המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
זירטק
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לזירטק יש אפקט אנטי-היסטמיני. הוא משמש לחיסול אלרגיות.
אינדיקציות זירטקה
הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות:
- נזלת אלרגית כל השנה או עונתית עם גודש באף, גירוד ועיטוש;
- דלקת הלחמית ממקור אלרגי, שבה נצפית דמעות יחד עם אדמומיות של הלחמית;
- קַדַחַת הַשַׁחַת;
- ביטויים של אלרגיות עור - דרמטיטיס או אורטיקריה.
טופס שחרור
התרופה משוחררת בשתי צורות שונות:
- טבליות, 7 או 10 יחידות בתוך פס שלפוחית. בקופסה יש פס אחד (ל-7 או 10 טבליות) או 2 פסים (ל-10 טבליות);
- טיפות בתוך בקבוקי זכוכית בנפח של 10 או 20 מ"ל. בתוך האריזה יש בקבוק אחד, שמגיע עם פקק טפטפת.
[ 1 ]
פרמקודינמיקה
צטריזין הוא החומר הפעיל של התרופה - זהו אנטגוניסט תחרותי של רכיב ההיסטמין. ההשפעה הרפואית נובעת מיכולתו לחסום את קצות היסטמין H1.
סימנים קליניים של חשיפה לצטריזין:
- סילוק גירוד;
- הפחתה בנפח ההפרשה;
- האטת תהליכי תנועת תאי הדם המעורבים בהתפתחות אלרגיות (נויטרופילים עם אאוזינופילים ובזופילים);
- ייצוב קרום תאי הפיטום;
- חיזוק חוזקם של כלי שיט קטנים;
- חיסול עוויתות שרירים חלקים;
- מניעת נפיחות רקמות;
- חיסול ביטויי עור הנובעים מאלרגנים בודדים (לאחר שימוש בהיסטמין או אנטיגנים ספציפיים, כמו גם קירור העור);
- באסתמה קלה של הסימפונות, מידת ההתכווצות של הסימפונות הנגרמת על ידי פעולת היסטמין מופחתת.
[ 2 ]
פרמקוקינטיקה
כאשר התרופה נלקחת דרך הפה, היא נספגת במהירות בדם דרך מערכת העיכול. כ-93% מהתרופה מסונתזת עם חלבון בפלזמה. נטילתה עם אוכל מאטה את קצב הספיגה של התרופה, אך אינה משנה את נפח היסוד הנספג.
השפעת התרופה מתפתחת 20-60 דקות לאחר שימוש חד פעמי ונמשכת יותר מ-24 שעות. רמות שיא בפלזמה נצפות 60-90 דקות לאחר השימוש.
תהליך חילוף החומרים מתפתח באמצעות o-דה-אלקילציה. לתוצר המטבולי המתקבל אין פעילות רפואית.
זמן מחצית החיים נקבע תוך התחשבות בגיל המטופל:
- עבור מבוגרים מרווח זה הוא 10 שעות;
- עבור ילדים בגילאי 6-12 שנים זה שווה ערך ל-6 שעות;
- לקבוצת הגיל 2-6 שנים – משך המופע 5 שעות;
- אצל תינוקות מגיל 6 חודשים עד שנתיים, תקופה זו נמשכת 3.1 שעות.
שני שלישים מהמינון הנלקח בצורת רכיב ללא שינוי מופרשים דרך הכליות. הכבד הוא גם משתתף חשוב בתהליך ההפרשה. מסיבה זו, אם לחולה יש פתולוגיות כרוניות בכבד, זמן מחצית החיים מתארך פי 1.5, ובנוכחות אי ספיקת כליות בינונית - פי שלושה.
[ 3 ]
מינון וניהול
גודל המנה נקבע לפי גיל המטופל. בנוסף, מצבו נלקח בחשבון - למשל, נוכחות וצורת אי ספיקת כליות. לעתים קרובות, מינונים יומיים נלקחים פעם אחת, יש ליטול את שתי צורות התרופות דרך הפה. משך השימוש בתרופה נבחר על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בחומרת האלרגיה ובאבחון של המטופל.
תוכנית של שימוש בטיפות.
גודל מנות בהתאם לגיל המטופל:
- לילדים מעל גיל 6, כמו גם למבוגרים, המינון ההתחלתי הוא 10 טיפות. במידת הצורך, ניתן להגדילו ל-20 טיפות;
- לילדים בגילאי 2-6 שנים - 5 טיפות פעמיים ביום או 10 טיפות פעם אחת;
- ילדים בגילאי 1-2 שנים צריכים ליטול 5 טיפות של התרופה 1-2 פעמים ביום;
- עבור תינוקות בגילאי 6-12 חודשים, המינון הוא 5 טיפות.
עבור אנשים עם אי ספיקת כבד, גודל המנה נבחר בהתאם לערכי ה-CC. אם הפרה כזו נצפית אצל ילד, יש לקחת בחשבון גם מדדי משקל בעת בחירת מנה.
אופן השימוש בטאבלטים.
גודל המנות נבחר באופן הבא: לילדים מעל גיל 6 ולמבוגרים - 0.5 טבליות (מינון התחלתי). ניתן גם להגדיל את המינון לטבליה אחת ביום.
אסור לרשום טבליות לילדים מתחת לגיל 6.
תוכנית מתן תרופות בילדים.
שיטת נטילת הטיפות לילדים שונה במקצת משיטת השימוש בתרופה למבוגרים. ילדים יכולים ליטול את התרופה בצורת סירופ (מדולל מעט במים רגילים), ותינוקות עד גיל 12 חודשים רשאים להשתמש בה בצורת טיפות אף. במקרה זה, יש לנקות תחילה את נחיריו של הילד, ולאחר מכן לטפטף טיפה אחת לכל אחד מהם.
