המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
איזומיקרופון
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תרופה לטיפול במחלות לב וכלי דם. הבה נבחן את האינדיקציות לשימושה, תופעות הלוואי, המינון ותכונות פרמקולוגיות אחרות. שם בינלאומי איזו-מיק: איזוסורביד דיניטרט -1,4 3,6-דיאןהידרוסורביטול-2,5 דיניטרט. היא שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות המשפרות את אספקת הדם ואת חילוף החומרים של שריר הלב. תרופה אנטי-אנגינלית עם החומר הפעיל הוא איזוסורביד דיניטרט, שייכת לקבוצת הניטרטים האורגניים. מגרה הרפיה של שכבת השריר החלק של כלי הדם, מה שגורם לירידה בהתנגדות ההיקפית ובזרימת הדם לעלייה הימנית. ההשפעה האנטי-אנגינלית נובעת מעלייה בלומן של כלי הדם הכליליים וחלוקה מחדש של זרימת הדם הכליליים לטובת אזורים איסכמיים.
אינדיקציות איזומיקרופון
התרופה משמשת לפי הוראות הרופא ויש לה את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- תעוקת חזה לא יציבה
- אוטם שריר הלב חריף
- אי ספיקת חדר שמאל חריפה
- תעוקת חזה (פרינזמטאל)
טבליות ותרסיס משמשים למניעת התקפי תעוקת חזה בחולים עם איסכמיה לבבית. הם יעילים באי ספיקת לב כרונית ובתסמונת יתר לחץ דם ריאתי חמורה.
צורות פרנטרליות של איזו-מיק נקבעות לחולים עם מצבים חריפים: אוטם שריר הלב חריף, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, מצב טרום אוטם, תעוקת חזה לא יציבה.
[ 1 ]
טופס שחרור
איזומיק זמין בכמה צורות, בואו נבחן כל אחת מהן:
- תַרסִיס
זמין בבקבוקי זכוכית כהים של 15 מ"ל כל אחד. האירוסול התת-לשוני מכיל 375 מ"ג של איזוסורביד דיניטרט.
- אמפולות
תרכיז להכנת תמיסה לעירוי. זמין באמפולות של 2 מ"ל או בבקבוקונים של 5 מ"ל. אריזת קרטון אחת מכילה 10 אמפולות או 5 בקבוקונים. מ"ל אחד של התרופה מכיל 10 מ"ג של איזוסורביד דיניטרט.
- תמיסת הזרקה
אמפולות זכוכית כהה של 10 מ"ל כל אחת, 10 אמפולות באריזה. אמפולה אחת של תמיסה מכילה 10 מ"ג של איזוסורביד דיניטרט.
- טבליות תת-לשוניות
כמוסות בבקבוקי פולימר, 50 יחידות כל אחת. טבליות זמינות במינונים של 5, 10 ו-20 מ"ג של איזוסורביד דיניטרט. כחומרים עזר: סורביטול וסוכר.
[ 2 ]
פרמקודינמיקה
איזוסורביד דיניטרט הוא החומר הפעיל של איזו-מיק. הפרמקודינמיקה של התרופה קשורה לשחרור רכיבים פעילים של תחמוצת החנקן בשרירים החלקים של מערכת כלי הדם. תחמוצת החנקן מגבירה את רמת הגואנוזין מונופוספט המחזורי 3.5 ומקדמת את הפעלת הגואנילט ציקלאז. זה מקדם הרפיה של שרירים חלקים. תחת השפעת החומר הפעיל, הסוגרים והעורקנים הפרה-נימיים מרפים הרבה פחות מוורידים ועורקים גדולים.
איזוסורביד דיניטרט הוא מרחיב היקפי הפועל על כלי דם ורידיים. הוא מפחית את צריכת החמצן של שריר הלב על ידי הרחבת ורידים היקפיים והפחתת הזרימה לעלייה הימנית לפני פעילות גופנית, ומפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים לאחר פעילות גופנית.
החומר הפעיל מפזר מחדש את זרימת הדם הכליליים לאזורים עם אספקת דם מופחתת. מגביר את הסבילות לפעילות גופנית במחלת לב איסכמית ובאנגינה. פורק את שריר הלב באי ספיקת לב עקב עומסים מקדימים, וגם מפחית את הלחץ במחזור הדם הריאתי.
