תסמונת שריטה של חתול

תסמונת שריטה של חתול (או lymphoreticulosis) היא מחלה מידבקת המתפתחת כתוצאה מנשיכת חתול או שריטה. המחלה מאופיינת בגידול בבלוטות הלימפה, הנמצאות בקרבת מקום הפציעה ובשיכרון כולל מתון. במקרים מסוימים, השפעה שלילית של הזיהום עלולה להיות פגיעה במערכת העצבים. רוב הילדים או בני הנוער לחלות, לרוב בחורף או בסתיו. לפעמים יש התפרצויות משפחה, כאשר כל בני המשפחה להידבק בתוך 2-3 שבועות. המחלה אינה מועברת מן האדם הנגוע.

גורם ל תסמונת החתול

הסוכן הסיבתי של הזיהום הוא מקל בשם bartonella (Bartonella henselae). טפילים מוט זה בכלבים, חתולים, מכרסמים קטנים, הכלול מיקרופלורה של חלל הפה. זיהום מתרחשת כתוצאה של מגע אנושי עם החיה - עם נשיכה או שריטה.

[1], [2], [3]

פתוגנזה

חיידקים Bartonella henselae, הזנת גוף האדם דרך עור פגום או (מדי פעם) דרך רירית העין, גורם תגובה דלקתית מקומית, בצורה של השפעה ראשונית. לאחר מכן, את החיידקים דרך תעלות הלימפה לחדור לתוך בלוטות הלימפה המקומית, וכתוצאה מכך התפתחות של לימפדניטיס. השינויים המורפולוגיים המתרחשים בבלוטת הלימפה מובילים להתפתחות של היפרפלזיה של רטיקולוציטים, היווצרות גרנולומות ומאוחר יותר - מיקרו-אבסות.

התפשטות הזיהום מתרחשת באמצעות הפצה hematogenous, הכוללים איברים חדשים המטרה בתהליך זיהומיות - בלוטות הלימפה אחרים, כמו גם את מערכת העצבים המרכזית, כבד ושריר הלב. תקופה ממושכת וקשה (ולעיתים קרובות לא טיפוסית) חתול תסמונת החתול מתרחשת אצל אנשים עם זיהום HIV. 

[4], [5], [6], [7],

תסמינים תסמונת החתול

לאחר 3-10 ימים. על פגום כתוצאה שריטה או נגיסה, שלט או טפסים pustule, אשר לעתים קרובות הולך מבלי משים ואינו גורם אי הנוחות בפרט. לאחר שבועיים, דלקת של כלי הלימפה ובלוטות הלימפה מתחילה. לרוב, קשרים בחלק האחורי של הצוואר או הצוואר, לפעמים באזור של הירכיים, המפשעה, בתי השחי, וכו ', עלייה.צומת אחת בלבד הצומת הוא ציין כ 80% מהמקרים. יש גם סימנים נוספים התלויים במיקום של בלוטת הלימפה המוגדלת - זה עלול להיות כאב במפשעה, בבתי השחי או בגרון. בערך 1/3 של אנשים נגועים חווים כאבי ראש וחום. כל התסמינים האלה באים לידי ביטוי במשך 2-3 חודשים, ולאחר מכן הם נעלמים באופן ספונטני.

[8], [9]

סיבוכים ותוצאות

בין הסיבוכים של המחלה הם תסמינים לא טיפוסיים, אשר מתחילים להופיע לאחר 1-6 שבועות. לאחר דלקת של בלוטות הלימפה:

• תסמונת פארינו - בדרך כלל דלקת חניכיים חד-צדדית, שבה נוצרים גושים או כיבים; המחלה מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה באזור הפרוטיד ובצניחה, כמו גם במצב החום;
• בעיקר neuroretinitis חד צדדית עם חדות ראייה מופחתת. נעלם באופן ספונטני, חזון משוחזר כמעט לחלוטין;
• נזק למבנים מוחיים;
• טחול מוגבר, כמו גם כבד;
• osteomyelitis.

[10], [11], [12]

אבחון תסמונת החתול

אבחון של הצורה הקלאסית של תסמונת שריטה החתול לא קשה. אם התגובה של בלוטות לימפה אחרות נעדרת, חשוב לדעת כי בתקופה האחרונה יש קשר עם החתול, כמו גם סימנים של השפעה ראשונית הלימפדניטיס המקומית (בדרך כלל לאחר 2 שבועות).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

מנתח

אישור האבחון יכול להיות באמצעות בדיקת דם מיקרוביולוגית, אשר מתבצעת עם זריעה על אגר דם. בנוסף, בדיקה היסטולוגית של ביופסיה של בלוטת הצוואר או הלימפה עם צביעה של הקטעים (באמצעות כסף) מבוצע ואת אשכולות חיידקים מתבצעים באמצעות מיקרוסקופ. שיטה נוספת היא הניתוח הגנטי המולקולרי של הדנ"א של מקור ההדבקה מהביופסיה של המטופל.

