אימונוגלובולין נגד רזוס

אימונוגלובולין אנטי-רזוס הוא חומר שמקורו בחלבון המשמש בתחומי רפואה שונים. היישום העיקרי שלה קשור למניעת קונפליקט Rh (שימוש בגינקולוגיה ומיילדות, השתלות, המטולוגיה והשתלת רקמות). כפי שמראים הסטטיסטיקה, האחוז העיקרי של התרופה משמש בגינקולוגיה.

אימונוגלובולין נגד רזוס: יתרונות וחסרונות

החומר הפעיל בעל השפעה חיסונית, מעכב את גורם ה- Rh. הוא פועל כרכיבים פעילים ביולוגית ממוצא טבעי. קיימות מחלוקות רבות בנוגע למינוי אימונוגלובולין נגד רזוס. חלקם בעד השימוש בו, אחרים מתנגדים לו. אבל בכל מקרה, יש הרבה מידע המצביע על יעילות.

זה אושר בצורה משכנעת כי הפעולה העיקרית של התרופה מכוונת לייצב תהליכים ביוכימיים ולמנוע את תגובת הצבירה בין קבוצות דם של גורם Rh שונה. כידוע, גורם ה- Rh הוא חלבון הנמצא בדם של אנשים חיובי Rh, ונעדר בדם של אנשים שליליים ב- Rh. אם אדם עם רזוס שלילי חדור בדם עם רזוס חיובי במהלך עירוי, מתרחשת תגובת צמצום, שבה תאי הדם האדומים נדבקים זה לזה, מה שמוביל לקרישת דם מלאה, להיווצרות קרישי דם עם מוות נוסף של אדם. תמונה דומה נצפתה בהשתלות איברים.

מונע דחייה של רקמות מושתלות, הפלות, הפלות ספונטניות, מגדיל באופן משמעותי את מספר לידות המת, הפלות, תמותה מצד האם וסיבוכים לאחר לידה. הבדלים בגורם ה- Rh בין אישה לגבר יכולים לגרום לחוסר יכולת להרות.

לנוכח העובדה שאימונוגלובולין אנטי-רזוס מונע את תגובת צבירת התאים, פועל כאמצעי למניעת איזואימוניזציה, כמעט ואי אפשר להתנגד לשימוש בו במהלך הטיפול. על כל פנים. למינוי של תרופה זו ניתן לסייע רק לאחר בדיקה מעמיקה, שכן שימוש לא נכון שלה יכול גם להיות כרוך בתוצאות חמורות, עד למוות. לכן, חשוב ביותר לדעת את סוג הדם של האדם שיקבל טיפול. מידע זה נבדק מספר פעמים. [1]

אינדיקציות אימונוגלובולין נגד רזוס

יש לזכור כי הכלי מסוכן ביותר ודורש גישה רצינית ומחקר ראשוני. כאשר משתמשים בכלי זה בצורה לא נכונה, עלולה להתרחש תוצאה קטלנית, כך שאנו יכולים לומר שבמקרה זה אין מרווח לטעויות. מומחה גרידא צריך לרשום את התרופה, צריך שיהיו לכך סיבות טובות. [2]

התנגשות רזוס בכל אחד מהביטויים שלה היא בסיס ישיר למינוי אימונוגלובולין נגד רזוס. אינדיקציה לשימוש היא מצב בו האם פועלת כאדם שלילי Rh והיא רגישה לגורם ה- Rh של הילד, אשר בתורו הוא חיובי Rh. במקרה זה, כל מצב הקשור לחדירת דם הילד לגוף האם דורש החדרה מיידית של אימונוגלובולין. בדרך כלל הדבר מתבצע תוך שלושה ימים מיום המגע האמיתי או הסביר. הדבר נעשה לאחר לידה, או לצורך מניעה בכמה ימים של לידה, כמו גם לפני או לאחר כל מניפולציה כאשר דם העובר עלול לבוא במגע עם דם האם, למשל בעת נטילת ביופסיה, במקרה של הפלות והפלות, במהלך דיקור מי שפיר ואירועים דומים אחרים, וגם עם פציעות. [3]

טופס שחרור

לתרופה מראה נוזלי, שקוף וחסר צבע. נוזל כהה הוא סימן לזיהום. כאשר השקוף שקוף לאור היום, הנוזל יכול להיות סמיך, יש בוהק קל על פני הנוזל. ביסודו של דבר, האמפולה מכילה 1 מ"ל של נוזל, המיועדת למנה אחת. הם ארוזים בקופסת קרטון (10 אמפולות לכל קופסה). כמו כן, סכין אמפולה מונחת בקופסה. יש לנער את האמפולה לפני השימוש, מכיוון שהתמיסה נוטה ליצור משקע.

