טוקסופלסמה

בשל תכונותיו המזיקות, הטוקסופלזמה היא טפיל מיקרוסקופי מסוכן (המיקרואורגניזם הפשוט ביותר), המסוגל לחדור לתוך כל תא בגוף האדם, בין אם מדובר ברקמת עצבים, אפיתל או לב.

טוקסופלסמה גונדי

Toxoplasma gondii הוא טפיל פרוטאוזאני תאיים שחי באורגניזם המארח בתנאים אנאירוביים (ללא גישה לחמצן). רפרודוקציה של מיקרואורגניזמים אלה מיוצגת על ידי האנדודיוגני (שיטת החלוקה, המורכבת בהיווצרות של שני אורגניזמים של הבת מתחת לממברנה של ההורה). אורגניזם חי יכול להתקיים זה זמן רב בתוך האדון שלו (אדם ובעלי חיים), ולא מתבטא בשום אופן. במקרה זה, הגוף הזר מטפל בכל תא ובכל איבר.

המפיצים העיקריים של toxoplasma הם בעלי חיים של משפחת החתול. הם הבעלים העיקריים ואת החממה של פרוטוזואה בשלב ההתפתחות המינית (היווצרות ביציות). החתול, נשא של טוקסופלסמה, מסוגל "לזרוע" עד שני מיליארד ביציות באדמה במשך שבועיים, טפילים בצורה זו מסוגלים לאבד את החיוניות אפילו לפני שנתיים. אבל זה שווה אותם להיכנס לסביבה, שם הטמפרטורה היא 60 ої ומעלה, כמו פרוטוזואה למות. כמעט מיד הם מתים מן ההשפעות של חומרי חיטוי. למרות הנוזל הרוק במהלך החמרה, לאחר נטילת התרופה, הם מסוגלים לחיות עד שעתיים עד שלוש שעות.

אבחון סימפטומטי של Toxoplasma gondii קשה למדי בגלל הביטויים הקליניים של אותו ניתן לראות רק 1-5% מכלל המקרים, ואת רובם בחולים עם היסטוריה של חסר חיסוני מאובחנים (HIV - infetsiya). שאלה לגיטימית מתעוררת: "אם אין גילויים - מדוע יש להתייחס אליכם?" אבל מתברר, עדיין יש צורך לטפל בה. ישירות טוקסופלסמוזיס אינו מסוכן מבוגר, אבל אם אישה החליטה להפוך לאם, האויב ההרסני הזו, נופל בחופשיות דרך השליה אל העובר הוא מסוגל להביא אותו במהירות למוות או עילת תהליכים בלתי הפיכים העובר שיכול להוביל נכות ועיוות.

Toxoplasma מזין את הגוף האנושי דרך הפה (דרך הפה). כדי לאסוף את oocysts יכול להיות בבריכה פתוחה, דרך מזון: אם הם לא שטפו ביסודיות (ירקות, פירות, ירקות) או טיפול בחום (בשר מטוגן, בשר מבושל ודגים). Toxoplasmosis נקרא מחלה של ידיים לא רחוצות. אבל יש דרך אחרת להגיע ציסטות לתוך גוף האדם - percutaneous. כלומר, toxoplasm עובר דרך רירית הקרום ואת הפצעים על העור. בדרך זו, וטרינרים, עובדי בית מטבחיים ואריזות בשר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר ללקות במחלה זו, דהיינו, פעילותה המקצועית כרוכה במגע הכרחי עם בשר חי או של בעלי חיים. דרך נוספת של זיהום היא תרומה, צורך רפואי עבור עירוי דם (עירוי דם) או השתלת איברים.

מבנה של טוקסופלזמה

Toksoplazma שייך בכיתה של sporovikov ו, להיכנס לגוף האדם, מעורר את התפתחותה של טוקסופלזמוזיס. הגיאוגרפיה של התפוצה שלה אינה הומוגנית, שכן באזורים מסוימים של כדור הארץ עולה כי 90% מהאוכלוסייה מושפעת ממיקרואורגניזם פרוטוזואני זה, וחלק מהאזורים כמעט סטריליים.

המבנה של toxoplasm ("taxon" - arc, "פלסמה" - טופס) - קלאסית למדי עבור הפשוטה ביותר. צורת המיקרואורגניזם דומה מעט לסהר ומגיעה לגודל של 4 עד 12 מיקרון. בקצה המכוון הוא קונואיד - "הסתגלות" מיוחדת, שבה הטפיל מוצץ בגוף המארחת. לטוקסופלאזמה אין שום איברונים מיוחדים שמקדמים את התנועה של אורגניזם חי, אבל הוא לא צריך את זה, יש לו כבר גלישה נפלאה (הברגה, כמו חולץ פקקים), ללא הפרעה לכלוב.

