ורמוקס

לורמוקס פעילות אנטי-תלמינטית.

אינדיקציות ורמוקס

הוא משמש להפרעות הבאות:

• אנגווילוזיס;
• טריכינוזיס או מחלת תולעי קרס;
• אסקריזיס או אנטרוביזיס;
• טניאזיס או טריכוריזיס;
• אכינוקוקוזיס או אכינוקוקוזיס רב-לוקולרי;
• קפילריאזיס;
• הלמינתיאזות בעלות אופי מעורב.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בצורה של תרחיף של 2%, כמו גם טבליות של 0.1 גרם.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

חומר אנטי-תלמינטי בעל טווח פעילות טיפולי רחב. הוא מפגין השפעה יעילה באסקריזיס עם אנטרוביאזיס, כמו גם בטריכוריזיס. הוא משפיע בעיקר על תהליכים טפיליים אנרגטיים. הוא מוביל להפרעה בצריכת גלוקוז ובתהליכי קשירת ATP, ובמקביל מדלדל את עתודות הגליקוגן. הוא מאט באופן סלקטיבי את קשירת β-טובולין של תאי שריר הלמינת, מה שגורם לשיתוק שלהם ולהפרעה במערכות ההובלה.

יש לו השפעה מזיקה על ביצי תולעי קרס ותולעים עגולות. מינונים גדולים של התרופה משמשים לאכינוקוקוזיס או טריכינוזיס (תולעים מחוץ למעיים). התרופה נסבלת היטב.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

החומר כמעט ואינו נספג במעי. הסינתזה עם חלבון בדם היא 90%.

זמן מחצית החיים הוא 2.5-5 שעות. התרופה מצטברת בתוך רקמת השומן בכבד, כמו גם בתוך זחלי הלמינת. תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך הכבד. כ-5-10% מהתרופה נספגת ולאחר מכן מופרשת דרך הכליות. יותר מ-90% מהתרופה מופרשת עם הצואה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה, לאחר האכילה.

במקרה של אבחנה של אנטרוביזיס, מבוגר צריך ליטול 0.1 גרם של התרופה פעם אחת. במקביל, יש לטפל בכל המתגוררים בבית. אם קיים סיכון גבוה לחדירה חוזרת, יש ליטול שוב מנה דומה לאחר 14 יום.

עבור טניאזיס, אסקריזיס, טריכוריזיס, אנצילוסטומיה, וגם אנגווילולוזיס או הלמינטיאזיס בעלי אופי מעורב, יש ליטול 0.1 גרם של התרופה פעמיים ביום (במשך 3 ימים).

עבור טריכינוזיס, יש ליטול 0.2-0.4 גרם מהתכשיר 3 פעמים ביום במשך 3 ימים ברציפות. החל מהיום הרביעי, יש להעלות את המינון ל-0.4-0.5 גרם 3 פעמים ביום. מינון זה נלקח עד היום העשירי.

יש לקחת בחשבון שבתוך 24 שעות לאחר נטילת ורמוקס אסור לאכול מאכלים שומניים, לשתות משקאות אלכוהוליים ולהשתמש בחומרים משלשלים. לאחר סיום הטיפול, יש צורך להגיש צואה ומשטחים לניתוח למשך 7 ימים כדי לבדוק נוכחות של הלמינתים או ביצים שלהם. במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות והכבד, וכן לבצע בדיקת דם.

[ 13 ], [ 14 ]

השתמש ורמוקס במהלך ההריון

השימוש בתרופה אצל נשים הרות או מניקות אסור.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי ספיקת כבד;
• קוליטיס כיבית;
• נוכחות של חוסר סבילות לתרופה;
• דלקת מעיים אזורית.

[ 12 ]

תופעות לוואי ורמוקס

הכנסת התרופה גורמת לסחרחורת, כאבי בטן ובחילה.

שימוש ממושך במינונים גדולים מוביל להופעת תופעות הלוואי הבאות:

• הפרעת תנועת מעיים והקאות;
• התקרחות;
• כאבי ראש;
• רמות קריאטינין מוגברות;
• אנגיואדמה או פריחה;
• פעילות מוגברת של אנזימי כבד;
• גלילדוריה או המטוריה;
• אנמיה, לוקופניה ואאוזינופיליה.

מנת יתר

במקרה של הרעלה, מופיעים הקאות, שלשולים, כאבי בטן ובחילות.