התרופה מיוצרת בשמות מסחריים שונים, אולם המרכיב הפעיל היחיד האפשרי הוא אימונוגלובולין אנושי, טרופי ביחס לקולטני Rh. בתעשיית התרופות ישנן מכירה: קמרה, היפררו, אימונורו סדריון, תהודה ואנטי-רזוס Ig עצמה. המאפיינים הפרמקולוגיים זהים בכל התכשירים, החומר הפעיל זהה.

• קמרו

מיוצר בישראל. דומה לבית טהור. אמפולה אחת מכילה מינון יחיד.

• Hyperrow

הרכב כולל אימונוגלובולין אנושי. יש לזכור כי אימונוגלובולין אינו חודר את המחסום הטרנספלנציאלי, ולכן, בהתאם, הוא אינו פוגע בעובר. הוא מפחית את הרגישות והורס את גורם ה- Rh רק בדם האם, אך לא בדם התינוק.

• אימונוורו קדריונה

אבקה להכנת השעיה. Immunoro Kedrione מיוצר באיטליה.

• מהדהד

Resonative מיוצר בשוודיה וזמין בצורת אמפולות במינון של 150 מק"ג ו -300 מק"ג.

• אימונוגלובולין אנטי-רזוס D

הוא מפר את התכונות הביוכימיות הבסיסיות ואת רמת הפעילות של גורם ה- Rh, וגם מפחית את הרגישות (רגישות) של הגוף ביחס לגורם זה. אימונוגלובולין תורם לכך שרגישות הגוף לחומר זה מצטמצמת באופן חד, בהתאמה, לא נוצרים נוגדנים. Anti-Rhesus Immunoglobulin D מיוצר על ידי יצרנים מקומיים ומשמש בתחומי רפואה רבים.

פרמקודינמיקה

אם כבר מדברים על פרמקודינמיקה, ראוי לציין כי החומר עצמו שייך לקבוצת רכיבי החלבון (אימונוגלובולינים), בעלי השפעה מתקנת על רכיבים מולקולריים ותאיים ומנגנונים מטבוליים.

במקרה של הפרה של רכיבי דם בודדים, הוא מתקן את המצב, עם ירידה במצב החסינות התפקודית, מעורר את פעילותו, עם נטייה לתוקפנות אוטואימונית על רקע של תפקוד יתר ומתח חסינות, יש לו נורמליזציה (השפעה מעכבת) ). אך הפעולה העיקרית היא שהתרופה מונעת התנגשות רזוס.

פרמקוקינטיקה

בעת ניתוח התכונות של הפרמקוקינטיקה, יש לציין כי יש לה רמה גבוהה של פעילות אימונולוגית.

התרופה מסתובבת בדם במשך זמן רב, לפחות 3-4 שבועות, ובכך מספקת אפקט הגנה.

מינון וניהול

תופעות לוואי, פגיעה ונזק לגוף נגרמות לעיתים רחוקות, בעיקר עם שימוש לא נכון בתרופה, כמו גם עם נטייה חזקה לתגובות אלרגיות. לדוגמה, חלק מהאנשים, במיוחד אלה שיש להם נטייה לתגובת רגישות יתר מיידית, עלולים לפתח בצקת של קווינק, הלם אנפילקטי והתקף של חנק. אבל זה קורה לעתים רחוקות.

• עיתוי הכנסת אימונוגלובולין נגד רזוס

התקופה המומלצת היא שלושת הימים הראשונים לאחר כניסת גורם ה- Rh למחזור הדם. למעשה, ככל שהתרופה ניתנת מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר למנוע את התוצאות.

• היכן מוזרקים אימונוגלובולין נגד רזוס?

