זלזול ענק

זלזול ענק הוא תולעת שמטפילה בגוף האדם בעיקר בכבד, הגורמת להפרות כרוניות וכרוניות של הכבד, כמו גם לאיברים אחרים. טפיל זה נפוץ באפריקה ובאסיה, אך ישנם גם מקרים אפשריים של זיהום ברוסיה ובאוקראינה. יש לדעת כמה תכונות של מחזור שלה לחזות לא רק את התסמינים, אלא גם שיטות אפשריות של מניעה בשלבים שונים.

[1], [2], [3],

מבנה ענק

זלזול ענק או Fasciola gigantica הוא טפיל השייך flukes או תולעים שטוחות של הסוג Trematodes. התכונות של מחזור החיים שלהם ואת המבנה מאפשרים לאחד אותם סוג אחד עם טפילים אחרים - schistosomes, opisthorhs.

המוזרויות של המבנה של הצוק ענק הם כאלה כי מהכיתה שלהם טפילים אלה יכולים להיות בגודל הגדול ביותר. אורך הדגימה של מבוגר ענקי יכול להיות בערך שבעה סנטימטרים. לגוף שלהם יש צורה מאורכת, בצורת עלה צבעוני - על הקצוות צרה. צבע התולעת יכול להיות מ ורוד חיוור לאפור, בהתאם לתנאים. השם "flukes" טפילים אלה יש כי יש להם פראיירים על החלק הקדמי של קצה הבטן. בין אלה פראיירים הוא סוף בעל פה, שבאמצעותו מגיע מזון. מערכת העיכול היא flock סגור, כלומר, יש צינור העיכול, שבו התהליכים העיקריים של העיכול של מזון להתרחש. יתר על כן, מזון זה עובר דרך המעי באמצעות כל אורך הגוף, ולאחר העיכול בחזרה נזרק החוצה דרך הפה הפתיחה. תכונות אלה מאפשרות טפילות לטווח ארוך במקומות סגורים ללא גישה לחמצן. לוקליזציה זו מוסברת גם על ידי המערכת לא מפותחת לחלוטין של hematopoiesis והנשימה, אשר מאפשר לנו להישאר ללא חמצן במשך זמן רב ולהעביר באמצעות כלי אדם, האכלה על כדוריות דם אדומות ותאי דם אחרים.

ענק fasciola מגיב לתנועה לשנות את צורת הגוף בשל מערכת העצבים מסועפת. זה מתחיל ליד הפראייר בעל צורה של טבעת של רקמת עצב, שממנה לאורך כל הגוף יש גנגליון עצב. לפיכך, כל האיברים הם innervated על ידי גנגליון זה, וגם את התגובה של מנתחי מסופק.

רבייה של הטפיל היא מורכבת, שכן המזל הענק הוא הרמפרודיט. ישנם אנשים של מין זכר ונקבה. עבור רבייה, יש צורך כי יש תנאים נוחים לכך, וכמה זמן עובר ההפריה של הביצים. יתר על כן, המוזרויות של שינוי המארחים מאפשרים לנו לעבור בשלבים רצופים לפיתוח fasciolae.

[4], [5], [6]

מחזור החיים ענק

מחזור החיים של זלזול ענק מתחיל עם המארח הראשי, שהוא גדול וקטן בקר - עזים, כבשים, פרות, שוורים, buffaloes. תולעים אלה ממוקמות במעיים של בקר, ולאחר מכן מתעקשים במשך זמן מה הם מתבגרים ולהיות בוגרת מינית. במצב זה, הם מסוגלים לעבור דרך קיר המעי ולהיכנס למערכת הווריד הפורטל. אז הטפיל נכנס הכבד, שם המיקום הסופי שלו הוא מקומי. שם, הטפיל משעתק פולט ביצים שיכולים לעבור בחזרה לתוך המעי באמצעות מערכת צינור המרה ולהבלט עם צואה. אז עם צואה ביצים מוקצים, אשר אינם פתוגניים לאדם עד שהם מבשילים לחלוטין. יתר על כן, ביצים נכנסים מים מתוקים, שם מים חמים יש צורך בפיתוח נוסף. במים, הזחל גדל ומתפתח במשך יומיים, אז זה הכרחי כי הוא נכנס לגוף של רכיכה. יש התפתחות נוספת של fluke, שם היא מגיעה לשלב של הזחל פולשנית לבני אדם.