יש להמשיך את הטיפול עד להיעלמות כל תסמיני האלרגיה.
השתמש זירטקה במהלך ההריון
ניסויים על השפעת התרופה על גוף נשים בהריון נערכו אך ורק על בעלי חיים. לא נצפתה השפעה שלילית על מהלך ההריון או על התפתחות העובר תוך רחמית. עם זאת, עקב חוסר נתונים על בטיחות התרופה לעובר אנושי, לא ניתן לרשום אותה לנשים בהריון.
צטריזין מופרש בחלב אם, ולכן בעת מתן מרשם ל-Zyrtec, יש צורך להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- נוכחות של אי סבילות לכל מרכיב רפואי;
- אי ספיקת כליות חמורה.
יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופות לאנשים הסובלים מההפרעות הבאות:
- אי ספיקת כליות בינונית בעלת אופי כרוני;
- זִקנָה;
- מוכנות גבוהה להתקפים, כמו גם אפילפסיה;
- נוכחות של גורמים אצל אדם הגורמים לנטייה לאצירת שתן.
התוויות נגד נוספות לשימוש בטבליות כוללות:
- גלקטוזמיה;
- ספיגה לא נכונה, כולל גלוקוז-גלקטוז;
- ילדים מתחת לגיל 6.
תופעות לוואי זירטקה
לעיתים קרובות נצפות תופעות הלוואי הבאות: תחושת נמנום ועייפות קשה, כמו גם סחרחורת, בחילות, כאבי ראש, יובש בפה, דלקת גרון ונזלת.
לעיתים מופיעות הפרעות כגון מצב של תסיסה נפשית, נימול, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, פריחות על פני העור ואסטניה.
לעיתים מתפתחות ההפרעות הבאות: אורטיקריה, טכיקרדיה, בצקת פריפרית, עלייה בבדיקות תפקודי כבד (כגון פוספטאז אלקליין ובילירובין, כמו גם פעילות טרנסאמינאז). בנוסף, מופיעים הזיות, בלבול, דיכאון ותוקפנות, סימני אי סבילות, הפרעות שינה ועוויתות. נצפית גם עלייה במשקל.
הסיבוכים הבאים מופיעים באופן ספורדי: הפרעות טעם, עילפון, אנפילקסיס, רעד, דיסטוניה ודיסקינזיה. כמו כן מתרחשות הפרעות ראייה (כגון ניסטגמוס, טשטוש ראייה והפרעת אקומדציה). עלולים להתפתח הרטבה או דיסוריה, טרומבוציטופניה ובצקת קווינקה.
תופעות לוואי אפשריות כוללות עצירת שתן, פגיעה בזיכרון (שלעיתים מובילה לאמנזיה) ומחשבות אובדניות.
מנת יתר
התפתחות של שכרות אפשרית עם שימוש חד פעמי בתרופה במינון הגבוה פי כמה מהמינון היומי.
בין התסמינים המופיעים לאחר שימוש בכ-50 מ"ג של זירטק (100 טיפות או 5 טבליות):
- מצב של קהות או בלבול;
- תחושה של חוסר שקט, עייפות קיצונית או נמנום;
- טכיקרדיה, אפקט הרגעה בולט;
- שִׁלשׁוּל;
- רַעַד;
- סחרחורת או כאבי ראש;
- עצירת שתן.
כדי לחסל את ההפרעה, יש צורך לגרום מיד להקאה אצל המטופל או לבצע שטיפת קיבה. בנוסף, ניתן לרשום למטופל פחמן פעיל. לתרופה אין נוגדן, ולכן נדרשים רק הליכים סימפטומטיים. המודיאליזה במקרה של הרעלה עם Zyrtec לא תהיה יעילה.
[ 11 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כאשר משלבים את התרופה עם תיאופילין, נצפית ירידה של 16% בערכי הסילוק הכולל של היסוד צטריזין.
שילוב עם ריטונאביר מגביר את רמת ה-AUC של זירטק ב-40%, בעוד שערכים דומים עבור ריטונאביר מופחתים ב-11%.
שימוש בו-זמני עם בופרפורפין או זופיקלון גורם להגברה הדדית של שתי התרופות, וכתוצאה מכך לדיכוי תפקוד מערכת העצבים המרכזית.
השילוב עם דיאזפאם מוביל לעלייה הדדית בהשפעה על מערכת העצבים, שבגללה פעילותה נחלשת, וגם מהירות התגובה מתדרדרת.
[ 12 ]
בקשה לילדים
זירטק נרשמת לעיתים קרובות לילדים. עם זאת, אסור לרשום אותה לתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים.
אנלוגים
התרופות הבאות הן אנלוגים של התרופה: אלרטק, אנלרגין, אלרצטין עם אמרטיל, וגם רולינוז וזודאק. הרשימה כוללת גם צטרינל, צטרינקס, צטריזין הקסאל עם צטרין, צטריזין-אסטרפארם עם צטריזין סנדוז, וגם צטריזין-נורטון, פניסטיל, קלריטין ואריוס.
ביקורות
זירטק מקבל בדרך כלל ביקורות חיוביות ממטופלים. הוא מסייע בהעלמת אלרגיות, ובמקביל גורם לתופעות לוואי לעיתים רחוקות למדי. הטיפות יעילות מאוד ובו זמנית בטוחות למדי גם כאשר הן ניתנות לילדים. החיסרון היחיד הוא המחיר הגבוה של התרופה, במיוחד בהשוואה לאנלוגים שלה.
טיפות שנקבעו לילדים מקבלות גם ביקורות טובות רבות - כאשר משתמשים בהן לפי ההוראות, יעילות ההשפעה הרפואית גבוהה, והסיכון לתופעות לוואי נמוך למדי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "זירטק" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.