יבלות יבשות על הידיים

בעוד שלפוחית ​​רגילה נוצרת עקב חיכוך, יבלות יבשות קשות על הידיים - על הידיים והאצבעות - מקורן מעט שונה והן מטופלות אחרת.

גורם ל יבלות יבשות על הידיים

הסיבה העיקרית להופעת יבלות יבשות על הידיים היא לחץ מכני ממושך ו/או קבוע עם לוקליזציה על אזור מסוים בעור. מאחר שתפקוד העור מגן, היווצרות יבלות קשות נחשבת לאחד מביטוייה.

יחד עם זאת, מצוינים תחומים ספציפיים בהם הלחץ מוגבר במספר פעילויות תוך שימוש בכלים וציוד. לפיכך, הקאלוס של החותר מהמשוט נוצר על משטחי המטאקרפל-פלנגאליים של כפות הידיים; בין עצמות המטאקרפליות והפלנגות הפרוקסימליות של האצבעות - מקום נפוץ של omozoleliosti צפוף אצל מרימי משקולות ומרימי קטלבלס; תכשיטנים, חרטים ואנשים שמתפעלים כל הזמן כלים קטנים, סובלים מהאגודל, האצבע והאצבע האמצעית של היד העובדת. מספרות עם ידית מספריים, וגננים עם ידית מזמרה לוחצים לעצמם יבלות על האצבע המורה. גם מי שכותב הרבה ביד יכול "לזכות" לקלוס כזה על אחד מהפלנגות של האצבע האמצעית.

גורמי סיכון

בנוסף לפעילויות שהוזכרו לעיל, גורמי הסיכון ליבלות יבשות בידיים כוללים מחסור בוויטמין A , המוביל להיפרקרטוזיס, ועור יבש בידיים , כולל זה הנפוץ לקשישים.

אנשים עם מחלות מערכתיות ומטבוליות: סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, גאוט נוטים יותר לנגעי עור קרטוטיים.

קיימת סבירות מוגברת ליבלות כאלה במקרה של שינויים פתולוגיים בעצמות המטאקרפליות; מפרקים interphalangeal של הידיים; תהליך styloid של ulnae (processus styloideus ulnae); הופעת בליטה גרמית של עצם שורש כף היד בצורת אפונה (os pisiforme) בצד כף היד - עקב טראומה, משקעי מלח, פוליארתריטיס, ארתריטיס או דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, כאשר נוצרים אוסטאופיטים.

פתוגנזה

מומחים מסבירים את הפתוגנזה של היווצרות יבלת יבשה, מייחסים אותה לתגובה של קרטינוציטים בעור לחשיפה טראומטית חוזרת ונשנית - בצורה של קרטיניזציה מוגברת של האפיתל כדי להגן מפני נזק לשכבות העמוקות יותר של הדרמיס.

מצומצם בשטח, אך לחץ אינטנסיבי וחוזר תדיר על עור הידיים והאצבעות מוביל להפעלה של מקרופאגים אפידרמיס נודדים (תאי לנגרהנס), ויסות חלוקת קרטינוציטים בשכבה הבסיסית והתמיינותם עד לשלב הסופי - הפיכה למתים. תאים (קורנוציטים), היוצרים את שכבת הקרנית של העור.

זה גם ציין את הקשר הישיר לתהליכים ביוכימיים מורכבים ספציפיים לרקמות של גורמי גדילה - אפיתל (EGF) ושינוי (TGFα), מגרה את הקולטנים המתאימים של קרטינוציטים; מולקולות הידבקות על הממברנות שלהן; כמה אנזימים תוך-רקמתיים.

כתוצאה מכך - עקב ריבוי מוגבר של תאי האפידרמיס הראשיים לרמת היפרקרטוזיס ועיבוי הקרניוציטים - יש עיבוי מקומי של השכבה הקרנית, שהיא, למעשה, יבלת יבשה.

אם יש יבלת יבשה עם מוט על היד, זה אומר היווצרות של חרוט קרטיני קשה או שורש במרכז אזור הקרטיניזציה המוגברת של האפידרמיס, אשר תחת פעולת לחץ מכני קבור בשכבות הבסיסיות. של העור.

תסמינים יבלות יבשות על הידיים

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להיווצרות יבלות יבשות על היד, באזור כף היד או האצבעות הנתון ללחץ מתמיד, העור הופך צפוף וגס יותר.

לאחר מכן, מופיעים תסמינים כמו התקשות והתעבות של אזור העור, בעל מראה של רובד היפר-קרטוליטי יבש בעל צבע אפרפר או צהבהב, פחות רגיש למגע מהעור שמסביב. לחלופין, על פני העור עשויה להיות טבעת צהובה רכה למדי (עקב עלייה בסיבי הקולגן בשכבת הקרנית) עם מרכז דונגי קשיח בצהוב-אפרפר המורכב מקראטין מוצק: זהו מקל יבש בצורת מוט. יבלת על היד. זה מלווה בנפיחות ויכול להיות כואב, מכיוון שהמוט הקשיח עוקר את רקמת העור ומתחיל ללחוץ על קצות העצבים. וסחיטה בו זמנית ונזק לנימים עלולים לגרום לדימום נקודתי.

