זיהומים סטרפטוקוקליים אצל ילדים

סטרפטוקוקים הם הגורמים למחלות מגוונות כמו דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שיגרון, גלומרולונפריטיס, שושנת הרחם, פיודרמה וכו'. בנוסף, סטרפטוקוקים גורמים לעיתים קרובות לתהליכים כלליים כמו אלח דם ולעתים קרובות ממלאים תפקיד מוביל בהתפתחות סיבוכים של מחלות אחרות.

קוד ICD-10

• A40.0 אלח דם עקב סטרפטוקוקוס מקבוצה A.
• A40.1 אלח דם עקב סטרפטוקוקוס מקבוצה D
• A40.3 אלח דם עקב סטרפטוקוקוס פנאומוניה ( אלח דם פנאומוקוקלי).
• A40.8 זיהומים אחרים של אלח דם סטרפטוקוקלי.
• A40.9 אלח דם סטרפטוקוקלי, לא מוגדר.

גורמים לזיהומים סטרפטוקוקליים

סטרפטוקוקים הם חיידקים גרם-חיוביים בעלי צורה כדורית או אליפסה, בקוטר 0.6-1 מיקרומטר, הממוקמים בזוגות בצורת שרשראות.

כאשר הם גדלים על אגר דם, הם יוצרים מושבות בקוטר של 1-2 מ"מ. סטרפטוקוקים מסווגים לפי יכולתם לפרק תאי דם אדומים בצלחות אגר דם:

• סוג אלפא - מושבות היוצרות תוצרי פירוק המוגלובין ירוקים בתוך אזור המוליזה צר שמסביב;
• סוג בטא - מושבות היוצרות אזור אור רחב של המוליזה;
• סוג גמא - מושבות שאינן מייצרות אפקט המוליטי.

היכולת לבצע המוליזה משתנה מאוד ואינה תמיד מעידה על פתוגניות.

סטרפטוקוקים מחולקים לקבוצות על סמך האנטיגנים הפחמימתיים של דופן התא. נכון לעכשיו, ישנן 21 קבוצות מ-A עד U; רבות מהן נמצאות בבעלי חיים. סטרפטוקוקים מקבוצה A הם בטא-המוליטיים וחיים בעיקר בדרכי הנשימה העליונות של בני אדם. בבני אדם, המחלה נגרמת בעיקר על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A (Str. pyogenes). עם זאת, בילדים צעירים ותינוקות, סטרפטוקוקים מקבוצה B (Str. agalactiae) וסטרפטוקוקים מקבוצה C (Str. equisimilis) גורמים לעיתים קרובות לאלח דם חמור, כמו גם לאנדוקרדיטיס ודלקת קרום המוח.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]