המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
יבלות מזדקנות על הגוף והפנים: איך להיפטר מהן?
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אחת הבעיות הדוחקות ביותר של דרמטולוגיה מודרנית היא יבלות זיקנה המופיעות על הגוף עם הגיל. הן קשורות בדרך כלל להפסקת התפקוד המיני. הגוף מפסיק לייצר הורמוני מין (אסטרוגן, טסטוסטרון), וזה מוביל להתפתחות של שינויים גרונטולוגיים שונים בגוף. אבל אלה לא הסיבות העיקריות. יבלות מופיעות גם עקב שינויים טבעיים בעור: ירידה ביכולת ההתחדשות של האפידרמיס, רגישות מוגברת להשפעות של גורמים מזיקים שונים, כולל אור שמש. רעלים, תאים פגומים ונוגדנים עצמיים מצטברים בצורה אינטנסיבית יותר בעור. הפרשת הזיעה גם היא מצטמצמת משמעותית, ייצור חומרים שומניים מצטמצם, תהליכי חיסון מצטמצמים, הן ברמת הגוף כולו והן ברמת העור. ויטמין D נצרך בקצב אינטנסיבי יותר, הפסדיו הופכים לבלתי הפיכים, סידן וזרחן נכנסים, מה שמוביל לאובדן חד של מים. כתוצאה מכך, ההידרופיליות של העור פוחתת. מתפתחת דחיסה וסקולרית. מבני עור, וכתוצאה מכך נוצרות יבלות הרבה יותר בקלות, שהן למעשה אטמים מובנים.
[ 1 ]
תסמינים יבלות סניליות
אין מושג ספציפי כיצד נראות יבלות גיל. הן נראות כמו יבלת רגילה. הן ממוקמות בכל חלק בגוף. בהתחלה מופיעה יבלת אחת, לא מורגשת במיוחד, בדרך כלל שטוחה. צבעה אינו שונה במיוחד משאר חלקי הגוף. בהדרגה, היא יכולה לגדול כלפי מעלה, להיפרד מפני השטח של העור בעזרת רגל. או שהיא יכולה להתפשט לרוחב, לכסות עוד ועוד אזורים חדשים. יבלות בודדות מתרבות לעתים קרובות ויוצרות יבלות מרובות. כל אחת מהן מתחלקת גם היא, מה שמוביל להתפשטות מהירה ואינטנסיבית למדי בכל הגוף. יבלות מרובות יכולות להתמזג זו עם זו וליצור קונגלומרטים מורכבים ונרחבים. התהליך נתמך על ידי חסינות מופחתת, רקע הורמונלי ספציפי, זיהום ויראלי מופעל האופייני לגיל מבוגר.
יבלת סנילית על הפנים
לעתים קרובות, המקום המועדף ליבלות זיקנה הוא הפנים. על פניהן של נשים מבוגרות ניתן לראות לעתים קרובות גידולים חדשים בגדלים וצורות שונים. הם נוצרים לרוב אצל נשים (הסיבה אינה ידועה). באופן כללי, יבלות יכולות להיות ממוקמות בכל חלק בגוף. הן אפילו נוצרות על ריריות. היבלת מיוצגת לעתים קרובות על ידי רקמת חיבור, עולה על גבעול. היא מכוסה באפיתל רב שכבתי מעל.
אבחון יבלות סניליות
באבחון, השלב החשוב ביותר הוא אבחנה מבדלת, המאפשרת להבחין בין סוג אחד של יבלת לאחר, או בין תצורות דומות אחרות הנוצרות עם הגיל ויכולות לשאת סיכונים וסכנות גדולים משמעותית מאשר יבלת רגילה. מתבצעת בידול חובה של יבלות מקרמטומה ומלנומה, הנושאות סיכון לניוון ממאיר. לשם כך, מומלץ לעבור בדיקה היסטולוגית כדי לדעת בוודאות האם המבנה שפיר או ממאיר.
