המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
זוקור
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לזוקור יש אפקט היפוליפידמי מובהק.
אינדיקציות זוקורה
הוא משמש לטיפול באנשים הנמצאים בקבוצה עם סיכון גבוה לפתח מחלת לב כלילית, ללא קשר לרמת השומנים בדם. קבוצה זו כוללת אנשים עם הפרות נלוות כגון:
- מחלות מוחיות, כולל שבץ (זמין בהיסטוריה);
- מחלות המשפיעות על מערכת הדם ההיקפית;
- סוכרת (התרופה מונעת התפתחות של סיבוכים באזור כלי הדם ההיקפי ומפחיתה את הצורך רה-וסקולריזציה, כמו גם את קטיעת הרגל).
התרופה משמשת גם לטיפול באנשים שאובחנו עם מחלת לב איסכמית וחולים עם hypercholesterolemia. עם הפרעות אלה, Zocor מסייע במניעת טרשת עורקים של כלי הדם, בנוסף על התפתחות של סיבוכים אחרים.
גם התרופה של התרופה מוצדקת בהפרעות כאלה:
- אנשים עם שיעור גבוה של אפוליפופרוטין B וכולסטרול כללי, ועם הכולסטרול, הקשור ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - בשילוב עם תזונה תזונתיים;
- היפרריגליצרידמיה;
- אנשים עם כולסטרול נמוך וצפיפות גבוהה ליפופרוטאינים הקשורים hypercholesterolemia סוג ראשוני (במהלך תקופת הדיאטה);
- hypercholesterolemia של אופי הומוזיגי משפחתי (בשילוב עם שיטות אחרות של טיפול ותזונה).
טופס שחרור
שחרור התרופה מתרחש בטבליות, 14 פעמים בתוך שקית שלפוחית. התיבה מכילה 1 או 2 חבילות כאלה.
פרמקודינמיקה
טבליות מכילות את הרכיב הפעיל של סימבסטטין, אשר כאשר הידרוליזה מומרת לתרכובות פעילות. המוצר של חילוף החומרים של simvastatin מעכב את האנזים HMG-COA רדוקטאז, שהוא משתתף בשלב הראשון של ביוסינתזה של כולסטרול.
כתוצאה מכך, בהשפעת Zokor, יש ירידה בולטת בהיקף הכולסטרול הכללי, בנוסף לערכי הכולסטרול, מסונתזים בעזרת ליפופרוטאינים, בעלי צפיפות נמוכה ונמוכה ביותר. בנוסף, רמות הכולסטרול גם ירידה בתוך פלזמה הטריגליצרידים.
כאשר simvastatin משמש, עלייה בו זמנית כולסטרול (לידי ביטוי), אשר מסונתז בעזרת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, הוא ציין.
התרופה פועלת באופן יעיל תחת צורות שונות של hyperlipidemia (משפחתי, הטרוזיגי, ולא משפחתי). בנוסף, זה עובד איכותית עבור hyperlipidemia של אופי מעורב, במצבים כאשר דיאטה זה לא מספיק כדי לייצב פלזמה מדדי השומנים.
רמת השומנים בתוך הפלסמה יורדת לאחר שבועיים לאחר תחילת הטיפול. אינדיקטורים שיא נצפו במהלך השבוע 4-6 של הקורס. לאחר מכן, במהלך קבלת התרופה תוצאה זו נשמרת.
לאחר סיום הטיפול, ערכי הפלאזמה של הכולסטרול הכללי בהדרגה חוזרים לערכים הראשוניים שנצפו לפני תחילת התרופה.
פרמקוקינטיקה
ערכי השיא של המוצרים של מטבוליזם simvastatin בתוך הדם הם נצפו לאחר תום 1.3-2.4 שעות לאחר נטילת מנה אחת של סמים. הקליטה של simvastatin ingested הוא כ 85%.
הערכים הגבוהים ביותר של האלמנט הפעיל, בהשוואה לרקמות אחרות, נצפים בתוך הכבד.
