המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Zolomaks
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Zolomax הוא חרדה, כמו גם נגזרת של היסוד benzodiazepine.
אינדיקציות Zolomaksa
הוא משמש לטיפול בהפרעות כאלה:
- מצבי חרדה ;
- נוירוזה, שבה המטופל מסומן על ידי תחושה של חרדה, סכנה וחרדה עם מתח ועצבנות, ובנוסף, הידרדרות השינה והפרעות סומטיות;
- קובע כי יש אופי מעורב חרדה-דיכאון;
- צורות נוירוטיות של הפרעות בעלות אופי ריאקטיבי-דיפרסיבי, אשר יש ירידה במצב הרוח, אובדן עניין בעולם הסובב אותם, הפרעות שינה, חרדה, הפרעות סומטיות והידרדרות בתיאבון;
- דיכאון של בראשית נוירוטי, הנובע מהשפעתן של מחלות סומטיות;
- הפרעות פאניקה, בשילוב עם ביטויים פוביים או בלעדיהם.
טופס שחרור
המרכיב משוחרר בטבליות ארוזות בצלחות שלפוחיות של 10 חתיכות כל אחת. בתוך הקופסה יש 3 חבילות כאלה.
פרמקודינמיקה
Alphazolam הוא נגזרת של היסוד benzodiazepine, אשר מאופיין על ידי נוכחות של אפקט anxiolytic אינטנסיבי. יש לו היפנוטי, miorelaxing, הרגעה נוגדת פרכוסים. אותו אפקט הרגעה מושגת באמצעות 10 פעמים חלקים קטנים יותר של alprazolam מאשר diazepam.
התרופה יש השפעה נוגדת דיכאון המתאים ההשפעות שנגרמו על ידי פעולה של טריציקלים. בתוך alprazolam CNS אינטראקציה עם נגזרים בנזודיאזפינים סופים ספציפיים אשר יש מערכת יחסים פונקציונליים הדוק עם הקצוות של הבלם העיקרי CNS מבצע - אלמנט גאבא (חומצה γ-aminobutyric). מסיבה זו, כאשר הם נחשפים PM מפתחת מעכבי פוטנציאציה השפעת GABA במערכת העצבים המרכזיים - על ידי הגדלת הרגישות של סופי GABA מבצע יחסית (על ידי גירוי פעילות סופים בנזודיאזפינים).
פרמקוקינטיקה
Alprazolam במהירות גבוהה ו נספג לחלוטין, להיכנס בתוך מערכת העיכול. הערכים של זמינות ביולוגית של תרופות הם לפחות 80%. לאחר מתן אוראלי, החומר מגיע הדם Cmax לאחר 1-2 שעות. אינדיקטור זה משתנה בהתאם לגודל של החלק בטווח של 7-40 ng / ml עם שימוש יחיד של 0.5-3 מ"ג של תרופות.
עם שימוש מרובה של 1.5-10 מ"ג של הרכיב, את שיווי המשקל הממוצע ערכים בתוך פלזמה להגיע 18-100 ng / ml. האינדיקטורים שיווי משקל בתוך פלזמה בדם במקרה של שימוש מתמשך של תרופות מגיע החומר ב 3 ימים. התרופה יש מחצית החיים הממוצע של האלמנט (עבור פעם אחת היישום הוא 12-15 שעות).
Biotransformation הכבד של alprazolam מתרחשת במהלך תהליך חמצוני. המוצר הפעיל המטבולי הפעיל הוא α-hydroxyalprasolam, אך מדדי הפלזמה שלהם נמוכים למדי, ולכן אין לכך משמעות קלינית. מוצרים מטבוליים אחרים או יש פעילות חלשה, או שאינם פעילים יחסית.
מחצית החיים של האלמנט ללא שינוי ומוצרים המטבוליים שלה הוא בערך אותו דבר. Alprazolam ללא שינוי (כ 20%), כמו גם מוצרים מטבוליים של תרופות מופרשים בשתן.
מינון וניהול
חלקים של התרופה נבחרים בנפרד, עם התאמה בתהליך הטיפול, אשר לוקח בחשבון את הסבילות של יעילות התרופה ואת התרופה. מומלץ להשתמש בחלקים האפקטיביים המינימליים.
אתה צריך לצרוך את התרופה דרך הפה, לשטוף במים פשוטים.
נוירוזות ומצבי חרדה.
אדם מבוגר צריך שלוש פעמים ביום להשתמש 0.25-0.5 מ"ג של החומר. אם נדרש, את החלק הוא גדל במרווחים של 3-4 ימים על ידי 0.25 מ"ג בהתחשב בחומרת הביטויים של המחלה ואת התגובה של המטופל לטיפול. להתחיל את הגידול בחלק צריך להיות מן המינון הערב. אם הסימנים של חרדה באים לידי ביטוי חזק יותר, הטיפול צריך להתחיל עם מנות מוגברת. המינון המרבי המותר ליום הוא 4 מ"ג.
