אורומיטקסאן

סוכן ספציפי לטיפול תרופתי נוטה להפחית או למנוע שיכרון הנגרם על ידי תרופות נוגדות גידולים.

אינדיקציות אורומיטקסאן

Uromitexane משמש כדי למנוע את ההשפעות הרעילות של סוכני antitumor כגון Ifosfamide, Cyclophosphamide, Trophosphamide על מערכת השתן. לעתים קרובות UROMITEKSAN משמש בחולים השייכים סיכון מיוחד - למשל, לאחר הקרנה, באזור האגן, דלקת של שלפוחית השתן לאחר טיפול אנטי-סרטניים, תוך הפרה של פונקציות של מערכת השתן בהיסטוריה.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

התרופה Uromitexan הוא נוזל ללא צבע מסוים ריח, חתום אמפולות של 0.4 גרם (4 מ"ל).

קופסת הקרטון מכילה 15 אמפולות.

Uromitexan ניתן לייצר בצורת tableted - 10 לוחות קמור לבן 0.4 גרם או 0.6 גרם בצלחת שלפוחית מאלומיניום.

המרכיב הפעיל של Uromitexan הוא mesna - חומר התרופה של acrolein (מטבוליטים של תרופות נוגדות של מספר oxazaphosphorines).

פרמקודינמיקה

UROMITEKSAN משרתת חומרי תרופה אקרולאין, אשר בתורו הוא תוצר של חילוף חומרים של מספר תרופות אנטי סרטני oksazafosforinov פגיעות ברקמות הריריות של מערכת השתן.

יכולות ההגנה של Uromitexane מוסברות על ידי חיבור של mesna למולקולה של acrolein: תהליך זה מעורר את היווצרות של thioester יציב רעיל.

על ידי הקטנת ההשפעה הארוטוקסית של תרופות נגד גידולים, ל- Uromitexan אין השפעה שלילית ישירות על יכולות האנטי-גדילה שלהם.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך וריידית, החומר הפעיל, אורומיטקסאן, הופך במהרה לדיסולפיד, ובמערכת סינון הכליות חוזרת שוב. כתוצאה מכך, תרכובת thiol חופשי נוצר, אשר במגע עם נגזרת alkylating, כדי ליצור אסטר יציב רעיל.

מחצית החיים להגביל הוא 2-3 שעות לאחר הזרקה תוך ורידי.

מחצית חיים של 60 מ"ג לק"ג בשלב מואץ הוא 0.17 שעות, ובשלב ההאטה, 1.08 שעות.

Uromitexane מופרש לחלוטין דרך הכליות במשך שמונה שעות.

לאחר צריכת האוראלי של הלוחות, ספיגת אורומיטקסאן מתחילה במעי הדק. תוכן השיא הממוצע של מטבוליטים בנוזל השתן נמצא לאחר 2-4 שעות.כ 25-35% מהסכום המשמש Uromitexan הוא בנוזל השתן כחומר בחינם במשך ארבע שעות הראשונית. הכמות של 2-4 גרם לכל מטר ² החצאים toxicant משך היא 5-7 שעות.

כדי לשמור על הכמות הנדרשת של Uromitexan במערכת השתן, הוא נדרש לבחון את הריבוי המתאים של צריכת התרופה לתוך הגוף. זמינות ביולוגית בנוזל השתן עם שימוש פנימי של Uromitexan עשויים לנוע בין 45 ל 79%, יחסית לזמינות לאחר הזרקה תוך ורידי.

נוכחותם של המסה התזונתיים במערכת העיכול אינה משפיעה על איכות הנגישות של התרופה בשתן לאחר בליעה.

לאחר שילוב תוך ורידי של אורומיטקסאן, חשיפה מערכתית מוגברת ל -150%, דבר המאפשר לשמור על הפרשה מתמדת של החומר הפעיל תוך 24 שעות.

כ -5% מהמרכיב הפעיל מופרש במרווח 12-24 שעות, יחסית לזריקה תוך וריידית. מידת מחייב חלבונים פלזמה הוא בין 69 ל 75%.

[4], [5], [6], [7], [8]

מינון וניהול

לרוב, Uromitexan משמש עירוי תוך ורידי סילון (הואט). מינון יחיד צריך להיות 20% של כמות אחת של סוכן אנטי.

הזריקה הראשונה של Uromitexan מבוצעת בשילוב עם העירוי הראשון של התרופה נגד הזיהום, ואת הזרקת השנייה והשלישית ניתנת ארבע ושמונה שעות לאחר עירוי של התרופה נוגדת.