האורגניזם של טוקסופלזמה של gondii מסופק עם gpts, אשר גם לסייע בתהליך ההשתלה. המנגנון של Golgi הוא למעשה "הבטן" של הטפיל, שם הליזוזומים, כאשר יש צורך, נקרעים עם חלבונים גדולים באנזים באמצעות אנזימים מיוחדים. מיטוכונדריה - הם תהליכים של חמצון. ממוקם בצד השני של הקונואיד, הריבוזומים אחראים הביוסינתזה של החלבון. זה עשוי חומצות אמינו מתרחשת על פי תוכנית מסוימת, אשר מאוחסן על ידי biomatrix גנטי (RNA).

להיכנס לכלוב, toxoplasma להתיישב בו, יצירת מושבה של פסבדוטיסטים בהדרגה להרוס את "מוגן" כלוב שלהם. יתר על כן, לאחר שקיבל את החריץ, הוא נישא על כל האורגניזם, התופס תאים חדשים. זה לא מפתיע כי toxoplasm יכול להיות מזוהה במגוון של מקומות (המוח, הכבד, העיניים, שלפוחית השתן, הלב).

טוקסופלסמה ציסטות

Toxoplasmosis היא מחלה עורר על ידי protozoa toxoplasm. הדרך העיקרית להגיע אלה טפילים לתוך גוף האדם היא דרך הפה. דרך זו של חדירה הוא הקל על ידי הידיים רחוץ, ירקות מלוכלכים, בשר נגוע גלם. הבעלים העיקרי של התוקפנים הקטנים האלה נקרא חתולים. זה נכון, אבל זה ידוע גם כי רק על שני אחוזים של חיות מחמד נגועים במחלה זו. כדי לייצר את cysts toxoplasmic, כל הגורמים הדרושים חייבים להתכנס.

• זה הכרחי כי החתול להיות נושאת של toxoplasmosis.
• ציסטות של טוקסופלזמה מופרשות יחד עם צואת חתול, ורק פעם אחת עבור כל החיים של החתול, בעוד משך ציסטות הוא בין שבוע לשלושה.
• במהלך תקופה זו, בהשפעת טמפרטורת החדר, טפילים מסוגלים להתנוון לצורת נבג, אשר, לאחר שעזב את המארח, יכול לשמור על יכולת הקיום שלו במשך שנה שלמה. זוהי צורת הנבגים המאפשרת ציסטות לנסוע מרחקים ארוכים, מזהמים את החלל שמסביב.
• אם הם מצליחים להיכנס לגוף האנושי (לתוך מערכת העיכול), הם מופעלים, מתחילים לשתף באופן אינטנסיבי.

אבל איך הם יכולים להיכנס לאדם?

• במקרה של מגע של אדם עם עגלים של חתול נגוע או מילוי שבו החיה צוללת, ציסטות ליפול לידיהם, ואם הם לא נשטפו עם סבון, קיים סיכון אמיתי של זיהום עם toxoplasma.
• המזהמים של זיהום זה יכולים להיות זבובים ותיק: הם יצרו תחילה צואה של חתול נגוע, ולאחר מכן עם מזון. אם הם לא שטפו היטב או חום שטופלו, התוצאה היא זיהום עם toxoplasmosis.

זה בכל זאת יש לציין כי כזה נתיב של תבוסה יותר טבוע ילדים לשחק עם חתולים פראיים או ארגז חול חיצוני (הם עדיין לא לגמרי שולטים כללי היגיינה אישית), ולכן, מחקרים ארוך טווח מראים כי רוב החולים שנדבקו במחלה זו בילדות .

המבוגרים יכולים לתפוס את זה זיהום באמצעות מזון מעובד גרוע מבחינה תרמית. ברוב המקרים, זה חל על כבש ועל חזיר, אשר מושפע על ידי oocysts toxoplasma. מסלול זה משפיע על 30 עד 60% מהמקרים. כדי להיכנס toxoplasmosis הגוף יכול גם דרך מים מגופים מים פתוחים (אם אדם, רחצה, בלע מעט מים, או, לאכול אותו, לא רותחים). עד 90% מהמקרים של טוקסופלזמוזיס הם אסימפטומטיים, רק במקרים נדירים ניתן לצפות בסימפטומולוגיה של מחלת catarrhal.

Toxoplasma הוא "כל-יכול", והוא מסוגל לחדור את מחסומי התא של רקמות כלשהן. חריגה נעשית על ידי תאי דם אדומים (תאי דם אדומים). הם "ניצל" על ידי העובדה שלתא שלהם אין גרעין. ברוב המקרים, ציסטות להתיישב בתאי המוח, רקמות שריר הלב ואת השלד. כשני אחוזים מהמקרים נגרמים על ידי התבוסה של ציסטות של שדה העין, אשר כרוך עיוורון.

