גנסולין

Gensulin היא תרופה היפוגליקמית, סוכן אינסולין.

[1]

אינדיקציות גנסולינה

הוא משמש סוכרת, הדורש את ההקדמה של חומרים אינסולין.

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורה של השעיה זריקה, בתוך בקבוק זכוכית עם קיבולת של 10 מ"ל (1 בקבוק בתוך החפיסה). נמכר גם מחסניות עם נפח של 3 מ"ל, 5 חתיכות בתוך התיבה.

פרמקודינמיקה

גנסולין הוא חומר של אינסולין רקומביננטי אינסולין אינסולין, אשר מיוצר באמצעות הנדסה גנטית באמצעות זן לא פתוגני, מהונדס גנטית של E. Coli.

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי תאי לבלב. הוא חבר במטבוליזם של חלבון, פחמימות ושומן, ועוזר, למשל, להפחית את רמת הסוכר בדם. עם חוסר אינסולין, אדם מפתחת סוכרת. אינסולין מוזרק יש השפעה דומה לזו של הורמון המיוצר על ידי הגוף.

פרמקוקינטיקה

ההשפעה של התרופה מתחילה תוך חצי שעה לאחר ההזרקה. ערכי Cmax מצויינים לאחר 2-8 שעות, ומשך ההשפעה של התרופה מגיע ל -24 שעות (תלוי בגודל המינון). אצל אדם בריא, סינתזת האינסולין עם חלבון הדם היא עד 5%. הוא גילה כי אינסולין חודר לתוך הנוזל השדרתי בסכום של כ -25% מהאינדיקטורים שנקבעו בתוך הסרום בדם.

תהליכי החליפין של האינסולין מתפתחים בתוך הכליות עם הכבד. כרכים קטנים שלה מוחלפים בתוך רקמת השומן עם השרירים.

אינסולין מופרש על ידי הכליות. כמה כמויות עקבות של החומר מופרשים בתוך המרה. מחצית חיים של אינסולין של האדם הוא כ 4 דקות. במחלות הקשורות בכבד ובכליות, חיסונים באינסולין מאוחרים עשויים להתרחש. אצל אנשים מבוגרים, האינסולין מופרש בקצב נמוך יותר, ותקופת ההשפעה היפוגליקמית מתמשכת.

מינון וניהול

יש לבצע את כל ההמלצות של הרופא. אם יש לך ספקות כלשהם, עליך להתייעץ עם רופא.

בפועל קליני יש שיטות רבות של שימוש באינסולין. התוכנית המיטבית שתעמוד בכל הצרכים של המטופל צריכה להיבחר על ידי הרופא המטפל. בהתבסס על ערכי הגלוקוז בדם, הוא קובע את המינון ואת סוג האינסולין הנדרש על ידי המטופל.

כדי לשנות את המינון, לערבב אינסולין מוצרים, כמו גם לבצע שינויים אחרים בתוכנית הטיפול באינסולין יכול רק רופא.

המטופל צריך לעקוב אחר הערכים של סוכר בתוך שתן ודם באמצעות בדיקות סטנדרטיות (למשל, רצועות הבדיקה). אם המדדים אינם תואמים את הרמה הרגילה, עליך לדווח על כך לרופא.

התייעצות עם רופא נדרשת כל הזמן, במיוחד בשבועות הראשונים של טיפול באינסולין.

מבוא של Gensulin נעשה בשיטה hypodermic. רק בנסיבות יוצאות דופן ניתן לנהל אותו באופן שרירי.

יש צורך לשנות את המקומות של זריקות כדי למנוע את המראה של החותמות על האפידרמיס. המתאימים ביותר עבור המבוא הם אזורים של הכתף, הבטן, מול הירך והישבן. כאשר מוזרק לתוך אזור הבטן, האינסולין נספג מהר יותר מאשר זריקות במקומות אחרים. כדי להזין את התרופה באזור אחד צריך להיות מקסימום של פי 1 לחודש. הזן את התרופה הנדרשת 15 דקות לפני הארוחה.

