המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
ג'נומט
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התרופה ג'נומט היא סוכן היפוגליקמי מורכב המבוסס על מטפורמין וסיטגליפטין.
קידוד תרופה ATC: A10BD07.
פרמקודינמיקה
התרופה ההיפוגליקמית ג'נומט יעילה במלואה כאשר היא נלקחת באופן פנימי. המרכיבים הפעילים שונים במבנה הכימי ובתכונות הפרמקולוגיות מתכשירי אינסולין דומים, תרופות מבוססות סולפונילאוריאה, אמילין, אגוניסטים של קולטני γ וכו'. על ידי דיכוי דיפפטידיל פפטידאז-4, המרכיב הפעיל מגביר את רמת הורמוני האינקרטינים המיוצרים בתוך המעי. בדרך כלל, כמות ההורמונים הללו עולה עקב צריכת מזון. חומרי אינקרטין נחשבים למרכיב בתהליך הפיזיולוגי הפנימי של ויסות הומאוסטזיס של גלוקוז.
כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות או בטווח הנורמלי, הורמוני אינקרטין מגרים ייצור פעיל של אינסולין. בנוסף, הפרשתו על ידי תאי β בלבלב מופעלת, דבר המוסבר על ידי פעולת בקרה של תהליכים תוך תאיים.
כמו כן, התרופה ג'נומט מסייעת לדכא הפרשת יתר של גלוקגון. ירידה ברמות הגלוקגון במקביל לעלייה בכמות האינסולין מובילה לירידה בייצור הגלוקוז בכבד. כתוצאה מתהליכים כאלה, רמת הגליקמיה יורדת.
ברמות גלוקוז נמוכות, התכונות הנ"ל אינן מופיעות.
הרכיבים הפעילים של ג'נומט מונעים הידרוליזה של הורמוני אינקרטין על ידי האנזים דיפפטידיל פפטידאז-4. כתוצאה מכך, ריכוזי GLP-1 ו-GIP בפלזמה עולים, ייצור האינסולין התלוי בגלוקוז עולה, והפרשת גלוקגון פוחתת. מטפורמין מפחית את ייצור הגלוקוז ואת מידת ספיגתו בחלל המעי, וגם מגביר את הרגישות לאינסולין באמצעות שיטת ניצול הגלוקוז.
פרמקוקינטיקה
מינון יחיד של ג'נומט יכול לדכא את פעילות האנזים דיפפטידיל פפטידאז-4 למשך 24 שעות לאחר מתן התרופה. זה מעלה את רמת הורמוני האינקרטינים במחזור הדם פי 2 או 3.
ספיגת החומרים הפעילים יכולה להיות לפחות 85%.
עד 80% מהחומר יוצא מהגוף ללא שינוי עם השתן. רק עד 15% ניתנים להפרשה עם הצואה.
[ 7 ]
מינון וניהול
משטר הטיפול בג'נומט נקבע תמיד על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בתרופות נלוות, בתגובת הגוף לתרופות ובדינמיקת השיפור במצב.
המינון היומי המרבי לא צריך להכיל יותר מ-100 מ"ג של סיטגליפטין.
ג'נומט נלקחת בדרך כלל עם ארוחת בוקר וערב, עם עלייה הדרגתית במינון (כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי).
השתמש ג'נומט במהלך ההריון
לא ידוע כיצד ג'נומט יכולה להשפיע על מהלך ההריון, על התפתחות העובר או על הילד שכבר נולד. לכן, במהלך ההריון וההנקה, טיפול בתרופה אינו רצוי ביותר.
התוויות נגד
לפני תחילת הטיפול בג'נומט, עליך להכיר את רשימת התוויות נגד האפשריות:
- רגישות מוגברת של הגוף לאלרגיות למרכיבי התרופה;
- מחלת כליות או כבד חמורה;
- מצבים היפוקסיים (תפקוד לקוי של הנשימה והלב, התקף לב, שבץ מוחי, אנמיה חריפה);
- התייבשות;
- זיהומים חמורים;
- התערבויות כירורגיות קשות, פגיעות מוח טראומטיות;
- שימוש לרעה כרוני באלכוהול;
- כל צורה של חמצת מטבולית;
- דיאטה קפדנית המוגבלת בקלוריות (עד 1000 קלוריות ליום);
- ביצוע הליכי אבחון באמצעות יוד רדיואקטיבי;
- תקופת הלידה והאכלת הילד.
[ 8 ]
תופעות לוואי ג'נומט
הסבירות לתופעות לוואי במהלך הטיפול בג'נומט נחשבת מינימלית, אך במקרים מסוימים היא אפשרית:
- רָזוֹן;
- הפרעות בעיכול;
- כאבי בטן (מוקלים על ידי נטילת התרופה עם אוכל);
- טעם מתכתי בפה;
- היפוגליקמיה;
- סימנים של חמצת לקטית (עייפות, ירידה בלחץ דם ובטמפרטורה, דופק לא סדיר, כאבי שרירים);
- פריחה מסוג דרמטיטיס.
מנת יתר
בעת נטילת כמויות גדולות של ג'נומט, עלולה להתרחש חמצת לקטית:
- כאבי שרירים;
- אדישות, מצב של עייפות;
- נשימה מהירה;
- אי ספיקת לב מסובכת עקב חומציות מוגברת;
- כאבי בטן;
- לְהַקִיא;
- עוויתות;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- מצב של תרדמת, אובדן הכרה.
במצבים כאלה, ניתן לרשום טיפול סימפטומטי תומך ודיאליזה.
[ 12 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
יעילותה של ג'נומט עשויה להיחלש עקב פעולתם של תרופות משתנות, קורטיקוסטרואידים, גלוקגון, הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים, חומצה ניקוטינית, פנוטיאזינים, סימפטומימטיקה, איזוניאזיד, אנטגוניסטים לסידן.
ההשפעה ההיפוגליקמית מוגברת על ידי אינסולין, תרופות סולפונילאוריאה, מעכבי ACE ו-MAO, ציקלופוספמיד ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
לא נצפו אינטראקציות משמעותיות קלינית בשילוב עם תרופות אחרות.
חיי מדף
ניתן לאחסן את ג'נומט עד שנתיים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "ג'נומט" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.