דופלקס סריקה של כלי הראש והצוואר

איפה לעשות אולטראסאונד של הראש ומה שנדרש עבור הד, בואו נתבונן בשאלות אלו. ארה"ב של הראש היא שיטה של אבחון, בעזרתו ניתן לחשוף פתולוגיות של המוח. המחקר מבוסס על קרינה אולטרה-סאונד לא מזיקה שחודרת דרך הרקמות והעצמות של הגולגולת לתוך חומר המוח.

סריקת דופלקס (sonography דופלר הצבע אפור בקנה מידה עם קידוד ניתוח ספקטרלי דופלר המיושם בחלק תוך גולגולתי של מערכת כלי הדם של המוח - סריקת דופלקס transcranial) משמש כיום השיטה העיקרית של לאבחון סוגים שונים של פתולוגיה של מערכת כלי הדם של המוח. סריקת דופלקס משתלבת להדמיה של לומן כלי ואת הרקמה הסובבת את B-mode הכלי (בקנה מידה אפורה שניים במצב echography ממדים) וניתוח סימולטני של ההמודינמיקה ידי טכנולוגיות דופלר. על פי המחקר של נתוני B-mode על המצב קשיח והגמישות של קיר כלי הדם ניתן לקבל (מאפיינים-אלסטי resiliently) מצב האנדותל תפקודי (פעילות וזומוטוריים שלו), בנוכחות, הטבע שכיחות של שינויים במבנה ועובי קיר כלי הדם, השבירה של קיר כלי הדם (דיסקציה), בנוכחות תצורות intraluminal, המיקום שלהם, במידה, echogenicity (צפיפות מאפיין עקיף), מידת הפרעות patency לומן למצוץ כן, שינויים בקוטר כלי, גיאומטרית כלי דם (בנוכחות הזנים של סטיית כלי השבץ מן המסלול אנטומי נורמלי) חברה אנומליות פריקה, שבץ כלי דם הסתעפות. מידע על תזרים endoluminal (כתוצאת העיבוד של אותות דופלר שמשתקפים פורה מהירים להפוך) ב הסריקה הרגילה דופלקס transcranial יכול להיות מיוצג בתור cartograms צבע (מצב דופלר צבע), ו / או ספקטרה דופלר (Doppler ספקטרלי). לפי מחקר במצב דופלר צבע מתקבל מידע איכותי על זרימת [קיומו, טבע (למינרית, סוער), מילוי פגמים cartograms וכו ']. משטר דופלר ספקטרלי מאפשר לנו לאפיין זרימות intraluminal כמותי, כלומר. כדי להפריך את נוכחותם או היעדרם של הפרעות המודינמיות, וכן לקבוע את מידת חומרתם. שהושג מידע אבחונים זה מבוסס על הניתוח של ביצועי מהירות גבוהה ומדדים שונים מחושבים בעקיפין המאפיין את רמת טון של ההתנגדות ההיקפית של קיר כלי הדם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות לחקר כלי הדם החיצוניים

• סימנים קליניים של אי ספיקה מוחית חדה או כרונית, כולל תסמונת כאבי ראש;
• גורמי סיכון להתפתחות מחלות כלי דם (עישון, היפרליפידמיה, השמנה, יתר לחץ דם, סוכרת);
• סימנים של נזק לאגני עורק אחרים באופי המערכתי של תהליכים וסקולריים;
• תכנון של התערבויות כירורגיות לסוגים שונים של פתולוגיית לב, במיוחד מחלת לב כלילית (השתלת עורקים כלילית, השתלת עורקים כליליים);
• הפתולוגיה של איברים ורקמות שמסביב עם פוטנציאל השפעות extravasal;
• סימנים קליניים של פתולוגיה של הוורידים הצוואריים (לעיתים קרובות פקקת).