Toxoplasma, להיכנס למערכת הדם, מתבצעת בכל הגוף. במיוחד זה מסוכן בזמן שאישה נושאת תינוק, כי הביוקינטיקה הגבוהה של הטפיל מאפשרת לו להתגבר בקלות על מחסום השליה, להיכנס לתוך הנוזל השפיר ולגוף של ילד שטרם נולד. בשל התערבות של toxoplasma, יכול להתפתח בהתפתחות של העובר. תינוק יכול להיוולד עם פתולוגיה פיזית או נפשית.

עבור המוביל הבוגר של זיהום זה, זה לא מסוכן. Reactivation של זיהום מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. טוקסופלזמוזיס מולד מיוצג על ידי מספר מקרים רשומים בלבד.

מחזור החיים של טוקסופלזמה

מחקרים קליניים כבר הראו כי טוקסופלזמה היא חובה (לא מסוגל להתרבות מחוץ לתא) אורגניזם טפילי פשוט. הוא מסוגל לחיות בתוך גרעין התא. במונחים ביולוגיים בכלל, ניתן לייחס טוקסופלזמה gondii לאורגניזמים עם יכולת הסתגלות גבוהה. הגיאוגרפיה של תפוצתה רחבה למדי. טפיל זה ניתן למצוא בכל הרוחב. הוא מסוגל לחיות ולהתרבות כמעט בכל אורגניזם של ציפורים ובעלי חיים, המדהים בנוכחותו כל תאי רקמה. ב -1965 אישר את הניסוי של טפילים אלה באמצעות חתולים, וחשף את המסה בצואה בצורת ביציות. התוצאה של המחקר הייתה פענוח מחזור החיים של הטוקסופלזמה, המיוצגת על ידי שני שלבים: מעיים ומעיים חוץ (לא רקמות).

שלב המעיים נגרם על ידי התפתחות של טפיל העובר לתוך רירית המעי של המארח הסופי. כזה המארח הם כמעט כל נציגים של חתולים, לא כולל חתולים מקומיים. מחזור החיים של toxoplasma מחולק לארבעה שלבים:

• Schizogony הוא תהליך של חלוקת התא הקשורים הכפל של מיקרואורגניזמים הפשוטה על ידי שיטת נבג: חלוקה מרובות של גרעין התא חלוקה נוספת לתוך merozoites (תאים בת מרובים).
• Endodiogeny (נביטה פנימית) היא שיטה של הכפל של מיקרואורגניזמים הפשוטה ביותר, אשר מורכב בהיווצרות של שני אורגניזמים חדשים תחת קרום התא האימהי.
• Gametogonia - רבייה מינית באורגניזמים, המיוצגת על ידי מיזוג של gametes שונים של פרוטוזואה אחת או שונות.
• ספורוגוניה - תהליך החלוקה, נוצר כתוצאה של היתוך של אנשים מיניים של זיגוטה ב sporovikov.

כל השלבים האלה של החלוקה מתרחשים בחלקים שונים של האורגניזם החי של המארח. בשלבים כאלה כמו gametogonia, סכיזוגוניה ואת השלב הראשוני של sporogony להתרחש ישירות במעי הגס האחרון, שהוא אחד מנציגי החתול. השלמת שלב הספורוגוני מסתיים מחוץ למעי בסביבה סביבתית חיצונית. Endodiagnosis מתרחשת בגוף של המארח הראשי או ביניים, אשר אדם יכול להיות.

מחזור של טוקסופלזמה

מחזור הפיתוח של טוקסופלזמה קשורה ישירות לשינוי של המארח אחד למשנהו. במקרה זה, המארח הראשי של הטפיל יכול להיות כל נציג החתול. בסיס פיתוח ביניים - מאה נציגים של ציפורים, יונקים (כולל בני אדם), כמו גם זוחלים.

חתול הוא בדרך כלל נגוע toxoplasmosis לאחר אכילת מכרסם נגוע או בשר נא. Trophozoites, לכודים בתוך גופה, דרך מערכת העיכול ליפול לתוך תאי אפיתל של הרקמות הריריות. כאן, סכיזוגוניה מתרחשת, וכתוצאה מכך לפתח merozoites, אשר כבר נוצרו כמו microgametes (גברים "אנשים") ו macrogametes (תאי מין נקבה). לאחר היתוך של gametes heroozygos, neoplasm כגון oocysts מסופק, בתנאי מעיל מגן נוקשה. בצורה זו, toxoplasm כבר יכול להזין את הסביבה החיצונית עבור התפשטות נוספת. היציאה מתרחשת יחד עם צואה של חתול. פעם אחת בתוך המערכת האקולוגית החיצונית, בימים הקרובים (אם התנאים נוחים התפתחו), כל ביצית מקבל זוג sporocysts עם שני זוגות של sporozoites. כבר בשלב זה, טוקסופלזמה הופך פולשני והוא מוכן לזיהום נוסף של האורגניזמים המקיפים. ואז, שוב להיכנס לגוף של המארח ביניים, הנוכחי של הלימפה והדם מתפשט בכל הגוף, שבו מתרחשת עוד רבייה מינית, המתרחשת בתוך התאים. היווצרות של trophozoites עם מעיל צורות pseudocysts. עוטף ציסטות של הממברנה שבורים trophozoites מסוגלים לחדור תאים סמוכים.

