערבות כירורגית ואחריו טיפול שמרני. במידת הצורך, החלב המושפע ושורשי השורש יוסרו. במקרים חמורים במיוחד, רופאי שיניים ממליצים לקחת אנטיביוטיקה. לאחר מניפולציה כירורגית, תינוקות נקבעים דיאטה עדינה, מנוחה במיטה, שתייה מופרזת ושטיפה בפה עם decoctions של קמומיל, ווארט של סנט ג'ון או מרווה. לחסל נפיחות, להקל על דלקת, להקל על הכאב לנרמל את הפונקציות של הרקמות לעזור פיזיותרפיה הליכים: UHF, מיקרוגל, קורס של טיפול בלייזר, טיפול עם תנודת תנודה.
דלקת כרונית של הלסת בילדים מאובחנת בגיל מבוגר. מבחינה קלינית, המחלה מתגלה כעיוות אופייני וחסר כאב של הלסת. במקרה זה, לקבוע את גורלו של שן נגועה עם צריכת חובה של אנטיביוטיקה. זה מינה לעתים קרובות אלקטרופורזה (אשלגן יודיד, lidase), אולטרסאונד וטיפול בלייזר. ילדים עם צורה כרונית של פתולוגיה נמצאים תחת תצפית, עד לנורמליזציה של מדדים קליניים ורדיולוגיים.
איפה זה כואב?
דלקת חריפה של הלסת
דלקת של סוג חריף של periosteum ברוב המקרים מאובחנת על הלסת מלמטה. דלקת חריפה חריפה של הלסת נקראה תהליך odontogenic, מוגבל על ידי periodontium נגרמת על ידי חדירת פתוגנים לתוך רקמת החניכיים. הגורמים הנוכחיים החריפים:
- עששת ללא טיפול נכון בזמן - המחלה מתחילה להיות מוסתרים הצטברות איטית של מוגלה באזור השורש. גידול יתר בשלב הפעיל נובע מכל גירוי קל של השן, המתאפיין בדלקת של עצם הלסת. מן החלל הסגור, מוגלה, רקמת דמעה, מתפשט מעל periosteum;
- דלקת חניכיים של סוג מוזנח משמש גורם גורם להתפתחות הצורה החריפה של המחלה;
- צורה זו של המחלה נגרמת על ידי סטאפילוקוקוס לא פתוגני נוכחי בחלל הפה, המבדיל עם מחלה ויראלית מועברת, ירידה משמעותית בחסינות וכיוצא באלה.
תהליך חריף מחולק: סרוסי, מבושל וסגול מפוזר מפואר. צורה חמורה במהלך תקופת ההתחלה (ביום הראשון או השני של דלקת) מתאפיינת בכאב מתון ונפיחות ניכרת של הרקמות הרכות באזור הלסת.
דלקת פרדוסטיטיס אודונטנית חריפה של המלתעות
זיהום גס של הגוף של הלסת או periosteum של תהליך alveolar עם לוקליזציה של דלקת המוקד העיקרי ברקמות פריודונטל. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות על הלסת מלמטה נקרא periostitis odontogenic חריפה של המלתעות. הגורם לפתולוגיה הם סיבוכים בעיות שיניים (התפרצות קושי, טראומה במהלך פינוי, וכו ') וכן צמחייה מסוג מעורב - סטרפטוקוקוס, staphylococci, גרם-חיוביים גראם שליליים אורגניזמים, חיידקים נמק.
ב periosteum, אזור נפיחות נוצר, מבני רקמות מן העצם מנותקים. מתחת למיקרוסקופ נחשפים אזורים של חדירת ליקוציט עם שינויים בכלי הדם. צורה זו של המחלה מאופיינת בקורס קליני חמור: תסמונת כאב פועמת, טמפרטורה של עד 38 מעלות צלזיוס, לויקוציטוזה ולימפדניטיס מסוג אזורי. אבחון של השלב החריף של הפתולוגיה קשה משום שצילומי רנטגן אינם קובעים שינויים ברקמת העצם.
