למה יבלת כואבת ומה לעשות?

נוכחותן של יבלות על גוף האדם אינה רק לא אסתטית, אלא גם לעתים קרובות לא נוחה. קורה שהיבלת כואבת, מגרדת, מתחככת בבגדים ואפילו מדממת. האם ניתן לכנות תסמינים כאלה אופייניים לגידול שפיר? או שמא עליכם להשמיע את האזעקה ולרוץ לרופא? בואו ננסה להבין זאת יחד.

האם יבלת יכולה לכאוב?

מהי בעצם יבלת? זוהי גידול שפיר הנגרם כתוצאה מהתפשטות האפידרמיס, אשר בתורו מתרחש כתוצאה מחשיפה לזיהום ויראלי פעיל (כלומר, נגיף הפפילומה). ניתן להידבק בנגיף באמצעות מגע ובאמצעים ביתיים, מכיוון שהמיקרואורגניזם חודר בקלות דרך ריר ורקמות עור.

יבלת יכולה "להתיישב" בכל אזור בגוף האדם, ומראהה אינו תלוי בגיל ובמין של המטופל. צורתו, גודלו וצבעו של הגידול יכולים להיות שונים גם כן: מיבלות קטנות ושטוחות ובהירות ועד לגידולים כהים מרובים (למשל, על איברי המין).

יבלת לא תמיד כואבת. הופעת תחושות כואבות תלויה בגורמים רבים. לדוגמה, אם היווצרות גדלה עמוק לתוך הרקמה, היא עלולה לפגוע בקצות העצבים, מה שמוביל להופעת כאב. לא פחות כואבות הן יבלות הממוקמות באזורים בגוף החשופים כל הזמן ללחץ מכני: לדוגמה, יבלות כואבות לעתים קרובות על פני השטח הפלנטריים של כף הרגל, במקומות שבהם בגדים משפשפים וכו'. כמו כן, כאב תקופתי יכול להיות קשור לפגיעה קבועה בגידולים.

[ 1 ]

גורם ל כאב יבלת

יבלת כואבת מסיבות שונות ותחת השפעת גורמים שונים. גורמים כאלה יכולים להיות מסוכנים ולא כל כך, אבל כל הרופאים מתעקשים שכל אי נוחות כתוצאה מתצורות כאלה היא סיבה להסרתן.

אם יבלת כואבת כשלוחצים עליה, זה לא תמיד סימפטום מסוכן. ככלל, זה קורה כאשר היווצרותה מעמיקה, כאשר היא משפיעה על מבני העצבים בשכבות העור הבסיסיות. עדיף להסיר יבלת כזו כדי למנוע העמקה נוספת של התהליך.

אם יבלת כואבת לאחר צריבה, זה יכול לנבוע מהיענות לקויה או אי-ציות להמלצות הרופא לטיפול בפצע. לדוגמה, לאחר הליך המשתמש בחנקן נוזלי, כמות קטנה של נוזל צלול עשויה להשתחרר מהפצע. אם נוזל זה נמחק כל הזמן על ידי נגיעה ברקמה הפגועה, עלול להופיע כאב. יש לטפל בפצע באמצעות סופג קל, באמצעות תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או אלכוהול סליצילי 2%. ככלל, הכאב ביבלת חולף תוך שבוע.

אם יבלת על הרגל, היד או האצבע כואבת, ניתן להניח שהיא ניזוקה מכנית, מכיוון שבמקומות אלה יש את הסבירות הגבוהה ביותר לפגיעה בגידול. כתוצאה מפגיעה, יכול להתחיל תהליך דלקתי, מה שמוביל להופעת כאב. לדוגמה, יבלת על היד יכולה לכאוב לאחר מגע עם חומרי ניקוי וחומרי ניקוי אגרסיביים.

אם יבלת בכף הרגל כואבת, אין להפעיל אזעקה מיד. כאב בגידול כזה אינו נדיר, מכיוון שהוא חווה לחץ מתמיד מהליכה ואפילו מעמידה על הרגליים. החיכוך של הגידול כנגד הנעליים גם מוסיף אי נוחות. במצב כזה, תזדקקו לעזרתו של רופא שיסיר את היבלת הכואבת.