דרכי הזיהום של אנשים עם מטורף ענק מוגבל נתיבים עקיפים, כאשר אדם פוגש בטעות שטח שבו נמצא הטפיל. במקרה זה, אתה יכול לתפוס alimentary על ידי אכילת ירקות, פירות, ירקות, אשר על פני הזחל שלו fasciolae. אפשר גם להזדהם עם שימוש מזדמן במים בהם טפילים אלה. אלה תכונות מחזור החיים חייב להיחשב על מנת לדעת את הדרכים העיקריות של הילוכים וכיצד למנוע את המחלה.

[7], [8]

תסמינים

לוקליזציה אופיינית של הטפיל בגוף המארח הסופי מקדם את לוקליזציה אותו בגוף האדם. לכן, ישנם כמה תסמינים ספציפיים של fascioliasis, אשר אופייניים התבוסה של קבוצה זו של flukes.

עם הכניסה למעי אנושי, ביצים ענקיות fasciolae להתפתח ולגדול, ואז הם נכנסים את השכבה שכבת בשלב הזחל ו נספגים לתוך הדם. עם זרימת הדם דרך מערכת הווריד הפורטל, הטפיל נכנס הכבד שבו הוא מתעדכן. יש גידול נוסף של הזחלים, ההפעלה שלהם - במצב זה הם יכולים לנוע לאורך הצינורות להיכנס לכיס המרה, שבמהלכו הסדר הרגיל של צינור היחסים שלהם מופרעת. הפונקציה של זרימת מרה מופרת מלכתחילה, וכמו תהליך משנית קיפאון מרה מתרחשת ואת הפונקציה של הכבד עצמו הוא שיבשו.

תקופת הדגירה נמשכת מספר ימים עד חמישה עד שבעה שבועות. במקרה זה, אדם לא יכול לזכור את העובדה של זיהום, מה שהופך את האבחנה קשה מאוד. תקופה זו נמשכת מרגע הכניסה למעי לפני הפעלת הכבד והפרת תפקודו.

השלב החריף של המחלה מתפתח בשלב אחד של פגיעה בכבד מסיבי עם מספר משמעותי של טפילים. במקרה זה, הסימפטומים בולטים מאוד. יש צהבת, מה שהופך את החולים פונים לרופא. זה מלווה גירוד של העור, מאז שחרורו של חומצות מרה לתוך הדם באה לידי ביטוי. יחד עם זאת, ישנם סימפטומים של כאב בצד ימין או ברביע הימני העליון, חומרת תסמונת הכאב עולה עם השימוש במזונות שומניים. הכאב יכול להיות גם בוטה, קלה. לעתים קרובות סימפטום נוכחות הוא פריחה אלרגית. סימפטום זה נצפה לעתים קרובות בשל היכולת של helminths לגרום לאלרגיות מוגברת של הגוף, אשר מתבטאת לעתים קרובות יותר על ידי פריחה מפוזר בכל חלקי הגוף עם גירוד של העור. כמו כן, עם קורס חריף, תופעות dyspeptic יכול להתרחש מרירות בפה, בחילה, הקאות, כאבי בטן, אי נוחות בצואה על ידי סוג שלשול.