עם גישה בזמן למומחה, הבידול הנכון של הפתולוגיה וטיפול נאות, ההתאוששות מהירה ensues. במקרה של התקדמות המחלה, מורסה, osteomyelitis חריפה של הלסת, פלגמון רקמות רכות לא ניתן לשלול.
דלקת כרונית כרונית של הלסת
חולים עם פתולוגיה של periosteum לרוב פונים למומחה בשלב המחלה, שכן צורה זו של המחלה מסומנת על ידי תסמונת כאב קשה, קשה לטיפול. בתורו, עובדה זו מפחיתה את הסיכון של הישנות ומקטין את השכיחות של קורס כרוני.
דלקת כרונית של הלסת שכיחה בחוסר החיסונים של השלב הראשון / השני. צורה כרונית של פתולוגיה מאובחנת לעיתים קרובות אצל ילדים ומתבגרים. ריקבון לא שלם או ספונטני של הזרמה הסוערת בשלב החריף מוביל לצפיפות גלילית על החניכיים, שם מצטבר כל הזמן. ואת המראה של צורה כרונית של המחלה אפשרי בהעדר שלב חריף.
מחלה כרונית נמשכת מספר חודשים עד מספר שנים עם חילופים קבועים של שלב של הפוגה והידרדרות. התמונה הקולקטיבית מובנית:
- דלקת בלוטות הלימפה הסובנדבנדיבוליות וחוסר הכאב במישוש;
- הפנים הסגלגל מאופיין בשינויים קלים;
- באזור עצם הלסת יש צפיפות כאבים;
- נפיחות ו hyperemia של העור באזור המושפע.
אבחון פתולוגיה עוזר רדיוגרפיה ואזהרה זהיר של anamnesis.
דלקת חריפה של הלסת
הצטברות מוגלה באזור periosteeum מתרחשת כתוצאה ממחלות זיהומיות קודמות. בתרגול הקליני, תכנים מרוקנים מתרוקנים לעיתים קרובות דרך תעלת השיניים, בתנאי שהיא מרוקנת, דרך כיס המסטיק או הפיסטולה. אם אין מוצא עבור מוגלה, הזיהום מן הפריודונטלית עובר periosteum. הפרזה ניכרת יכולה להתפשט לכמה שיניים סמוכות.
לבודד פריאוסטיטיס מבושם מוגבל מפוזר של הלסת. צורה מוגבלת היא דלקת הטבועה של הצלחת של alveoli, במקרה של הפוקוס הזרימה להתמקד פתולוגי משתרע על כל הגוף של הלסת, כולל הבסיס.
מוגבלת periostitis הוא הבחין על ידי תסמונת כאב חזק, אשר מכסה את הלסת כולה עם הקרנה לתוך האוזניים, העיניים באזור הזמני. מסיבה זו, חולים מתלוננים על מצב שבור, חלש עם נדודי שינה מתמיד, כאבי ראש נורא אובדן תיאבון. מוגלה יכולה לשפוך את עצמה לתוך חלל הפה, אשר יביא הקלה המיוחל.
בתהליך הדלקתיות, הלשון, האזור התת-קרקעי, הלחי, החיך העליון והשקדים מעורבים לעיתים קרובות. התפשטות כזו של אקזודיה ססגונית מסבכת תפקודי דיבור ומסטיק. הכאב מאופיין כמין אינטנסיבי, פועם שמגיע לשיאו במהלך הארוחה ובמהלך השיחה.
דלקת חריפה חריפה של הלסת
צורה זו של המחלה מאופיינת בתהליך דלקתני בתהליך הפריאוסטאום או באלברולר (אזור הלסת, מקום ההתקשרות של שורשי השיניים). דלקת חריפה עם היווצרות מוגלה היא לעתים קרובות יותר מובחנים על הלסת מלמטה, בעיקר על שיניים רב מושרשת. במקום השני בתחום הקליני - שיני חוכמה וטוחנות קטנות (פרמולאריות), ושיעור הכלבים והחותכות מהווים את האחוז הקטן ביותר של דלקת. פריאוסטיטיס של הלסת מלמעלה נוצר כאשר מוקדי הזיהום התפשטו מן השיניים המרכזיות (טוחנות ו premolars).