בנוסף, יש לקחת בחשבון שיבלות מתפתחות תמיד על רקע חסינות מופחתת, או חוסר איזון חיסוני, ולעתים קרובות (לא תמיד, אבל לעתים קרובות), הגורם להתפתחותן הוא זיהום ויראלי. הפתולוגיה נשמרת עקב הפרעות הורמונליות. לכן, מומלץ לעבור בדיקה מקיפה עם התייעצות חובה עם אימונולוג, וירולוג (מומחה לזיהומים), אנדוקרינולוג. אם יש חשד לתהליך ממאיר, או כדי לשלול סיכון זה, יש לתאם התייעצות נוספת עם אונקולוג. יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה ולזהות שינויים נלווים בגוף על מנת שניתן יהיה לקבוע טקטיקות טיפול נוספות בצורה מדויקת ככל האפשר.
אבחון דיפרנציאלי
הדבר הראשון שיש לעשות הוא לקבוע האם הגידול שפיר או ממאיר. השיטה העיקרית לאישור או הפרכה של תהליך ממאיר היא אישור ישיר של נוכחות ניוון ממאיר (ממאירות). לשם כך, מתבצעת בדיקה היסטולוגית, שעיקרה הוא לקיחת פיסת רקמה (ביופסיה) לניתוח. בהתבסס על אופי צמיחת הרקמה על גבי מצע תזונתי בתנאי מעבדה, נקבע האם הגידול שפיר או ממאיר. שיטה נוספת היא ניתוח לסמני גידול. עיקרון השיטה הוא זיהוי גורמים בדם אנושי המצביעים על התפתחות תהליך ממאיר. ישנם מספר גורמים בדם אנושי (לדוגמה, גורם נמק הגידול), המופיעים רק אם מתפתח גידול סרטני בגוף, ובדרך כלל אינם מאובחנים. לעתים קרובות יש צורך להבדיל בין סוגים וצורות שונים של יבלות לבין שברים ממאירים, מלנומות וקרטומות. חשוב גם לקבוע מה בדיוק הגורם ליבלת. זה ימנע הישנות בעתיד, כמו גם ימנע גרורות בתהליך ממאיר.
אחת השיטות לקביעת אבחנה מבדלת היא איסוף יסודי של אנמנזה, תשאול ובדיקה של המטופל, שכן נתוני הבדיקה הגופנית, התמונה הקלינית של הפתולוגיה, יכולים להיות משמעותיים מאוד לקביעת האבחנה. יש צורך להבדיל בין יבלות לבין הגידולים הבאים:
- מלנומה לענטיגו. מתרחשת מספר שנים לאחר תחילת כימותרפיה בחולים עם פסוריאזיס. לכן, על מנת לשלול מלנומה, יש לדעת את ההיסטוריה - האם לאדם היה פסוריאזיס, האם נעשה שימוש בכימותרפיה. יש לקחת בחשבון גם שבמקרה של מלנומה לענטיגונית, מופיעים תחילה כתמים לענטיגוניים, לאחר מכן מתרחש ניוון ממאיר שלהם, נוצרות מלנומות. יבלות מופיעות באופן ספונטני, במיוחד יבלות זיקניות.
- מלנומה אקראלית-לנטיגנית. זהו גידול שנוצר כתוצאה מהתמרה ממאירה של כתמים עדינים. חשוב גם לדעת את ההיסטוריה. גידול זה אינו מופיע באופן ספונטני. ראשית, מופיעים כתמים עדינים, לאחר מכן הם מתנוונים. הוא מתפתח לעיתים קרובות על רקע של חוסר חיסוני בולט, בעוד שהתפתחות יבלות מלווה לעיתים קרובות בחוסר איזון קל או ירידה בחסינות ובהפרעות הורמונליות. ההיסטוריה של חולי מלנומה כוללת לעיתים קרובות אבחנה של איידס.
- בסליומה היא גידול של השכבה הבסיסית של האפידרמיס. היבלת מתפתחת ברמת רקמת החיבור והאפיתל.
- קרטומה היא גידול ממאיר הממוקם בשכבות העמוקות של העור. יבלת יכולה בסופו של דבר להתדרדר לקרטומה. שיטת האבחנה המבדלת היא בעיקר בדיקה היסטולוגית או ציטולוגית.