חולים מבוגרים או מוחלשים צריכים לקחת בשלב הראשוני של הטיפול ב 0,125-0,25 מ"ג, 2-3 פעמים ביום.
המעגל הטיפולי, הכולל את הזמן הדרוש לחיסול הדרגתי של תרופות, לעיתים אינו עולה על פרק זמן של 8-12 שבועות. באשר לטווח ארוך של טיפול - כדאיות של צעד כזה יש לשקול ברצינות.
הפרעות פאניקה.
במשך יום זה נדרש להשתמש שלוש פעמים 0.5 מ"ג של תרופה. אם נדרש, המינון מותר להגדיל, אבל מקסימום של 1 מ"ג במרווחים של 3-4 ימים. ככל שמידות המנות גדלות, כך יש צורך בהדרגה להגדיל אותן עד לרגע קבלת האפקט המלא של התרופות של זולומאקס. לעתים קרובות אפקט התרופה מפתח לאחר לצרוך 5-6 מ"ג של חומר ליום, אבל עם צורות חמורות של מחלה, את המינון עשוי להיות עד 10 מ"ג ליום (מנות יומיות גודל מרבי).
משך הטיפול עבור כל מטופל נבחר בנפרד. כאשר ההשפעה על התרופה מושגת הסימפטומים של המחלה מסולקים, המינון של התרופה ניתן להתחיל להיות מוריד, אבל לא יותר מ 0.5 מ"ג במרווחים של 3 ימים. כאשר יש תסמונת הנסיגה, אתה צריך שוב להגדיל את המינון, ולאחר מכן לבצע את ביטול התרופות יותר בהדרגה.
מדינות של דיכאון.
במשך יום, אתה צריך להשתמש 0.5 מ"ג של התרופה שלוש פעמים. במידת הצורך, המינון הכולל ליום יכול להיות מוגבר 4.5 מ"ג. החלק הראשון צריך להיות נצרך לפני השינה, כדי למזער את הסבירות של תחושת נמנום במהלך היום.
מחזור טיפולי, הכולל את התקופה הנדרשת עבור נסיגה הדרגתית של התרופה, לעתים קרובות נמשך 2-3 חודשים.
[2]
השתמש Zolomaksa במהלך ההריון
אין לרשום Zolomax לנשים בהריון (במיוחד בשליש הראשון). כמו כן אסור להשתמש בהנקה.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- נוכחות של רגישות חמורה ביחס לאלפרזולאם או נגזרות אחרות של הרכיב בנזודיאזפינים ואלמנטים כלשהם של התרופה;
- גלאוקומה, בעלת צורה חדה;
- המיאסטניה גרוויס בשלב קשה;
- כשל נשימתי חמור;
- דום נשימה בשינה;
- פסיכוזה, שהיא כרונית;
- בעיות בפעילות הכבד במידה חמורה.
תופעות לוואי Zolomaksa
רבים מן הביטויים השליליים הבאים תלויים בגודל של החלק. תסמינים שליליים מופיעים לעיתים קרובות בתחילת קורס הטיפול ומתרחשים בשבועות הראשונים של הטיפול. לעתים קרובות בשלב הראשוני של הטיפול, סחרחורת, נמנום והפרעה תיאום מוטורי מופיעים. תגובות כאלה הן בעוצמה נמוכה, נעלמות עם המשך הטיפול או ירידה של החלק. מדי פעם, כאבי ראש להתפתח, הפרעות דיבור, תחושה של אופוריה או בלבול, ובנוסף יש דיכאון ואת רמת IOP גדל. לפעמים, בעיקר אחרי כמה שעות לאחר צריכת מנות גדולות של תרופה, יש אמנזיה של הטבע האנטרוגרידי.
יחיד באנשים עם דיכאון, לוקח alprazolam יכול להוביל את המראה של מאניה או hypomania. לאחר טיפול עם alprazolam מופיע מדי פעם הקאות, עצירות או שלשול, רירית פה יבשה, בחילה, תסמיני אלרגיה (פריחה וגרד) ודפיקות. בנוסף קיימת בריחת שתן, רמת הלחץ מופחת, דיכוי תהליך הנשימה, חולשה או התכווצויות שרירי השלד, היחלשות של הליבידו, שינוי משקל ותיאבון, כמו גם הפרעות של מחזור הווסת. בדיקות מעבדה לפעמים לקבוע את הנוכחות של לויקופניה, ירידה בהמוגלובין ועל המטוקריט, וחוץ מזה גידול של הערכים של אנזימי כבד (כגון ALT, AST ו- ALP) פרמטרים בילירובין ופלזמה, ובנוסף עלייה או ירידה ברמות הסוכר בדם.
