אוקסמפיצין

אוקסמפיצין היא אנטיביוטיקה משולבת רחבת טווח המשמשת לטיפול בסוגים שונים של מחלות זיהומיות. שמה הבינלאומי של תרופה זו הוא אמפיצילין+אוקסצילין, בהתאם למרכיביה הפעילים, אמפיצילין ואוקסצילין. אוקסמפיצין שייך לקבוצה הפרמקולוגית של פניצילין בשילובים, ויחד עם תרופות מסוימות, יש לו השפעה חיידקית חזקה על גוף האדם. טווח הפעולה של אוקסמפיצין רחב למדי, אך גם תופעות הלוואי של התרופה יכולות להיות מגוונות.

[ 1 ]

אינדיקציות אוקסמפיצין

אוקסמפיצין מיועד לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים הנגרמים על ידי פתוגן רגיש. אלה כוללות מחלות של מערכת הנשימה האנושית: מסינוסיטיס ועד דלקת ריאות; ודלקת אוזניים תיכונה, דלקת שלפוחית השתן, דלקת כיס המרה, דלקת השופכה, זיבה ועוד. האנטיביוטיקה החצי-סינתטית אוקסמפיצין משמשת לטיפול במחלות עור: שושנת המוח, סעפת, דרמטוזות חוזרות תכופות. זהו חלק מהחלמה מורכבת לאחר ניתוחים, כולל שיקום על רקע זיהומים אופורטוניסטיים כתוצאה מזיהום HIV. אוקסמפיצין משמש לטיפול בסיבוכים לאחר לידה: במקרה של זיהום במי השפיר, סיבוכים זיהומיים של מערכת הנשימה של הילוד, הדורשים אמצעי החייאה, הסיכון לדלקת ריאות שאיפה של הילוד. אוקסמפיצין מיועד גם לכמה מחלות עם ביטויים קליניים חמורים: דלקת קרום המוח, אלח דם, אנדוקרדיטיס.

טופס שחרור

האנטיביוטיקה המשולבת אוקסמפיצין זמינה במספר צורות מינון: כמוסות, אבקה לתמיסה להזרקה, הן תוך שרירית והן תוך ורידית, וליופיליזט להזרקה. כמוסה אחת של אוקסמפיצין מכילה 125 מ"ג של האנטיביוטיקה הפעילה אמפיצילין ו-125 מ"ג אוקסצילין. האבקה לתמיסה מכילה 333.5 מ"ל של מלח נתרן אמפיצילין ו-166.5 מ"ל של מלח נתרן אוקסצילין. המינון היומי של אוקסמפיצין מחושב על סמך גיל ומשקל המטופל ומחולק למספר מנות.

פרמקודינמיקה

אוקסמפיצין הוא אנטיביוטיקה משולבת חצי-סינתטית, שהמרכיבים הפעילים העיקריים שלה הם מלחי נתרן אמפיצילין ומלחי נתרן אוקסצילין. אמפיצילין הוא פניצילין חצי-סינתטי בעל פעולה חיידקית, עמיד לסביבה חומצית. מדכא את הרבייה של מיקרואורגניזמים גרם-שליליים וגרם-חיוביים שאינם יוצרים פניציליןאז. אוקסצילין הוא רכיב חצי-סינתטי עמיד למיקרואורגניזמים גרם-חיוביים היוצרים פניציליןאז, כמו גם לקוקוס גרם-שלילי. אוקסצילין עמיד גם לסביבה חומצית. אינו מרחיב את השפעתו על חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים, כמו גם על Pr.vulgaris, Provencia rettgeri.

פרמקוקינטיקה

המינון המקסימלי של אוקסמפיצין בדם מושג תוך חצי שעה עד שעה לאחר הכניסה לגוף האדם. האנטיביוטיקה הניתנת בזריקה מרוכזת בדם בפרק זמן קצר יותר מאשר כמוסות אוקסמפיצין. יתר על כן, זריקות תוך ורידיות הן היעילות ביותר, ולאחר מכן המינון המקסימלי של החומרים הפעילים מושג תוך חצי שעה. שני החומרים הפעילים של התרופה נספגים באותה מידה. האנטיביוטיקה מופרשת בשתן דרך הכליות, ובחלקה עם מרה. במתן עוקב, האנטיביוטיקה הרב-סינתטית אוקסמפיצין אינה מצטברת.