סריקת דופלקס אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה בשילוב עם הלא-פולשני ואפשרות מחקרים מרובים חזרו הופכת את השיטה לכלי הכרחי לא רק בנוירולוגיה קלינית, אלא גם ביישום הקרנה מונעת מלאה באוכלוסייה ללא תסמינים. שלא כמו דופלרוגרפיה קולי, קטן ומעדני stenoses של העורקים הראשוני יכול להיות מזוהה, ואת האפשרויות של דיפרנציאציה דיפרנציאלית ניתן להרחיב באופן משמעותי. בהקשר זה, ניתן לומר כי סריקה דו-צדדית היא השיטה העיקרית של סינון אצל אנשים ללא תסמינים קליניים של הפרעות במחזור המוח.

אינדיקציות לסריקה דו - צדדית גולגולתי

• זיהוי על סריקת דופלקס (או אולטרסאונד דופלר) העורקים brachiocephalic extracranial stenosing המחלה occlusive / - מקור פוטנציאלי של הפרעות בזרימת הדם במוח;
• נוכחות של סימנים עקיפים של העורקים תוך גולגולתיים;
• סימנים לאיסכמיה מוחית חריפה או כרונית ללא סיבות מסוימות להתפתחותה;
• תסמונת כאב ראש;
• מחלת כלי הדם המערכתית היא מקור פוטנציאלי להתפתחות הפרעות במחזור המוח (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דלקת מערכתית, וכו ').
• הפתולוגיה של החומר של המוח (שנחשף באמצעות טכניקות הדמיה אחרות - CT, MRI, scintigraphy, וכו '), מלווה בשינוי המבנה שלה במחזור הדם והמוח, סימנים קליניים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• צורך במדד זרימת ניטור דינמי דם במוח להערכת יעילות הטיפול בשבץ איסכמי ו המורגי החריף ואי ספיקת כלי דם במוח כרונית, וכן לקביעת מצבו של כלי בשלבים שונים של וסקולריזציה כירורגית ללא תלות בסוג של זה האחרון.

מטרות בדיקה אולטרה-סאונד של מערכות עורקי ורידים במוח ברמות חוץ-גולגוליות:

• אבחון של פתולוגיית סטנוטית / סלקטיבית במערכות העורקים והוורידים של המוח, הערכת המשמעות הפתוגנטית וההמודינמית;
• איתור של מורכבות של הפרעות הקשורות למחלות כלי הדם מערכתית;
• גילוי של אנומליות כלי הדם, מפרצת עורקי ורידי, מומים arteriovenous, anastomosis, vasospasm במוח, הפרעות במחזור ורידי;
• זיהוי סימנים מוקדמים (פרה-קליניים) לפאתולוגיה מערכתית של כלי דם;
• מעקב אחר יעילות הטיפול;
• קביעת הפונקציות של מנגנונים מקומיים ומרכזיים של רגולציה של טון כלי הדם;
• הערכה של יכולת המילואים של מערכת הדם המוחית;
• קיומו של תפקיד אטיולוגי אפשרי של תהליך פתולוגי גלוי או תסמין סימפטומים בבניית התסמונת הקלינית (תסמונות) הקיימת אצל מטופל מסוים.

הסכום הנדרש של המחקר במהלך סריקה דופלקס של עורקי brachiocephalic extracranial כולל הכתף גזע המוח דיסטלי, עורק התרדמה המשותף לכל אורך, עורק התרדמה הפנימי לפני הכניסה חלל הגולגולת דרך caroticus Canalis, עורק התרדמה החיצוני של הפרוקסימלי, עורקים חולייתיים במגזר V1 ו- אשר בשנת זיהוי באיכון-הד סימני נגע קטע V3 עקיף גם להתבצע באזור זה של עורק השדרה.

אם יש סימנים לפאתולוגיה שעלולים לאיים על התפתחותן של הפרעות המודינמיות מערכתיות (תוך גולגולתי), יש לבחון את מאפייני זרימת הדם בדופלר בעורק הסופר-קלאבי (העורק).