ניתוח של תכשירים ססגוניים מעיד על נוכחות של צמחייה מעורבת עם נוכחות של סטראפטו, סטפילוקוקסי, מיקרואורגניזמים שליליים, חיידקים שלילי וחיידקי גראם. לכן, אנו יכולים לעשות מסקנה חד משמעית כי הגורם לדלקת חריפה חריפה טמונה התבוסה של microflora פתוגניים.
גורמים מתפתחים לתחילת המחלה הם:
- מחלת חניכיים;
- היווצרות מוגלה בציסטות הרדיקולריות;
- בעיות הקשורות בקיבה;
- גידולים שפירים (אודונטומות);
- פגיעה בשן / לסת כאשר הוסרו.
חריף periostitis חריפה של הלסת מאופיין על ידי עלייה בלוטות הלימפה האזורי.
פריאוסטיטיס של הלסת העליונה
מחלה גורמת microflora ב טוחנות ו premolars גורם periostitis של הלסת העליונה. בתהליך הדלקתיות, השפה העליונה, כנפיים ותחתית האף מעורבים, המתבטאת בנפיחות בולטת. לעתים קרובות עפעפיים נפוחים, בגלל מה יש צמצום חד של פער העין. כאשר premolars מושפעות, נפיחות מתפשט ללחיים, עצמות הלחיים, פרוטידים אזור הזמני.
דלקת חריפה של אופי חריף של הלסת העליונה יכול להיות לוקליזציה palatal הנובעות התפשטות של זיהום של החותכות, שורשי טוחנות ו premolars (שורשי השיניים האלה הם הקרובים ביותר לשמים). מוגלה יכול לחדור את הרירית, גרימת ריכוך delamination של הרקמות. מקרים של מורסה פלטינים מאובחנים על ידי עלייה בלוטות הלימפה Subbandibular ונוכחות של נפיחות paltal אופייני של הצורה האליפסה או חצי כדור. שינויים במתווה של הפנים, ככלל, לא מזוהים. הגידול של המוקד מעורר גורם החלקה של קפלים רוחבי בשמים העליונים. עבור המורסה, הגידול של אתר הגידול על הממברנה הרירית, אזור הלשון והלוע הוא אופייני, אשר מעורר את התסמונת הכואבת כאשר בולע. תחושות לא נעימות צוברות עם עליית התוכן הסגולה והרקמה הרכה מתפתחת, הופכת מזון ותקשורת לעינויים אמיתיים. ספונטנית יצוא מוגלה בחלל הפה מקל על מצבו של המטופל. אם מורסה שלאחר המוות אינה מתרחשת, periostitis חריפה של הלסת העליונה דורש ניתוח דחוף.
פריאוסטיטיס של הלסת התחתונה
בתחום הרפואי צורה זו של המחלה של המין הבא הוא מאובחן ביותר:
- odontogenic בצורה כרונית - מתרחשת בחולים שיש להם שלב ראשוני או משני של חוסר חיסוני, עם הישנות של דלקת חניכיים חריפה;
- דלקת aseptic של periosteum - תוצאה של פגיעה בלסת התחתונה, הרקמות של אשר מוגנים פחות מהשפעה חיצונית;
- תהליך חריף חריף - משפיע על האזור של שיניים רב מושרשת גדול בגיל ממוצע או צעיר, נוצר לעתים קרובות לאחר periodontitis מוזנחת, כמו גם על רקע זיהום ויראלי.