מומלץ להזריק תוך שריר. היכן נקבע בדיוק הדקירה על ידי הרופא. האתר האופטימלי הוא הרבע החיצוני העליון של gluteus maximus. אבל הם מזריקים גם בחלק הקדמי של הירך (שריר הירך), בכתף (שרירי שריר).

• נוגדנים לאחר אימונוגלובולין נגד רזוס

בתגובה למרכיב חלבון זה, נוצרים נוגדנים. אך לאחר החדרת האימונוגלובולין נגד רזוס, הם מנוטרלים, ורגישות הגוף מופחתת.

• כותרת נוגדנים אימונוגלובולין אנטי-רזוס

ישנם 2 סוגים של כותרות נוגדנים לאימונוגלובולין נגד רזוס: 1500 ו -3000 IU של החומר, המתאים למינון של 150 מיקרוגרם ו -300 מיקרוגרם. זהו מינון יחיד למינון אחד. הכמות המרבית של התרופה מופיעה בדם לאחר 24 שעות, היא ממשיכה להסתובב בדם במשך 4-5 שבועות, ומגנה על הגוף מפני השפעות הרסניות.

בקשה לילדים

טיפול במחלות המוליטיות בילדים דורש שימוש באימונוגלובולין אימונו -ספציפי (קבוצת אימונוגלובולין G). תכונה ייחודית של תרופה זו היא שמנגנון הפעולה העיקרי שלה מכוון לעורר את תפקוד המטופויזה, גירוי כללי של המערכת החיסונית, הפחתת הסינכרוניות של הגוף, מתן הגנה אנטי -ויראלית, אנטיבקטריאלית, אנטי -רעלת. יש לציין כי בהתאם לצרכי גוף הילד, ניתן להשתמש באמצעים שונים: אנטי -פאפילוקוקל, אנטי -הרפס, אנטיציטומגלוס.

השתמש אימונוגלובולין נגד רזוס במהלך ההריון

אם נוצרים נוגדנים ל- Rh בגוף של אישה בהריון, הם מכוונים תחילה לנטרול גורם ה- Rh שנכנס למערכת הדם של האישה, ולאחר מכן לעובר עצמו כמקור המסנתז חומרים המסוכנים לחיי האישה. בהיעדר טיפול בדרך כלל מתפתחים סיבוכים שונים אצל האם, הילד, עד לתוצאה קטלנית.

• אימונוגלובולין נגד רזוס לאחר לידה

נקבע מספר ימים לאחר הלידה, וזריקות ניתנות לפחות שלושה ימים ברציפות. הדבר תורם לכך שחומר לגוף האם נכנס חומר המפחית את פעילותו כנגד מרכיבי האריתרוציטים של הילד. בהתאם לכך, קונפליקט Rh נמנע.

• אימונוגלובולין נגד רזוס לאחר הפלה, הפלה

תזמון ההקדמה צריך להיות מינימלי. ברגע שיש אפילו סיכוי קטן לתוצאה שלילית, הזריקות ניתנות באופן מיידי. מומלץ לפעילויות שונות הכרוכות בבליעה של גורם ה- Rh לגוף (במהלך ההשתלה, עירוי של מסת אריתרוציטים).

התוויות נגד

חל איסור להזריק את התרופה לילדים שזה עתה נולדו. אי אפשר להחיל על נשים בלידה ועל נשים לידה אשר רגישות לגורם ה- Rh, כלומר יש להן נוגדנים בדם.

תופעות לוואי אימונוגלובולין נגד רזוס

התרופה מזיקה לאנשים חיוביים ברזוס. תופעות הלוואי קשורות בהרס גורם ה- Rh וחוסר הפעלה של נוגדנים אליו. כמובן, זה מסוכן לאנשים שהם חיוביים על בסיס זה. ראוי לציין כי הוא מביא הטבות ללא ספק לאנשים עם מעמד שלילי. כאבי ראש, בחילה קלה, הפרעות דיספפטיות, פגיעה בתיאום תנועות, כאבי ראש קלים אינם נכללים.

מנת יתר

מנת יתר לא תוארה בפועל. אך במקורות תיאורטיים יש אינדיקציה: חריגה מהמינון יכולה להוביל לגירוי מוגזם של המערכת החיסונית, לגרום לתוקפנות אוטואימונית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינו נכנס לתגובת האינטראקציה (חומר טבעי, מקור חלבון).