בעורקי הצוואר במישור חוץ-גולגולתי ניתן לזהות שלבים שונים של תהליכים פתולוגיים עם ניתוח מבני מלא של הפתולוגיה הפנימית. עורקי עורקים בשל מוזרויות מיקום אנטומי הם דמיינו באופן חלקי והם זמינים רק עבור סריקת monoplane. זה מגביל את היכולת של השיטה לאבחן תהליכים פתולוגיים שונים. בפרט, עם אמינות גבוהה בתנאים של איכות ויזואליזציה ירודה, ניתן לזהות רק נגעים הממתין עם הצטברות לומן של הספינה יותר מ 40-50% בקוטר הממוקם באזורים נגיש למיקום. ניתוח echostructural של תצורות intraluminal בעורק השדרה הוא בדרך כלל לא מבוצעת בשל האפשרויות המוגבלות ביותר של הדמיה של קירות כלי השיט. בדיקות עומס משמש כדי לקבוע את השינויים תפקוד בקטרים ספינה. אין סימנים ספציפי אובייקטיביים דחיסה קולית extravasal של עורק השדרה בתעלה של התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר ועל משותפת craniovertebral. קריטריונים אבחוניים דופלר המשמש למטרות אלה בפועל היומיום הם בעלי אופי עקיף דורשים אישור חובה על ידי שיטות המאפשרים לדמיין את השטח של השפעות extravasal (טכניקות אנגיוגרפיות ברקע או עם מבחני הלחץ תפקודית).

למד וריד צוואר (פנימי וחיצוני), כמו גם את המקלעת ורידית ורידי שדרה שבוצעה עם פקק חשד של הכלים האלה. הערך האבחנתי של מדדי זרימת דם דופלר שהושג במצב דופלר ספקטראלית של לומן מעל המאגר ורידי ואת המשמעות שלהם בקביעת שינויים פתולוגיים של haemodynamics ורידי מוחין בכל המקרים האחרים, בספק בהתחשב בשונות של יצוא ורידי חלל הגולגולת בעת שינוי העמדה של הגוף, כמו גם את המבנה של תנודתיות עצמם ורידים, סינכרון של זרימת הדם בהם עם הנשימה דחיסה קלה של לומן.

המחקר של מערכת כלי הדם במוח בשיטה של סריקה דו-כיוונית גולגולתי יש מספר מוזרויות. לנוכח נוכחותם של מכשולים בצורת עצמות הגולגולת בדרך של קרני קולי, תדר נמוך של קרינה (בממוצע 2-2.5 MHz) משמש כדי להגדיל את כוח חודר. בתדרים כאלה, הדמיה של קיר כלי הדם וקביעת מצב של lumina של העורקים תוך הרשתית ורידים הוא בלתי אפשרי ביסודו. המידע המתקבל הוא בעל אופי עקיף והוא מבוסס על תוצאות ניתוח של cartograms צבע של העורקים תוך גולגולתיים וזרמים ורידים, כמו גם את הספקטרום דופלר המקביל. לכן, כאשר סריקת דופלקס transcranial, כמו גם עם דופלר transcranial, הערכה ואבחון של כלי דם משתנים תהליכים שאינם כרוכים ההיווצרות מקומי (מערכתי) המודינמי בלתי אפשרי. בגלל העובי הלא אחיד של עצם הגולגולת, הם לגרום חדירות שונות עבור קרינת אולטרא, איכון-ההד לפעול באזורים מסוימים שנקראים קולה "חלונות" שאינו שונה מאלה של TCD. נפח ואיכות המידע המתקבל על ידי סריקת דופלקס גולגולתי תלוי בנוכחות וחומרה של אולטרסאונד "חלונות". המגבלות העיקריות הן בשל ירידה משמעותית באיכות הדמיה אולטרסאונד עם ירידה "שקיפות" אקוסטי של עצמות הגולגולת.