אם הגוף מסופק עם מערכת החיסון חזקה, חלוקת טוקסופלזמה מוגבלת ורק ציסטות אמיתי נוצרים, אשר לא לאבד את חייהם הזדמנויות במשך עשרות שנים. תהליכים דומים של היווצרות ציסטות (בנוסף לחלוקה מינית) מתרחשים גם בגוף המארח הראשי של הטפיל.

שלב פולשני של טוקסופלזמה

השלב של "החיים" של פרוטוזואה, שבו הם יכולים להמשיך לפתח, נופל לתוך תנאים אחרים (המארח הבא) הוא השלב הפולשני של טוקסופלזמה. במקביל לאנשים יש כמה סוגים של חדירה: מקבל oocysts בוגרת, ציסטות אמיתי או endozoites.

שביצים בשלב זיהומיות של Toxoplasma יכול לחלות בשל רחוץ או פירות מעובדים גרועים וירקות, כמו גם התעלמות הכללים היסודיים של היגיינה (רחיצת ידיים לפני לצרוך כל מזון). אם סוכן סיבתי לטוקסופלזמוזיס היה בגוף האדם כתוצאת עירויי דם, השתלות איברים, דרך מזון מעובד קשה שלא עבר טיפול בחום של מוצרי חלב, וכן הלאה, הפלישה תהיה שעורר ציסטות אלה endozoitami. להיכנס לסביבה חיובית, ניצני אנדוסיטיס, להרכיב על שלושה תריסר תאים בת. לאחר הקרע של קרום המגן, הם חודרים לתאים סמוכים, ובכך ממשיכים את התפשטות המחלה. זה בתקופה זו כי האדם הוא מדבק ביותר, שכן toxoplasma במצב פולשני קיים רוק, ובדמעות, חלב אם, צואה, שתן, זיעה.

בהדרגה, הגוף של המטופל מתחיל להגביר את ההגנה החיסונית שלו. Toksoplazma נכנס לשלב של cens ב endosites, אשר יכולים להישמר בגוף האדם במשך שנים ארוכות, חוזרים במקרה של ירידה בהגנות הגוף.

המארח הסופי של טוקסופלזמה

המארח העיקרי או הסופי של toxoplasm הוא יונק של המשפחה של חתולים (Felidae). הם יכולים להיות גם המקלט העיקרי המעבר של toxoplasm. זה במבנה של האפיתל רירית המעי ידי merogony, זה פשוט להכפיל, להרכיב merozoites, אשר מחולקים microgamete - "הזרע" (תאי המין הגברי) ונקבה (macrogametes - "ביצה"). Fusing, הם מופרות, קבלת oocysts בוגר. הם הם שיוצאים מגוף החתולים יחד עם הצואה שלהם. אם טפילים להיכנס התנאים הדרושים להתפתחות נוספת, הם מתנוונים לתוך ביציות בוגרת. יש ספורוגוניה. אם גורמים חיצוניים הם שליליים, הטפיל נשמר, ממשיך לשמור על הכדאיות שלו במשך זמן רב.

מורפולוגיה של טוקסופלזמה

הטפיל מוכפל בחלוקה האורך של התא. כל ציסטה ממוקמת בתוך כמוסה, אשר נוצר משרידי "גופים" של תאים הרוס והוא ממוקם בתוך פרוטופלסמה התא או מחוצה לו. הצטברות של טפילים כאלה נקראת פסאודוטיסטים. מורפולוגיה של טוקסופלזמה דומה Encephalitozoon. יש טפילים בעיקר עכברים, חתולים וכמה בעלי חיים אחרים.

כאשר חשודים של toxoplasmosis, כמה טכניקות שונות משמשים.

• נוזל השדרה נלקח מתוך עמוד השדרה של המטופל נשלחת לבדיקה. חומר זה מואץ בצנטריפוגה במהירות של 2000 סל"ד. ההליך נמשך 15 - 20 דקות. המשקע שהושלך מנותח, נבדק מתחת למיקרוסקופ, ממלא טיפת משקע מתחת לזכוכית מיוחדת, ואילו צבעים מנוגדים אינם משמשים.
• אפשר להכין כתם מהסדימנט המתקבל, שכבר צבוע ושימוש בשיטת רומנובסקי נבדק תחת מיקרוסקופ.
• באותו אופן, ניתן גם לבחון מדגם מן האזור pleural.
• בדלקת ריאות מתבצע ניתוח של כיח ריאתי (כתם מוכתם ברומנובסקי).
• במקרה של תמותה, גופה, חומר למרוח מיוצר ממספר נוזלים וגופים: חדרית, שדרה, וכן נוזל הצפק, כמו גם מן המוח, ריאות, לבלב, כבד וטחול. בדיקות מעבדה נוספות מבוצעות על פי התוכנית הקלאסית כבר (קיבוע עם אלכוהול, tinting על פי רומנובסקי).
• יש לציין כי גם במקרה של פלישה מוגברת, toxoplasma בנוזל פלזמה הוא זיהה לעתים נדירות.

