יבלת עוף על הרגל, הזרוע: איך להיפטר, להסיר?

יבלת העוף היא גידול שפיר נפוץ שיכול להיות בגדלים שונים והוא ממוקם בעיקר על כפות הרגליים. מסיבה זו, יבלת העוף נקראת לעתים קרובות "פלנטרית". שמות פופולריים אחרים לגידול כזה ידועים גם כן - למשל, "יבלת עוף", "ישבן עוף" וכו'.

יבלת מסוג זה יכולה להיווצר אצל כל אדם, ללא קשר למין ולגיל. הסיבה הבסיסית למחלה היא נוכחותו של נגיף הפפילומה (HPV), אשר יכול לעבור מאדם לאדם במגע ובאמצעים ביתיים.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מומחים טוענים כי יותר מ-80% מתושבי כדור הארץ שלנו נגועים בסוג כלשהו של נגיף הפפילומה. ישנם יותר ממאה סוגים כאלה. ביניהם, כארבעה תריסר מעוררים התפתחות של גידולים ברקמות הריריות של אזור איברי המין. מספר סוגים אחרים אינם חושפים ביטויים דרמטולוגיים כלשהם, אך עלולים לגרום להתפתחות של גידולים ממאירים.

נגיף הפפילומה האנושי מסוג 1-4 מגרה את צמיחתן של יבלות עוף על פני השטח הפלנטריים של כף הרגל.

על פי אותו מידע סטטיסטי, יבלות עוף נמצאות בתדירות גבוהה יותר אצל נשים, בתדירות נמוכה יותר אצל גברים, ולעתים רחוקות מאוד אצל ילדים קטנים. אין נטייה תורשתית להתקפה על ידי נגיף זה.

[ 2 ], [ 3 ]

גורם ל יבלת עוף

יבלת עוף מתבלבלת לעיתים קרובות ביבלת רגילה. עם זאת, גידולים אלה שונים זה מזה באופן משמעותי - ומעל הכל, בסיבות להופעתם. יבלת עוף מתרחשת תמיד כאשר מופעל נגיף הפפילומה, שאדם נדבק בו במצבים כאלה:

• תקשורת ישירה עם אדם אחר שהוא נשא של הזיהום או שחלה בו;
• התעלמות מכללי ההיגיינה;
• שימוש בתחתונים, מגבת, מטלית וכו' של מישהו אחר.

יבלת עוף אינה מופיעה מיד לאחר ההדבקה. אדם יכול להישאר נשא של הנגיף במשך זמן רב, שהפעלתו מתרחשת רק בתנאים מסוימים, בפרט, הקשורים להיחלשות חדה של מערכת החיסון. כדי לענות בבירור על השאלה לגבי הסיבות לפעילות הנמרצת של נגיף הפפילומה, יש צורך לזהות גורמי סיכון אינדיבידואליים, ששילובם יכול להפעיל את הזיהום ולתת דחיפה להופעת יבלת.

[ 4 ]

גורמי סיכון

• היפותרמיה, רגליים קפואות, חשיפה ממושכת לאוויר הפתוח במזג אוויר קפוא ו/או סוער.
• אי עמידה בכללי סניטריים והיגייניים, החלפות נדירות של תחתונים וגרביים, לבישת נעליים באיכות ירודה ולא נוחות, בחירה שגויה של נעליים בהתאם לעונה.
• חוסר בוויטמינים בגוף, המוביל להפרעות במערכת החיסון, עור יבש ומחוספס.
• מחלות הפוגעות בטרופיזם של רקמות הגפיים התחתונות, ובפרט, במפרקי הקרסול (דליות ורידים, סוכרת, טרומבופלביטיס, טרשת עורקים וכו').
• פגיעות עור (חבורות, שריטות, שפשופים, שפשופים).
• שימוש לרעה באלכוהול, עישון כבד, שימוש תכוף באנטיביוטיקה ובתרופות חזקות אחרות, תזונה לקויה עם מזונות לא בריאים.

