Phtisiopediater

רופא שמבצע את מניעת, אבחון וטיפול בשחפת אצל ילדים נקרא phthisiopaediatrician.

מי הוא Phthisiopaediatrician?

זהו רופא, מומחה רפואי, בוגר בית ספר לרפואה גבוהה המתמחה ברפואת ילדים (ובמחלות ילדים) ובמיוחד מתמקד בצמצום במחלות שחפת אצל ילדים.

מתי אני צריך ללכת phthisiopaea?

Phthisioperiatrist מוסמך יכול לקבוע את נוכחותם של זיהום שחפת אצל ילד הרבה לפני ביצוע מחקרים מיוחדים. לכן, כדאי לפנות למומחה זה אם אתה מבחין בסימנים הבאים של הילד:

• עייפות, עייפות ללא מוטיבציה, חוסר רצון חד לשחק משחקים ניידים, ואילו בעבר זה הביא את הילד הנאה;
• רגשנות מופרזת, עצבנות, דמעות;
• אובדן תיאבון, אפילו לאותם מאכלים שהיו בעבר הכי אהובים;
• הזעה מופרזת;
• גידול בלוטות הלימפה בהעדר הכאב שלהם;
• עליית הטמפרטורה, במיוחד בערב, ל 37.5 מעלות צלזיוס;
• גידול לא טבעי בכבד ובטחול של התינוק;
• שיעול;
• נוכחות בניתוח סימני הדם של התהליך הדלקתי.

כמו כן, phthisiopathist צריך להיות קשר אם הילד היה במגע עם שחפת חולה, כמו גם להבהרה על מבחן שחפת או פענוח טומוגרם רנטגן.

ייעוץ של phthisiopaediatrician הוא הכרחי:

• ילדים שגילו לראשונה "סיבוב" של רגישות לשחפת;
• ילדים שלא חוסנו עם BCG, שיש להם תגובה חיובית או מפוקפקת של מנטוקס;
• ילדים עם עלייה חדה ברגישות השחפת לעומת המדגם הקודם (יותר מ 6 מ"מ);
• ילדים עם היווצרות באתר ההזרקה של מדגם Mantoux לחדור עם קוטר של יותר מ 12 מ"מ;
• ילדים עם תגובה היפנורגית Mantoux.

ילדים כאלה צריכים לבקר מומחה לא יאוחר משבוע לאחר מבחן Mantoux.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני קורא phthisiopaea?

אם רשמת את ילדך לפגישה עם phthisiopaedist, אל תמהרו לקחת בדיקות: הרופא עצמו מחליט מה ומתי לתת את הילד, וגם מסביר לך את היתכנות של מחקרים אלה או אחרים.

אם אתה הולך להתייעץ עם phthisiopathist, שכן אתה מתריע על תמונה או תוצאה של בדיקת דם של ילד, הקפד לקחת את הממצאים האלה איתך. הרופא יהיה להעריך את התוצאות ומיד להסביר אם אתה צריך לדאוג. אולי במצב זה, תזדקק לאבחון נוסף, שילדך יצטרך לעבור.

התוכנית הסטנדרטית לבדיקת ילד עם חשד לשחפת:

• לוקח בדיקת דם. בנוכחות המחלה - ESR מוגבר, לימפופניה;
• ניסוי בדיקת ליחה על הבצילי. בנוכחות שחפת, הם נמצאים כיח בכמויות שונות;
• קביעת מבחן שחפת. בנוכחות פתולוגיה של שחפת, הזרקה תת עורית של 20 TE מעניקה תגובה היפררגית;
• בדיקת רנטגן או טומוגרפיה. בנוכחות פתולוגיה נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות.
• ברונכוסקופיה - לזהות דפורמציה של דרכי הנשימה, לפעמים לזהות פיסטולה או הקליטה.

באילו שיטות אבחון משתמש הפטישיופאדיאטריקאי?

כדי לזהות זיהום שחפת בגוף הילד, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• שיטה. לשיטה זו, ניתן לכלול את הפרוצדורה של מיקרוסקופ אור עם יישום של צ 'יול נילסן מכתים, כמו גם מיקרוסקופ פלואורסצנטי באמצעות fluorochromes. היתרון של שיטה זו הוא הקבלה המהירה של התוצאות, כמו גם העלות שלה יעילות;
• שיטת התרבות. מרמז על זריעה של תרופות פתולוגיות בתדירות הגבוהה ביותר על הסביבה ביצה. לקבלת תוצאה מדויקת יותר, זריעה יכולה להתבצע על כמה מדיה שונים, כמו גם על התקשורת נוזלי. הצמיחה של הצומח הפתוגני נצפתה במשך 10 שבועות;
• - מבחן ביולוגי. המהות של שיטה זו מורכבת בהקדמה של חומר פתולוגי למינים רגישים מאוד של חזירים גינאה;
• שיטה גנטית מולקולארית. שיטה זו כוללת את התגובה של PCR ו tuberculin אבחון (מבחן Mantoux);
• שיטה של אנזים אימונואי. שיטת החקירה הזאת מדגימה את מספר האנטיגנים והנוגדנים בדם של הילד;
• ביצוע בדיקת קליספוט-טב. זהו מבחן המעבדה החדש ביותר, אשר קובע את מספר לימפוציטים T אשר משחררים אינטרפרון בזמן מגע עם אנטיגנים של bacilli שחפת. זוהי שיטה רגישה מאוד המאפשרת לגלות אפילו לימפוציטים מסוגים שונים, המאפשרים לחשוף את מהלך השחפת, כמו גם את הנוכחות של תהליך כזה אצל ילדים עם ירידה בתגובה החיסונית. הרגישות של בדיקה זו בהשוואה למבחן תוך-תאי היא 96% לעומת 69%.