כאשר יבלת באזור הקרקפת כואבת מאוד, זכרו: אולי נפגעתם בה בזמן סירוק או חפיפת השיער? קשה מאוד להבחין ביבלת מתחת לשיער, ולכן היא נתונה לעתים קרובות לפגיעה מכנית. זה יכול לגרום לא רק לכאב, אלא גם לזיהום, ולכן עדיף להיפטר מבעיה זו על ידי הסרתה.

כאשר יבלת גדלה וכואבת, זה יכול להיות סימפטום מסוכן למדי, המצביע על פעילות מוגזמת של נגיף הפפילומה, או טרנספורמציה ממאירה של הגידול. אם היבלת גדלה במהירות, עליך לפנות לרופא ללא דיחוי. יהיה זה אידיאלי להסיר גידול כזה, גם אם לאחר האבחון יתברר שזה בטוח לחלוטין.

כאשר יבלת נפוחה וכואבת, כדאי לחשוב: זה קורה כאשר היווצרות מתחככת כל הזמן באלמנטים של לבוש. זוהי סיבה שכיחה במיוחד אם הבגדים הנלבשים הם בעיקר סינתטיים, צפופים, שאינם מאפשרים לגוף לנשום. לא פחות פעמים זה קורה עם הזעה מוגברת או לבישה מתמדת של תחתונים מלוכלכים. אם אין התוויות נגד, אז יש להסיר כל יבלת מטרידה.

כאשר יבלת מודלקת וכואבת, משמעות הדבר היא שזיהום חדר לרקמה מבחוץ, למשל, עקב פציעה. אבק, זיעה ולכלוך יכולים לחדור לסדקים מיקרוסקופיים על היבלת, מה שיוביל לאדמומיות, נפיחות וכאב. כדי לוודא שהסיבוך הספציפי הזה התפתח, עליך לעבור אבחון ראשוני, ולאחר מכן הרופא יוכל לתת המלצות להסרת הגידול.

אם היבלת משחירה וכואבת לאחר שימוש בחומרי צריבת יבלת, זהו אחד מהתסמינים הרגילים, המעידים על היווצרות גלד (קרום) על הגידול. עם זאת, אם השחרה כזו החלה מעצמה, אז לא ניתן לדחות ביקור אצל מומחה. כל שינוי בצבע, הופעת נקודות או כתמים על היבלת על רקע כאב הוא סימן מסוכן שיכול להצביע על התפתחות של תהליך ממאיר.

[ 2 ]

אבחון כאב יבלת

אבחון סטנדרטי מאפשר לנו רק לזהות יבלות ולוודא שאין תהליך דלקתי.

לדוגמה, בדיקות דם קליניות לא רק יצביעו על נוכחות דלקת, אלא גם יסייעו בקביעת אנמיה. בדיקות שתן ליבלות אינן אינפורמטיביות. עם זאת, אם היבלת כואבת, אז המשימה העיקרית של הרופא היא לא רק לזהות את הגידול, אלא למצוא את הגורם לכאב. כדי לקבוע סיבה זו, נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי:

• דרמטוסקופיה מסייעת להעריך את הגבולות, העומק וקצב הגדילה לאורך זמן מבלי לפגוע ביבלת.
• דרמטוסקופיה אפילומינסנטית ממוחשבת ווידיאודרמטוסקופיה מאפשרות בדיקה יסודית של מבנה הגידול, כמו גם מסקנה לגבי מידת ההסתברות לשינוי הממאיר שלו.
• בדיקה היסטולוגית מסייעת באבחון סופית ובקביעת טקטיקות טיפול נוספות. באמצעות מיקרוסקופ, הרופא מעריך את סוג התאים בגידול, קובע את רמת הבשלות שלהם ואת עומק גדילתם.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אבחון דיפרנציאלי

אם היבלת כואבת, מתבצעת אבחנה מבדלת, קודם כל, לגבי הממאירות של התהליך. במקרה זה, וידאודרמטוסקופיה הופכת לשיטת האבחון המתקדמת, כמו גם בדיקה היסטולוגית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

יַחַס כאב יבלת

כאשר יבלת כואבת, רק רופא צריך לטפל בה. אין תוכנית טיפולית כללית ליבלות, מכיוון שיש לשקול כל מקרה בנפרד. במקרה זה, לרוב, בהיעדר התוויות נגד, היבלת פשוט מוסרת.