[ 5 ]

פתוגנזה

נגיף הפפילומה האנושי, הגורם להיווצרות יבלות עוף, נפוץ בקרב אנשים בכל הגילאים. נגיף ה-HPV מועבר במגע ישיר עם נשא או אדם נגוע, כמו גם עם בעל חיים נגוע. אנשים נדבקים לעיתים קרובות זה מזה דרך פריטי בית, בגדים ופריטים משותפים. לאחר הדבקה באדם בריא, הנגיף מתחיל להתרבות במהירות בשכבות העליונות של העור.

זיהום מחזורי (זיהום עצמי) גם הוא אינו נדיר. לדוגמה, הופעת יבלות ליד ציפורניים יכולה להיגרם על ידי הרגלים רעים של כסיסת ציפורניים, והופעת גידולים על העקבים קשורה להליכים קוסמטיים קבועים המלווים בנזק לעור.

נגיף הפפילומה האנושי חודר לזרם הדם דרך סדקים זעירים בעור, כך שאנשים המבקרים לעתים קרובות במרחצאות ציבוריים, בריכות שחייה, חדרי כושר וכו' נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להדבקה. כמו כן, בסיכון מוגבר נמצאים אנשים העובדים בחוות עופות ועוסקים בחיתוך בשר.

כאשר נגועים בנגיף, תקופת הדגירה יכולה להימשך 6-20 שבועות, אך הסימנים הראשונים של הדבקה אינם מזוהים בכל המקרים: המחלה יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב.

[ 6 ], [ 7 ]

תסמינים יבלת עוף

כפי שכבר אמרנו, יבלת עוף יכולה להיקרא גם קת עוף: שם יוצא דופן זה נובע מהעובדה שלמבנה זה יש הרבה במשותף עם החלק המתאים בגוף העוף. כידוע, מראה קת עוף הוא פתח עם נוצות קצרות בצורת מוטות.

איך נראית יבלת בישבן של עוף? ליבלת בישבן של עוף בעלת משטח לא אחיד, מחוספס וקרטין המכוסה בכתמים כהים מרובים. ניתן להשוות את הגידול גם לתפרחת כרובית קטנה.

בשלב הראשוני של ההתפתחות, מתגלה כתם עגול וצהבהב חלק על העור. לאחר זמן מה הוא גדל בגודלו, הופך חום ומחוספס, ומכוסה קשקשים. בחלק המרכזי נוצרת צמיחה אופיינית דמוית שורש.

היבלת ממוקמת על בסיס רחב ובעלת שורש עמוק. אם לא מטפלים בה, נוצרות תצורות בת, המתמזגות עם הזמן לאלמנט אחד בולט. ניתן לראות כתמים כהים דרך השכבה העליונה המקרנית, שאינם אלא כלי דם זעירים סתומים.

יבלת עוף על הרגל, כף הרגל, העקב או בהונות הרגליים מגיעה לעיתים רחוקות לגדלים העולים על 20 מ"מ בקוטר. לרוב, גידול כזה הוא יחיד: יבלות מרובות מצביעות על ריכוז גבוה של נגיפי פפילומה בגוף, הדורש טיפול ארוך טווח בתרופות אנטי-ויראליות חזקות.

הגידול נמצא לרוב על משטחי הפלנטר של כפות הרגליים, על העקבים והבהונות. עם זאת, חלקים אחרים בגוף אינם חסינים מהופעת אלמנט פתולוגי עליהם. לדוגמה, יבלת עוף על היד ממוקמת לעתים קרובות על פלנגות האצבעות, על כף היד או על גב היד ואפילו על המרפקים. חיצונית, ניתן לראות גידולים כאלה כיבלת יבשה, אם כי סימנים אופייניים נמצאים על החתך: נקודות שחורות ו"שורשים" או מקלות.

[ 8 ], [ 9 ]

יבלת עוף אצל ילד

"ישבן עוף", המכונה גם יבלת רגל עוף, מופיעה גם אצל ילדים תחת השפעת נגיף הפפילומה, שיכול להגיע לתינוק מהוריו או בנסיבות אחרות. לדוגמה, ילדים נפצעים לעיתים קרובות, סופגים שפשופים, שריטות וחבלות. נגיף הפפילומה מסוגל בהחלט לחדור לעור דרך נזק כזה. תקופת הדגירה הממוצעת נמשכת בין שבועיים לשישה חודשים, ולאחר מכן - בתנאים מתאימים - היבלת מתחילה לגדול. ככלל, הילד אינו שם לב מיד להופעתה, ואפילו לא תמיד מודיע להורים. לרוב, היבלת "נתלשת" על ידי התינוק בעצמו, ולאחר מכן היא גדלה שוב.