דלקת בחותכות הלסת התחתונה גורמת לנפיחות של השפה התחתונה, הסנטר והסנטר. ניב נזקים ניבים להוביל נפיחות של פינות הפה, כמו גם את אזור התחתון של הלחי. בפתולוגיה של בצקת ציירים ממוקם בחלק התחתון של הלחי, באזור הלעיסה- subwibular פרוטידים. אם הזיהום חודר periosteum, זה בא לידי ביטוי בדלקת של השרירים masticatory ו pterygoid.
דלקת פריאוסטיטיס חריפה חריפה של הלסת התחתונה
דלקת חריפה של periosteum חריפה מלווה כאב חזק, פועם, הידרדרות חדה במצב הכללי, עלייה בטמפרטורה, חוסר תיאבון. פתולוגיה כזו מתגלה בעיקר בלסת התחתונה.
כפי שמראה הקליני, צורה זו של פתולוגיה נוצרת כתוצאה מ:
- התפשטות של מיקרופלורה פתוגנית (לעתים קרובות מסוג מעורב) משן חולה של הלסת התחתונה;
- סיבוכים של דלקת חניכיים של קורס אקוטי או כרוני, כולל שוליים;
- בעיות הקשורות בקיבה;
- התכווצויות מוגלה בציסטות.
- נגעים פריודונטליים;
- כתוצאה שלילית של טיפול שמרני;
- פציעות;
- הפקת שן מוצלחת או הפעלתם של פתוגנים לאחר הניתוח.
Periostitis של מלתעות של קורס אקוטי עם היווצרות של exudate שופע מוביל המראה של נפיחות דלקתית של הרקמות הרכות, המיקום של אשר תלוי השן מושפע. נמצאה תופעה על השפה התחתונה, באזור הסנטר, בלחיים התחתונות, בזוויות הפה. תהליך חריף חריף מתרחש על רקע הלימפאדניטיס האזורי. האזור היפרמי ונפיחות הרירית של התהליך הסגולתי התפשטה לשיניים סמוכות, נוצר קפל מעובה, שהוא בקלות מוחשי. האזור הפלפלני מפוזר הוא מכאיב, exulate שופע מופיע דרך זה. כאשר האזור המשולב מעורב בתהליך הדלקתי, המטופל מתלונן על כאב במהלך בליעה ודיבור מוגבל.
אבחון של פריאוסטיטיס של הלסת
אבחון מדויק יכול להיעשות על ידי רופא השיניים, אשר יש להתייעץ כאשר יש סימפטום מדאיג. סיווג המחלה מתבצע על בסיס אוסף זהיר של אנמנזה, הבהרה של תכונות הפתולוגיה, הבדיקה הראשונית. אם יש צורך, רדיוגרפיה בדיקות מעבדה נקבעו.
אבחון כרוך בהדרה של תכונות קליניות דומות:
- דלקת חניכיים חריפה, שבה המוקד של דלקת מרוכזת סביב השן מושפע (עם periostitis, נפיחות מכסה כמה שיניים);
- דלקת בלוטות הרוק) - מקור המוגלה הוא צינור הרוק, לא השיניים;
- תהליכים דלקתיים אחרים - פלגמון, לימפדניטיס, מורסות, שהן גידולים צפופים עם המתח האופייני והאדמומיות של העור. Periostitis של הלסת, להיפך, כרוך ריכוך של רקמות עם נפיחות אופיינית של העור ללא hyperemia;
- osteomyelitis בצורה חריפה - מאופיין שיכרון כללי של הגוף, כולל חום, צמרמורות, כאבי ראש, חום, חולשה. הבדל חשוב הוא שהתהליך האלכיוני מתעבה משני צדדים, ולא מאחד.
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
טיפול periostitis של הלסת
טיפול של דלקת דלקתית חריפה של periosteum הוא שילוב של שיטות כירורגיות ושמרניות, שמטרתו היא לנתיחה חובה של הספיגה עם התייצבות מהירה של מצבו של המטופל.