Toxoplasma במהלך ההריון

אדם, לאחר שחי את כל חייו, עשוי לעולם לא לדעת שהוא נגוע במחלה לא נעימה זו. זה יותר גרוע כאשר אישה שיש לה עובר ברחם שלה מגלה על מחלתה. Toxoplasma במהלך ההריון היא תבוסה מסוכנת למדי. בדם של אם נגועה, טפיל ללא הפרעה נכנס לגוף של העובר. השפעתו על החיים החדשים אינה צפויה מספיק, אבל בהחלט שלילית. זיהום של העובר עם טוקסופלזמוזיס יכול לגרום פתולוגיה לאחר לידה חמור, מום חיצוני, הפרעות פסיכולוגיות של הילד, והוא יכול להוביל להפלה ספונטנית. נוכחותו של טפיל יכולה לעורר לידה מוקדמת או לידת תינוק מת. בכל מקרה, התוצאות הן נורא מאוד עבור האישה והן את הילד שלה.

הסטטיסטיקה שמספקים הרופאים מפחידה למדי. כ -12% מהנשים סובלות מטוקסופלזמוזיס במהלך ההיריון, עם כ-30-40% מהתינוקות הנגועים במחלה מאמהותיהם הנגועות אפילו ברחם. מסוכן במיוחד עבור התפתחות נוספת וחומרה של סיבוכים הבאים הם ההריון המוקדם של התינוק. במצב זה מתרחשות פתולוגיות חמורות במיוחד. אם אישה נגועה במהלך השליש השלישי - 90%, כי התינוק יהיה גם נגוע, אבל מהלך המחלה הוא אסימפטומטי. במצב שבו האם הרה "מכור" את הטפיל הרבה לפני ההריון (שישה חודשים או יותר), זיהום העובר מתרחש במקרים בודדים. ככל שפחות זמן בין ההדבקה לבין התפיסה, כך עולה הסיכון לזיהום מולד של הילד.

סימפטומים של טוקסופלזמה

הביטוי של toxoplasmosis הוא מאוד רעלה או אסימפטומטית לחלוטין. במקרים מסוימים, את הסימפטומים של toxoplasm יכול להיות די מגוונת, אך לא לידי ביטוי חד משמעי, אשר מאפשר להם להילקח על סימפטומאטולוגיה של מחלות אחרות. מאז שהטפיל נכנס לגופו של המטופל לפני הביטוי הסימפטומטי, זה יכול להימשך עד שלושה שבועות. זה יכול להיות תופעה, הן הצטננות, ואת הסימפטומים של neoplasm. לכן, על מנת לאבחן טוקסופלזמוזיס, יש צורך להתייעץ ולבדוק למומחה שינהל את כל המחקרים הנדרשים, לבדוק את האבחנה ולרשום טיפול הולם. הסימפטומים של טוקסופלזמה יכולים להיות שונים. הכל תלוי איזה גוף נפגע:

• הגדלת בלוטות הלימפה.
• Hepatosplenomegaly - צמיחה של גודל הטחול וכבד.
• אנצפליטיס.
• צמיחת לחץ תוך גולגולתי.
• דלקת כלי הדם.
• הפרעות נפשיות מזעריות.
• טכיקרדיה.
• דלקת קרום המוח.
• כאב ראש.
• כאב בחזה.
• סימני קרום המוח השקר.
• משברים וסקולריים.
• ציור כאב עם תנועה פסיבית.
• קהות של איברים, תסמיני כאב.
• דלקת בעין.
• עייפות מהירה.
• הפוגה.
• קדחת.
• ועוד מספר תסמינים אחרים.

הנורמה של toxoplasma בדם

אין פשוט דבר כזה הנורמה של toxoplasma בדם אוצר המילים הרפואי, כי toxoplasmosis היא מחלה הנגרמת על ידי טוקסופלזמה (הפשוטה יחיד תא טפיל). Toxoplasma אינו אלמנט ולא אנזים המיוצר על ידי הגוף לתפקודו הולם. קטגוריה כזו כמו הנורמה מוצדקת בשילוב: "נורמת גלוקוז", "הנורמלובין הנורמה", "נורמת הכולסטרול". לאור זה, מדברים על הנורמה של toxoplasm בדם אינו נכון בכלל, כי זה פשוט לא צריך להיות בגוף האדם.