במעבר הראשון של התרופה באמצעות זרימת הדם בכבד יש מטבוליזם של סימבסטטין, ולאחר מכן, יחד עם מוצרים מטבוליים שלה, הוא מופרש מן הגוף יחד עם מרה.
נטילת מזון מיד לאחר השימוש בתרופה אינה משפיעה על תכונות הפרמקוקינטיקה שלה. עם טיפול ממושך, אין הצטברות של simvastatin בתוך הרקמות של הגוף.
מינון וניהול
אתה צריך לאכול טבליות ללא מחייב את הזמן של אכילה. את החלק היומי צריך לקחת בערב, את כל כולו - אתה לא צריך להפריד אותו למספר שימושים נפרדים.
הגודל הממוצע של חלק יומי של תרופות הוא 5-80 מ"ג. אין לקחת יותר מ 80 מ"ג ליום.
גודל החלק נבחר על ידי הרופא המטפל, אשר חייב בהכרח לקחת בחשבון מדדי השומנים פלזמה. לתקן את המינון מותר מקסימום פעם אחת לחודש.
בטיפול או למניעת מחלת לב כלילית (בשילוב עם דיאטה), 40 מ"ג של התרופה ביום הם prescribed.
אם הטיפול בתזונה לא עוזר לחסל hypercholesterolemia, אתה צריך לקחת 20 מ"ג של Zokor ליום. אם יש צורך להפחית מדדי השומנים פלזמה על ידי 45% או יותר, את גודל המינון הראשוני ליום יכול להיות 40 מ"ג.
עם רמה קלה או מתונה של hypercholesterolemia, את גודל המנה היומית יכול להיות מופחת 10 מ"ג.
הרופא בוחר את החלק הרצוי של התרופה, נקבע בעבר מדד השומנים ומעקב אחר האפקט הטיפולי לאחר תחילת הקורס. אם אין תוצאה לאחר החודש הראשון של הטיפול, זה חייב להגדיל את המינון של התרופה, אבל לעשות את זה בהדרגה - עד ההשפעה הנדרשת מושגת.
בטיפול של צורה משפחתית של hypercholesterolemia, אשר יש אופי הומוזיגואי (יחד עם דיאטה ואמצעים אחרים), המנה היומית הראשונית היא 40 מ"ג. תכנית נוספת יכולה גם לשמש - עם נטילת 80 מ"ג של תרופות ליום, ו 20 מ"ג צריך להיות נצרך בשעות אחר הצהריים, ו 40 מ"ג בערב.
עבור מתבגרים, כאשר מבטלים את הצורה המשפחתית של hypercholesterolemia, אופי הומוזיגו משמש 10 מ"ג / יום. אסור למנות מתבגרים יותר מ -40 מ"ג של התרופה ביום.
[1]
השתמש זוקורה במהלך ההריון
מרשם Zokor לנשים בהריון או מיניקה הוא התווית. במהלך היישום במהלך ההריון, יכולות להיות הפרעות בהתפתחות העובר.
אם אישה מניקה צריכה לקחת תרופה, היא צריכה להפסיק להניק במשך תקופת הטיפול.
התוויות נגד
בין התוויות נגד התרופה הבלתי מותנות:
- בעיות בתהליכי חילוף החומרים והטמעת לקטוז;
- פתולוגיה פתולוגית בצורה חריפה;
- משמעותי, כמו גם עלייה מתמדת במספר transaminases, אשר יש אופי לא מוסבר;
- נוכחות של רגישות יתר למרכיבי התרופה.
התוויות מותנות, שבהן נקבעת התרופה בזהירות:
- ירידה בפעילות התפקודית של הכבד או הכליה;
- אלכוהוליזם;
- אנשים הסובלים מסוכרת במשך זמן רב.
תופעות לוואי זוקורה
נטילת תרופות יכולה לגרום להתפתחות של תופעות הלוואי הבאות:
- כאב או אי נוחות בבטן, בעיות בתהליך של צואה וגזים;
- תחושת חולשה כללית, כאבי ראש ואנמיה;
- עוויתות, paresthesia, סחרחורת, שינה או הפרעות זיכרון, כמו גם polyneuropathy;
- alopecia, rashes על פני העור ואת גירוד.