כאשר מנהלי סריקת דופלקס transcranial מחייב פרוטוקול מחקר כולל בדיקת cartograms צבע ספקטרום זרימת דופלר ומאפייניה בעורקי המוח האמצעיים (ML ו- M2 פלח), מעורקים קדמיים (קטע A1), מעורקים אחוריים (מגזרי P1 ו- P2), הסיפון פנימי עורק ראשי ואת החלק התוך-מוחי שלה, קטע V4 עורקי שדרה של עורק הבסיס וכמה גזעי ורידים (ורידי רוזנטל, וריד של גאלן, סינוס ישירה). כדי לקבוע את עקביות תפקודית של העורקים החיבור של המעגל Willis (במקרים של שיווי משקל hemodynamic), בדיקות דחיסה מבוצעות (לטווח קצר, בתוך 3-5 דחיסה של לומן של עורק הצוואר המשותף מעל הפה). מניפולציה כזו גורמת לשינויים מאפיינים בזרימת דם במגזר של A1 עורק המוח הקדמי (עם עורק תקשורת קדמי כדאיות תפקודית) מגזר P1 של העורק האחורי המוחין (עם עורק תקשורת האחורי כדאי תפקודי). כדאיות פונקציונלית של makroanastomozov אחרים (perikalloznogo, extracranial) בהעדר זרימת הדם kollateralizatsii לבד אינה נקבעת. נכון לעכשיו, פעיל בפיתוח נושאים הקשורים לשימוש חזותית שיטות אולטרסאונד במרפאה של אנגיורולוגיה דחופה. בהתבסס על סריקת דופלקס תכונות של המחקר בהפרעות מוחי איסכמי אקוטי כמו בדוגמאות הבאות.

• קביעת הגורמים האפשריים לשבץ איסכמי.
• מחקר והערכה של זרימת הדם ברקע בעורקים החוץ ו intranranial ו veins ואת מצב תגובתי של המיטה במחזור הדם.
• הקמת מקורות חלוקה מחדש של הזרמים, העקביות והיעילות שלהם.
• ניטור של זרימת הדם בכלי אחד או יותר כדי לאשר את היעילות של טיפול פתוגנטי וסימפטומטי.

דופלקס סריקה יכול להניח לזהות סיבות אפשריות של שבץ איסכמי.

במחקר של העורקים brachiocephalic extracranial ניתן לאתר מאפיינים בולטים אופייניים טרשת עורקים stenotic, פקקת, makroemboly, angiopathy, וסקוליטיס. בסריקה דופלקס transcranial-ziruyuschih סטנו אימות אפשרי / נגעים occlusive לקבוע חומרתן מבלי לציין ושווי מורפולוגיים, כמו גם זיהוי תופעות ספציפיות טיפוסית של שיבוש של autoregulation מוחין, vasospasm מוחין, וכו ' בשנת זיהוי עורקי התרדמה עורקים stenotic לנתח ehostruktury patency לומן במידה ו פלאק טרשת עורקים של כל כלי השיט שנפגעו. בהתאם לסיווג הקיים של פלאק טרשת העורק ו echogenicity ehostruktura להבחין הומוגנית (נמוכה, בינונית, echogenicity מוגברת) הטרוגנית (עם דומיננטיות של hyperechogenic hypoechoic ורכיבים, עם הנוכחות של צל אקוסטי) הפלאק. לכלול מסובך ידי פלאק טרשת עורקים עם התכייבות, דימום ו atherothrombosis. התבוסות אחרונות שייכים לקטגוריה של מה שנקרא נדיפים, הם מסוכנים ביותר מבחינת תסחיף מוחי ו פקקתי. אם אתם חושדים כי טבעו של שבץ איסכמי תסחיפים, תחילה עליך לשים לב מהסוגים שצוינו פלאק טרשת העורק. מידת היצרות של כלי השיט ובכך לא יכול לשחק תפקיד משמעותי, כי הפלאק מסובך לרוב מלווים בשינויים מקומיים בלבד בשל ופרמטרים המודינמיים זניח (40-50%) ירידה של לומן העורקים. אם אין תסחיף עורק-עורקי סיבה ברור, ובמקרים מסוימים, ואם בכלל, יש צורך לבצע אקו להוציא kardioarterialnogo בראשית של זרימת מוחות.