עם זאת, אם אדם התאושש עם toxoplasmosis, נוגדנים נוצרים בדמו, אשר מוגנים נוספת מפני זיהום חוזר. לקבוע את נוכחותם ואת רמת פלסמה מאפשר את השיטה של אנזים immunoassay (ELISA). הוא נחשב גם הדרך האינפורמטיבית ביותר לאבחן את toxoplasmosis עצמה ואת העיתוי של הנגע. זה נוגדנים כי נורמות מאוד קונבנציונאלי הם אימצו, המשתנים במעבדות שונות. עד כה, ישנם שני סוגים של נוגדנים: IgG ו IgM. לדוגמה, מחקרים במעבדות של אחד המדדים מבוססים על הנחות היסוד הבאות: אם IgG רשמה פחות 9.0, תוצאה של מחקר שלילית אם האיור מציג מעל 12 ו - חיובי, במקרה המדד ביניים - התוצאה אינה נקבעת באופן ייחודי ודורש מחדש ניתוח לאחר שני ארבעה שבועות. באופן דומה, עם IgM: אם פחות מ 0.8 - התוצאה שלילית, יותר מ -1.1 חיובי.

נוגדנים ל toxoplasma

ראוי לדעת כי הבעיה העיקרית באבחון טוקסופלזמוזיס היא לא רק את העובדה של גילוי שלה, אבל האבחנה של הטופס שלה: אדם הוא נושא של זיהום או צורה חריפה של המחלה. שאלה זו נענית על ידי נוגדנים toxoplasma IgM ו IgG.

תוצאה חיובית עבור נוגדנים IgM עולה כי החולה יש toxoplasmosis, אשר מתקדם בכל זמן נתון. אישור נוכחות של נוגדנים בכיתה IgG מודיע כי בעבר המטופל כבר העביר את המחלה, ואת הסיכון של זיהום חוזר נוטה לאפס. לכן, אם סוג של IgG נמצא בדם של אישה בהריון, היא ערובה שהאישה והעובר שלה כבר מוגנים מפני זיהום חוזר. אם סוג זה נעדר בדם האם, אזי קיים איום של המחלה.

[1], [2], [3], [4]

IgM

במצב נורמלי, כאשר אדם אינו חולה ולא סובל טוקסופלזמוזיס, IgM toxoplasm בדם נעדר. סוג זה של נוגדנים נקבע על ידי ניתוחים בתקופה של נגע חריף, אינדיקטורים ברמה מציגים ערכי שיא בתוך חודש לאחר ההדבקה, נופלים, נעלמים לחלוטין לאחר חודשיים עד שלושה חודשים. התוצאה השלילית של נוגדנים מסוג IgM מדברת רק על העדר בתקופה הנתונה ושלושת החודשים הבאים של הצורה החריפה של המחלה, אך אינה מציינת אם המחלה הייתה בעבר. אבל אל תשכח שאם לאדם יש היסטוריה של גורם ראומטי ו / או נוגדנים אנטי-גרעיניים, אתה יכול לקבל תוצאה חיובית שקרית. בנוכחות חוסר חיסונים, נוגדנים IgM אינם מזוהים אפילו בתקופה החמורה של זיהום.

טוקסופלסמה lgG

במהלך תקופת "התאוששות", טוקסופלזמה IgG מתחיל להיות נחוש. נוגדנים מסוג זה ניתן לאבחן במשך עשורים הבאים. LGG בספירת הדם טוקסופלזמוזיס, אשר השפיעו על הגוף של המטופל בעבר, נותן הערכה של חיסון לאחר החיסון. בדיקות מעבדה יכולות להראות תוצאה חיובית שגויה במקרה של חולה עם זאבת אריתמטוס ודלקת מפרקים שגרונית. מחקרים במקרה זה רצוי לחזור.

ניתוח טוקסופלסמה

המהות של המחקר במעבדה היא לקבוע את מספר toxoplasma בדם. לרוב, ניתוח toxoplasma נקבע עבור נשים בהריון כדי למנוע את לידתם של ילדים עם פתולוגיה חמורה. לניתוח, הדם נלקח מן הווריד. קביעת מספר הטפילים מתבצעת על נפח קבוע של דם. תוצאות מחקר:

• הדמות היא פחות מ 6.5 IU / ml של דם - התוצאה היא שלילית (אבל יש אפשרות של השלב הראשוני של המחלה). לאחר כמה שבועות, רצוי לחזור על בדיקת הדם.
• מחוון בטווח שבין 6.5 ל 8.0 IU / ml הוא תוצאה מעורפלת ולאחר כמה שבועות זה שווה לחזור על המחקר.
• יותר מ 8.0 IU / ml - אינדיקטור זה מציין את נוכחותה של toxoplasmosis.