טיפול בתחילת הקמתה (הבמה serius) יכול לעשות בלי לחתוך. במקרה זה, טיהור של תעלות שיניים מן exudate שופע. זה עשוי להיות נחוץ כדי לנקז בחלל של השן עבור יצוא ספונטנית של תוכן ססגוני או הסרת השן המושפעת. מניפולציות שיניים מבוצעות באמצעות הרדמה של המנצח ואת סוג חדירה.
הרדמה מקומית חשובה לתנאים הדורשים את הנתיחה של periosteum. והחומר הרפואי מוזרק לרירית לאורך הקו של החתך הפוטנציאלי, אבל לא לתוך אזור ההספקה. לאחר פתיחת המורסה, החולה שטף את הפה עם תמיסה של פחמן מימן נתרן או מנגן ואת משטח הפצע מטופל עם chlorhexidine או gramicidin. ההחלטה להסיר את השן נלקחת על ידי הרופא, על בסיס המאפיינים הפונקציונליים והאסתטיים שלו. הסרה מסייעת לפקיעת מוגלה ומקטינה באופן משמעותי את תסמונת הכאב. טיפול בשימור של השן המושפעת מחייב עיבוד זהיר של חלל מוגלה של מוגלה ואיטום איכותי.
במקרים של דלקת חריפה הסרת מוגלה על פיזיותרפיה המתאים השנייה היום: טיפול LHE, לייזר, לחמם שטיפת חלל הפה בחומר חיטוי מיוחד, UHF, שמן אשחר / ירכיים / קמפור כמו תחבושות, flyuktuorizatsiya.
אנטיביוטיקה לדלקת פרקים של הלסת
ההכנות הרפואיות מחולקות לקבוצות:
- nitrofuran - פלואורידידון, furanadonine;
- antihistamines - דיאזולין, suprastin, dimedrol;
- sulfonamides - norsulfazole, sulfadimethoxin;
- חומרים עם סידן;
- ויטמינים ומולטי ויטמינים.
בשנים האחרונות, אנטיביוטיקה (lincomycin, קבוצת macrolide, כמו גם ההכנות המבוססות על metronidazole) של מגוון רחב של פעילות החליפו את sulfonamides. אנטיביוטיקה נקבעו כדי לדכא microogenora פתוגני, מניעת התפשטות הזיהום לרקמות השכנות. קבלת אנטיביוטיקה אפשרית בהסכם עם הרופא המטפל, לאחר שחשף את הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. מינון, משך הטיפול נבחר בנפרד על פי גיל החולה, חומרתו ותכונותיו של התהליך הדלקתי.
יש לזכור כי periostitis של הלסת משאיל את עצמו טיפולים מורכבים, שעיקרם התערבות כירורגית. רק טיפול אנטיבקטריאלי ברוב המקרים אינו מביא את התוצאה הרצויה.
[16]
טיפול periostitis של הלסת התחתונה
הטיפול בתחילת היווצרות מצטמצם לפתיחת השפע של אזור השן, אם יש צורך, השן מושפע הוא יוסר. כדי לדכא תופעות דלקתיות ולמנוע הישנות, הטיפול הבא כולל נטילת אנטיביוטיקה, ויטמינים וטיפול במשטח הפצע עם הרדמה.
דלקת חריפה ב periosteum של הלסת התחתונה כפוף התערבות כירורגית חובה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית עם זרימה חופשית של אקסודציה. בארסנל של מנתחים יש טכניקות מיוחדות משלהם: שימוש באזמל מגל עם דיסקציה של perioste על פני השטח הפנימי של ענף הלסת. המורסה של אזור subperiosteal הוא חתך vestibularly את העצם לאורך הטוחנות 2 ו -3, ואז digester נע לפינת הלסת התחתונה, הימנעות שרירים masticatory. הפצע מתרוקן, שתוצאתו נבדקת למחרת.
