זומאקס

Zomax הוא מאקראוליד אזלידי, כי יש מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית.

אינדיקציות זומאקס

הוא משמש בתהליכים דלקתיים ומזיקים, המופעלים על ידי השפעת פתוגנים רגישים לאזירומיצין:

• מחלות המשפיעות על הריאות עם ברונכי ו- ENT גופים;
• פתולוגיות המשפיעות על הרקמה התת עורית ועל האפידרמיס;
• מחלות הקשורות במערכת האורגניטלית ואין סיבוכים;
• כאלמנט מורכב בהרס חיידק הליקובקטר.

[1], [2], [3],

טופס שחרור

שחרורו של החומר מתממש בטבליות עם נפח של 0.5 גרם, 2-3 חתיכות בתוך החפיסה, ובנוסף, כמוסות עם נפח של 0.25 גרם, 6 חתיכות כל בתוך לוחות התא. בתיבה 1 - רשומה.

[4]

פרמקודינמיקה

מנות מינימליות של azithromycin יש פעילות bacteriostatic, ואת המינונים גבוהים להוביל לפיתוח של אפקט bactricidal. התרופה באופן בלתי הפיך מעכב את החלבון מחייב בתוך הריבוזומים של החיידק, אשר הורסת את הכריכה של חלבונים פונקציונליים, עם עיכוב של הרבייה שלהם ואת הצמיחה.

זומאקס , כמו גם chlamydia ו gonococci.

כמו כן, התרופה משפיעה על דלקת ריאות כלמידיה, דלקת ריאות mycoplasma ו דלקת ריאות הלגיונלה. אפקט bactricidal מתפתח נגד פתוגנים של ureaplasma עם toxoplasmosis ו הליקובקטר.

במקביל, Azithromycin מציג פעילות אנטי דלקתית על ידי דיכוי היווצרות של ציטוקינים פרו דלקתיים, וכתוצאה מכך הלחץ החמצוני הוא עכבות הייצור של PG ו thromboxane מצטמצם.

תכונות אנטי דלקתיות של תרופות ניתנות להשוואה עם ההשפעה של NSAIDs. 

התרופה עוברת במהירות בתוך לויקוציטים, ולאחר מכן הוא שוחרר במהירות נמוכה בתוך האזור זיהומיות, אשר יוצר תנאים מוקדמים להשפעה מקומית על האזור זיהומיות דלקתיות.

Azithromycin יכול לעורר פעילות חיסונית, כמו גם להפעיל אפופטוזיס נויטרופילי לאחר תהליך השיקום של האזור הפגוע, ובכך להאט את הנזק המקומי ולהפחית את הסיכון של מעורבות אפשרית של תאים המארח בפעילות החיסונית.

[5], [6]

פרמקוקינטיקה

התרופה ממשיכה לשמור על פעילותה בתוך סביבת הקיבה החומצית, ובכך לפתח את האפקט הטיפולי שלה.

כאשר נעשה שימוש בתוך מדדי דם של תרופות נרשמות לאחר 2-3 שעות. הצטברות תאיים של ערכי azithromycin גדולים ברקמות מושפע מתרחשת בהשתתפות מקרופאגים עם לויקוציטים, אשר מעבירים את התרופה לאזור המושפע, משחררים אותו שם. במקביל, מדדים גבוהים נוצרים בתוך הרקמות, באופן משמעותי עולה על הערכים בסרום של תרופות.

מחצית החיים היא 54 שעות. רמה Cmax נקבעת לאחר 2.5-2.96 שעות לאחר יישום של 0.5 גרם של azithromycin (אינדיקטור החומר בתוך פלסמה הדם הוא 0.4 מ"ג / ליטר).

ערכי הזמינות הביולוגית הם 37%. תהליכים מטבוליים מתפתחים בתוך איברי הכבד. התרופה מופרדת ב -50% במרינה (חומר ללא שינוי), ועוד 6% מסולקים עם שתן.

מינון וניהול

Zomax מנוהל בעל פה. להקצות אותו קורסים קצרים, רכיבים של 3-5 ימים, עם שימוש 1 פעם ביום. השימוש בסמים אסור לשלב עם השימוש במזון, כי זה מפר את ספיגתו בתוך דרכי העיכול. הקבלה צריכה להתרחש שעה לפני הארוחות או לאחר שעתיים לאחר מכן.

ילדים שמשקלם עולה על 45 ק"ג, כמו גם מבוגרים, התרופה משמשת לפי התוכניות הבאות:

• מחלות המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות והריאות עם הסמפונות, כמו גם זיהומים באפידרמיס: פעם אחת ביום 0.5 גרם של החומר. המחזור נמשך 3 ימים;
• צורה כרונית של אריתמה נודדת בטבע: ביום הראשון - 1000 מ"ג של azithromycin, בתקופה של 2-5 ימים - 0.5 גרם;
• נגעים של מערכת האורגניטל (ללא סיבוכים): לקחת 1000 מ"ג של התרופה פעם ביום;
• הרס של helicobacter: 1000 מ"ג של התרופה על פני מחזור של 3 ימים, בשילוב עם חומרים משולבים;
• דלקות וזיהומים אחרים: שימוש 0.5 גרם של התרופה 1 פעם ביום. המחזור הוא 3 ימים.

אם התרופה החמיצה, יש לחדש את הטיפול במהלך 24 השעות הקרובות. מנות נוספות משמשות פער של 24 שעות.

עם CRF (ערכי GFR הם בתוך 10-80 מ"ל / דקה), שינוי המינון אינו נדרש.