ניתן לזהות את הגידול אצל ילדים בכל גיל, אך לפני גיל חמש, התרחשות של בעיה כזו מבודדת.

אצל ילד, כמו אצל מבוגר, יבלת עוף יכולה להיעלם מעצמה. אבל זה לא אומר שהתינוק לא צריך טיפול: נוכחות נגיף הפפילומה בגוף תוביל בסופו של דבר להישנות הגידולים.

[ 10 ]

סיבוכים ותוצאות

אם מתעלמים מיבלת עוף, עם הזמן היא יכולה לגדול עמוק לתוך הרקמות ולגרום לא רק לאי נוחות, אלא גם לכאב. אדם חווה כאב ואי נוחות בעת הליכה, וקשה לו לבחור נעליים.

סיבוכים נוספים של אבעבועות רוח עשויים לכלול:

• הישנות מתמדת של גידולים;
• איחוי של גידולים ליצירת יבלת בגודל משמעותי;
• כאב מתמיד, דימום בעת פציעה.

אם יבלת עוף צומחת על האצבעות או במקומות אחרים עם רקמות עדינות יותר בהשוואה לכף הרגל, והטיפול בה מתעלמים, הגידול עלול להפוך לממאיר. הסיכון לגידול ממאיר קיים גם אצל חולים הנוטלים תרופות עצמיות, ומנסים "לשרוף" או "לחרוט" את הגידול בעצמם. מומחה צריך להסיר יבלת עוף.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אבחון יבלת עוף

מבחינה חיצונית, ליבלת עוף יש הרבה מן המשותף עם היווצרות יבלת נפוצה, ולכן די בעייתי להבחין באופן עצמאי בין פתולוגיה אחת לאחרת. אפילו רופא לא תמיד יכול לבצע אבחנה מדויקת. במצב כזה, יידרש אבחון אינסטרומנטלי - בפרט, דרמטוסקופיה. ההליך הוא כדלקמן:

• הרופא מגרד את השכבה העליונה של היבלת באמצעות מכשירים מיוחדים;
• אם אין דוגמת עור לאחר הגירוד, כבר ניתן להניח שאנחנו מדברים על יבלת עוף;
• בנוסף, נלקחות בדיקות דם כדי לזהות HPV - וירוס הפפילומה האנושי.

שיטת האבחון המוקדם של נוכחות HPV היא ניתוח לקביעת נוגדנים לנגיף הפפילומה. חסרונותיה של בדיקה זו: חוסר האפשרות להעריך את הריכוז ולקבוע במדויק את סוג הנגיף.

מבחן ההגברה של דיגן מדויק יותר: הוא עוזר לגלות לא רק את ריכוז המיקרואורגניזם הוויראלי, אלא גם מציין את סוגו ואפילו את מידת האונקוגניות. החומר למחקר הוא גירוד.

בדיקת PCR ללא הגברה נקבעת כאשר קיים חשד לניוון ממאיר של היבלת. השיטה נחשבת לאחת המדויקות ביותר.

בהתחשב בכך שהפתולוגיה משתרעת לא רק על האפיתל השטחי, אלא גם על האפידרמיס, הרופא רשאי לרשום בדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את עומק הצמיחה.

[ 16 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון מבדל של יבלת עוף מתבצע באמצעות יבלת נפוצה, אנגיוקרטומה של מיבל, חזזית פלנוס, שחפת עורית יבלתית, שברים יבלתיים, עגבת פפולרית. מטופלים רבים מומלצים להתייעץ בנוסף עם רופא ונרולוג, אונקולוג, מומחה למחלות זיהומיות.

יַחַס יבלת עוף

בתחילת הטיפול, יש לנקוט בכל האמצעים כדי להשבית את נגיף הפפילומה בגוף. אם לא נעשה זאת, יהיה קשה להיפטר מיבלת העוף. כיצד להתגבר על הנגיף?

