זטרין

זטרין הוא חומר אנטיבקטריאלי לשימוש סיסטמי, שייך לקבוצת האנטיביוטיקה של מקרולידים. קוד ATC - J01F A10. יצרן - FDC Limited (הודו). שמות מסחריים נוספים: אזיתרומיצין, אזיטרוקס, סוממד, סומאמצין, סומוקס, זיטרוליד, זיטרוצין, המומיצין.

אינדיקציות זטרין

זטרין משמש ברפואת אף אוזן גרון לטיפול בדלקת גרון, דלקת שקדים, סינוסיטיס, ברונכיט, דלקת אוזניים ודלקת ריאות הנגרמת על ידי זיהומים חיידקיים; בדרמטולוגיה, לטיפול באריסיפלס, סעפת, פיודרמה (כולל סיקוזיס סטפילוקוקלי), אקטימה ובלניטיס חיידקית; באורולוגיה, לטיפול בדלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם כלמידיה ודלקת קולפיטיס.

טופס שחרור

זטרין זמין בצורת טבליות של 500 מ"ג.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה הבקטריאלית של התרופה זטרין מסופק על ידי החומר הפעיל שלה - האנטיביוטיקה אזיתרומיצין. היא חודרת לליזוזומים של פרוקריוטים ומנטרלת את האנזימים של תת-היחידה הגדולה של הריבוזום התאי (50S), ובכך מזרזת את תגובת הטרנספפטידציה. כתוצאה מכך, הרכבת שרשראות הפוליפפטיד של חלבונים בתאי חיידקים נפסקת, הקישור ל-RNA של המטריצה הופך לבלתי אפשרי, וכך תהליך הרבייה החיידקית נעצר.

זטרין פעיל כנגד חיידקים אירוביים גרם-חיוביים (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), חיידקים אירוביים גרם-שליליים (Haemophilus, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis) וחיידקים אנאירוביים (Clostridium perfringens, Fusobacterium, Prevotella).

[ 1 ], [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, זטרין נספג במהירות במערכת העיכול וחודר לדם. עם זאת, התרופה נקשרת באופן מועט לחלבוני פלזמה, וחודרת בעיקר לרקמות. הריכוז הגבוה ביותר של התרופה בסרום נצפה בממוצע 2.5 שעות לאחר מתן התרופה; הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל היא כ-37%.

יותר מ-85% מהתרופה עוברת ביוטרנספורמציה בכבד (על ידי דה-מתילציה והידרוקסילציה) עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים. השאר מופרש ללא שינוי על ידי הכליות. הפרשה מתרחשת על ידי המעיים והכליות.

סילוק החומר הפעיל מהפלזמה נמשך עד 20 שעות, מהרקמות - עד 24-72 שעות, לכן זטרין נלקח פעם ב-24 שעות.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

יש ליטול דרך הפה שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחות, 500 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 250 מ"ג מהיום השני עד החמישי, פעם אחת ביום.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

השתמש זטרין במהלך ההריון

לא מומלץ להשתמש במהלך ההריון.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בזטרין הן רגישות יתר אישית לאנטיביוטיקה של קבוצה זו, כמו גם תפקוד לקוי של הכבד והכליות.

[ 9 ]

תופעות לוואי זטרין

השימוש בזטרין עלול לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים, גזים, התכווצויות בבטן, סחרחורת ועייפות מוגברת, תגובות אלרגיות (פריחות וגירוד בעור), פגיעה ראייה הפיכה, עיוות או אובדן טעם וריח. בין תופעות הלוואי הנדירות יותר של תרופה זו נמנות קנדידה בחלל הפה והנרתיק, אאוזינופיליה, לויקופניה, היפראקטיביות פסיכומוטורית, דפיקות לב וכאבים בחזה, ירידה בתפקודי כבד וכליות וכאבי מפרקים.

כמו בתרופות אנטיבקטריאליות אחרות, קיימת אפשרות לזיהום-על (מיקוזות) ולשינויים בפלורה הרגילה של המעי הגס עם גדילה מוגברת של זני קלוסטרידיום דיפיציל.

מנת יתר

מנת יתר של זטרין מתבטאת בצורת בחילות קשות, הקאות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים ואובדן שמיעה זמני. במקרה של מנת יתר, מומלץ שטיפת קיבה ושימוש בפחם פעיל.

[ 13 ], [ 14 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הזמינות הביולוגית של זטרין מופחתת כאשר היא נלקחת בו זמנית עם נוגדי חומצה (תרופות לטיפול בצרבת במחלות במערכת העיכול התלויות בחומצה).

יש לשלב את זטרין בזהירות עם אנטיביוטיקה אחרת של מקרולידים, ובפרט עם נגזרות ציקלוספורין. לבומיצטין (כלורמפניקול) וטטרציקלינים מגבירים את יעילותו של זטרין, בעוד שלינקומיצין וקלינדמיצין מחלישים אותו.

נטילת נוגדי קרישה עקיפים (וורפרין), כמו גם נוגדי קרישה דרך הפה המכילים קומרין, עלולה להגביר את הסיכון לדימום בעת שימוש בזטרין. שימוש בו-זמני בזטרין ובהפרין אינו תואם.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן בטמפרטורות מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

[ 18 ]

חיי מדף

36 חודשים.