אם ערכי GFR הם מתחת 10 מ"ל / דקה, התרופה יש להשתמש בזהירות רבה.

[11], [12],

השתמש זומאקס במהלך ההריון

Azithromycin משמש להנקה או בהריון רק אם יש סבירות גבוהה לעזרה של אמא.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• מינוי של אנשים עם חוסר סובלנות נגד azithromycin, macrolides, או את היסודות המרכיבים של התרופה;
• בשימוש בחולים עם משקל של פחות מ 45 ק"ג.

[7], [8]

תופעות לוואי זומאקס

הוא האמין כי azithromycin הוא אחד החומרים הבטוחים ביותר אנטיבקטריאלי, כי השימוש בו רק לעתים רחוקות מוביל להופעת תופעות רפואיות שליליות מסכנות חיים.

נגעים אפידרמיס בצורת דרמטיטיס עלולה להתרחש. מדי פעם נרשמו סימפטומים של בצקת, צלקות, פוטופוביה של קוינק, וכן תסמונת טן וסטיונס-ג'ונסון.

מדי פעם, יש הפרעות הקשורות לעבודה של NA: תחושה של חרדה, נמנום או עצבנות, סחרחורת או כאבי ראש, טעם או הפרעות הריח, סימנים של התקפים, paresthesia והפרעות שינה.

Macrolides יחיד לעורר ליקוי שמיעה או צלצול באוזן, במיוחד במקרה של שימוש ממושך של מינונים גדולים של תרופות. לאחר הפסקת הטיפול ב- azithromycin, ניתן להפוך את התסמינים.

Macrolides יכול להאריך את QT- מרווח, אשר מגביר את הסבירות של פעימות לב או קצב, התפתחות טכיקרדיה חדרית, וירידה בלחץ הדם.

השימוש ב- azithromycin הרבה פחות גורם לסימפטומים של הפרעות בעיכול מאשר בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אחרות. מדי פעם, הפרעות בצואה, גזים מעיים, glossitis, הפטיטיס, cholestasis intrahepatic להופיע. דלקת הלבלב, דלקת קנדידה אוראלי, קוליטיס מדומה ואובדן תיאבון דווחו באופן ספורדי.

הסימפטומים יכולים להתרחש בצורה של אסתניה, דלקת הנרתיק, tubulointerstitial נפריטיס, וחוץ מזה ארתרלגיה וקנדידה.

מדי פעם, שינויים בתוצאות הבדיקה נרשמות: ירידה אחת ספירת לויקוציטים טסיות עם נויטרופילים. לעתים קרובות יותר, סימפטומים של ירידה של ביקרבוטים בדם ולימפוציטים, עלייה באוריאה בדם, אאוזינופילים, בילירובין, AST עם ALT וקריאטינין מופיעים. מדי פעם, hyperglycemia מפתחת.

[9], [10]

מנת יתר

המבוא של חלקים גדולים של Zomax יכול לעורר בחילה עם הקאות, כסאות כועסים פגום שמיעה, אשר יש אופי שניתן לטפל בו.

עם התפתחות של הפרעות כאלה, שטיפה קיבה מבוצע לראשונה, ואז מתבצעים אמצעים סימפטומטיים.

[13], [14], [15], [16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

היזהר מאוד לשלב את התרופה עם ketoconazole, haloperidol ו- quinidine, ובנוסף ליתיום, haloperidol ו terfenadine, כי חומרים אלה להאריך את הערך QT, וזו הסיבה לסימפטומים potentiated של repolarization שריר הלב.

חומצות לא משפיעות על הפרמטרים הקליטה של Zomax.

השילוב של cetirizine עם התרופה מעט potentiates את repolarization המתרחשות בתוך שריר הלב.

התרופה אינה משפיעה על החומרים שאינם פעילים על ידי מערכת ההמופרוטאין.

השימוש של אלקלואידים ergot מוביל סימפטומים של ergotism.

ההשפעה הטיפולית של דיגוקסין עשויה להיות משופרת כאשר משתמשים בשילוב עם azithromycin, כי זה מעלה את רמת Cmax של digoxin.

פעילות נוגדת קרישת הקומארין לצורך בליעה מוגברת בעת שימוש בתרופות.

בשילוב עם zidovudine התרופה עשוי להגדיל את הערכים של המוצר המטבולי הפעיל בתוך תאים mononuclear, למרות שאין לכך כל השלכות קליניות.

הקליטה המקסימלית של cyclosporine עולה עם כניסתה של azithromycin, בשל אשר התכונות הרפואיות של הראשון עשוי להשתנות. לכן, המינון של חומר זה חייב להיות מותאם.

Fluconazole מפחיתה את הערך Cmax של azithromycin ב -18%, אבל זה לא משפיע על התמונה הקלינית.

Nelfinavir מגדיל באופן משמעותי את ערכי הפלזמה של azithromycin, שבגללם הסימנים השליליים של אלה מוגברים.

השילוב של Zomax עם rifabutin מוביל לעיתים רחוקות לנויטרופניה, אשר יש לקחת בחשבון בעת ניטור החולה.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

תנאי אחסון

Zomax נדרש להישמר על גובה הטמפרטורות בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[23]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Zomax לתקופה של 36 חודשים ממועד שחרור התרופות.

[24],

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות Azithromycin, Azitrus, Azitral ו- Sumamed עם Zitrox ואזיקים, ובנוסף Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin עם Azitsin ו- Zetamax עם Zi-Fact.

[25], [26], [27]