פלאגרה

פלגרה (Pelle אגרה - גס, מחוספס) - מחלה הנובעת ממחסור של nicotinamide בגוף, טריפטופן, ויטמינים מקבוצה B. אם הביטויים הקליניים של המחלה תוארה לראשונה על ידי הרופא ספרדית G. Casal (1735), את Frappoli פ הרופא האיטלקי קרא את המחלה pagagra.

[1], [2], [3]

מה גורם לפלגרה?

ישנן עובדות מדעיות כי pellagra מפתחת בשל אי ספיקה של אורגניזם nikominamida (PP ויטמין), ויטמינים (B1, B2, B6), וחומרים חלבוניים אחרים (טריפטופן, לאוצין, isoleucine, וכו '). לכן, המחלה מתרחשת בתקופות של רעב, מלחמה, אלמנטים טבעיים במספרים גדולים. פלגרה נמצאה גם בין העמים או אנשים בדיאטה נשלטה על ידי תירס, כמו בהרכבו מכילה כמות גדולה nikotinomida, אבל החומר הוא בצורת כבול ולכן גרוע נספג מהמעי לדם. לפעמים עיכול המחלות (גסטריטיס כרוני, קוליטיס), אלכוהוליזם, giardiasis, Ahola, ויטמינים כבדים שהחם B, ויטמין PP ו טריפטופן לא מלאה או מספיק נספגים

פלגרה בחולה הסובל משחמת הכבד (סימפטום של "כפפות") בגוף. כתוצאה מכך, מתרחשת פלגרה משנית.

הפחתה בגוף החומרים הנ"ל מגבירה את רגישות העור לקרני השמש.

הסימפטומים של פלאגרה

פלגרה מתבטאת בשלישייה הקלאסית הבאה: דרמטיטיס; הפרעה של מערכת העיכול (שלשולים); פעילות נוירומוסקולרית (דמנציה). פלאגרה נצפתה בעיקר באביב ובקיץ. סימנים קליניים ראשוניים של פלגרה מופיעים כמו דרמטיטיס באזורים פתוחים של הגוף, שעליהם קרני השמש נופלות. דרמטיטיס מתבטאת בצקת של העור, אריתמה, אשר יש גבולות חד וברור. חולים סובייקטיביים מופרעים על ידי גירוד ושרפה קשים. אריתמה, הממוקמת בצד הצדדי של כף היד או כף הרגל, אצבעות יד, מסתיימת בקו ישר. זה סימפטום קליני דומה כפפות (סימפטום של "כפפות"). אריתמה וגבול ההתמקדות המתנפחת על עור הצוואר עולה גם הוא, כאילו מפריד אותו מן העור הסובב (סימפטום "צווארון קוזל"). מוקדים פתולוגיים חדשים המתעוררים הם אדום כהה, דובדבן אדום, וישנים הם חום, חום אדום. לאחר מכן, במרכז המוקד הפתולוגי מתחיל לקלף, אשר ממשיך לאורך הפריפריה של המוקד. העור יבש, פני השטח שלו מחוספס ו ניוון, הסתננו בהדרגה. אם pagagra זורם בכבדות, בועות מופיעות על העור hyperemic המכיל מעונן או נוזל hemorrhagic. הלשון, כמו פטל, היא אדומה, נפוחה, עקבות של שיניים גלויים בצד שלה לרוחב. Papillae שטוח או לחלוטין להיעלם. תבוסה כזו של השפה נקראת glossitis.

בחולים עם pagagra התיאבון נעלם או יורד, הבטן היא כואבת, שלשולים הוא ציין. הפרת פעילות שרירית עצבית מתרחשת בצורה של פוליגוריטיס פלגרוטי, דיכאון, פחד ודמנציה, מלווה בהפרעות, וירידה ברגישות העור. עם מחלה קלה, אם אין הפרות של פעילות מערכת העיכול, הנפש של החולים ואת המחלה מתבטאת רק על ידי דרמטיטיס, מצב זה נקרא אריתמה pellagroid, או pagagroderma. פלאגרה יכולה להימשך שנים, מלווה בשלשולים קשים ובקורסים קליניים דומה לסקורבי. במחלה קשה מאוד, היא יכולה להעמיד פנים קדחת הטיפוס. החולים מתים במהירות.

איך מזוהה פלגרה?

המחלה של pagagra יש להבחין בין דומה במחלות כמובן קליניים כמו דרמטיטיס שמש, פורפיריה, erysipelas, Hartnup המחלה.

טיפול בפלאגרה

פלגרה מטופלת בצורה מורכבת. חומצה Nicotinic משמש בצורה של טבליות (0.1 גרם 3-4 פעמים ביום) או זריקות (פתרון 1-2% מנוהל ב 4/10 מ"ל תוך שרירי או תוך ורידי). ויטמינים מומלצים של קבוצה B (B1, B2, B6, B12), חומצה אסקורבית. הקצבת המזון צריכה להיות עשירה בחלבונים. חיצוני להחיל corticosteroid משחות.