- אנגיוקרטומה היא גידול בכלי הדם הממוקם ברקמת אפיתל. ההבדל ביבלת הוא שיבלת לעולם לא משפיעה על מערכת כלי הדם.
שיטות קליניות סטנדרטיות משמשות לעיתים רחוקות, בעיקר כדי לבחון את התמונה הכוללת של הפתולוגיה. בדיקת דם ביוכימית יכולה גם לספק בהירות מסוימת לאבחון.
אם יש חשד לזיהום ויראלי, נעשה שימוש בשיטות מחקר סרולוגיות ווירולוגיות (ELISA, RIF, בדיקת DNA, הכלאה, ריצוף גנום, ניתוח PCR). שיטות אלו מאפשרות לזהות לא רק את הנגיף עצמו בדם, אלא גם את תוצרי פעילותו החיונית, DNA, RNA או שברים בודדים של הנגיף.
שיטות נוספות עשויות לכלול בדיקה מיקרוסקופית, גירוד. בדיקה ציטולוגית חשובה, המאפשרת לבחון תאים ולזהות תאים שעברו טרנספורמציה, האופייניים לגידול ממאיר.
קרטוזיס סבוריאה
קרטומה סבוראית היא גידול ממאיר הממוקם בשכבות העמוקות של העור. לרוב היא מתפתחת על רקע סבוריאה עורית בולטת, עם מהלך ארוך וממושך. קבוצת הסיכון כוללת בעיקר אנשים עם היסטוריה של סבוריאה או מחלות עור אחרות. כמו כן, נמצאים בסיכון אנשים שכבר סובלים מניאופלזמות סבוראיות, למשל, יבלות, אשר עם הזמן פשוט הופכות מגידול שפיר לגידול ממאיר. זה כולל גם את כל מי שבמגע עם אנשים הסובלים מיבלות, כתמי פיגמנטציה.
יבלת סבוריאה
הייחודיות של יבלת סבוריאה היא שהיא מתפתחת על רקע סבוריאה, במיוחד אם אדם סובל מסבוריאה במשך זמן רב, או שהיא כרונית וחוזרת על עצמה. יבלות סבוריאה יכולות להיות ממוקמות בכל חלק בגוף. הן מיוצגות על ידי רקמת חיבור, המכוסה באפיתל רב שכבתי מלמעלה. הן בדרך כלל מתקלפות ומגרדות, העור סביבן יבש מאוד או, להיפך, שומני יתר על המידה. ככלל, בהתחלה הן שטוחות, אך עם הזמן הן יכולות לגדול, להפוך לתלויות, מרובות. אחת ההשלכות המסוכנות ביותר היא האפשרות לניוון ממאיר של היבלת והסיכון לפתח גידול, בעיקר קרטומה סבוראית.
למי לפנות?
יַחַס יבלות סניליות
טיפול תרופתי או כירורגי משמש לטיפול ביבלות זיקנה. אך לעיתים קרובות משתמשים גם בפיזיותרפיה, תרופות עממיות, תרופות הומאופתיות וצמחי מרפא. חומרים סיסטמיים חיוניים, אשר ישפיעו על כל הגוף ויגרמו לתיקון המצב הנוכחי. זה נקבע בעיקר על ידי הפתוגנזה הנוכחית, אופי השינויים בגוף והסיבה להתפתחות היבלת. לדוגמה, טיפול אנטי-ויראלי, אימונוקורקציה וטיפול אנטיביוטי משמשים במידת הצורך. ויטמינים, הורמונים, סופחים, מינרלים ורכיבים תומכים ומזינים נקבעים במידת הצורך.
במקביל, מתבצע טיפול מקומי, שמטרתו פעולה ישירה על העור, על היבלת עצמה. שיטות הפעולה המקומית מגוונות ביותר. נעשה שימוש בתמיסות שונות, קרמים, יישומים, תחבושות, קומפרסים מחממים או חומרי ניגוד, אמבטיות רפואיות, עטיפות. אבקות, תרחיפים מזועזעים, אבקות, תרסיסים, משחות, משחות, קרמים, שמנים משפיעים לטובה. בשנים האחרונות, מדבקות מיוחדות להסרת יבלות מצאו שימוש נרחב.