טיפול ארוך טווח במינונים גדולים מוביל לתפקוד לקוי זמני של הכבד, דלקת כבד או נויטרופניה.

כדי לחסל את ההפרעות, יש צורך לבצע שטיפת קיבה, להשתמש בחומרים סופגים ולבצע הליכים סימפטומטיים, במידת הצורך.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש משולב עם צימטידין מעלה את רמות המבנדזול בדם; קרבמזפין, לעומת זאת, מוריד אותן.

מבנדזול מפחית את הצורך באינסולין אצל חולי סוכרת.

יש להימנע משילוב התרופה עם תרופות ליפופיליות.

תנאי אחסון

יש לשמור את ורמוקס בטמפרטורה שלא תעלה על 30 מעלות צלזיוס.

[ 15 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בוורמוקס למשך 5 שנים ממועד שחרור המוצר הפרמצבטי.

[ 16 ]

בקשה לילדים

אין לתת ורמוקס לתינוקות מתחת לגיל שנתיים.

לרוב, ילדים נדבקים באנטרוביזיס, ובנוסף לכך, באסקריזיס או בג'יארדיזיס. שיאי המחלות הללו נצפים לעיתים קרובות אצל ילדים בגילאי 2-3, 4-7 ו-10-14 (עקב מחסור באנזימים, חוסר איזון חומצי-בסיסי במערכת העיכול, כמו גם תנועתיות ופלורת חיידקים בריאה). הזמן לאחר שהילד סבל מזיהום מעיים, ובנוסף לאחר טיפול באנטיביוטיקה, נחשב לפגיע יותר לפלישות.

במקרה של טיפול באסקריזיס, יעילות התרופה היא 100%. התרופה ניתנת לילד במינונים הבאים: ילדים בגילאי 2-10 נוטלים 0.05 גרם ליום, תוך חלוקת המינון ל-3 מנות; מעל גיל 10 - 100 מ"ג ליום ב-3 מנות. הטיפול נמשך 3 ימים.

במהלך אנטרוביאזיס (התפשטות תולעי סיכה), הטיפול נמשך יום אחד: ילד בן 2-5 צריך ליטול רבע טבליה פעם אחת; ילדים בני 5-10 - 0.5 טבליה; ילדים מעל גיל 10 - טבליה אחת. יש צורך ליטול את התרופה שוב באותה מנה לאחר 14 יום. בנוסף, יש לכבס את מצעי כל דיירי הבית בטמפרטורה גבוהה (90 ^מעלות צלזיוס).

חשוב לזכור שהתרופה מגבירה את הפעילות התפקודית של הלמינתים, מה שלעיתים גורם להקאה, להפחתת פריסטלטיקה ולשחרור תולעים עגולות לדרכי הנשימה. בהקשר זה, במקרה של צורות אינטנסיביות של פלישה, יש להשתמש בה בזהירות אצל ילדים.

[ 17 ], [ 18 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Mebendazole, Vormin, Telmox 100 עם Mebex, כמו גם Vermakar ו- Vero-Mebendazole.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ביקורות

ורמוקס מתמודד היטב עם הטיפול באנטרוביאזיס ואסקריזיס הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. פרזיטולוגים מאשרים עובדה זו בתגובותיהם. עם פלישות כאלה, נצפתה תולעת של 100%. במקרה של גרדת, מדובר ב-91%, עם טניאזיס - 80%, ואנגווילוזיס - 67%. רופאים מאמינים שתרופה זו יעילה יותר מפירנטל בטיפול באנטרוביאזיס, אך יחד עם זאת היא רעילה הרבה יותר. מסיבה זו, אסור להשתמש בה כאמצעי מניעה (במיוחד אצל ילדים).

ביקורות הורים בנוגע לשימוש בתרופות בילדים הן לרוב חיוביות. צוין כי עם הטיפול, חל שיפור מהיר: ביטול כאבי בטן, היעלמות מוחלטת של תסמיני אלרגיה וייצוב תפקוד מערכת העיכול.

הערות שליליות בדרך כלל מדגישות את נוכחותם של תסמינים שליליים, אם כי הם מתפתחים לעיתים רחוקות: כאבים באזור הבטן והפרעות בצואה. כמו כן יש לזכור כי ילדים מקבלים תרופות מרשם על ידי רופא לאחר בדיקה. בנוסף, הטיפול דורש שימוש באנטרוסורבנטים ויציאות בזמן.