אבל מרפאה מורחבת כזו נפוצה פחות מזרימה סמויה. לעתים קרובות, עם מספר קטן של טפילים, יש סימפטומים מבוטא מעט, אולי רק תסמונת asthenovegetative, אשר לא ניתן להסביר. במקרה זה נוצרת צורה כרונית המאופיינת על ידי שחרור איטי קבוע של ביצים לתוך לומן המעי, ולאחר מכן הדבקה חוזרת. עם זאת, לא יכול להיות כל הסימפטומים של הכבד, רק שינויים אלרגיות תגובתיות ויצירת נטייה להיווצרות אבן ודלקת כרונית כרונית ב כיס המרה באים לידי ביטוי.

[9], [10]

אבחון

אבחון של פתולוגיה זו צריכה להיות מלאה בזמן, כי בשלב הראשוני של הפיתוח קל יותר לפעול על מספר קטן של תולעים. עבור ההתחלה יש צורך בזהירות לאסוף anamnesis, לברר את הגורמים האפשריים etiological של זיהום. בהתחשב תקופת הדגירה, יש צורך לגלות anamnesis בחודשיים האחרונים. לאחר מכן, עליך לבדוק את המטופל ולפרט את התלונות. בבדיקה, ניתן לזהות סימפטומים סיסטיקיים חיוביים, רכות ברביע הימני העליון, אבל הכבד לא צריך להגדיל.

שיטות אבחון אינפורמטיבי יותר אינפורמטיבי במונחים של אבחון לא רק parasitic fasciola, אלא גם במונחים של הערכת מצב של צינור המרה וכבד. עם אולטראסאונד של הכבד צינורות המרה, הרחבת צינור נקבעת, היווצרות של הצללים חיוביים הד היטל של צינורות אלה, הפרה של יצוא של מרה, וכיס מרה תגובתי. על בסיס זה, ניתן לחשוד בנוכחות של טפיל. 

בדיקת דם במעבדה אינה ספציפית, אבל יש גם שינויים אפשריים בצורת eosinophilia, אשר יכול לאשר את האטיולוגיה של פלישה helminthic. עם צהבת חמורה, המטופל זקוק לבדיקת דם ביוכימית. עלייה של רמת הבילירובין עקב שבר ישיר, כמו גם עלייה phosphatase אלקליין, כסימן של cholestasis ו paratitis intra-parasitic של המזל נקבע. השיטה הספציפית והרגישה ביותר לאבחון זלזול ענק היא בדיקת דם ותגובת שרשרת פולימראז. זה קובע את הנוכחות האיכותית והכמותית של התולעת בגוף בצורת הדנ"א שלה. זה מאפשר לך לזהות את הנוגדנים או את האנטיגן עצמו בגוף האדם ולזהות במדויק את הפתוגן. 

אלו הן השיטות העיקריות לאבחון פתולוגיה זו, אשר יש להשתמש בה עם הסימפטומים הראשונים של המחלה כדי למנוע את מהלך כרוני של הפתולוגיה. 

[11]

טיפול

טיפול של פלישה helminthic כל צריך להתבצע רק יחד עם סוכנים אחרים המכינים את מערכת העיכול עבור dehylmensis. לכן, אתה צריך להתחיל עם דיאטה המנקה את המעיים. זה הכרחי בזמן הטיפול כדי להגביל לחלוטין את המתוקים, קמח מזון. אתה צריך לאכול דייסה וירקות מבושלים, אשר לעורר את peristalsis מעיים. אחרי זה, רצוי לנהל קורס של פירסינג טיפול. כדי לעשות זאת, יש צורך לבצע קורס אחד עם השימוש משלשלים. עדיף לקחת את ההכנות צמחים עם אפקט משלשל. אז מומלץ להשתמש בקורס עם טיפול עם sorbents על ידי לקיחת אותם במשך שלושה ימים. אתה יכול להשתמש Sorbex, פחם לבן, Polysorb. לאחר קורס כזה של טיפול טיהור ללכת לטיפול הפלישה helminthic ביותר. השתמש בסמים anthelmintic, אשר יש השפעה עליונה על תולעים שטוחות וצורות הזחל שלהם.