כיצד להיפטר מיבלות סניליות
אם אינכם יודעים כיצד להיפטר מיבלות זיקנה, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לרופא (רצוי רופא עור), אשר יבצע בדיקה ועל סמך התוצאות יקבע את הטיפול הנכון והיעיל. שיטות שונות משמשות להסרת יבלות זיקנה. אלה יכולות להיות גם שיטות רפואיות מסורתיות וגם שיטות רדיקליות. מבין הטיפול התרופתי, משתמשים בעיקר בתרופות לשימוש פנימי ובסוכנים מקומיים שונים. מומלץ להשתמש הן בסוכנים סיסטמיים והן בסוכנים מקומיים, מכיוון שכל אחד מהם אינו יעיל בנפרד. משחות שונות לשימוש מקומי, כמו גם קרמים ובאלמים למריחה על העור הוכיחו את עצמם היטב.
שיטות רדיקליות כוללות כריתה כירורגית של יבלות. לעתים קרובות נעשה שימוש גם בהסרת לייזר וצריבה של יבלות בדרכים שונות. שיטות מודרניות כוללות אלקטרוקואגולציה וקריו-דיסטרוקציה.
תרופות
בעת טיפול ביבלות, יש לנקוט באמצעי זהירות - להתייעץ עם רופא, לבדוק את יעילות הטיפול. זה יעזור למנוע תופעות לוואי, כגון ניוון ממאיר או התפשטות וצמיחה הדרגתית של יבלות.
לרוב, נעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי. לעתים קרובות נעשה שימוש בתמיסת בורו, שהיא תמיסה של 8% של אלומיניום אצטט. הוא משמש לאמבטיות מרפא בקצב של 1-2 כפות לכוס מים.
אנפרון נקבע באופן פנימי - בין 3 ל-5 טבליות ביום. הקורס מתוכנן בדרך כלל למשך 5-7 ימים. הוא מסייע במיגור זיהום פעיל ומתמשך, בהפחתת מידת העומס הנגיפי, וגם מפחית משמעותית תהליכים דלקתיים, מגביר את החסינות. יש לו השפעה מערכתית על הגוף בכללותו, מה שגורם לירידה בעוצמת התפתחות היבלות, וגם מסייע לעצור את צמיחתן.
סופרסטין משולב לעיתים קרובות בטיפול המורכב. הוא נלקח בטבליה אחת 2-3 פעמים ביום. יש ליטול אותו במשך 5-7 ימים. בנוסף להשפעה העיקרית - אנטי-היסטמין, סופרסטין גם מקל על דלקות, מנרמל את מצב החסינות, מבטל תוקפנות אוטואימונית מוגברת, מבטל תגובתיות מוגזמת של הגוף. מנרמל את הרקע הביוכימי.
מדבקות להסרת יבלות זיקנה על הצוואר
כיום, מדבקות מיוחדות משמשות להסרת יבלות זיקנה, כולל אלו שעל הצוואר. מדובר במסה סמיכה וצמיגה מאוד הנוצרת משעווה, רוזין וחומרים אחרים. רכיבים פרמצבטיים שונים כלולים גם הם בהרכב, בהתאם ליצרן ולמטרת התרופה. ניתן להוסיף אליהם חומרים לריכוך האטמים (קרטוליטיקה), להקלה על דלקת (תרופות אנטי דלקתיות). ישנם מדבקות אפילין, עופרת, כספית וסליצילית. מנגנון הפעולה הוא שהן מרככות ומשחררות את השכבה העליונה של היבלת, אשר מוסרת לאחר מכן יחד עם המדבקה. מסת המדבקה, במגע עם העור, נמסה ונדבקת אליו, ויש לה השפעה טיפולית. על מנת לשפר את האפקט, מומלץ לחמם מראש את המדבקה ביד.
תרופות עממיות
בדרך כלל טיפול עממי יעיל בשילוב עם אמצעים אחרים, כולל טיפול תרופתי מסורתי. לפני השימוש בכל תרופה, מומלץ להתייעץ עם רופא.