טיפול אנטי-ויראלי מבוסס על תרופות ספציפיות, כגון אציקלוביר ואימיקווימוד. תרופות אלו מדכאות את התפתחות הנגיף. במקביל, מתבצעת פעולה חיצונית על היבלת, באמצעות משחות וקרמים, תמיסות ומדבקות. הטיפול נקבע תוך התחשבות בנטיית הגוף לאלרגיות לתרופות.

כדי למנוע הופעתן מחדש של יבלות עוף ולעודד החלמה מהירה, הרופא עשוי לרשום תרופות המשפיעות על מערכת החיסון. תרופות בעלות פעולה מקומית כוללות ויפרון או פנאביר. קיפרון ואיזיפרינול משפיעות באופן כללי.

איך להסיר יבלת עוף בבית?

ניתן לבצע שיקום עור והסרת יבלות עוף בבית - תחת פיקוחו של רופא. לשם כך, קיימות מספר תרופות המיוצרות על בסיס רכיבים אנטי-ויראליים או קאוסטיים. מדובר במשחה סליצילית, אוקסולינית, כמו גם אלכוהול קמפור: קומפרס ספוג בתרופה מוחל באופן קבוע על היבלת. הטיפול המוצע יכול להיות ארוך טווח, אך עדיין יעיל.

אנשים רבים משתמשים במוצר בית מרקחת מוכח בשם Ferezol להסרת יבלות עוף. זהו נוזל שמנוני בצבע חום שנועד להסיר יבלות וגידולים אחרים על העור. Ferezol צורב ומחטא, אך השימוש בו דורש זהירות: אם מיושמים ברשלנות, הוא עלול לגרום לכוויות כימיות. התרופה מוחלת על היבלת ברציפות במשך 10-60 דקות. תוך כשבוע, ייווצר גלד: לאחר דחייתו, הטיפול באזור הפגוע חוזר על עצמו. במידת הצורך, ניתן לחזור על 4-5 הליכים.

תרופות

להיפטר מיבלות עוף הוא תהליך קשה וממושך. עבור רוב החולים, רופאים מציעים תרופות המגרות את התגובה החיסונית של הגוף ומנטרלות את הפעילות הנגיפית. התרופות איזופרינוזין וציקלופרון נמצאות בשימוש נרחב. לדוגמה, איזופרינוזין ליבלות עוף נלקח מדי יום במשך שבועיים, בכמות של 2 טבליות שלוש פעמים ביום. טיפול זה חוזר על עצמו פעמיים עם הפסקה של חודש. החולים מציינים תוצאה חיובית לאחר שבוע מתחילת הטיפול.

האפקט הטיפולי משופר משמעותית אם משחות ליבלות עוף משמשות בו זמנית עם תרופות דרך הפה. לעתים קרובות משתמשים במשחה הסליצילית הידועה, אשר לא רק מקלה על דלקת, אלא גם מחטאת ומשקמת אפיתל פגום. תרופות חיצוניות אינן נספגות במחזור הדם הסיסטמי, ולכן הסיכון לתופעות לוואי הוא מינימלי.

קרם ויפרון הפך גם הוא נפוץ. התרופה משמשת לטיפול בעור מושפע ביבלות: פעמיים ביום במשך 3-4 שבועות.

מטופלים רבים ממליצים להשתמש במדבקה מיוחדת בשם סאליפוד ליבלות עוף. תרופה זו מסייעת לחסל את הבעיה תוך שבוע-שבועיים בלבד. המדבקה מיושמת בהתאם להוראות המצורפות. תופעות הלוואי במהלך הטיפול הן בודדות ומוגבלות לתגובות מקומיות (אדמומיות, גירוד).

תרופות עממיות

הסרת יבלת עוף בשיטות עממיות אפשרית רק לאחר התייעצות עם רופא עור. העובדה היא שגידול כזה, אם מטופל בצורה לא נכונה, עלול לגרום לסיבוכים, ולכן עדיף להתייעץ עם מומחה מראש.

