אספודיה (ליזמניאזיס רירית בעור ברזילאית)

Espundia (שם נרדף: leishmaniasis רירית בעור).

לעור ולישמיאניות אמריקאיות יש כמה צורות נוסולוגיות, שהסיבים הסיבתיים שייכים למכלול של ל. ברסילינזיס.

הצורה החמורה ביותר - leishmaniasis הברזילאי (espundia) שבה 80% מהמקרים למעט כיבים על העור באתר של הפתוגן גם להתעורר נגעים נרחבים של הקרומים הריריים של לוע האף, הגרון סחוס רקמות רכות ואפילו עצם.

הפצה של לישמניאזיס רירית בעור הברזילאי

לישמאניאס רירית עור (בעיקר) מתרחשת בעיקר בדרום אמריקה. מקרים של מחלה כזו ידועים בחלק ממדינות אסיה ואפריקה (סודאן, סומליה, קניה, הודו).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

אפידמיולוגיה של ריגול

התפשטות המחלה קשורה לתנאי האקלים, לשעת השנה ולאופי השטח. טמפרטורה גבוהה ולחות גבוהה הם תנאי הכרחי המלווים את התרחשותן של מחלות. אספרטיה הוא ציין לעתים קרובות בסתיו, זמן גשום. גובה השטח הוא חשוב (לא יותר מ 2000 מטר מעל פני הים). המחלה היא נצפתה לעתים קרובות יותר באזורים כפריים, מיוערות קשורה צפיפות יתושים. העור והריריות של לישמניאזיס מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים העובדים ביערות, במיוחד איסוף חומרים שרפים לייצור גומי "מעלי", כך שהספון מכונה גם "מחלת חניכיים".

נושאי המחלה הם יתושים, מאגרים טבעיים - נשאים - מכרסמים, ואולי כלבים. קירי בשנת 1946 נצפתה על ידי ניסוי ניסיוני לאחר הדבקת קופים בקלאזאר של סודן. מכל החיות נגועות הניסוי, רק הקופים הצליחו לשחזר את הפצעים של חלל הפה והאף.

[7], [8]

גורם של

אספודה (ליזמניאזיס עורית-רירית ברזילאית) נגרמת על ידי L. Brasiliensis. ספקים הם יותר מ -12 מינים של יתושים של Lutzomya סוג , אבל הנפוץ ביותר הוא Lu. וילקומי.

[9]

פתוגנזה של לישמניאזיס רירית בעור הברזילאי

נגעים בעור הרירי מתחילים כחדירה perivascular, ואז endarteritis מתפתח, אשר יכול להוביל להרס הרקמה הסובבת. האופי המיקרוסקופי של נגעים בעור יכול להיות דומה לכיב המזרחי. טפילים יכולים לחדור דרך מקרופאגים מסתובבים לתוך האף, הפה ואת החיך הרך, שם הם מתרבים מקרופאגים של רקמות קרטילגינוס או חיבור, גרימת דלקת הרסנית. התהליך יכול להתפשט אל הלוע והלוע; לפעמים גם את איברי המין החיצוניים מושפעים. תדירות סיבוך זה (לפעמים קטלני) חמור תלוי בלחץ הטפיל ונעה בין 5 ל -85%; הזנים המופצים בחלק הדרומי של ברזיל ובפרגוואי מאופיינים בהפצה מתמשכת. נגעים גרורתיים עשויים להופיע לפני היווצרות של המוקד העיקרי; במקרים אחרים, הם יכולים להתרחש אפילו 30 שנה לאחר "התאוששות".

תסמינים של אמונה

תסמינים espundia מפגש קלאסי ברזיל, פרו, צ'ילה, אקוודור, בוליביה, פרגוואי, הוא הופעת papules, נגעים בעור מוגלתי, אשר מסומנים על הפנים, האוזניים והרגליים. נגעים של הריריות, או מלווים נגעים בעור, או להופיע בתוך מספר שנים. הרירית של חלל האף הם נצפו גודש, להלן הוא מתרחש כיב. כאשר מציגים טפילים ב השפות, חך רך, בזאת לוע אפשר לראות הרס שמוביל לסבל דפורמציות קשים. האף בדרך כלל מעובה, מעווה, מכופף כלפי מטה ואת שפתה העליונה כתוצאת נפיחות עיוות משמעותית בולטת קדימה ולמעלה ( "טפיר אף"). משך המחלה הוא בין 4 חודשים ל 4 שנים.

נוסף על הספון בדרום אמריקה, ידועות מספר צורות אנדמיות של לישמניאס עורית, אשר נבדלות בנוף, באפידמיולוגיה ובקורס הקליני שלהן. לדוגמה, בעמקים הגבוהים של האנדים בפרו ובוליביה, הלישמאניס העורני של האוטא ידוע, אשר ממשיך ללא נגע של הממברנה הרירית. הזיהום מתרחש בגובה של כ - 2800 מ 'המאגר של הסוכן הסיבתי לישמניה פרואנה הוא הכלבים. ברוב המקרים, האוזניים מושפעות, המחלה יכולה להימשך שנים רבות. נגעים מתחילים בצורה של פצעונים כואבים קטנים (פצעונים - pimles).

טיפול בלישמניאזיס רירית בעור

אספודיה (לימפניאזיס רירית בעור הברזילאי) יכולה להיות מטופלת בצורה גרועה. קורס ארוך של טיפול עם ההכנות של אנטימון 5-valent מתבצע. השחזור הוא נצפה רק 20%.