[3]

השתמש גנסולינה במהלך ההריון

אצל נשים הרות, חשוב מאוד לשמור על רמת סוכר אופטימלית, כי התפתחות של היפרגליקמיה עלולה לגרום ליקויים בעובר. בשליש הראשון, הצורך באינסולין מצטמצם, ובמקרה זה הוא נדרש להפחית את המינון שלו, אבל בשליש השני והשלישי גדל הצורך הזה, ולכן יש צורך להגדיל את המינון של גנסולין (בממוצע, עד + 75% חלקים לפני הריון).

מיד לאחר הלידה, הצורך באינסולין יורד בחדות.

נשים מניקות סוכרת צריך לשנות את המינון האינסולין שלהם או דיאטה. הצורך באינסולין בשלב זה מצטמצם (בהשוואה לתקופה שלפני ההיריון), היישור לרמה הראשונית מתרחש לאחר 6-9 חודשים.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של גילויים המצביעים על התפתחות היפוגליקמיה;
• נוכחות של חוסר סובלנות לאינסולין האנושי או למרכיבים נלווים אחרים של התרופה;
• היסטוריה של אלרגיות לכל תרופה לאינסולין, תרופות, מזון, צבע או חומר משמר;
• שינוי בתזונה או עלייה בפעילות גופנית תקנית.

בשלבים חמורים של זיהומים, מחלות מלווה בקדחת חמורה, לחץ נפשי מוגבר, וכן שלשולים, הפרעות קליטה תנועתיות קיבה, מחלות במערכת העיכול או הקאות, עליך לפקח כל הזמן על האינדיקטורים של סוכר בתוך השתן והדם, ובמקרה של הפרות, להתייעץ עם מומחה רפואי. אם אפשר, לבחון את המינון שנקבע של אינסולין ולאכול באופן קבוע.

בעת תכנון נסיעה ארוכה (או שינוי אזור הזמן), ייתכן שיהיה עליך להתאים את הגודל או הזמן של שימוש באינסולין. לפני נסיעה, שבו אתה צריך לעבור לפחות 2 אזורי זמן, אתה צריך להתייעץ עם הרופא על השימוש באינסולין. מכיוון שאסור להקפיא את התרופה, היא מאוחסנת בתיק המטען שלך בזמן הטיסה, לא בכבודה.

תופעות לוואי גנסולינה

תופעות לוואי כאלה לעיתים קרובות לפתח: סימנים מקומיים של אלרגיה, כגון נפיחות, אדממת ו גירוד. ביטויים כאלה לעתים קרובות חולפים לאחר מספר ימים או שבועות. לפעמים סימנים מקומיים אינם מופיעים באינסולין (למשל, בפעולה של מרכיבים מעצבנים הכלולים בהרכב התרופה המחטאת, או בקשר לטכניקה הלא נכונה של הליך ההזרקה).

מדי פעם, ביטויים כגון דחיסה באזור ההזרקה להתרחש.

סימפטומים אלרגיים משותפים, הדומים לאי סבילות כללית לאינסולין. בין הביטויים - קוצר נשימה ופריחה על כל הגוף. בנוסף, גם stridor, האצת הדופק, ירידה בלחץ הדם ו hyperhidrosis. לפעמים הופכים את האלרגיות הכלליות לסכנת חיים. מדי פעם, עם תגובה חזקה לתרופה, נדרש טיפול דחוף. דזנסטיזציה ותחליפי אינסולין עשויים להיות נחוצים.

[2]

מנת יתר

כאשר שיכרון האינסולין מתפתח היפוגליקמיה, אשר באה לידי ביטוי בצורה של תחושה של עיכוב, עייפות, הקאות, דפיקות לב, hyperhidrosis וכאבי ראש.

אם היפוגליקמיה היא מתונה, אתה צריך לשתות מים מתוקים או לאכול מוצר מתוק המכיל הרבה פחמימות. בנוסף, המטופל צריך לנוח. מומלץ תמיד לשאת ממתקים, קוביות סוכר או גלוקוז.

