דלקת אלרגית: תסמינים, טיפול

דלקת הלחמית אלרגית היא דלקת חוזרת ונשנית חוזרת או כרונית של הלחמית הנגרמת על ידי אלרגנים. הסימפטומים כוללים גירוד, הדמעות, הפרשות ו hyperemia הלחמית. האבחנה היא קלינית. הטיפול מתבצע על ידי אנטיהיסטמינים ומייצבים מקומיים של ממברנות תאי התורן.

דלקת הלחמית אלרגית יש את המילים הבאות נרדפות: atopic conjunctivitis; atopic keratoconjunctivitis; קדחת השחת; לטווח ארוך אלרגי לחמית; דלקת אלרגית אלרגית עונתית; דלקת קרום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

מה גורם לזיהום אלרגי?

דלקת הלחמית האלרגית מתפתחת כתגובה מסוג I רגישות יתר לאנטיגן ספציפי.

דלקת הלחמית אלרגית עונתית (דלקת הלחמית של קדחת השחת) קשורה אבקה של עצים, עשבים או טבק באוויר. יש נטייה להגיע לשיא במהלך האביב בסוף הקיץ. נעלם במהלך חודשי החורף, המתאים מחזור החיים של צמחים הגורמים דלקת אלרגית אלרגית.
דלקת אלרגית כרונית (atopic conjunctivitis), atonic keratoconjunctivitis) קשורה עם חלקיקי אבק, קשקשי בעלי חיים ואלרגנים אחרים מחוץ לעונה. אלו אלרגנים, בעיקר אלה המקומי, נוטים לגרום לסימפטומים כל השנה.

דלקת קרטוקונאנגטיטיס באביב היא הסוג החמור ביותר של דלקת הלחמית, כנראה בעלת אופי אלרגי. זה קורה לרוב אצל גברים בגילאי 5-20 שנים, שגם להם אקזמה, אסטמה או אלרגיות עונתיות. דלקת הלחמית באביב מופיעה בדרך כלל בכל אביב ומגיעה לירידה בחורף. לעתים קרובות עובר עם הילד גדל.

סימפטומים של דלקת הלחמית אלרגית

המטופלים מתלוננים על גירוד אינטנסיבי של שתי העיניים, האדמומיות של הלחמית, פוטופוביה, בצקת עפעפיים ופריקה מימית או צמיגה. לעתים קרובות מתרחשת נזלת מלווה. לחולים רבים יש מחלות אטופיות אחרות, כגון אקזמה, נזלת אלרגית או אסטמה.

הסימפטומים של דלקת הלחמית אלרגית כוללים בצקת, hypermia hyperonia ולעיתים קרובות פריקה צמיגה רירית, המכיל eosinophils רבים. הלחמית של גלגל העין עשויה להיראות שקופה, כחלחלה ומעובה. לעתים קרובות מסומן כימותרפיה בצקת מרופט אופייני של העפעף התחתון. עם דלקת אלרגית אלרגית עונתית כרונית קטנה על הלחמית של העפעף העליון יש מראה קטיפתי. גירוד כרוני יכול להוביל לשפשוף כרוני של העפעפיים, היפרפיגמנטציה periocigular ו דרמטיטיס.

בשנת הצורות החמורות ביותר של דלקת אלרגית כרונית עלולים להתרחש גבשושיות גדולות על לחמית הטרסלית, הצטלקות של הלחמית, קרנית נאווסקולריזציה הצטלקות שלו בדרגות שונות של אובדן חדות ראייה.

עם האביב keratoconjunctivitis, הלחמית של העפעף העליון הוא מעורב בדרך כלל, אבל לפעמים הלחמית של גלגל העין מושפע. כאשר הטופס לחמית palpebral על גבי הסחוס הם מלבניים בעיקר, צפופים, שטוחים, צפוף בין ורוד חיוור ואדום אפרפרים כמו מרצפות. הלחמית הטרשלית הבלתי מעורבת היא לבן חלבי. עם העין "limbal" טופס, את הלחמית סביב קרנית הופך hypertrophic ו אפרפר. לפעמים יש פגם של אפיתל הקרנית של צורה מעוגלת, המוביל לכאב מוגבר photophobia. הסימפטומים בדרך כלל נעלמים בחודשים הקרים של השנה ולהיות פחות מודגש עם הגיל.

כיצד לזהות דלקת אלרגית אלרגית?

האבחנה נקבעת בדרך כלל מבחינה קלינית. ב scrapings עם הלחמית, אשר ניתן לקחת מן הלחמית העליון או התחתון tarsal, יש eosinophils; עם זאת, מחקר כזה מוצג לעתים רחוקות.

כיצד מטפלים בדלקת הלחמית האלרגית?

חיסול של אלרגנים ושימוש תחליפים מדמיע יכול להקל על הסימפטומים; לפעמים טיפול אימונוטרפי ספציפי. ההכנות לעיניים המכילות שילוב של רכיבים אנטי-היסטמינים ווסוקונסטריקטוריים (לדוגמה, nafazoline / phenyramine) שימושיים במקרים לא מסובכים. אם מספיק של תרופות אלה יכולים לשמש בנפרד או אנטיהיסטמינים שילוב (לדוגמה, olopatadin, ketotifen), NSAIDs (כגון ketorolac), או מייצבים תא פיטום (לדוגמה, pemirolast, nedocromil). במקרים מתמשכים עלולים להיות בסטרואידים מקומיים שימושיים (לדוגמא, טיפות loteprednol, 0.1% fluorometholone, 0.12 ל -1% יצטטו פרדניזולון 2 פעמים ביום). מאז בסטרואידים יכולים לקדם דלקת עיניים מקומית עם נגיף הרפס סימפלקס ואולי גורם מוביל כיב בקרנית הנקבים שלה, ועם גלאוקומה הגורם שימוש ממושך ואולי קטרקט, היישום שלהם מוקצה ונשלט על ידי רופא עיניים. ניהול מקומי מקומי של ציקלוספורין מסומן היכן יש צורך ב- glucocorticoids, אך לא ניתן להשתמש בהם.

דלקת אלרגית עונתית, במידה פחותה, דורשת מינויו של תרופות, אולי שימוש לסירוגין של גלוקוקורטיקודים מקומיים.