בחלק מהחולים, עלייה במדד של ESR ו eosinophilia הוא ציין את ההמוגרמה. לאחר 3-4 שבועות לאחר ההדבקה, בדיקת העור, אשר יש אנטיגן אופייני, נותן תוצאה חיובית של 90% מהחולים.

[19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת עם מחלות כגון בלוטות לימפה שחפת, טולרמיה נוף עור-bubonic, חיידקים בְּלוּטַת לְשַׁד, ואת מחלת הודג'קין.

יַחַס תסמונת החתול

בדרך כלל חתול תסמונת שריטה לאחר כ 1-2 חודשים נרפא באופן ספונטני. במקרים מסוימים, כדי להפחית את הכאב הלימפה מודלקת, נקב יכול להתבצע, ואחריו הסרת מוגלה ממנו.

תרופות

אם המחלה היא לא מסובכת, בעל פה סמים הבאים יכולים לשמש: אריתרומיצין (500 מ"ג ארבע פעמים ביום.), דוקסיציקלין (100 מ"ג פעמיים ביום.), או ציפרופלוקסצין (500 מ"ג פעמיים ביום.). ההכנות יש לקחת 10-14 ימים אם המערכת החיסונית של החולה הוא בסדר, או 8-12 שבועות אם החיסונים הוא ציין (rifampicin עשוי גם להיות prescribed).

אם היו סיבוכים בצורה של אנדוקרדיטיס או אוסטאומיאליטיס, או כל פתולוגיות איבר פנימי לקבוע הממשל של אריתרומיצין (500 מ"ג ארבע פעמים ביום.) או דוקסיציקלין (100 מ"ג פעמיים ביום.) Parenterally במהלך 2-4 שבועות. לאחר סיום הקורס, עליך לקחת את אותן תרופות באותו מינון בתוך 8-12 שבועות.

תרופות אלטרנטיביות - azithromycin, ofloxacin, chloramphenicol, tetracyclines ו- Clarithromycin.

טיפול פיזיוטרפי

האזור של בלוטות הלימפה דלקת ניתן לטפל בעזרת שיטות פיזיותרפיה - כגון UHF או דיאתרמי.

טיפול אלטרנטיבי

בין הטיפולים האלטרנטיביים אחד היעילים ביותר הוא השימוש במיץ של פרחים קלנדולה (שים לב שרק מיץ טרי מתאים). תרופה זו יש תכונות חיטוי, וגם מסייע להאיץ את תהליך הריפוי הפצע. מיץ מוחל על צמר גפן נקי, שדרכו טיפול שריטה או ביס מבוצעת. המאפיינים מרפא אותו ויש לו celandine מיץ טרי.

תרופה טובה היא yarrow, מיץ טרי של אשר מרפא מאוד ביעילות את הנזקים השונים של העור. מיד לאחר קבלת ביס או שריטה, אתה צריך לטפל באזור פגום עם מיץ yarrow.

גם כסוכן ריפוי ניתן להשתמש מיץ סרפד - זה צריך להרטיב חתיכת נקי תחבושת, ואז לצרף אותו למקום שרוט או נשך. החלפת הדחיסות צריכה להיות לפחות 10 פעמים ביום.

[21], [22]

מְנִיעָה

שיטות למניעת תסמונת שריטה catnip אינו קיים. כדי למנוע את הסיכון של זיהום, אתה צריך למשוך את הפרעושים מן החתול באופן קבוע לחתוך את הטפרים שלה. בנוסף, עליך לפעול לפי כללי ההיגיינה ולהשתמש זהירות עם חיית המחמד. את שריטות וכתוצאה מכך יש לטפל מיד עם תרופות חיטוי.

[23]

תַחֲזִית

תסמונת שריטה החתול בצורה קלאסית הוא בדרך כלל לרפא באופן ספונטני לאחר 2-4 חודשים. בנוכחות סיבוכים, החלמה מלאה מגיע אם הטיפול הנכון בזמן. אם מתרחשת הישנות, נקבע קורס טיפולי מחדש.

[24]