פרמקוקינטיקה
בעת שימוש בצורות תת-לשוניות של Iso-mic (תרסיס, טבליות), ההשפעה הטיפולית מתרחשת תוך 2-5 דקות ונמשכת עד 1-2 שעות. פרמקוקינטיקה מצביעה על כך שריכוז הפלזמה המרבי מושג תוך 5-6 דקות. במתן פרנטרלי, ההשפעה מתרחשת תוך 1-2 דקות לאחר העירוי. צורות דרך הפה מאופיינות בהשפעה טיפולית ממושכת של 4-5 שעות. ריכוז הפלזמה המרבי מושג תוך שעתיים, הזמינות הביולוגית היא 22% (במהלך המעבר הראשון דרך הכבד).
איזוסורביד דיניטרט עובר מטבוליזם בגוף ויוצר שני מטבוליטים פעילים. הם מופרשים תוך 5 ו-2.5 שעות. איזוסורביד דיניטרט מופרש תוך 1-5 שעות ללא קשר לשיטת מתן התרופה. עם טיפול ממושך, זמן מחצית החיים עולה. תוך 24 שעות, 80-100% מהמינון שנלקח מופרש דרך הכליות.
מינון וניהול
בהתאם לאינדיקציות הרפואיות ולצורת השחרור, לחולה נקבעת שיטת מתן ומינון של Iso-mic.
- טבליות תת-לשוניות נלקחות לפני הלחץ הרגשי או הפיזי הצפוי. יש להחזיק את הכדורים מתחת ללשון עד להמסה מלאה או ללעיסה. מינון מומלץ: 1-2 יחידות 3-4 פעמים ביום, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
- טבליות לנטילה דרך הפה נשטפות עם מי שתייה נקיים, ללא ללעיסה. ככלל, 10-20 מ"ג של התרופה נקבעים 2-3 פעמים ביום, המינון המקסימלי הוא 120 מ"ג של איזוסורביד דיניטרט ליום. יש להקפיד על מרווח זמן של 4 שעות בין המנות.
- תמיסת ההזרקה מומסת בתמיסת העירוי וניתנת דרך הווריד בטפטוף. לשם כך משתמשים ב-400 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית ו-50-100 מ"ל של תמיסת הזרקה איזו-מיק. המינון ומשך הטיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל.
- התרכיז להכנת תמיסת העירוי משמש מיד לאחר הדילול וניתן דרך הווריד בטפטוף. המינון ומשך הטיפול תלויים במצבו של המטופל. נדרש ניטור של לחץ דם, קצב לב, א.ק.ג. ושתן.
- תרסיס תת-לשוני מרוסס מתחת ללשון. בעת הריסוס, יש לעצור את נשימתך ולנשום דרך האף. יש להקפיד על מרווח של 30 שניות בין ריסוס התרסיס. לטיפול, נרשמים 1-2 ריסוסים 3-4 פעמים ביום.
במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לקחת הפסקות שבועיות כל 4-6 שבועות של שימוש, ללא קשר לצורת התרופה.
השתמש איזומיקרופון במהלך ההריון
התרופה איזו-מיק אינה מומלצת לשימוש במהלך הריון והנקה. מתן התרופה בתקופה זו עשוי להיות קשור לאינדיקציות חיוניות. אך במקרה זה, יש לקחת בחשבון את האפשרות לפתח תגובות פתולוגיות בעובר.
התרופה אינה בשימוש ברפואה פדיאטרית עקב היעדר נתונים אמינים על בטיחות השימוש בה.
התוויות נגד
לאיזו-מיק יש התוויות נגד לשימוש, המבוססות על התגובה האישית של הגוף לחומר הפעיל. התרופה אינה ניתנת במקרים הבאים:
- אי ספיקה חריפה של כלי דם
- לחץ דם עורקי חמור
- טמפונדת לב
- דלקת קרום הלב הכווץ
- קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית
- הלם קרדיוגני
- אנמיה קשה
- גלאוקומה בזווית סגורה
- בצקת ריאות רעילה והיפר-תירואידיזם
- פגיעה מוחית טראומטית לאחרונה
- שבץ מוחי דימומי
צורות פרנטרליות אינן בשימוש במקרים של אנמיה חמורה, תפקוד לקוי של הכליות והכבד. התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים עם אוטם שריר הלב חריף עם לחץ דם נמוך, הפרעות במחזור הדם המוחי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, היצרות אבי העורקים או המיטרלי.
