לישמניאזיס בילדים

לישמניאזיס בילדים הוא מחלה מתמשכת עם חום דמוי גל, hepatosplenomegaly, אנמיה ו cachexia פרוגרסיבי.

ישנן מספר גרסאות של לישמניה ויסצרלית :. Kala-אזאר, (פתוגן L. Donovani donovani), לישמניה ויסצרלית הים התיכון (infantum donovani L. פתוגן), מזרח אפריקה (פתוגן L. Donovani archibaldii), וכו 'כל התגלמויות leishmaniasis הקרביים יש תמונה קלינית דומה.

פתוגנזה של לישמניאזיס בילדים

באתר של עקיצת יתוש, לאחר כמה ימים או שבועות, השפעה ראשונית מתרחשת בצורה של קמצוץ קטן papule, אשר לפעמים מכוסה קשקשים או קרום. מנקודת הנשיכה של מקום שושנת יריחו על ידי התפשטות hematogenous בכל הגוף ומצטברים תאים Kupffer, מקרופאגים ותאים אחרים, אשר מתרבים וגורמים reticuloendotheliosis מערכתית. בפתוגנזה של לישמניאזיס, שיכרון ספציפי הוא חשוב, בשל מוצרים של חילוף החומרים ואת ריקבון של לישמניה.

תסמינים של לישמניאזיס אצל ילדים

תקופת הדגירה נמשכת 20 ימים עד 8-12 חודשים, לעתים קרובות יותר 3-6 חודשים. המחלה מתמשכת במחזוריות, תוך הבחנה בין שלוש תקופות: התקופה הראשונית, גובה המחלה או אנמיה, ו- cachectic, או הטרמינל.

• התקופה הראשונית. המחלה מתחילה בהדרגה: חולשה לב, טמפרטורת הגוף subfebrile, ירידה בתיאבון, לפעמים עלייה הטחול. מאוחר יותר את התקדמות הסימפטומים, טמפרטורת הגוף עולה, עקומת הטמפרטורה הוא undulating, לסירוגין.
• תקופת השיא מאופיינת על ידי טמפרטורת גוף גבוהה לטווח קצר עולה ל 39-40 מעלות צלזיוס, צמרמורת חזקה והזעות. הכבד ובמיוחד הטחול הם תמיד מוגדל, אשר יכול לתפוס כמעט את כל חלל הבטן ולהגיע לרמה של הפאב. עם המישוש, הכבד והטחול צפופים, חסרי כאב. בלוטות הלימפה גם מורחבות. מצבם של החולים הולך ומתדרדר, מופיעים סימנים לאנמיה. העור נעשה חיוור-חיוור, לפעמים עם גוון ארצי. התיאבון נעלם, ניוון כללי מתקדם.
• ללא טיפול, המחלה הופכת בתקופה אחרונה, תשושה עם דלדול ובצקת חדה. דימום מהאף אפשריים, דימום בעור, ריריות, וכן דימום במערכת העיכול. בדם, הקטינה את מספר דרסטי של כדוריות דם אדומות, המוגלובין, poikilocytosis טיפוסי, Anisocytosis, anizohromiya, המאופיינת לויקופניה, lymphocytosis יחסית, aneozinofiliya, monocytosis, תרומבוציטופניה; ESR משופרת. התוכן של גורמים קרישה מצטמצם.

אבחון של לישמניאזיס בילדים

האבחנה נקבעת על בסיס תמונה קלינית אופיינית, תוך התחשבות בנתוני המגיפה וכאשר מתגלה לישמניה בפיסוק של מוח העצם או בלוטת הלימפה. לקבלת אבחון סרולוגי, RBC, תגובה לטקס לטיהור, RIF, כמו גם בדיקה ביולוגית על עכברים לבנים משמשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

טיפול בלישמניאס הקרביים אצל ילדים

האפקט הטוב ביותר נעשה על ידי ההכנות אנטימון: solyusurmin, antigate meglumina (glucantimite), וכו 'הם נקבעו במינון גילאי תוך שרירי או תוך ורידי; עבור קורס של טיפול של 10-15, מקסימום של 20 זריקות. כאשר מופיעים סימנים של זיהום חיידקי משני (דלקת ריאות, הפרעות מעיים וכו '), יש לתת אנטיביוטיקה. התנהגות קורסים של טיפול משקם: עירויי דם, זריקות של ויטמינים, לרשום דיאטה קלוריות גבוהה.