השלב הבא יהיה טיפול תרופתי, כולל שטיפת הפצע עם חיטוי, נטילת אנטיביוטיקה, תחבושות עם משחות מיוחדות (וזלין, שמן קמפור / ים אשחר, וכו '). תוצאות טובות ניתנות על ידי אפקט פיזיוטרפויטי - מיקרוגל, טיפול בלייזר, תנודות ושיטות אחרות. ההתאוששות הסופית היא, ככלל, כבר ביום השלישי שלאחר הניתוח.
טיפול periostitis של הלסת העליונה
טיפול אופרטיבי מתבצע באזור טוחנת לאורך קפל המעבר, בעת שימוש בדיקה פטל / gouged, החתך מתבצע לאורך הגבעה העליונה, נע אחורנית. כריתה בדלקת, מכוסה על פני השטח הלשונית, עושה במקום של הצטברות גדולה מוגלה מוגלה. אבס של השמיים העליונים לאחר לנתיחה דורש ניקוז של הפצע עם גומי עדין (לעתים קרובות באמצעות לטקס כפפות) לצורך יצוא מלא של exudate שופע. מקסם תוכן שופע במקרה זה מאפשר כריתה משולשת של הרקמה הרכה של הממברנה הרירית.
לאחר ביצוע החתך, המטופל צריך לשטוף את חלל הפה עם תמיסה של permanganate אשלגן או hydroencarbonate נתרן, ואחריו טיפול מוקדי זיהום עם חיטוי. השקיה יכולה להיות מוצגת על ידי מים מזוקקים עם oxaxillin ו dimexide, כמו גם יישומים באמצעות החומר השני.
אם ההשפעה של טיפול כירורגי לא נצפתה ביום המחרת, זה משמש בסיס להצבת החולה בבית החולים.
מניעת דלקת הלסת של הלסת
ללא טיפול מתאים בזמן, periostitis של המלתעות הוא מסוכן ההשלכות בצורה של מוגלה להפיץ רקמות רכות סמוך מבנים עצם, osteomyelitis, זיהום של דם (אלח דם). מחלות דלקתיות מאופיינות בזרימה מהירה ובתמונה קלינית קשה. זו הסיבה למניעה תפקיד חשוב בתרגול שיניים, כולל:
- טיפול יסודי ויסודי בחלל הפה;
- ניקיון חובה של שיניים פעמיים ביום עם משחה או אבקת שיניים;
- שימוש בחוט דנטלי, שטיפת בלזם, אמצעים מיוחדים (לדוגמה, אם יש בעיות בחניכיים מדממות וכו ');
- לבקר אצל רופא השיניים לפחות כל שישה חודשים, כמו גם לעמוד בכל ההמלצות הרפואיות;
- ריפוי בזמן של כל בעיות שיניים (עששת, טראומה, וכו ');
- תיקון נגיסה ועקמת שיניים;
- ציות לכללי היגיינה במערכות ללבוש סוגריים, לוחות נשלפים;
- להימנע עצמית תרופות, אשר יכול להחריף את הבעיה ולהוביל לתוצאות בלתי הפיך.
פרוגנוזה של דלקת הלסת של הלסת
משך הטיפול ויעילותו, היעדר הסיבוכים וההישנות של דלקת הפריאוסטום תלויים במידה רבה בטיפול בזמן של המטופל לקבלת טיפול מוסמך, וכן בנכונות הטיפול שנקבע.
ניתן לטעון בביטחון כי הפרוגנוזה של הפריאוסטיטיס של הלסת עדיפה בשלב הראשוני של ההתפתחות, והקלה ניכרת כבר באה ביום החמישי לאחר התערבות שיניים.
פריאוסטיטיס של המלתעות עם היווצרות של מורסה פלטינית, אשר לא נפתח בפני עצמו, מאיים עם נמק של החלקים הגרמיים של הלסת או את המראה של osteomyelitis. יש לזכור כי טעויות בטיפול יכול להוביל לגידול יתר של דלקת בצורה כרונית, היווצרות של מורסה פלגמון.