[ 7 ]
תופעות לוואי איזומיקרופון
במהלך השימוש ב-Iso-mic, חלק מהמטופלים עלולים לפתח תופעות לוואי. תגובות שליליות נגרמות על ידי הרכיב הפעיל - איזוסורביד דיניטרט:
- מערכת הלב וכלי הדם: היפרמיה של הפנים ופלג הגוף העליון, התקפי תעוקת חזה, היפוקסמיה לטווח קצר, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה רפלקסית, קריסה.
- מערכת העיכול: יובש בפה, בחילות והקאות, צריבה ועקצוץ בפה, צרבת, הרפיית הסוגר.
- מערכת העצבים המרכזית: חולשה, בעיות שינה, ירידה בחדות הראייה, כאבי ראש וסחרחורת, איסכמיה מוחית.
בנוסף, תגובות אלרגיות עוריות (גירוד, צריבה, אדמומיות) וסבילות לניטרטים אפשריות. בעת שימוש ב-Iso-mic, לא מומלץ לבצע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת ולהפעיל מנגנונים שעלולים להיות לא בטוחים. זאת בשל העובדה שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת, ירידה בחדות הראייה.
[ 8 ]
מנת יתר
מינונים גבוהים של התרופה עלולים להוביל למנת יתר. לרוב, אלה סימנים של לחץ דם עורקי וטכיקרדיה רפלקסית. מנת יתר עלולה לעורר מתמוגלובינמיה, כאבי ראש קשים, בחילות ודופק מהיר.
- אם לחץ הדם יורד בחדות, יש צורך במתן תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. זה יעזור לשקם את נפח הדם במחזור הדם.
- במקרה של לחץ דם נמוך חמור, משתמשים בנוראפינפרין ודופמין.
- עבור מתמוגלובינמיה, נלקח 1 גרם של חומצה אסקורבית דרך הפה, טיפול בחמצן ומתן תוך ורידי של 50 מ"ל של תמיסת מתילן כחול 1%.
מאחר שאין נוגדן ספציפי, מסומנים טיפול סימפטומטי ופעולות שמטרתן לשמור על תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.
[ 11 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
ניתן להשתמש באיזומיק בטיפול מורכב במחלות לב וכלי דם. אינטראקציה עם תרופות אחרות אפשרית עם מרשם רפואי מתאים.
- התרופה עלולה להגביר את הרעילות של דיהידרורגוטמין ולהעלות את ריכוזו בפלזמה.
- התווית נגד בשילוב עם סילדנפיל וניטרטים.
- מפחית את יעילותם של הפרין וחומרים מיוטיים.
- כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות סימפתומימטיות, ההשפעה האנטי-אנגינלית מופחתת.
- תרופות נוגדות יתר לחץ דם ומרחיבות כלי דם, חוסמי קולטני בטא-אדרנרגיים וחוסמי תעלות סידן, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות נוירולפטיות, אלכוהול אתילי ותרופות אחרות משפרות את תכונות ההיפוטנסיביות של איזוסורביד דיניטרט.
בעת שימוש בתמיסות לנטילה תוך ורידית, לא מומלץ להשתמש במערכות עירוי עשויות פוליוויניל כלוריד או פוליאוריטן. מערכות עשויות זכוכית, פוליאתילן ופוליטטראפלואורואתילן מותרות.
תנאי אחסון
יש לשמור את כל סוגי ה-Iso-mic, בהתאם לתנאי האחסון, באריזה המקורית, הרחק מאש גלויה, מוגן מפני לחות ואור שמש. טמפרטורת האחסון המומלצת לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.
[ 15 ]
חיי מדף
לאיזו-מיק בצורת תרסיס תת-לשוני יש חיי מדף של 48 חודשים מיום הייצור. ניתן להשתמש בתמיסת ההזרקה, בתרכיז להכנת תמיסת עירוי ובטבליות למשך 36 חודשים. לאחר תקופה זו, התרופה אסורה לשימוש ויש להשליך אותה.
[ 16 ]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "איזומיקרופון" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.