הגורם האפשרי השני של איסכמיה חריפה - חסימה (או פקקת neokklyuziruyuschy) מעורקי על רמת חוּץ ו / או תוך גולגולתי. כאשר פקקת בעורק extracranial ו / או עורקים חולייתיים לקבוע תמונת אולטראסאונד טיפוסית הכוללת הנבדלים echogenicity וההיקף של חינוך intraluminal המוביל התארגנות מחודשת של ההמודינמיקה מקומיים מערכתית, כהגדרתו מצב דופלר רפאים. בחלק ממקרי echogenicity הניתוח, הגיאומטריה, מידת הניידות, החינוך לנהל שכיחות intraluminal להבדיל עיקרית (המשויך נגעים של קיר כלי הדם) פקיק ציור קיר של תסחיף. טיעונים אופציונליים לטובה האחרון - מיקום זיהוי מכשולים טיפוסי (לדוגמא, ההסתעפות של עורק תרדמה המשותפת תחת לומינה חינם של עורקי תרדמה פנימיים וחיצוניים), או קיר כלי דם maloizmenonnaya ללא שינוי בתחום מיקום היווצרות הקשורה ההתכווצות עורקת. כאשר היצרות לוקליזציה חסימה בעורקים תוך גולגולתי לקבוע שינויים בזרימת דם המבוטאים היצרות באזור זרימת צבע cartogram התכווצות (היעלמות) (האפל) עורק, הפחתת פרמטרים מהירים זרימת דם בשילוב עם שינוי של מאפייני ספקטרום של זרימת דם פרוקסימלית ו (אולי) את הנגע. במקביל זה, ככלל, ניתן יהיה לרשום סימנים kollateralizatsii לזרום דרך anastomoses טבעי המערכת (בכפוף לזמינות ועקביות).

אחרת, התמונה echographic מופיע עם פקקת ניאו- occlusive של העורקים תוך גולגולתי. ההבדל העיקרי במקרה זה יהיה היעדר ירידה המודינמית מקומית באזור המכשול, ככל הנראה בשל התצורה המורכבת של תעלת סטנוטי. מצב זה הופך לעיתים קרובות למקור של שגיאות אבחון בסריקה דו-כיוונית תוך גולגולתי, וכן אי התאמה בנתונים המתקבלים במהלך האנגיוגרפיה.

בשלב האקוטי של שבץ איסכמי חשוב ביסודו ללמוד את הביצועים של זרימת דם במוח במצב מנוחת כלי הדם שמספקים חומר מוח הנגע מוקד להרכיב אזור בחקר ברכות זמינות אחרות. התפתחות שבץ איסכמי יכולה להיות תוצאה של כישלון של מנגנוני autoregulatory של זרימת הדם במוח, במקרים אחרים - מלווה כזה התמוטטות. בהקשר זה, רוב החולים מצליחים לרשום שינויים פתולוגיים בזרימת הדם במוח בבריכות אחת או בכמה כלי דם. כאשר מערערים את autoregulation על הגבול התחתון שלו (בלחץ intraluminal שכיחות קריטי) ציין הפחתה ניכרת של פרמטרים מהירות זרימת הדם, ואילו hyperperfusion הגבול העליון מפתחת מלווה עלייה מהירויות זרימת intraluminal. גורם היפופרפוזה במוח הם לעתים קרובות יותר stunotic / occlusive lesions או מצבים עם ירידה חריפה של לחץ עורקי מערכתית. בלב hyperperfusion של המוח הוא בדרך כלל עלייה פתולוגית של לחץ דם מערכתית. במקביל, השיבוש המקומי של autoregulation בחולים עם יתר לחץ דם חיוני (בדרך כלל אספקת דם סמוכה לאזורים) עם ההיווצרות האוטמת אַגמִימִי זרימת דם בסיס שיעורים בעורקים יכולים להוביל תא מטען אינו שונה מהותי מן הסטנדרט הממוצע. במקרה זה, ביצוע בדיקות הלחץ שמטרתן הפעלת מנגנוני autoregulation מאפשר זיהוי של הפרעות מקומיות ו / או הכלליות של תגובתיות מוחי. לא פחות חשוב הוא המחקר של נוכחות, עקביות ומידת הפעילות התפקודית של המערכת של anastomoses טבעי. האובייקטיביזציה של חלוקה מחדש נאותה של זרימת הדם בהם עם נגעים סטנוטיים / סלקטיביים של כלי הדם הברכיו-ספליים היא סימן פרוגנוסטי חיובי. במקרים בהם לא נצפתה זרימת דם במנוחה, יש צורך להשתמש בבדיקות דחיסה כדי לקבוע את מקורותיה הפוטנציאליים. ביצוע זה האחרון דורש זהירות של הנגע atherosclerotic שכיח של העורקים הראש.

