זדקס

התרופה זדקס היא תרופה משולבת נגד שיעול, השייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות המשמשות לשיעול והצטננות: קוד ATC - R05F A01 (נגזרות אופיום בשילוב עם חומרים מוקוליטיים). יצרן - ווקהארדט בע"מ (הודו).

אינדיקציות זדקס

זדקס מיועד לטיפול בשיעול לא פרודוקטיבי (יבש) בצורות חריפות וכרוניות של מחלות נשימה (דלקת גרון, טרכאיטיס, ברונכיט וכו'), כמו גם דלקת ריאות, שעלת ושחפת ריאתית.

[ 1 ]

טופס שחרור

סירופ (בבקבוקים של 100 מ"ל עם כוס מדידה).

פרמקודינמיקה

ההשפעה הטיפולית של זדקס ניתנת על ידי מרכיביו הפעילים: דקסטרמתורפן, ברומהקסין ואמוניום כלוריד.

דקסטרמתורפן (DXM הידרוברומיד) הוא איזומר של 3-מתוקסי-17-מתילמורפינן (לבומתומורפן), משכך כאבים נרקוטי סינתטי. הוא מדכא שיעול על ידי הפחתת הרגישות של מרכז השיעול של המדולה המוארכת (מבלי להשפיע על מרכז הנשימה). עם זאת, מנגנון הפעולה המלא של DXM על מרכז השיעול עדיין אינו ידוע. על פי ההוראות הרשמיות, אין השפעות היפנוטיות, משככות כאבים או נרקוטיות כאשר דקסטרמתורפן משמש כחלק מתרופות נוגדות שיעול - במינונים טיפוליים מתאימים.

לברומהקסין יש אפקט סיקרוליטית, והוא מנזל מוקופרוטאינים ומקופוליסכרידים של הפרשות הסימפונות בשיעול יבש. כמו כן, נצפית השפעה מגרה של רכיב זה של זדקס על תאי הפרשה אלוואולריים המייצרים גורם אנטי-אלקטי של דרכי הנשימה (חומר פעיל שטח), המונע ירידה בתפקודי מערכת הנשימה של הגוף.

לאמוניום כלוריד יש השפעה סודו-מוטורית: הגירוי שהוא גורם לקולטנים של רירית הקיבה מועבר למרכז ההקאה של המדולה המוארכת, מה שמוביל לעלייה בייצור הרוק והפרשות הסימפונות, וגם מסייע בהפחתת צמיגות הכיח ומקל על פריקתו על ידי הגברת התכווצות הסמפונות.

[ 2 ]

פרמקוקינטיקה

כל החומרים הכלולים בזדקס נספגים במערכת העיכול ונכנסים לזרם הדם המערכתי, ונקשרים לחלבוני פלזמה.

דקסטרומתורפן נספג במערכת העיכול במהירות רבה, והשפעתו נוגדת השיעול מורגשת בממוצע 20 דקות לאחר נטילת זדקס ונמשכת חמש שעות. חומר זה עובר ביוטרנספורמציה בכבד; כמעט מחצית מהמטבוליטים מופרשים על ידי הכליות בשתן (זמן מחצית החיים הוא כ-11 שעות).

ברומהקסין נספג כמעט לחלוטין ונקשר לחלבוני פלזמה (הריכוז המקסימלי בדם נצפה 60 דקות לאחר מתן התרופה). מטבוליזם באמצעות דה-מתילציה וחמצון מתרחש בכבד עם היווצרות המטבוליט הפעיל אמברוקסול (המגרה את היווצרות הכיח ובעל השפעה מכייחת). הפרשת מטבוליטים מתרחשת דרך הכליות.

אמוניום כלוריד הכלול בזדקס עובר טרנספורמציה ברקמות הריאה ליצירת מטבוליטים פעילים הפועלים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, ומפעילים את האפיתל המרוסס של הסמפונות.

[ 3 ]

מינון וניהול

סירופ לשיעול יבש זדקס נלקח דרך הפה: מנה בודדת למבוגרים היא 10 מ"ל (בדרך כלל 2-3 פעמים ביום). לילדים בגילאי 4-6 מומלץ לתת 2.5 מ"ל פעמיים ביום, לילדים בגילאי 6-12 - 2.5-3 מ"ל שלוש פעמים ביום. משך השימוש המרבי הוא 14 ימים.

[ 4 ]

השתמש זדקס במהלך ההריון

התווית נגד.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בזדקס כוללות: רגישות יתר לתרופה; כיב קיבה וכיב תריסריון; תפקוד לקוי של כבד וכליות; עלייה ברמת החומציות (pH) של הדם ושל כל הנוזלים הפיזיולוגיים בגוף (אלקלוזיס מטבולית); אסתמה; מחלות סימפונות עם היווצרות מוגברת של הפרשות סימפונות; גיל מתחת לגיל 4 (אם כי דקסטרומתורפן אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 12!).

תופעות לוואי זדקס

רשימת תופעות הלוואי של זדקס כוללת: קוצר נשימה, אדמומיות בפנים, ברונכוספזם, ירידה בלחץ הדם, חום, בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, פריחות וגירוד בעור, התפתחות אנגיואדמה, סחרחורת, נמנום מוגבר, חרדה.

מנת יתר

מנת יתר של תרופה זו עלולה להוביל לעירור נפשי יתר ולדיכוי נשימתי, המלווה בנשימה רדודה מהירה, סחרחורת, הקאות, ראייה כפולה ופגיעה בתיאום תנועות. במקרים כאלה, מומלץ לבצע שטיפת קיבה.

[ 5 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר זדקס משמש בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון המעכבות את האנזים מונואמין אוקסידאז (MAO), התפתחות של משבר אדרנרגי, התמוטטות ותרדמת אפשרית.

ברומהקסין הכלול בתרופה - כאשר משתמשים בו זמנית עם סליצילטים ו-NSAIDs - מגביר את הגירוי של הריריות. ושימוש בו זמנית עם תרופות אנטיבקטריאליות מקדם את חדירתן לרקמות דרכי הנשימה. בנוסף, ברומהקסין אינו נרשם בו זמנית עם תרופות התורמות לדיכוי מרכז השיעול (!) - מכיוון שהדבר יכול להחמיר את כיח הליחה.

[ 6 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את זדקס הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מאור; טמפרטורת אחסון - לא גבוהה מ-28 מעלות צלזיוס.

[ 7 ]

חיי מדף

36 חודשים.