טיפול נוסף עשוי להיקבע:

• אם יש הרבה יבלות או שהן מופיעות לעתים קרובות;
• אם לחולה יש פעילות מוגברת של נגיף הפפילומה;
• אם המטופל אובחן עם מצב של חוסר חיסוני.

כפי שכבר ציינו, כיוון הטיפול העיקרי ברוב המקרים נחשב להסרה כירורגית מלאה של התצורה הבעייתית. ניתן לטפל ביבלת גם באמצעות תרופות שונות. לפיכך, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בחומרים צורבים וקרטוליטיים, אותם נפרט ביתר פירוט בטבלה הבאה.

תרופות

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
סולקודרם	טיפה מהתמיסה מורחים באופן מקומי על היבלת. לאחר 4-5 דקות, אזור המריחה אמור לשנות את צבעו לאפור או צהבהב. אם לא מתרחשת צביעה, יש לחזור על ההליך.	לעיתים - היווצרות צלקת או כוויה.	לאחר ההליך, ייווצר בהדרגה גלד במקום היבלת, אשר בסופו של דבר ייפול מעצמו. אין לקרוע או לפגוע בגלד.
קונדילין (פודופילוטוקסין)	טיפה מהתמיסה מורחים על היבלת, תוך הימנעות ממגע עם רקמה בריאה. המריחה חוזרת על עצמה בבוקר ובערב במשך שלושה ימים. לאחר מכן נעשית הפסקה של 4 ימים, ולאחר מכן (במידת הצורך) חוזרים על הטיפול.	אם זה מגיע לרקמה בריאה - אדמומיות, כאב, כיב, נפיחות.	ניתן לטפל בכמה יבלות על הגוף, אך לא יותר מחמישה תריסר בכל פעם.
משחה אוקסולינית	יש למרוח משחה 3% על היבלת שלוש פעמים ביום במשך 14-60 ימים ברציפות.	תחושת צריבה חולפת.	מותר למרוח את המשחה על עור בריא.
ג'ל פנאביר	יש למרוח ישירות על היבלת חמש פעמים ביום: בעדינות, ללא שפשוף אינטנסיבי. משך הטיפול: עד חודש.	לעיתים רחוקות - תגובות אלרגיות.	ניתן להשתמש בג'ל אם היבלת כואבת על הריריות של איברי המין, כמו גם בכל חלק אחר בגוף.
משחת 5-פלואורורציל (פלונידה 5%)	המשחה מורחת על אזור היבלת אחת לשלושה ימים במשך 2-6 שבועות.	עור יבש, גירוד, צריבה.	בעת שימוש במשחה על אזורים חשופים בגוף, יש להימנע מחשיפה לאור שמש.
קרם ורטוסיד	יש למרוח על היבלת פעם ביום לפני השינה, מדי יום, עד שהגידול ייעלם לחלוטין (אך לא יותר מ-4 חודשים).	גירוד, אדמומיות באתר היישום.	משמש כאשר יבלות ממוקמות על הקרום הרירי של איברי המין.
משחת בונפטון 0.5%	יש למרוח על האזורים הנגועים 2-4 פעמים ביום במשך שבועיים.	סימנים זמניים של גירוי בעור.	לטיפול בילדים משתמשים במשחה של 0.25%.