בשלב החמור של ההפרעה, התקפים יכולים להתרחש, יש אובדן הכרה ולפעמים מוות. כדי להחזיר את התודעה לקורבן, אתה צריך לבצע הזרקת גלוקגון (זה צריך להיעשות על ידי מומחה מוסמך).

לאחר הזרקה של גלוקגון, מיד עם שיקום התודעה, החולה צריך לאכול סוכר או משהו מתוק. בהעדר תודעה לאחר ההזרקה, יש צורך לאשפז את הקורבן.

נדרש שכל אלה המקיפים את המטופל לעיתים יודעים כיצד לפעול כאשר הם מאבדים את ההכרה - הם צריכים להיות מונחים בצורה אופקית, ולאחר מכן עליהם להתקשר מיד למומחים רפואיים. אסור לתת לקרבן במצב זה מזון או משקאות (בשל ההסתברות הגבוהה לשאיפה).

עם התפתחות היפוגליקמיה עם אובדן תודעה מאוחר יותר או עם תנאים היפוגליקמיים תכופים, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי שינויים בכמות האינסולין, כמו גם את הזמן של שימוש בסמים, תוך התחשבות בפעילות הגופנית של אדם ותזונה.

התפתחות היפוגליקמיה מתרחשת במקרים כאלה:

• זריקה של אינסולין יותר מדי;
• כמות מספקת של מזון נצרך או דילוג על קבלתו;
• לא סטנדרטי לגידול החולה בפעילות גופנית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות וסמים המעצימים את תכונות האינסולין: סליצילטים (אספירין), תרופות אנטי-דלקתיות אוראליות, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (MAOI), חומרים מסוימים של מעכבי ACE (כגון enalapril או captopril), חוסמי אדרנרגים לא סלקטיביים (סוטלול או פרופרנולול) ואתנול.

תרופות אשר מחלישות את הפעילות של אינסולין: הורמונים מסוג בלוטת התריס, GCS, danazol, הורמוני גדילה, p2-sympathomimetics (ביניהם salbutamol עם ritodrine ו terbutaline), וכן ניאצין ותרופות משתנות של אופי thiazide (לדוגמה, hydrochlorothiazide).

שינויים ברמת הצורך באינסולין יכולים לייצר אנלוגי סומטוסטטין של החומר (כגון lanreotide או octreotide).

אצל חלק מהחולים שטופלו במחלת הסוכרת מסוג II ובמחלות הקשורות ל- CVS במשך זמן רב, או אלו עם היסטוריה של שבץ, השימוש המשולב באינסולין עם pioglitazone מפתח לעיתים HF. עם הופעה של כל ביטוי של HF (למשל, ציאנוזה, עלייה במשקל, קוצר נשימה, עייפות, נפיחות ברגליים), אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית.

[4], [5]

תנאי אחסון

Gensulin נדרש להישמר במקום חשוך (מקרר), סגור מחדירה של ילדים קטנים, עם ערכי טמפרטורה בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא את ההשעיה.

התרופה במחסניות לאחר הפתיחה נשארת יציבה למשך 28 ימים (הטמפרטורה אינה עולה על 25 מעלות צלזיוס), והחומר בבקבוקים - במשך 42 ימים (הטמפרטורה אינה גבוהה מ -25 מעלות צלזיוס). מחסניות משומשות עם צלוחיות אינן מותרות במקרר; החולה יכול לשאת אותם איתך.

חיי מדף

Gensulin מותר להחיל בתוך מגבלת הזמן של 24 חודשים מיום הייצור של החומר התרופה.

בקשה לילדים

אין מספיק נתונים על השימוש בסמים ברפואת ילדים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם האמצעים Insuman Bazal GT, Protfan NM Penfill עם NF פרוטפן, ובנוסף nph הומולין ו Protamine- אינסולין ES.

[6], [7], [8]