למריחה על העור (ישירות על היבלת), מומלץ להשתמש במסות שונות שניתן להכין בבית. לטיפול ביבלות, יש צורך במסות שתהיה להן השפעה אנטי דלקתית וקרטוליטית, כלומר, הן יקלו על הדלקת, וגם ירככו את היבלת, ויקלו על ספיגתה. מנגנון הפעולה דומה למדבקה להסרת יבלות. בואו נבחן כמה תרופות עממיות שנבדקו במהלך השנים.
- מתכון מספר 1.
קחו כ-30 גרם של חימר כחול כבסיס. שפכו עליו כמות קטנה של מרתח צמחים חם שהוכן מראש. הכינו מסה בעלת מרקם אחיד. המסה צריכה להיות כזו שקל למרוח אותה על העור ולהתקשות (בערך במרקם של שמנת חמוצה). הכינו מראש מרתח צמחים של אניס כוכבי ועלי פטל. לאחר הכנת המסה, מיד לפני המריחה על העור הוסיפו 2-3 טיפות של שמן אתרי ציפורן מרוכז. יש למרוח למשך 15-20 דקות, לאחר מכן לשטוף ולמרוח קרם סמיך (כל קרם).
- מתכון מספר 2.
כבסיס, קחו כ-20 גרם של חימר כחול ולבן, ערבבו יחד. מזגו כמות קטנה של מרתח צמחים חם מוכן מראש (עלי אוכמניות ותות, גבעולי כשות). הכינו מסה בעלת מרקם אחיד (כמו שמנת חמוצה). מיד לפני המריחה על העור, הוסיפו 2-3 טיפות של שמן אתרי מרוכז של אשוח ואקליפטוס. יש למרוח למשך 15-20 דקות, לאחר מכן לשטוף ולמרוח קרם סמיך (כל סוג).
- מתכון מספר 3.
קחו חלקים שווים בערך של חימר ירוק וורוד, ערבבו עם דבש עד שנוצרת מרקם אחיד. ערבבו היטב כדי שלא יישארו גושים. אם לא ניתן לערבב, ניתן להמיס מראש את הדבש על אש נמוכה או באמבט מים, או להוסיף 1-2 כפות מים חמים. לפני המריחה על העור, הוסיפו 2-3 טיפות של שמן אתרי לימון וחצי כפית ג'ינג'ר טחון, ערבבו שוב היטב, ומרחו לא יותר מ-10 דקות. לאחר מכן שטפו במים חמים ונגבו עם מיץ אלוורה סחוט טרי.
- מתכון מספר 4.
ערבבו חלקים שווים של חימר כחול וורוד (בערך כף מכל רכיב), הוסיפו כ-2 כפות שמנת חמוצה וכף אחת של קפה טחון. ערבבו הכל היטב עד לקבלת תערובת חלקה, מרחו על היבלת. עדיף להשתמש תחת קומפרס. לאחר כ-40-50 דקות, שטפו במים חמים. מרחו חום יבש.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
טיפול צמחי
טיפול צמחי נחשב יעיל מאוד הן בפני עצמו והן כחלק מתרופות אחרות.
לדוגמה, משתמשים בצמח קודוויד ביצות. הוא הוכיח את עצמו היטב בצורת מרתחים וחליטות המשמשים באופן פנימי לפי התוכנית. ניתן להשתמש בו גם כתמיסה לשימון יבלות, תחת קומפרס, בצורת יישומים. יש לו השפעה אנטי דלקתית, מדלל את הדם, שבגללה הוא מסיר במהירות יבלות. בנוסף, יש לו השפעה חיובית על מצב הרוח, הרקע הרגשי והרווחה הכללית. הוא יוצר ארומה נעימה.
מרתח של פרחי קמומיל משמש כקומפרסים, קרמים, יישומים, לאמבטיות מרפא. יש למרוח בכמה שכבות, ולאחר מכן לקשור למשך 2-3 שעות. מקל על דלקת, מדכא את התפתחות המיקרופלורה הנרקבת, מנרמל את המיקרוביוכנוזיס של העור, מסלק זיהומים ויראליים, מנקה את הדם, הקיבה והכבד. בנוסף, משפר את מצב העור. מנקה נקבוביות, משפר את מצב כלי הדם הגדולים והקטנים, מסלק טרשת עורקים.