סיבוכים ותוצאות

אם לא מטופלים, ההשלכות והסיבוכים של יבלות יבשות לאורך זמן על הידיים כמעט בלתי נמנעות:

• כאב מתמיד;
• סדקים וכיבים בשכבות העליונות של העור ופגיעה ברקמות עמוקות יותר בצורה של פיברוזיס;
• צמיחה של קצות עצבים וכלי דם לתוך גוף הקאלוס;
• זיהום ודלקת (לעתים קרובות מוגלתי).

אבחון יבלות יבשות על הידיים

אבחון מחלת היבלת נעשה על בסיס היסטוריה, בדיקה והצגה קלינית.

אבחון אינסטרומנטלי באמצעות דרמטוסקופיה יכול לעזור להבהיר את גודל הקאלוס - אזור ההיפרקרטוזיס. ואם למטופל יש שינויים פתולוגיים במבנים הגרמיים של היד או האצבעות, מתבצעת רדיוגרפיה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת צריכה לא לכלול: קרטודרמה מוקדית וצמחית, קרטודרמה פפולרית של בושקה-פישר, היפר-קרטוזיס אפידרמוליטי של האצבעות, אקרוקרטוזיס verruciform ו- keratoderma אחרת , כמו גם קרטוזה של כפות הידיים בפוסטולה אדומה והיפר-קרטוזה בצורה של מיקוזה. ידיים.

יַחַס יבלות יבשות על הידיים

עבור אנשים שהתמודדו עם בעיה זו, השאלה העיקרית היא: איך להיפטר מיבלות יבשות על הידיים. מידע מפורט לגבי יבלות עם מוט בחומר - יבלת מוט: גורמים להופעה, מבנה, טיפול

התרופות העיקריות המסייעות להסיר שלפוחיות כאלה - סוכנים חיצוניים עם אפקט קרטוליטי, אשר מסופק על ידי הרכבם של חומצה סליצילית, אוריאה (אוריאה) או אמוניום לקטט (מלח של חומצה לקטית): משחה סליצילית , Solkokerasal, Hemosol , Keratolan, Carboderm וכו', נוזל שלפוחית ​​Collomac.

קרא עוד:

• משחות לשלפוחיות
• קרמים שלפוחיות

אבל לפני מריחת משחה או קרם על הקאלוס, יש לרכך אותו באמבט חם שנמשך רבע שעה - בתמיסת סבון בתוספת נתרן ביקרבונט (סודה לשתייה) ואמוניה (לא יותר מ-10-12 טיפות). לחצי ליטר תמיסה), עם מלח שולחן מומס במים וסודה לשתייה (כפית ל-0.5 ליטר) או בתוספת חומץ תפוחים (חצי כוס ל-500 מ"ל). יבלות מרוככות שפשפו באבן ספוג, ואז שטפו את היד, נגבו יבש והשתמשו במשחה. מומלץ לבצע הליכים כאלה כל יומיים.

הליך זה גם קודם לשימוש במדבקות יבלות יבשות .

וקרמי ידיים טיפוליים מסייעים בהלחת וריכוך העור.

בנוסף, רופאי עור ממליצים ליטול ויטמינים A, C ו-D.

מהשיטה לעיל, הטיפול העממי שונה בכך שאחרי אמבטיה חמה על הקאלוס מיושם לא אמצעי מרקחת, אלא, למשל, בצל גולמי, עיסת עלי אלוורה, שום מגורר, oleoresin אורן.

וטיפול בצמחי מרפא מתבצע על ידי אותן אמבטיות חמות עם מרתחים של צמחי מרפא כמו ליקוריץ (להשתמש בשורש), קמומיל (פרחים), מרווה. ועל הקאלוס המאוד לשים קומפרס עם מיץ של עלי סילבניה טריים. אם יש צורך קיצוני, מתבצע טיפול כירורגי - הסרת לייזר או הרס קריו בחנקן נוזלי, אם כי תדירות החזרות לאחר טיפול כזה גבוהה למדי. במקרים של יבלות יבשות עם ליבה עמוקה משתמשים בכריתה כירורגית.

מְנִיעָה

עבור רוב האנשים, מניעת יבלות יבשות על הידיים כרוכה בשימוש בכפפות מגן.

כמו כן, יש צורך בטיפול נאות בעור הידיים - עם שימוש בפילינגים לניקוי העור מתאי מת ומניעת התעבותו ושמנים צמחיים טבעיים (זית, זרעי פשתן) להזנת העור.

תַחֲזִית

אנשי מקצוע רפואיים אינם רואים ביבלות יבשות על הידיים כבעיה בריאותית חמורה; ברוב המקרים, אתה יכול להיפטר מהם. לכן, הפרוגנוזה מצוינת. אבל אם הסיבה להופעתם נשארת, הבעיה היא כרונית.