הרס פיזי של גידולים מתבצע באמצעות חנקן נוזלי, אלקטרוקואגולציה וכו'. הרס כימי יכול להתבצע באמצעות פרסול, חומצות (סליציליות, טריכלורואצטיות וכו'), תמיסת נתרן הידרוקסיד, נתרן כסף.

בין היתר, נרשמות תרופות לתמיכה במערכת החיסון (תכשירי אכינצאה, מולטי ויטמינים), תרופות אנטי דלקתיות (קטגוריה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות).

תרופות עממיות

מתכונים עממיים תמיד היו פופולריים במיוחד עבור כל מחלה. אבל במקרים מסוימים, טיפול כזה צריך להתבצע בזהירות. לדוגמה, כאשר יבלת כואבת, עליך לוודא תחילה שאין ניוון ממאיר של התהליך, ורק אז להתחיל בטיפול.

המתכונים הפופולריים ביותר בקרב מטופלים הם:

• טפלו ביבלת בעזרת שן שום חתוכה, פעמיים ביום.
• קובייה של מים מומסים קפואים עטופה במפית ומונחת על היבלת הכואבת. יש להשאיר אותה על הגוף כל עוד ניתן לסבול זאת. ההליך מתבצע מדי יום.
• פרוסת בצל ספוגה בחומץ במהלך היום, ובלילה היא מורחת על היבלת, מקובעת בעזרת פלסטר. ההליך חוזר על עצמו עד שהמצב מתנרמל לחלוטין.
• ערבבו 50 גרם שום כתוש ו-50 גרם חמאה מומסת. שמנו את היבלת הכואבת בתערובת 2-3 פעמים ביום.
• טפלו באזורים הנגועים במיץ תפוחי אדמה טרי, פעמים רבות ביום.
• ערבבו כף דבש עם 4 כפיות שמן קנבוס. טפלו ביבלת עם התערובת עד 3 פעמים ביום.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול צמחי

אם יבלת כואבת, אנשים רבים פונים לעתים קרובות לצמחי מרפא לעזרה. ואכן, לצמחי מרפא רבים יש תכונות אנטי-ויראליות ויכולות לעזור לפתור את הבעיה. בדרך כלל, טיפול צמחי כזה נמשך 7-14 ימים, בתנאי שההליכים הנדרשים מבוצעים מדי יום.

• מרחו עלי כותרת של ורד בר כתושים על היבלת הכואבת שלוש פעמים ביום.
• שרפו את גבעולי הקינואה ושפשפו את היבלת המטרידה עם האפר.
• יש להניח עלי קלנצ'ו טריים מרוסקים מדי יום מתחת לתחבושת.
• שלוש כפות של לענה יוצקות עם 500 מ"ל מים רותחים ומחדירות במשך שעתיים. יש להשתמש בקומפרסים יומיים עד שהבעיה נעלמת לחלוטין.
• טפלו ביבלת הכואבת במיץ קלנדין לפחות פעמיים ביום. משך הטיפול הוא שבעה ימים או יותר, בהתאם למצב.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אם היבלת כואבת ואינה פוגעת רק במראה העור, חיוני לבצע אבחון ולגלות את הגורמים לתחושות הלא נעימות. עבור כאבים הקשורים לפגיעה בקצות העצבים במהלך גדילת הגידול, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות: הן נטולות תופעות לוואי, בטוחות ויעילות.

• אנטימוניום קרודום נקבע עבור יבלות כואבות, קשות וקרטיניות.
• ניתן להשתמש בארסניקום אלבום לטיפול ביבלות סנוליות סבוראיות.
• קלקריה קרבוניקה משמשת אם היבלת כואבת, מגרדת, נוטפת או צורבת. מומלץ במיוחד עבור יבלות שטוחות לילדים.
• קאוסטיקום נקבע לטיפול בטראומה תכופה ליבלות, ובמיוחד אם הן כואבות, מדממות או הופכות לדלקות.
• נתרן קרבוניקום מתאים לטיפול ביבלות גדולות, מדממות וכואבות.
• ספיה משמשת ליבלות סניליות כואבות, מגרדות ומשנות צבע.