• אנשים רבים משתמשים בקלנדין כדי להיפטר מבעיות עור רבות, כולל יבלות עוף. הטיפול בקלנדין הוא פשוט: צריך רק לטפל בגידול עם מיץ הצמח מספר פעמים ביום. אם היבלת ממוקמת בעקב או בחלק אחר של הגוף עם עור עבה ומחוספס, אז לפני מריחת המיץ, מומלץ לאדות את העור או לחתוך אותו מעט.
• ניתן גם להסיר יבלת עוף בעזרת מיץ שום. טיפול זה בדרך כלל ניגש בצורה מקיפה ובמקביל מנסים להוסיף כמות מספקת של שום למזון, מה שעוזר לחזק את מערכת החיסון. ההליך המקומי נראה כך: העור עם היבלת מאודה היטב, השכבה המקרטנית מוסרת. שן שום חתוכה מונחת יחד עם החתך על הגידול ומקובעת בעזרת פלסטר. ההליך מתבצע בלילה, הפלסטר מוסר בבוקר. הטיפול אמור להימשך ארבעה שבועות.
• כדי לרפא יבלת עוף, קלפו תפוח אדמה נא וגררו אותו בגרד. מרחו את הדייסה שנוצרה על אזור הגידול, הניחו צלופן מעל וקבעו אותו בתחבושת. השאירו את זה למשך הלילה. חזרו על ההליך מדי יום עד שהבעיה תועלת לחלוטין.
• יבלת עוף הממוקמת באזור הפלנטרי של כף הרגל מנוטרלת באמצעות תמצית חומץ. טיפה של תמצית מטפטפת על הגידול, תוך שמירה על זהירות רבה, תוך ניסיון לא לגעת בעור בריא. הטיפול חוזר על עצמו בכל ערב עד שהגידול נעלם לחלוטין.

[ 17 ], [ 18 ]

טיפול צמחי

במקרה של יבלות עוף חוזרות, הטיפול אינו מתבצע רק חיצונית: יש צורך בפעולה פנימית בבעיה באמצעות חליטות ותחלים של צמחי מרפא.

המתכונים היעילים ביותר נחשבים כדלקמן:

• מכינים תה מלימון ועלי אורגנו (טימין), על סמך יחס של כפית אחת של צמח כתוש לכל 200 מ"ל מים רותחים. שותים את המשקה מדי יום במשך שלושה חודשים. יש לחזור על שני מנות כאלה בשנה.
• עלי מליסה ואורגנו, ורד בר וארליה מנצ'ורי נשמרים בתרמוס למשך שלוש שעות (יחס: 4 כפות של תערובת שווה ערך לליטר מים רותחים). יש לשתות את השיקוי במשך חודש, 1-2 כוסות ביום. לאחר מכן יש לעשות הפסקה של שבועיים, ולאחר מכן לחזור על הקורס.
• הכינו בעצמכם או קנו בבית מרקחת תמצית אלכוהולית של אלואתרוקוקוס או אכינצאה. יש ליטול לפי ההוראות, תוך החזרה על שני סבבי טיפול מדי שנה.

לאמבטיות ולאמבטיות כפות רגליים, ניתן להשתמש לענה, קלנדין או גרגרי רואן אדומים (יחס - 3 כפות חומרי גלם לכל 500 מ"ל מים). משך האמבטיה הוא כחצי שעה, מדי יום או כל יומיים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הרפואה המודרנית יכולה להציע דרכים רבות להיפטר מיבלות עוף. אבל טיפול בתכשירים הומאופתיים אינו פחות פופולרי: הומאופתיה משמשת לעתים קרובות כאשר יבלות נוטות לחזור על עצמן. מומחים הומאופתיים בטוחים שהתכשירים שהם מציעים יסייעו בהשגת ריפוי מלא מהמחלה. העובדה היא שלפני שהוא מרשם תרופה, הומאופת לוקח בחשבון כל עובדה, אפילו פחות משמעותית, של הפרעות בגוף שעלולות להוביל להיווצרות ולצמיחה של יבלות.

התרופות ההומאופתיות הבאות יעזרו להיפטר מיבלות עוף:

• אנטימוניום קרודום יעיל במיוחד באיתור גידולים בכף הרגל;
• טוג'ה – יעילה לכל סוגי היבלות;
• קאוסטיקום - יסייע בהסרת יבלות רכות ומדממות;
• גפר גופרית – מסיר יבלות שטוחות מכל סוג.