תוכל לקבל את התוצאה הבאה:

• Ig M - "-", IgG - "-" - המחלה נעדרת. אישה בהריון בניתוח זה נופלת לקבוצת סיכון לזיהום.
• Ig - "+" - ישנם נוגדנים המספקים הגנה מפני מחלה זו בעתיד.
• Ig - "+", IgG - "-" - צורה חריפה של המחלה. במהלך ההריון, יש סבירות גבוהה של זיהום תוך רחמי של העובר.
• Ig M - "+", IgG - "+" - זיהום ראשוני אפשרי, בדיקות נוספות ובדיקת דם שנייה עבור toxoplasmosis אינם נחוצים לאחר שבועיים עד שלושה שבועות.

אם אישה מתכננת הריון ובו בזמן היא פילגשו של חתול, כדאי לתת אותו למישהו במשך הריון (במיוחד אם הוא רגיל ללכת ברחוב).

· טוקסופלזמה

האכפתיות (מלפפות - "חמדן") - היא היכולת של נוגדנים IgG להתנגד ניסיונות הבאים להדביק את הגוף האנושי עם טפילים פשוטים של טוקסופלזמה. הלהיטות Toxoplasma נקבע משיקולים אלה, כי בתקופה הראשונית של האפשרות המחלה להתנגד טפילים די חלשה, ואילו המרחק מהתקופה חריפה של חסינות למחלה מייצר נוגדנים מסוג IgG, הלהיטות שבה מגביר תמיד. נוגדנים - מבנה חלבונים מיוחד - הם "מסוגלים לזהות" אנטיגן עוין (במקרה זה טוקסופלזמה). לאחר הזיהוי, הם דבקים toxoplasma, מתנהג על הממברנה שלה להפר את שלמות המכשול. לאחר מכן מת הטפיל.

זהו כוחו של חיבור כזה שנקרא "טריות" ל"טוקסופלזמה ". בדרך כלל זה ברמה מחושב עבור נוגדנים מסוג IgG, שכן זהו האינפורמטיבי ביותר אינדיקטור.

[5], [6], [7], [8], [9]

אינדקס של טסופלסמה

מולקולת חלבון ייחודית - אנטיגן - מזהה ביעילות, חוסמת ומשמידה את הטפיל. "כוח" של נוגדנים נאמד באמצעות מדד המציג את מספר נוגדנים מחייב לכל מאה חתיכות של טוקסופלזמה. מדד ההתנגדות לרופאים טוקסופלסמה מחולק לשלוש קטגוריות:

• נמוך - פחות מ -30% של זוגות מחייב. מראה את ההדבקה האחרונה - לא יותר משלושה חודשים.
• הרמה הממוצעת היא מ -31% ל -40%. תקופת מעבר עם נוכחות של שני סוגי נוגדנים בדם. הניתוח שווה לחזור בעוד שבועיים.
• רגיעה גבוהה היא יותר מ 40%. המחלה הועברה די זמן.

טיפול בטוקסופלסמה

לרוב, הטיפול טוקסופלזמה בתנאים מודרניים מבוססת על ההכנות של קבוצת pyrimethamine (chloridine, tindurine). כדי להגביר את היעילות שלהם, sulfonamides prescribed במקביל או clindamycin עם סידן folinate. אבל ראוי לציין כי הרופאים לקבוע בקפידה pyryethamine במהלך ההריון, שכן הוא אנטגוניסט פעיל של חומצה פולית, אשר כרוך תקלות בתפקוד של מערכות הגוף של האישה ההרה. וזה בהחלט לא מותר. אם אדם מאובחן עם HIV בהיסטוריה רפואית, בטיפול ב- toxoplasma, מינון גבוה יותר של תרופות או משך זמן ארוך יותר נכלל בפרוטוקול הטיפול.

Pyrimethacin. תרופה זו נרשמת לאחר ארוחה עם מינון של 25 מ"ג. Pirimetatsin מיוחסת בשילוב עם sulfalen או sulfadoxine, אשר עוברים עם מינון של 1. גרם במהלך היום, שתי מנות של התרופה מורכבת מבוצעות. הטיפול לוקח קורסים עם הפסקה של עשרה ימים. המספר המומלץ הוא שניים עד שלושה קורסים. בזהירות מיוחדת, תרופה זו צריכה להינתן אם החולה סובל מבעיות בכבד או בכליות, במהלך ההריון, במקרה של חוסר חומצה פולית בגוף המטופל. טיפול עם pyrimethacin יכול גם לעורר תופעות לוואי מרובות: יובש בפה, שלשולים, בחילה, פריחה אלרגית, כאב ראש, התכווצות כואבת בבטן.

ספירמיצין. התרופה נלקחת בעל פה ללא קשר לזמן שבו היא צורכת מזון. המינון היומי של התרופה הוא 6 - 9 מיליון IU (2-3 טבליות), מנוהל 2-3 מנות. כמות היומי של התרופה לא יעלה על דמות של 9 מיליון IU. עבור הילדים, המינון נבחר רק על ידי הרופא, בהתאם למשקל של התינוק. אם המטופל יש פתולוגיה בכבד, על רקע הטיפול, המדינה תפקודית שלה יש לפקח מעת לעת.