אצל אנשים מבוגרים, השימוש בסמים עלול להוביל לתסמינים פרדוקסליים (רגשות של התרגשות, חרדה או עוינות, וכן הפרעות התנהגותיות, הזיות והזיות).
[1]
מנת יתר
במהלך הטיפול של אנשים שחוו שיכרון עם בנגזודיאזפין נגזרות, יש כל הזמן לשקול את הסיכון כי הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי נטילת התרופה יחד עם משקאות אלכוהוליים או על ידי שילוב של כמה תרופות.
כאשר מנת יתר מפתחת חולשה בשרירים, תחושה ניכרת של נמנום, dysarthria עם אטקסיה, ובנוסף יש לפעמים תחושה של התרגשות. עם הרעלה חמורה, ניתן לדכא תגובות רפלקס, את ההופעה של תחושה של בלבול ופיתוח של תרדמת.
במקרה של טיפול שיכרון חייב להפסיק מיד ולאחר מכן להחזיק טיפולים סימפטומטיים (בתמיכה בתפקוד הלב, תהליכי נשימה, יציבות לחץ דם, בנוסף ההקדמה הזו של עירוי ובבית הגידול בדרישות בלחץ מופחת, השימוש vasoconstrictors). כמו כן יש צורך להקיא בחולה, ואם הוא איבד את ההכרה, ולאחר מכן לבצע שטיפה קיבה.
כדי להקל על הדיכוי של תפקוד מערכת העצבים המרכזית, ניתן להשתמש באנטגוניסט של נקודות הקצה של בנזודיאזפינים של תו מסוים, אלמנט הפלומאזניל, בבית החולים. שיחות המודיאליזה או דיאליזה אינן יעילות להגדלת קצב חיסול התרופות.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
השילוב של בנזודיאזפינים ואלכוהול, ותרופות אחרות אשר מדכאים את העבודה במערכת העצבים המרכזית (חומרים עבור הרדמה, משככי כאבים אופיואידים, כדורי הרגעה ונוגדי דיכאון, ובנוסף, פרכוסים, לשינה, תרופות protivogistaminnye ו פסיכוטיות) עלול לגרום הגברה של השפעה מכרעת על מערכת העצבים המרכזית.
שילוב של התרופה עם משככי כאבים נרקוטיים מגביר את הסיכון לתחושה של אופוריה, וכתוצאה מכך התלות יכולה להתפתח.
אסור להשתמש באלפרזולאם בשילוב עם אנטי-מייקוטיקה מקטגוריית האזול (ביניהם ketoconazole עם itraconazole).
שימוש בשילוב עם תרופות המדכאות hemoprotein פעולה אנזים בכבד 450 (ברשימה זו, גלולות למניעת הריון, סימטידין, פלואוקסטין, אנטיביוטיקה macrolide, nefaksodon עם פלובוקסאמין ו propoxyphene) יכול להוביל לירידה בשיעור של חילוף החומרים ואת חיסול של alprazolam. בגלל זה, אתה צריך להשתמש בכלים אלה בזהירות רבה.
Carbamazepine הוא מסוגל להגדיל את קצב של תהליכים מטבוליים הפרשת Zolomax.
התגלה כי הניהול המשולב של התרופה עם imipramine, טריציקליס או desipramine גורם לעלייה ערכי פלזמה שיווי המשקל של האחרון, אבל ערך התרופות של עובדה זו לא ניתן לקבוע.
תנאי אחסון
זולומאקס צריכה להישמר במקום שנסגר מחדירה של ילדים צעירים. מחווני טמפרטורה - עד 25 ° C.
חיי מדף
ניתן להשתמש ב- Zolomax תוך 36 חודשים מיום ייצור התרופה הטיפולית.
בקשה לילדים
התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים - היא אינה מיועדת לאנשים שלא הגיעו לגיל 18. זאת בשל העובדה שלא הוכח כי התרופה יעילה ובטוחה בגיל זה.
אנלוגים
אנלוגים של תרופה הן תרופות Alzolam, Zoldak, Lamoz עם alprazolam, ו Kassadanom Heleksom, וחוץ מזה Alproks, Neurol ו פרונטינוס בזנאקס Neurolom 0.25, קסנקס ולעכב סריג Heleksom.
ביקורות
Zolomaks מקבל ביקורות קוטביות למדי מחולים שונים. חלקם טוענים כי התרופה היתה השפעה איכותית מאוד, אבל יש גם קבוצה של אלה לדבוק נקודת מבט הפוכה לשקול את התרופה חסרת תועלת.
בעת בחירת תרופה, אשר צריכה להיעשות אך ורק על ידי הרופא המטפל, אתה צריך לקחת בחשבון את הסקירות, אבל מבוסס בעיקר על המאפיינים האישיים של הגוף ואת ערכת הטיפול.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Zolomaks" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.