כאשר הכנות עירוי יומיות רצופות oksazafosforinov UROMITEKSAN מנוהל בסכום של 20% לפי נפח של סוכן antitumor בתחילת העירוי, ואז - בסכום של 100% של סוכן אנטי-סרטנית חדור ליום, ועל השלמת הזרקת סוכן cytostatic עירוי UROMITEKSAN בצע עבור 6- 12 שעות באותו סכום.

בשנת ההתגלמות בשילוב טיפול UROMITEKSAN צריך להינתן כמו סילון הזרקה תוך ורידית איטית בבת אחת עם אינפוזיה הראשון של סוכנים אנטי-סרטנית: כמות בודדת של תרופה צריכה להיות 20% של מינון בודד של סוכן cytostatic. אחרי שני ושש שעות לאחר הזרקה תוך ורידית צריך להתחשב UROMITEKSAN כדור בסכום של 40% של cytostatic.

כאשר מטפלים ב- Uromitexan בחולים ילדים, מומלץ להשתמש בעירוי מתמשך וממושך של הפתרון (למשל, כל שלוש שעות, עד שש פעמים).

ל- Uromitexan יש השפעה מגנה רק על דרכי השתן, אך אינו משחרר תופעות לוואי אחרות בעת שימוש בתרופות ציטוטוקסיות. לכן, יחד עם Uromiteksan, סוכנים תומכים אחרים סימפטומטי צריך להיות prescribed.

[11], [12], [13]

השתמש אורומיטקסאן במהלך ההריון

פתרון או טבליות Uromitexan לא ניתן להשתמש על ידי חולים הרות וסיעוד, ולא יכול להתבצע ישירות עם טיפול ציטוסטטי.

אם הרופא עדיין משתמש במינוי של Uromitexan, אז הוא צריך לשקול היטב את הסיכונים האפשריים ואת היתרונות של טיפול כזה עבור כל חולה בנפרד.

התוויות נגד

פתרון או טבליות Uromitexan הם בדרך כלל לא prescribed:

• עם נטייה לתגובה אלרגית לתרופה;
• נשים עם סיעוד או הנקה התינוק.

[9], [10]

תופעות לוואי אורומיטקסאן

בהתחשב בכך Uromitexan הוא תמיד prescribed על רקע של טיפול נוגדות, לעתים קרובות קשה לקבוע איזה תרופה מסוימת מובילה להתפתחות של תופעות לוואי. עם זאת, מקובל לחשוב כי ההשלכות השליליות של טיפול Uromiteksan יכול להיות:

• בחילות, שלשולים, כאבי בטן;
• מדינות קדחתניות, גאות ושפל;
• סחרחורת, הפרעות שינה, עייפות, כאבי ראש;
• פריחה ותגובות מקומיות.

במהלך הטיפול Uromitexan, תגובות חיוביות כוזבות יכול להתרחש עם זיהוי של גופי ketone בניתוח שתן. נוזל השתן יכול לרכוש צבע סגול אדמדם כי נעלמת לאחר הוספת השתן של חומצה אצטית קר.

מנת יתר

הוכח כי כמויות בודדות של Uromitexan מ 4 עד 7 גרם יכול להוביל להתפתחות סימנים של מנת יתר:

• בחילה וכאב בטן, שלשולים;
• כאב ראש, עייפות;
• כאבים במפרקים;
• פריחה בעור;
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• הורדת לחץ דם;
• שינוי בקצב הלב;
• קהות איברים;
• תופעות של ברונכוספזם.

אם סימנים אלה מופיעים, יש צורך בדחיפות לספק למטופל טיפול רפואי חירום על פי הסימפטומים שזוהו.

תרופה לסם Uromiteksan אינו קיים.

[14], [15]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Uromitexane יכול להיות משולב באופן חופשי עם כל תרופות נוגדות גידולים ממספר oxazaphosphorines: התרופה יכולה להינתן בעירוי אחד, ללא אינטראקציה עם התרופה.

מבחינה פרמקולוגית, Uromitexane אינו משתלב עם Cisplatin בגלל הכריכה והשביתה שלו, ולכן השילוב הזה נחשב ללא המלצות רפואיות.

Uromitexane לא יכול להשפיע על ההשפעות הרפואיות של glycosides לב, כמו גם תרופות כגון Adriamycin, Vincristine, Methotrexate, כרמוסטין.

[16], [17]

תנאי אחסון

Uromiteksan בצורה של נוזל מרפא נשמר טווחי טמפרטורה מ +15 ל +30 מעלות צלזיוס, ואת לוחות - עד + 25 ° C.

חשוב לא לאפשר לילדים לאחסן תרופות.

[18]

חיי מדף

הפתרון Uromiteksan מאוחסן אמפולות שלם עד 5 שנים.

סם הלוח Uromitexan ניתן לאחסן עד 3 שנים.