מינון ההומאופתיות הוא אינדיבידואלי לחלוטין. אי אפשר לרשום תרופה כזו "בהיעדר": הרופא קובע את המינון ותדירות נטילת התרופה רק במהלך פגישה אישית עם המטופל.

טיפול כירורגי

כאשר יבלת כואבת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהבעיה היא להסירה לחלוטין. ניתן לבצע את ההסרה בכמה דרכים - לדוגמה, פשוט לצרוב את הגידול בעזרת חומצה (משתמשים בחומצה לקטית או סליצילית). ניתן לכנות שיטה זו בטוחה יחסית, מכיוון שהרופא אינו יכול לחזות בבירור את עומק חדירת המוצר לרקמה. על מנת לא לפגוע ברקמה בריאה, משתמשים לעתים קרובות בהסרה הדרגתית, כאשר החומצה מיושמת בהדרגה, מספר פעמים. השלכות שכיחות של טיפול כזה הן נפיחות ויצירת צלקות.

שיטות מדויקות יותר של הסרה נחשבות לשיטות כירורגיות, בפרט:

• אלקטרו-קואגולציה - כרוכה בשימוש בזרם בתדר גבוה, אשר מנטרל את הנגיף והורס את הגידול. אם היבלת כואבת, אזי נעשה שימוש נוסף בהרדמה מקומית. הסרת היבלת מתרחשת במהירות, אך צלקת קטנה עשויה להישאר לאחר מכן.
• קריודסטרוקציה היא שיטה להקפאת יבלת באמצעות חנקן נוזלי או קרח יבש. ראוי לציין כי הליך זה אינו נחשב ללא כאבים.
• הסרה כירורגית כרוכה בשימוש באזמל ובהרדמה מקומית. שיטה זו משמשת בעיקר לא רק כאשר היבלת כואבת, אלא גם כאשר היא גדולה למדי. לאחר ההסרה, המנתח מיישם תפרים, ולאחר הריפוי נוצרת צלקת קטנה.
• הסרת יבלת בלייזר היא כיום הדרך האופטימלית ביותר להיפטר מיבלת מטרידה. ההליך אינו כואב, יעיל ובטוח, מכיוון שאין נזק לרקמות בריאות ולכלי דם סמוכים.

מְנִיעָה

כדי למנוע כאב ביבלת, ניתן לנסות למנוע את התפתחותה וגדילתה הנוספת. לשם כך, עליכם רק לזכור את ההמלצות הבאות:

• הימנעו מחיכוך של בגדים או אביזרים כנגד פני השטח של הגידול;
• למנוע נזק או פגיעה ליבלת;
• להקים תזונה בריאה המסייעת בחיזוק מערכת החיסון;
• הימנעו מחשיפה של אזור הגוף הנגוע ביבלות לקרינת שמש פעילה;
• אם אנחנו מדברים על יבלת צמחית, אז יש צורך לבחור את הנעליים הנכונות, להשתמש במתקני כף רגל אורתופדיים, מתקן כף רגל כדי להפחית את העומס על האזור הפגוע;
• אם עורך יבש יתר על המידה ונוטה לסדקים קטנים, עליך לטפל בו היטב ולהשתמש במוצרים לחותיים ומזינים.

כל העצות הנ"ל חשובות מאוד, אך כל הרופאים מסכימים: אם יבלת כואבת או גורמת לאי נוחות אחרת, יש להסירה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית עבור רוב החולים. עם זאת, בהתחשב במקור הוויראלי של היבלות, אי אפשר להבטיח ב-100% שהגידול יפסיק לגדול או לא יופיע שוב, גם לאחר הסרתו המלאה. גידולים כאלה נוטים להופיע שוב - באותו חלק או בכל חלק אחר של הגוף.

אם יבלת כואבת, אי אפשר לחזות במדויק את הסבירות לתופעות לוואי שליליות מבלי לדעת את הגורם לתסמונת הכאב. בכל מקרה, עדיף להסיר גידול כואב שכזה.

[ 18 ]