אימונוגלובולין של רזוס ואלכוהול

בדרך כלל בגוף של אדם רגיש, הוא אינו נכנס לאינטראקציה ולתגובות כימיות. בתיאוריה, הדבר מאפשר לנו להניח שניתן לשלב אותו עם אלכוהול. אבל כפי שמראה בפועל, עדיף לא לעשות זאת.

העובדה היא שאימונוגלובולין הוא נוגדן, וידוע שכל הנוגדנים הם אנזימים. הם מסונתזים בגוף, ולכל חומרים יכולים להיות השפעות מעכבות ומעוררות. אלכוהול אינו יוצא מן הכלל. אלכוהול מעורר את האנזים אלכוהול דהידרוגנאז בגוף, המפרק אלכוהול ומוצרי הריקבון שלו. לפיכך, לאלכוהול יש את היכולת לעורר פעילות אנזימטית. כתוצאה מתגובה צולבת בין אימונוגלובולין לאלכוהול דהידרוגנאז, בדומה לאנזימים אחרים, יכולה להתרחש תגובה. פעילות מוגזמת, כמו גם האטה בפעילות, יכולים להשפיע לרעה על מצב הבריאות, הפעילות האנזימטית, הרכב ותכונות הדם. ראוי לציין כי הדבר עלול לשבש את כל התהליכים הביוכימיים באופן כללי, וגם גוררים פגיעה ברמות ההורמונליות ובמצב החיסון. מצב דברים זה לא רק שאינו תורם לנורמליזציה של המצב, אלא גם מחמיר את הפתולוגיה.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה תחת שמירה קפדנית על תנאי האחסון. מומלץ לאחסן במקרר בטמפרטורה שלא תעלה על 10-12 מעלות ולא תחת 2 מעלות. הובלה באותה טמפרטורה. אחסן באריזה מקורית. מיד לפני ההזרקה, הוציאו מהמקרר והחזיקו במשך 1.5-2 שעות בטמפרטורת החדר כך שהתרופה תחמם מעט. אין להשאיר באור שמש ישיר ובסמוך לרדיאטורים לחימום מרכזי, תנורי חימום.

חיי מדף

באשר לתכשיר לא ארוז, חיי המדף שלו הם 2-3 שנים. לא ניתן לאחסן את הבקבוק שנפתח, הוא נזרק מיד (אמפולה אחת מיועדת לזריקה אחת, הניתנת פעם אחת).

אנלוגים

כאנלוגים אפשר לשקול את כל התרופות, שהחומרים הפעילים שלהן הם אימונוגלובולין D נגד רזוס אנושי. יתכן ומדובר בתרופה ביתית בעלת אותו שם. כמו כן, משתמשים באנלוגים זרים, כגון: hyperrow, camrow, immunoroedrion, תהודה ותרופות אחרות.

ביקורות

אם ננתח את הביקורות, נוכל לציין כי ביניהן שוררות ביקורות חיוביות. ביקורות שליליות התקבלו רק 2 פעמים והיו קשורות לשימוש לא נכון בתרופה וחוסר הסובלנות האינדיבידואלית שלה. במקרה הראשון התפתחה אלרגיה בצורה של אורטיקריה והטמפרטורה המקומית עלתה במקום הנשיכה (התרופה הוזרקה בצורה לא נכונה, או שההשעיה הוכנה בצורה לא נכונה).

במקרה השני התפתחה אי סבילות לתרופה החיסונית. הילדה התלוננה על כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות ונפיחות. אולי זה נבע מהעובדה שהוא כולל גם רכיבים אחרים, במיוחד חומרי עזר. במקרה זה הוחלפה התרופה באימונוגלובולין טהור מקומי נגד רזוס, והמצב חזר לקדמותו. אחרת, הביקורות היו חיוביות: התרופה חיסלה ומנעה למעשה את קונפליקט Rh. תכונה אופיינית היא שהתרופה פועלת במהירות ודורשת מתן יחיד. הוא נשאר בדם עד 5 שבועות, ומספק הגנה אמינה לגוף.