עלי קלנדולה משמשים כרטיב. הם מוכנים מדי יום באותו הזמן ומורחים על היבלת.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
בבית המרקחת ניתן לרכוש מספר תרופות הומיאופתיות מודרניות המשמשות לטיפול ביבלות. רבות מהן מבוססות על מתכונים עתיקים ומוכחים. לדוגמה, סדרת הקוסמטיקה הקמברית שפותחה על ידי חברת "Poli-Service-M".
מוצר קוסמטי המבוסס על חימר כחול ותמציות של צמחי מרפא "קמבריון רסטרפה". זהו מוצר המיועד לטיפול בסבוריאה שומנית, קשקשים, לטיפוח שיער הקרקפת. הוא משמש גם לטיפול ביבלות סבוראיות. אך יש לקחת בחשבון שהמוצר אינו מומלץ לשימוש במקרה של קרטוזיס סבוראי, ולכן חשוב לבצע אבחנה נכונה. יש צורך למרוח שכבה דקה על היבלת. מספר פעמים ביום. בנוסף לחימר, ההרכב כולל עלי אדמונית וסרפד.
קמבריון הרמוניה היא תרופה דומה בעלת השפעה משככת כאבים בעיקר. היא משמשת באופן מקומי לאחר הסרת יבלת, כמו גם לכל דלקת המלווה בכאב ואי נוחות. ההרכב כולל חימר, קמומיל, אורגנו ופרופוליס.
קמבריאן רדרנס הוא מוצר המבוסס על חימר ופרופוליס, ועלי כף הרגל. ההוראות אומרות שזהו מוצר אנטי-פריודונטלי, אך הוא משמש גם לטיפול ביבלות הנוצרות על ריריות ועל כל אזור עדין, כמו הפנים והצוואר. הוא מורח בשכבה דקה, וניתן להשתמש בו מתחת לקומפרס.
קמבריון פלאש הוא תרופה אנטי-הרפטית המשמשת לטיפול ביבלות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס. מחקרים אחרונים מראים כי תרופה זו משמשת לכל יבלת שמקורה ויראלי, ולא רק לנגעי הרפס. יש למרוח שכבה דקה על העור. מכיל חימר, תמצית יבלת סנט ג'ון ופרופוליס.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי ננקט אם היבלת מגיעה לגודל מספיק גדול, אם היא הופיעה על הריריות, וגם אם היא ממוקמת על הרגליים, וקיים סיכון להיפרדותה ולדימומה. אינדיקציות להסרה כוללות גם את הסיכון להתפתחות גידול ממאיר, אך במקרה זה ההחלטה הסופית מתקבלת לאחר התייעצות עם אונקולוג.
מְנִיעָה
מניעת יבלות זיקנה מבוססת בעיקר על הגברת החסינות וסילוק זיהומים ויראליים. יש להתייעץ מעת לעת עם אימונולוג, וירולוג, אונקולוג, ולבצע בדיקות לנגיפים וזיהומים סמויים. חשוב לקחת קורסים של ויטמינים, מינרלים, ובמידת הצורך, חומרים מעוררי חיסון וסוכנים אנטי-ויראליים. תנאי הכרחי הוא תזונה נכונה, שמירה על איזון מים-מלח אופטימלי, שימוש בקוסמטיקה אנטי-אייג'ינג, מסכות, וביקור תקופתי אצל קוסמטיקאית. בנוסף, יש לנהל אורח חיים בריא, לעקוב אחר שגרה יומיומית, להימנע מהיפותרמיה, למזער את השפעת הלחץ על הגוף ולעסוק בפעילות גופנית טיפולית. התעמלות, נשימה ותרגילי הרפיה המסייעים להאט את תהליך ההזדקנות.
תַחֲזִית
ברוב המקרים, עם טיפול נכון ובזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית. ניתן להסיר יבלות סניליות בניתוח, או לעצור את צמיחתן באמצעות תרופות וטיפול מקומי.
[ 19 ]