קלריתרומיצין. עבור מתבגרים 12 שנים ומעלה, כמו גם מבוגרים, המינון שנקבע הוא 0.25-0.5 גרם מחולק על ידי שתי מנות יומיות. משך הטיפול הוא בדרך כלל שבוע עד שבועיים.

אין צורך למנות קלרתרומיצין לחולים עם אי סובלנות אישית למרכיבי התרופה וילדים מתחת לגיל 12 שנים.

במהלך הטיפול של toxoplasmosis בהכרח כולל antihistamines, immunostimulants ו immunomodulators. במקרה של שימוש בסמים antiparasitic עוצמה, כל microflora במעי סובל. לכן, על מנת למנוע dysbiosis, יש צורך לכלול פרוביוטיקה בלוח הזמנים הטיפול.

ליניקס (פרוביוטיקה). קפסולה הוא נצרך בתוך מיד לאחר סוף הארוחה, לשטוף למטה עם הכמות הנדרשת של נוזלים. תינוקות שטרם מלאו להם שלוש שנים, קשה לבלוע את הקפסולה לחלוטין. במקרה זה, יש צורך לפתוח אותו, ואת התוכן הוא מדולל במים ניתנת לילד.

כל הילדים מתחת לגיל שנתיים (כולל תינוקות) מוקצים כמוסה אחת שלוש פעמים במהלך היום.

ילדים מ 2 עד 12 - אחת - שתי כמוסות שלוש פעמים ביום.

בני נוער מעל 12 ומבוגרים - שתי כמוסות שלוש פעמים ביום.

משך הטיפול תלוי במידה רבה במרפאת המחלה עצמה, וכן על הרגישות האישית של גוף המטופל למרכיבים המרכיבים את התרופה.

אינטרפרון (immunostimulant). התרופה נכנסת למטופל דרך מעבר האף על ידי זיקוק או על ידי ריסוס. אמפולה אטומה נפתחת מיד לפני השימוש. האבקה נשפכת מעט מים ומזועזעת בזהירות, ומובילה לפתרון הומוגני. חמש טיפות של immunomodulator הם החדירו בכל נחיר, ההליך חוזר על עצמו פעמיים ביום. בעת שימוש תרסיס, 0.25 מ"ל של התרופה הוא רוסס לתוך מעבר האף. מרווח בין קבלות פנים לא צריך להיות פחות משש שעות. לא היו שום התוויות נגד ותופעות לוואי של אינטרפרון.

מהלך נטילת התרופה תלוי במידת החומרה של הפתולוגיה ובתגובה של הגוף המטופל לתרופות שניתנות.

מונע של טוקסופלזמה

מניעת כל מחלה היא פעילות חשובה שמטרתה להגן על בריאות האדם. חשוב ומניעה של toxoplasma, במיוחד בעיה זו רלוונטית במהלך התכנון וההריון (סיכון גבוה לחלות הן נשים עם חסינות חלשה). כדי למנוע זיהום, תוכל לתת טיפים אלה:

• עבודה עם הקרקע, אתה צריך להגן על הידיים עם חותמות. כל פצע או סדק על האצבע יכול להיות "wicket" לחדירה של טפילים.
• לשטוף פירות וירקות בזהירות.
• הדבק היגיינה אישית: לשטוף את הידיים לפני האכילה, אחרי רחוב, שירותים, ניקוי.
• בזהירות להתמודד עם הידיים לאחר עבודה עם בשר נא.
• לא לכלול מן הדיאטה קלוי בשר (למשל, סטייק עם דם, מטומטם ודגים).
• לשתות רק מים רותחים.
• אין צורך ללחוץ את החיות על השפתיים ויש צורך, לאחר שהתקשר עם חיית המחמד, לשטוף ידיים בסבון ומים.
• מעת לעת לעבור את הבחינה עצמך לקחת בדיקות של חיית המחמד שלך. זה יעיל אם בעל החיים אינו אוכל בשר נא לא קורה ברחוב.
• ביצוע טיפול בחום של מוצרי מזון.

ככלל, toxoplasma משפיע על גוף האדם באופן בלתי מורגש וממשיך asymptomatically. רוב האוכלוסייה שחיו חיים שלמים ולא יודעים אם היו להם טוקסופלזמוזיס או לא, כי המחלה לא גורמת נזק לגוף, בעוד האורגניזם חולה מייצר נוגדנים המונעים זיהום נוסף. אבל אל תשלה את עצמך, בייחוד נשים שמתכוננות להיות אם. כדי למזער את הסיכון של הפתולוגיה למינימום - יש צורך לעבור בדיקה, ואם יש צורך, קורס של טיפול. וכן אמצעי מניעה היגיינה אישית ישמש הגנה טובה לא רק נגד טוקסופלזמוזיס, אלא גם מחלות רבות אחרות.