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא במהלך פגישת ייעוץ אישית. על המטופל להיות מוכן לעובדה שבתחילת הטיפול המחלה עלולה להחמיר. הישנות כזו עשויה להימשך מספר ימים, ולאחר מכן המצב מתנרמל מעצמו.

אין לצפות לתוצאות מיידיות מהומאופתיה. מאחר והטיפול משפיע על מספר גורמים לפתולוגיה, נדרש זמן מה כדי לנטרלן.

הסרת יבלות עוף

אם טיפול תרופתי ביבלת עוף אינו מוביל לתוצאה הצפויה, הרופא יתעקש על הסרתה. הליך הסרתה מתבצע במוסד רפואי. במקרה זה, ניתן להיפטר מהגידול באמצעות מספר שיטות.

• טיפול לייזר מאפשר להסיר יבלת עוף שכבה אחר שכבה: במקום הגידול נשארת נקודה קטנה הדומה לכוויה, שנעלמת כמעט ללא עקבות עם הזמן.
• קריותרפיה, או קריודסטרוקציה, היא דרך פופולרית ויעילה נוספת לחסל את הבעיה. לאחר ההליך, חנקן נוזלי מוחל על היבלת, שלפוחית קטנה נוצרת במקום, אשר נרפאת לחלוטין תוך שבוע.
• כריתה כירורגית של יבלת עוף מבוצעת לעיתים רחוקות - בעיקר כאשר הגידול גדול. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית. תקופת החלמת הרקמות לאחר הכריתה תמיד ארוכה יותר, וצלקת נותרת לאחר הניתוח.

חשוב להבין שגם הסרה כירורגית של הבעיה אינה מבטיחה הישנות של יבלות עוף בעתיד. זאת בשל נוכחותו של נגיף הפפילומה האנושי בגוף.

מְנִיעָה

אין ספק, קל יותר לחשוב על מניעת יבלות עוף מראש מאשר לנסות להיפטר מהמגפה מאוחר יותר. על מנת למנוע הדבקה בנגיף, וכתוצאה מכך, למנוע התפתחות יבלות, יש להקשיב לעצות הבאות:

• במקומות ציבוריים (כלומר בריכות שחייה, חופים, מרחצאות) אסור ללכת בלי נעליים מיוחדות, להשתמש בנעליים של אנשים אחרים או בפריטי היגיינה (מטליות רחצה, מגבות וכו').
• תוך כדי טיפול בגוף, עור כפות הרגליים והידיים צריך להיות סדיר ואיכותי: יש לטפל באופן מיידי וביסודיות בפצעים ופציעות אחרות באמצעות חומרי חיטוי חיצוניים.
• עור יבש ומחוספס זקוק לריכוך ולחות. אין להשתמש בפילינג גס, לחתוך או לגרד בכוח שכבות קרטיניות. מומלץ לעשות אמבטיה רפואית עם צמחי מרפא מראש.
• עם הזעה מוגברת, חשוב במיוחד להחליף גרביים ותחתונים לעתים קרובות, כמו גם ללבוש בגדים ונעליים איכותיים העשויים מחומרים טבעיים.
• תזונה בריאה היא הבסיס למערכת חיסונית תקינה ולהיעדר מחסור בוויטמינים ומינרלים. חשוב לשתות מספיק מים נקיים, לאכול פירות יער, ירקות, ירקות ירוקים ופירות.

תַחֲזִית

יבלת עוף יכולה להתנהג בצורה בלתי צפויה: לדוגמה, מאמינים שכל יבלת שנייה נוטה להתפרקות עצמית - במשך מספר חודשים או שנים. עם זאת, הישנות הפתולוגיה נמצאות לא פחות קרובות, גם אם הגידול בוטל בהצלחה.

למצב מערכת החיסון יש תפקיד לא פחות בהיעלמות המחלה. לפיכך, חסינות בריאה בשילוב עם טיפוח עור נאות והיגיינה אישית משפרת משמעותית את הפרוגנוזה של הפתולוגיה. בנוסף, יבלת העוף לא תופיע שוב אם אדם נועל נעליים נוחות ואיכותיות, אוכל כראוי ונמנע מביקור במרחצאות ציבוריים ובבריכות שחייה.

[ 19 ]