המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אורורק
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התרופה אורורק המצופה אפרכסת שייכת לקבוצת האנטגוניסטים לקולטן α-אדרנרגי, כאשר החומר הפעיל העיקרי הוא סילודוזין.
טופס שחרור
אורורק מיוצר בצורת כמוסות צפופות, המכילות 4 או 8 מ"ג של החומר הפעיל סילודוזין.
האריזה עשויה לכלול אריזה אחת, שלוש, חמש או תשע שלפוחיות, עם 10 כמוסות בכל צלחת.
פרמקודינמיקה
החומר הפעיל ב-Urorek הוא אנטגוניסט תחרותי ביותר של קולטני α1α. סילודוזין חוסם קולטני α1α פוסט סינפטיים, הממוקמים במבני השריר החלק של הערמונית ומערכת השתן.
אורורק מפחית את טונוס השרירים החלקים של הערמונית, מה שמוביל ליציאה קלה יותר של שתן. יחד עם תהליכים כאלה, סימני הפרעה וגירוי הנגרמים על ידי התפשטות שפירה של רקמת הערמונית מוסרים.
הזיקה לקולטני α1a- אדרנרוגרמה, הממוקמים בשלפוחית השתן, גדולה פי 162 מיכולתה לתקשר עם קולטני α1b-אדרנרוגרמה, הממוקמים במבני השריר החלק של כלי הדם.
כתוצאה מהסלקטיביות הגבוהה שלו, אורורק אינו גורם לירידה משמעותית קלינית בלחץ הדם אצל אנשים עם ערכי לחץ דם תקינים.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, אורורק נספג היטב במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית המלאה מוערכת ב-32%. מסת מזון בקיבה יכולה להפחית את הריכוז המקסימלי ב-30%, ולהגדיל את הזמן להגעה לשיא התוכן ל-60 דקות.
נפח ההפצה של החומר הפעיל אורורק קרוב ל-0.81 ליטר/ק"ג. קישור הסילודוזין לחלבוני פלזמה הוא 96.6%, בעוד קישור המטבוליט יכול להיות 91%.
החומר הפעיל באורורק עובר מטבוליזם על ידי גלוקורונידציה, בהשתתפות רכיבים כגון אלכוהול דהידרוגנאז ודהידרוגנאז אלדהיד.
המטבוליט העיקרי הפעיל בסרום נחשב לקרבמויל גלוקורוניד, אשר ריכוזו בסרום מתקרב פי 4 גבוה יותר מאשר סילודוזין. עם זאת, למרכיב הפעיל אין פוטנציאל אינדוקציה והוא אינו מעכב איזואנזימים של ציטוכרום P450.
רוב החומר הפעיל באורורק (כמעט 55%) מופרש מהגוף עם הצואה, וחלק קטן יותר (מעל 33%) עם השתן.
הכמות העיקרית של החומר הפעיל אורורק מופרשת כתוצרי מטבוליזם שיוריים, וכמות קטנה בצורה ללא שינוי.
זמן מחצית החיים של החומר הפעיל והמטבוליט מוערך כ-11 שעות ו-18 שעות, בהתאמה.
מינון וניהול
אורורק משמשת רק לטיפול בחולים גברים בוגרים. המינון היומי הסטנדרטי של התרופה הוא 8 מ"ג פעם ביום. במקרים מסוימים, ניתן לרשום מינון של 4 מ"ג פעם ביום.
יש ליטול את אורורק עם אוכל, רצוי באותה שעה בכל יום.
אסור לפגוע או לכתוש את קפסולת האורוק: יש לבלוע אותה בשלמותה עם כוס מים.
לטיפול בחולים קשישים, משתמשים באותו מינון, שאינו דורש התאמה.
במקרה של מחלת כליות, גם תיקון אינו נדרש. היוצא מן הכלל הוא פתולוגיות כליות חמורות, עם פינוי קריאטינין נמוך מ-30 מ"ל לדקה: בנסיבות כאלה, אין להשתמש באורורק.
במקרה של פתולוגיות כבד, טיפול באורורק אינו מומלץ רק בצורות חמורות של המחלה.
[ 4 ]
השתמש אורורקה במהלך ההריון
אורורק אינו מיועד לשימוש על ידי נשים.
התוויות נגד
אסור ליטול אורוק אם את/ה נוטה/ה לתגובות אלרגיות למרכיבי התרופה.
תופעות לוואי אורורקה
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר במהלך השימוש באורורק הן הפרעות בשפיכה - בפרט, החמרה או היעדר מוחלט של שפיכה. שכיחותן של הפרעות כאלה היא 23%, אך הן חולפות וחולפות לאחר הפסקת הטיפול באורורק.
בתדירות נמוכה יותר, ניתן לראות גם תופעות לוואי לא רצויות אחרות:
- ירידה בחשק המיני;
- סְחַרחוֹרֶת;
- קצב לב מוגבר;
- הורדת לחץ דם;
- תחושה של גודש באף;
- שלשולים, צמא, בחילות;
- שינויים במעבדה בבדיקות תפקודי כבד;
- תפקוד לקוי של זיקפה.
מנת יתר
נחקר הפוטנציאל למנת יתר עם עד 48 מ"ג של אורורק ליום אצל גברים. התסמין העיקרי היה ירידה חדה בלחץ הדם.
אם אורוק נלקח במינון מוגבר יחסית לאחרונה, יש לגרום להקאה אצל הקורבן או לשטוף את הקיבה. במקרה של לחץ דם נמוך חמור, יש לנקוט באמצעים כדי להבטיח תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.
דיאליזה אינה בשימוש במקרה זה, מכיוון שהמרכיב הפעיל אורורק יוצר כמעט לחלוטין קשרים עם חלבוני פלזמה (יותר מ-96%).
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אין לשלב את אורורק עם תרופות אחרות מקבוצת חוסמי α כדי למנוע הגברה הדדית אפשרית של ההשפעות.
מתן בו זמנית של תרופות המעכבות את האיזואנזים CYP3A4 (כגון קטוקונזול, ריטונאביר, קלריתרומיצין, איטרקונזול) אינו רצוי עקב עלייה בריכוז הסילודוזין בסרום.
שילוב של אורורק עם מעכבי פוספודיאסטראז (למשל, סילדנפיל או טדלפיל) עלול לגרום לסחרחורת.
תרופות בעלות פעילות היפרטנסיבית, אנטגוניסטים לסידן, חומרים המשפיעים על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, כמו גם תרופות משתנות בשילוב עם אורורק עלולים להאיץ ולהחמיר את התפתחות היפרטנסיה.
בעת שימוש ב-Urorek יחד עם תכשירים של דיגוקסין, אין צורך להתאים את המינון.
תנאי אחסון
יש לאחסן את אורורק באריזה המקורית, במקום חשוך ויבש, בטמפרטורה מקסימלית של עד 30 מעלות צלזיוס. אין לאפשר לילדים להתקרב למקומות בהם מאוחסנות תרופות.
[ 7 ]
חיי מדף
ניתן לאחסן את אורורק עד 3 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אורורק" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.