המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אורניתוזיס (פסיטקוזיס)
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אורניתוזיס (ornithosis; syn. psittacosis ) היא מחלה זיהומית זואונוטית טבעית-אנתרופורגית עם מנגנון העברת הפתוגן באמצעות אירוסול, המאופיינת בחום, שכרות, נזק לריאות, למערכת העצבים ותסמונת הפטוספלנית.
קוד ICD-10
A70. אורניתוזיס.
גורמים לאורניתוזיס
הגורם לאורניתוזיס הוא כלמידופילה פסיטאצ'י, סוג כלמידיה, משפחת הכלמידיאציים, טפיל תוך-תאי מחייב. הוא מתרבה על ידי ביקוע בינארי בציטופלזמה של תאים נגועים. כלמידיה מסוגלת ליצור צורות L. יש לה אנטיגנים יציבים בחום. גורמי פתוגניות הם אקסוטוקסינים על פני השטח ו-LPS (אנדוטוקסין). הם מגודלים בתרביות רקמה ועל עוברי תרנגולות. הם עמידים מאוד בסביבה. רגישים לחומרי חיטוי.
המאגר והמקור של הפתוגן הם מינים שונים של עופות סיננתרופיים פראיים, נוי וביתיים, שבהם אורניתוזיס מתרחשת כנשאית; או זיהום מעיים חריף. מנגנון ההעברה של הפתוגן הוא אירוסול. דרך ההעברה היא אבק הנישא באוויר. מנגנון הצואה-פה אפשרי: העברת הזיהום באמצעות מזון (עד 10% מהמקרים). אורניתוזיס היא מחלה נפוצה, המתועדת כמקרים ספורדיים והתפרצויות קבוצתיות, תעשייתיות או משפחתיות. נקבע כי 10-20% מדלקות הריאות הנרכשות בקהילה הן בעלות אטיולוגיה של אורניתוזיס. ציפורים ממשפחות התוכים והיונים הן בעלות המשמעות האפידמיולוגית הגדולה ביותר.
תסמינים של אורניתוזיס
תקופת הדגירה של אורניתוזיס היא בין 5 ל-30 ימים, לרוב 8-12 ימים. בצורה דלקתית, המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה: עם צמרמורות, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-40 מעלות צלזיוס, חולשה קשה, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים. הטמפרטורה מגיעה לשיאה ביום השני-רביעי למחלה. החום הוא בעל אופי הפוגתי, וללא טיפול, הטמפרטורה יורדת באופן ליטית בשבוע השני-רביעי למחלה. במקרים חמורים, חום מתמיד אפשרי. מהיום השני-שלישי למחלה מופיע שיעול יבש, לעיתים התקפי. ביום השלישי-רביעי השיעול הופך לפרודוקטיבי. הליחה מוגלתית, לעיתים עם פסים של דם. כאבים בנשימה וקוצר נשימה אפשריים. התסמינים העיקריים בתקופה זו הם דלקת גרון וטרכאוברונכיט. ביום ה-5-7 נקבעים סימנים פיזיים של נזק ריאתי: קיצור צליל ההקשה, נשימה מוחלשת או קשה, קריפיטציה קלה או צלצולים עדינים של בועות בחלקים התחתונים של הריאות.
אבחון של אורניתוזיס
אבחנה ראשונית של צורת הריאות של אורניתוזיס נקבעת על סמך נתונים קליניים ואפידמיולוגיים: תמונה של דלקת ריאות אטיפית (קלינית, רדיולוגית), היעדר תגובה דלקתית חריפה של הדם, שקיעת דם גבוהה, מגע עם ציפורים, ולעיתים תחלואה קבוצתית. האבחנה מאושרת על ידי השיטות המפורטות להלן.
- בשיטת הבקטריוסקופיה של מריחות כיח מוכתמות לפי רומנובסקי-גימזה.
- אנטיגנים של כלמידיה נקבעים באמצעות RIF או RNIF תוך שימוש בנוגדנים המסומנים בפלואורוקרום.
- שיטה ביולוגית - על ידי הדבקת עוברי עוף או תאי אינדיקטור בחומר הנחקר.
טיפול בפסיטקוזיס
מנוחת מיטה או מנוחת מיטה חלקית. אין צורך בדיאטה ספציפית, טבלה מס' 13.
טיפול אתיוטרופי: דוקסיציקלין 0.1 גרם פעמיים ביום עד היום השלישי לטמפרטורה תקינה, אך לא פחות מ-10 ימים. במקרה של רגרסיה איטית של התהליך בריאות - עד היום העשירי לטמפרטורה תקינה (עד 3 שבועות). תרופות חלופיות - אריתרומיצין במינון של 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום לפי תוכנית דומה ואזיתרומיצין - 0.5 גרם ליום פעם אחת, עד 10-12 ימים.
טיפול פתוגנטי: מרחיבי סימפונות, מכייחים, בתקופת ההחלמה - פיזיותרפיה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?