מדי פעם, בעת שימוש ב- simvastatin, rhabdomololysis או myopathy צוינו בחולים, ובנוסף ירידה בפעילות הכבד. יש גם מידע על הופעת מיאלגיה. אבל באופן כללי, התרופה מועברת לחולים ללא סיבוכים.
בגלל חוסר סובלנות הנצפה לתרופה עשויה להגדיל את ערכי ESR ומופיעים וסקוליטיס, דלקת פרקים, Dermatomyositis, וחוץ מזה arthralgia, תרומבוציטופניה, בצקת angioneurotic, וכן אאוזינופיליה.
מנת יתר
כאשר הרעלת, נהלים סטנדרטיים המשמשים לחסל את ההשפעות של מנת יתר סמים משמשים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בשילוב עם מחליפי חומצות מרה, מתבטאת השפעה חיובית מובהקת של התרופה.
כאשר משתמשים יחד עם cyclosporine, fibrates, וגם ניאצין במינונים להפחתת שומנים בדם, לא יותר מ 10 מ"ג של התרופה ניתן להשתמש בכל יום.
אסור לקחת יותר מ 20 מ"ג Zokora ליום לשימוש בו זמנית עם amiodarone או verapamil.
Simvastatin אינו משפיע על הפעילות של אנזימים CYP3 A4.
שילוב עם תרופות המדכאות את פעילות האלמנט CYP3 A4, מוביל לסיכון מוגבר של רבדומיוליזה או מיופתיה. אסור לשלב את התרופה עם erythromycin, ketoconazole, וגם itraconazole, telithromycin ו- nefazodone.
הסיכון rhabdomyolysis או מיופתיה עלה ב שימוש בו זמנית עם diltiazem, ציקלוספורין, danazol, ובנוסף עם אמיודרון, ניאצין, gemfibrozil, ו fibrates, חומצה פוסידית ו verapamil.
ההשפעה של Zokor (במינון של 20-40 מ"ג / יום) potentiates את המאפיינים של נוגדי קרישה של סוג coumarin. זה מגביר את הסבירות של דימום בחולה לוקח תרופות אלה בו זמנית.
כתוצאה של צריכת יותר מ 1 ליטר של אשכולית מיץ ליום, יש עלייה משמעותית מבחינה קלינית ברמת פלזמה של סימבסטטין, אשר גם מגביר את הסיכון של rhabdomyolysis.
[2]
תנאי אחסון
Zokor נדרש להישמר במקום חשוך נגיש לילדים קטנים. הטמפרטורות אינן גבוהות מ -25 ° C.
[3],
חיי מדף
זוקור מורשה לשמש במשך שנתיים מתאריך הייצור של התרופה.
בקשה לילדים
מאחר שאין מספיק מידע לגבי השימוש בסמים בילדים, הוא אינו מרשם לחולים מתחת לגיל 10.
Zokor הוא prescribed עבור מתבגרים - לחיסול hypercholesterolemia משפחתי שיש סוג הטרוזיגית (בשילוב עם דיאטה). חשיפה לתרופה מסייעת בהורדת הכולסטרול, הטריגליצרידים, וכן אפוליפופרוטין B.
נערה בגיל העשרה יכול להיות prescribed תרופה רק אם הווסת שלה החלה לפחות לפני 1 שנה.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם התרופות הבאות: Avestatin, Levomir וסימלו עם Simvastatin, ובנוסף Simvakard, Vabadin, Atherostat, Simvor ו- Zovatin עם סימגל.
ביקורות
Zokor מקבל הרבה משוב חיובי על האפקט הטיפולי שלו - זה עוזר להוריד את הכולסטרול. אבל יש לזכור כי יש לקחת את זה רק במהלך התקופה שנבחרה על ידי הרופא המטפל, בהחלט בעקבות ההוראות, ולא שום דבר אחר.
הרבה ביקורות טובות נותרו על המאפיינים המניעה של התרופה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "זוקור" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.