עם שבץ איסכטרומבטי וקלדימבולי איסכמי, טיפול פתוגנטי - טיפול תרומבוליטי - יכול להתבצע. סריקת דופלקס מאפשרת ניטור של זרימת הדם וקביעת תגובות כלי דם באזור הפגוע הן תרומבוליזה סיסטמית והן סלקטיבית. נירמול הזרימה בכלי הנגוע או עלייה במהירות זרימת הדם בלומנו, ירידה בעוצמתם או היעלמות הבטוחות הם אינדיקאטורים אובייקטיביים לאפקטיביות הטיפול. העדר הדינמיקה החיובית של התמונה האצ'וגרפית יכול להיחשב כקריטריון לאי יעילותה. לעתים קרובות יש חוסר עקביות בין ההצלחה של רה-וסקולריזציה לבין ההשפעה הקלינית.

המשימה העיקרית של שיטות הדמיה קולי (כמו גם אולטרסאונד דופלר TCD) ב שבץ המורגי - עורקי ניטור ביצועים זרימת הדם הורידי בעורקים תוך גולגולתי ורידים כדי לקבוע נוכחות וחומרת vasospasm מוחין ויתר לחץ דם תוך-גולגולתי. אנדוסקופיה של ווזוספזם המוחין מבוססת על רישום של עלייה פתולוגיים מאפיינים מהירים ליניארית של זרימת דם בעורקי התכווצות (מהירות הסיסטולי שיא בממוצע במשך הזמן של מהירות זרימת דם מרבית) ואת תוצאות מדד Lindegarda (היחס של מהירות הסיסטולי שיא של עורק המוח האמצעי לזה של עורק התרדמה הפנימי) . כמו תכונה נוספת, אתה יכול להשתמש בשינוי בתגובת vasoconstriction כדי בדיקת מאמץ מטבולית. כאשר ניטור המדדים דופלר של זרימת דם במוח יכול להיות תגובות vasospastic תיקון תרופה בזמן מתאימות.

סוגים שונים של הפרעות במחזור המוח, כמו גם מצבים פתולוגיים אחרים יכולים לגרום להפרות קריטיות של זלוף מוחי עם התפתחות שלאחר המוות במוח. דופלקס סריקה היא אחת השיטות הבסיסיות המספקות מידע בעל ערך במדינה זו. בסיס למסקנות לגבי נוכחות סימני הפסקת זרימת מוחות - תוצאות הערכת שיעורי זרימת הדם ליניארי נפחית בעורקי brachiocephalic extracranial, כמו גם פרמטרים ליניארי של זרימת דם בכלי תוך גולגולתי. בחלקים החיצוניים של עורקי הצוואר הפנימיים ועורקים בחוליות, עלולים להופיע סימני הדהוד של זרימת הדם. זרימת הדם המוחית בחצי הכדור היא מתחת לערכים קריטיים של 15-20 מ"ל / 100 גרם / min. כאשר סריקת דופלקס transcranial, אין סימנים של זרימת הדם העורקי בעורקים תוך גולגולתיים.