ההגדרה של התרבות קשה להגשים בחולים של ילדות, אך הודות לשימוש בבדיקות אבחון חדשות ניתן היה לאבחן במדויק ובזמן.

בין שיטות המחקר הנוספות יש:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• רנטגן טומוגרפיה הערכה של החזה;
• אולטראסאונד של איברים פנימיים, כולל הכליות;
• אולטראסאונד של בלוטות לימפה.

מה עושה הפטיסיופיאדיסט?

Phthisioperdiatrist יכול לעסוק במספר פעילויות, ביניהם:

• אמצעי מניעה;
• הליכי אבחון;
• טיפול במחלות שחפת;
• חינוכית וחינוכית;
• ניהולית וארגונית;
• עבודת מחקר.

בנוסף, את היכולת של רופא phthisiotherapist עשוי לכלול:

• קידום אורח חיים בריא ותזונה, שמירה על תנאי דיור נאותים, חשיבות פעילות גופנית וספורט להקמת אומה בריאה;
• יישום של אמצעי מניעה על מנת למנוע התפתחות של מגיפה או זיהום של ילדים בריאים במגע עם נשאים של bacillus שחפת;
• אבחנה מוקדמת, זיהוי סימנים אופייניים למחלה, כמו גם תופעות לא סימפטומטיות ולא טיפוסיות של שחפת, המבוססות על טכניקות פרופאדואטיות ואינסטרומנטליות;
• טיפול חירום בתנאים קריטיים;
• השתתפות בחינוך היגייני של ילדים, בייחוד במשפחות בהן יש חולה עם שחפת;
• ארגון אמצעי מניעה והסבר המוניים, החזקתם במוסדות חינוך לגיל הרך ובית ספר, מכוני ילדים, בתי חולים ומרפאות;
• מניעה סניטארית ספציפית של זיהום שחפת.

מה מחלות phthisiopaedist לטפל?

הרופא- phthisiopaediatrist עוסקת בכל סוגי זיהום שחפת כי ניתן לזהות אצל ילדים. לרוב בילדות, צורה מקומית של שחפת מזוהה, בפרט, נגע של בלוטות לימפה intrathoracic: פתולוגיה זו לוכדת את בלוטות הלימפה של שורשי הריאה ואת mediastinum.

בין זיהומים בילדות אחרים, הכלולים בהכשרה של phthisiopaediatrician, ניתן להבחין בין הבאים:

• נגעי שחפת ריאותיים;
• שחפת לימפואמטוגנית כללית;
• שחפת נגעים של מערכת העצבים המרכזית (גילויים של דלקת קרום המוח ו שחפת);
• שחפת צורה של lptomeningitis (פגיעה בעמוד השדרה);
• שחפת נגעים של בלוטות הלימפה (subclavian, צוואר הרחם, axillary, tonsillar, וכו ');
• נגע שחפת של מערכת העצם (סימנים של spondylitis שחפת, דקטיליטיס, דלקת פרקים);
• צורה מולדת של שחפת, זיהום לאחר הלידה;
• שחפת נגעים של מערכת השתן, דרכי העיכול, בלוטות הלימפה בתוך הבטן, אטיולוגיה שחפת של דלקת הצפק;
• שחפת נגעים של העור, קרום הלב, שקדים, האוזן התיכונה, וכו '

Phthisiopathy הרופא יודע איך לנהל מחקרים קליניים של ילד עם שחפת, כיצד לאבחן ולזהות את צורת המחלה, כיצד לקבוע את מותנה כי כפוף שליטה חובה לשחפת.

יעוץ של phthisiopaediatrician

כדי להגן על הילד מפני דלקת בשוגג עם שחפת, עליך לפעול לפי כללים מסוימים:

• אם נמצא חולה עם זיהום שחפת בסביבה של הילד, זה צריך להיות מבודד וכל שיטות החיטוי הדרושים צריך להתבצע בחדר;
• הורים לא צריכים לסרב לחסן ילדים, כמו גם ביצוע בדיקות שחפת לזהות bacilli של שחפת. דגימות כאלה מכילות bacilli החלב נהרסו והם מזיקים לחלוטין לתינוק;
• על הילד לחיות ולבלות במקומות המתאימים לתקנים היגייניים והיגייניים המקובלים. החדר של הילד צריך להיות נקי, קל, מאוורר;
• צריך לספק לתינוק תזונה בריאה ומזינה, כך שהגוף הגדל אינו סובל מחוסר בוויטמינים, והחסינות של הילד היתה מסוגלת לעמוד בדלקות שונות;
• יש צורך ללמד את הילד לשמור על כללי היגיינה אישית מילדות;
• לאפשר לילד להירגע באופן פעיל, לשחק, להשתזף, ללכת בפארק, מזג;
• זכור: מוצרים שנרכשו בשווקים טבעיים יש לשטוף ביסודיות, אם אפשר, על ידי מים רותחים. חלב, קנה עם הידיים, כפוף רותח חובה.

Phthisiopaediatrician מייעץ: אם אתה חושד כל זיהום אצל ילדך, כדי להיות בטוח לבקר רופא. ככל שהמחלה זוהתה מוקדם יותר, כך תהיה הפרוגנוזה טובה יותר.