1. Geoxychol הוא תרופה כי הוא פעיל במיוחד לוקליזציה של תולעים טפיליות בכבד. זה זמין בצורה של אבקה. משטר הטיפול בתרופה זו יכול להיות טיפול בן שלושה ימים, חמישה ימים ועשרה ימים. תוכנית שלושה ימים הוא היעיל ביותר, שכן הוא מאפשר לך ליצור את הריכוז המרבי של התרופה בזמן הקצר ביותר האפשרי. במקרה זה, התרופה היא prescribed במינון יומי של 0.2 מיליגרם לק"ג של משקל הגוף של המטופל. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום. המינון הראשון צריך לקחת לאחר ארוחת בוקר קלה, הממס את אבקת עם כוס חלב חם. לאחר שלושה ימים של טיפול יש צורך לדבוק בדיאטה לפחות שבוע, אשר יחסוך את התוצאה ולשפר את התגובה של הגוף לתרופה. כאשר מטפלים בתרופה זו, אתה צריך לפקח לא רק על הדינמיקה של סימפטומים קליניים, אלא גם ניתוח ביוכימי עם רמת bilirubin ו transaminases.
2. Thiabendazole הוא סוכן רחב anthelminthic ספקטרום כי הוא פועל נגד לא רק תולעים מבוגר, אלא גם זחלים. תרופה זו זמינה בצורת טבליות של 500 מיליגרם, מינון של התרופה - שתי טבליות פעמיים ביום עם מהלך של טיפול במשך שלושה ימים. לכן, המינון המקסימלי של התרופה עבור קורס אחד לא יעלה על 6 גרם. תופעות לוואי אפשריות במהלך ניהול התרופה בפלישה הלמינסטית חמורה - בחילה, כאבי בטן, גירוד של העור, כמו גם שיכרון חמור עם בלוטות לימפה מוגברת, סחרחורת וטמפרטורת תת-עמודה. ילדים מתחת לגיל חמש לא צריכים להשתמש בתרופה זו, ולא ניתן להשתמש בהם במהלך ההריון.

לאור הנזק הכבד השולט ואת הפרה של זרימת מרה ביילה, מומלץ להשתמש hepatoprotectors ותרופות כדי לשפר את יצוא מרה. לשם כך מומלץ להשתמש "Ursofalk" כדי לשפר את זרימת מרה, אשר מנרמל את הפונקציה של צינור ומשחרר את הסימפטומים של צהבת. מקבוצת hepatoprotectors, אתה יכול להשתמש "Enerliv", "כבד", "Gepabene", "Haptral". יחד עם שיפור תפקוד הכבד, יש צורך לנרמל את העבודה של המעי לאחר קורס טיהור, אשר יסייע חיסול מהיר של הטפיל. לכן, פרוביוטיקה משמשים גם בטיפול מורכב.

מניעה ענק

מניעת זיהום עם ענקית שני חלקים יכול להיות ספציפי ספציפי. שיטות ספציפיות של מניעה הם פשוטים מאוד - אתה צריך לדבוק בכללי ההיגיינה, לשטוף פירות וירקות לפני הצריכה, ולהימנע צריכת מים ממקורות שאינם מטופלים. מניעה ספציפית יכולה להתבצע על ידי כל תרופה antiparasitic פעמיים בשנה באביב ובסתיו, באמצעות מינון מניעה של התרופה.

זלזול ענק הוא טפיל מקבוצה של תולעים שטוחות הממוקמות בכבד ובצינורות המרה עם תפקוד לקוי של זרימת מרה והתפתחות תסמינים קליניים. זיהום של האדם מתרחשת לא לעתים קרובות, כמו הבעלים הסופי הוא הבקר. תסמינים של הפתולוגיה יכול להיות מוסתר או ברור, אשר דורש אבחנה נכונה. הטיפול של fluke ענק צריך להיות מכוון לחסל את הטפיל, לשחזר את הפונקציה של הכבד והמעיים.

[12]