בשנת הפרעות במחזור מוח כרונית של מקורות שונים (טרשת עורקת, יתר לחץ דם עקב, angiopathy הסוכרתית, לפוף גיל, וסקוליטיס, מחלות לב חמורות, מלוות כישלון דם, וכו ') תכונות פתולוגיים של התהליכים השונים יכול להיות מזוהה על ידי עורקי brachiocephalic extracranial סריקה דופלקס כי לא תמיד קשור ישירות להתפתחות הפרעות בזרימת הדם במוח. בניגוד תאונת מוחות חריף, יש מידה מסוימת של היצרות של עורק brachiocephalic והשכיחות של התהליך, קבל את התפקיד של גורמים אלה בהיווצרות איסכמיה מוחית כרונית ומוגבלויות פיצוי בטחונות נאותות יותר חשובות בהפרעות כרוניות של זרימת מוחות על רקע הנגע הטרשתי של סניפים קשים אב עורקים.

סריקה דו-צדדית, כמו כל טכניקת אולטרסאונד אחרת, תלויה במפעיל ובמידה מסוימת סובייקטיבית. ההצלחה של שימוש בשיטה של הדמיה אולטרסאונד בשיטות נוירולוגיות קליניות, בנוסף לניסיון וכישורים של המפעיל, תלויה במידה רבה במאפיינים הטכניים של הציוד המשמש. בהקשר זה, בכל מקרי אבחון במחלוקת, כמו גם בעת תכנון טיפול כירורגים של שיטת פניית מוח כלי דם ביחס אולטרסאונד היא אנגיוגרפיה בניגוד רנטגן הווריאציות שלה, מוכרים "תקן זהב" ב אנגיולוגיה.

אולטרסאונד הוא חלופה מצוינת בדיקה MRI יקר או CT. אבחון אינו דורש הכשרה מיוחדת מותר לחולים בכל הגילאים, הן בהריון והן בתינוק. משך ההליך הוא 20-25 דקות, זה כאבים ובטוחים לגוף.

קייב:

• Androsentr רפואי - Goloseevsky שדרת (40 שנה לאוקטובר), 59B, בית החולים מס '10, בניין המנהלי, קומה 2, טלפון. [phone].
• מרכז רפואי אבחון "Meddiagnostika" - נתיב של בוני, 4, ph. [phone].
• המרכז הרפואי "Euroclinic" - רחוב. מלניקובה, 16, טל. [phone].
• רשת מרפאות רפואיות "ויוה" - ul. לברוכינה, 6, טל. [phone].
• אבחון וייעוץ ומרפא מרכז "CardioMed" - st. המיליציה, 7, טל. [phone].

אבחון הראש במוסקבה:

• רשת של מרפאות לילדים ומבוגרים "רופא משפחה" - רח ' Barrikadnaya, 19, טל. [phone].
• המרכז הרפואי "מרפאת העיר" - רח ' האקדמיה קפיצה, 34/121, 7 טלפון. [phone].
• המרכז הרפואי לאבחון - ul. בורח, 31.
• המרכז הרפואי "מדיסן" - רח ' Maroseika, 10/1.
• המרכז הרפואי "בריאות משתלמת" - רחוב. Zelenodolskaya, 41/1.

סנט פטרסבורג:

• מרפאה מולטיפילד "Profi Medica" - Bogatyrsky Avenue, 64, טל. [phone].
• אנדרומד קליניקה - ul. Zvenigorodskaya, 12, ph. [phone].
• אולטרסאונד "21 המאה" - רחוב. Olkhovaya, 6/289, טל. [phone].
• מרכז רפואי "אריכות ימים" - נתיב Krestyansky, 4, טל. [phone].
• פרופסור DTMT V.A. Fokina - st. איוון צ'רניק, 29.