קולונוסקופיה

אינדיקציות להליך

המטרות של קולונוסקופיה

אבחון דיפרנציאלי של מחלות המתרחשות עם שלשולים, פלישות הלמיניות עם דלקת (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן וכו ') ומחלות אונקולוגיות של המעי הגס. הערכה של מהלך תיקון הרירית במחלות זיהומיות המתרחשות עם הרס הרירית.

אינדיקציות קולונוסקופיה

קולונוסקופיה מסומנת למטופל עם מחלה זיהומית במקרה של חשד לגידול, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן, שימור זיהומים פתולוגיים בתנועות מעיים בחולים עם שלשולים.

המחקר משמש במצבי חירום עם דימום מעיים, חסימת מעיים, נוכחות של גופים זרים.

שיטות אלה מאפשרות לך לחדד את הנתונים המתקבלים על ידי רנטגן, אולטרסאונד או מחקרים אחרים.

הכנה

הכנה למחקר

הכנה קולונוסקופיה אפשרי בשתי דרכים.

הדרך הראשונה. 3-4 ימים לפני המחקר, יש צורך לעבור דיאטה נטולת סיגים, למעט מן הדיאטה ירקות טריים ופירות, קטניות, לחם שחור, כרוב בכל צורה שהיא (טרי וגם עיבוד קולינרי בעבר). ערב המחקר בשעה 16:00 אתה צריך לקחת 40-60 גרם של שמן קיק. לאחר כיסא עצמאי, אתה צריך לעשות 2 חוקנים של 1-1.5 ליטר. חוקן נעשה בשעה 20:00 ו 22:00. בבוקר ביום המחקר, 2 חוקנים נוספים (בשעה 7:00 ו 8:00) צריך להיעשות.

הדרך השנייה. ערב המחקר, לשתות פתרון של macrogol (fortrans) ב 1 ליטר מים לשעה (מ 15:00 עד 16:00) עבור כוס 1 כל 15 דקות. חזור על אותו נוהל 3 פעמים נוספות, כלומר 1 ליטר של תמיסה בכל שעה עד 19: 00-20: 00.

טֶכנִיקָה קולונוסקופיה

הליך קולונוסקופיה

המחקר מתבצע על פי המתודולוגיה המקובלת. ציוד - אנדוסקופים גמישים (פיברוקולונוסקופים) עם סט של כלים לביופסיה ולקיחת חומר לבדיקה בקטריולוגית.

[1],

התוויות נגד

התוויות נגד לקולונוסקופיה

Extremely מצב כבד של המטופל, בשלבים מאוחר יותר של אי ספיקת לב ו ריאתי, אוטם שריר לב טרי, מחלה חריפה tifoparatifoznoe, דיברטיקוליטיס החריף, דלקת הצפק, ניתוחים על אברי הבטן, צורות חמורות של כיב ו קוליטיס איסכמי, קוליטיס granulomatous הצורם, המורכבות הטכנית של המחקר (סרטן הרקטום ), הריון.

[2], [3], [4]

ביצועים רגילים

פירוש התוצאות

Shigellosis מאופיין נזק לחלק הדיסטלי של המעי הגס (proctosigmoiditis, sphincteritis). במקרים חמורים, הנגע יכול להתפשט למעי כולו. דרגת החומרה של השינויים המורפולוגיים תואמת את חומרת מהלך המחלה. השינויים הם מוקד. Catarrhal אפשרי, cctrhal-hemorrhagic proctosigmoiditis, במקרים דלקתיים חמורים יותר הוא פיבריני בטבע עם היווצרות של שחיקות וכיבים. במקרה זה, פגמים כיבים, ככלל, רדודה, עם פיר דלקתי בולט, בעל מתאר ברור, מדידה של עד 1 ס"מ.

כאשר נגע מעי גס סלמונלה זוהה וריאנט gastroenterokoliticheskom של המחלה, יש תמונה של catarrhal proctosigmoiditis, ובמקרים נדירים - זקיקי catarrhal המורגי או קוליטיס נמקית.

עם campylobacteriosis, השינויים במעי הגס מוגבלים לבצקת מפוזרת ו hyperemia, לפעמים עם שטפי דם, במקרים נדירים - שינויים כימיים ulcerative.

עם קוליטיס yersiniotic, כיב יכול להתרחש במקומות הצטברות רקמת לימפה. ב ileum, כיבים האורך הם נצפו, עבה - סגלגל או נקודות שחיקה. מאופיין על ידי נוכחות של נפיחות חדה במגזרים המושפעים.

כאשר amebiasis על הקרום הרירי של המעי הגס, כיבים נוצרים, אשר להגדיל לאורך הפריפריה אל פנים, להגיע לשרירים שרירים (רק לעתים נדירות). כיבים צורמים מלווה בהיווצרות של מגבלות. אולקרים הם תחומים חדה הרקמה הסובבת, יש קצוות אחידים. החלק התחתון של הכיבים הוא מכוסה עם המוני נמק, הקצוות מתערערים ומעלה, hyperemia סביב כיבים אינו בולט. אולקוס יכול להיות מבודד מרובה, מקומי בעיקר בקאקום. הלוקליזציה השנייה השכיחה ביותר היא המעי הגס ואת המעי הגס, פחות לעתים קרובות המעי הגס, נספח מסוף הטרמינל של ileum.

עבור Balantidiasis בתחילת המחלה מאופיינת על ידי פיתוח של אזורים נקרית של גדלים קטנים, מוקף דימומים קטנים, במעי הגס. ואז נמק עובר לתוך כיבים של צורה בצורת חריץ עם קצה משונן, הגודל שלהם מגיע 1x2 ס"מ.כיבים מכוסים מסה מקומטת בסדר גרגר.

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים של קולונוסקופיה

סיבוכים של קולונוסקופיה הם נדירים מאוד. יש ניקוב של המעי הגס, מדמם. במקרים אלה יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה.

[5], [6], [7], [8], [9]