מינון וניהול

המינון היומי של התרופה הנדרש לטיפול תלוי בגיל המטופל, במשקלו ובצורת האוקסמפיצין בה נעשה שימוש. כמוסות מיועדות לילדים מגיל 3 ומעלה, כאשר המינון היומי לילדים מתחת לגיל 7 הוא 100 מ"ג לק"ג משקל גוף. לילדים בגילאי 7-14 שנים - 50 מ"ג לק"ג משקל גוף. מינון יחיד של אוקסמפיצין המיועד למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14 הוא בין 0.5 ל-1 גרם, והמינון היומי הוא 2-4 גרם. במקרים קליניים חמורים של המחלה, ניתן להגדיל את המינון מספר פעמים. המינון היומי של אוקסמפיצין מחולק ל-4-6 מנות או זריקות, עם מרווח מינימלי של 6-8 שעות ביניהן. יש להכין את תמיסת ההזרקה מיד לפני ההזרקה. היא מוכנה בהתאם למרשם לתרופה, בהתאם למינון שלה ולאופי ההזרקה. מהלך הטיפול באוקסמפיצין נמשך בין 5-7 ימים לשלושה שבועות, הנקבע על פי מידת התפתחות הזיהום בגוף וחומרת המחלה.

[ 3 ]

השתמש אוקסמפיצין במהלך ההריון

התרופה אוקסמפיצין יכולה לשמש הן נשים בהריון והן אמהות מניקות. עם זאת, התועלת משימוש בתרופה זו צריכה לעלות על הסיכון לילד אצל אישה בהריון. אפילו בריכוזים הנמוכים ביותר, אוקסמפיצין יכול להיספג בחלב אם, ולכן במקרה של טיפול באם מניקה, כדאי להעלות את נושא הפסקת ההנקה המלאה או הזמנית (בהתאם למשך הטיפול באם המניקה). יש ליטול אוקסמפיצין בזהירות על ידי נשים עם רגישות לחומרים פניצילין, מכיוון שתגובות אלרגיות וסיבוכים שונים על רקען אפשריים.

התוויות נגד

התוויות נגד לטיפול באנטיביוטיקה אוקסמפיצין כוללות רגישות יתר למרכיביה. לדוגמה, עם סבילות נמוכה לפניצילין, המטופל עלול לפתח סוגים שונים של תגובות אלרגיות. אוקסמפיצין אינו מומלץ לאנשים הסובלים ממונונוקלאוזיס זיהומית ולוקמיה לימפוציטית. חולים עם אסתמה וקדחת השחת, כמו גם סוגים שונים של אלרגיות, צריכים ליטול את התרופה בזהירות. חולים עם בעיות כאלה צריכים לקבל טיפול באוקסמפיצין יחד עם חומרים מפחיתים רגישות. במהלך כל תקופת הטיפול באנטיביוטיקה, יש צורך לעקוב באופן שיטתי אחר תפקוד הכליות של המטופל, כמו גם אחר בדיקות הדם שלו.

תופעות לוואי אוקסמפיצין

במהלך הטיפול באוקסמפיצין, אלרגיות שונות עלולות להופיע: מהעור - אורטיקריה, נפיחות, פריחה; ממערכת הנשימה - נזלת, וכן אנגיואדמה. דלקת הלחמית, בחילות והקאות, חום, שינויים בטעם, דיסבקטריוזיס עלולים להופיע. במקרים מסוימים, עלול להתרחש הלם אנפילקטי, שבסימנים הראשונים יש לנקוט באמצעים דחופים כדי להוציא את המטופל ממצב זה. כאשר אוקסמפיצין ניתנת לגוף בצורת זריקות, כאב באתר ההזרקה אפשרי, כמו גם נפיחות, פלביטיס, פריפלביטיס, חדירה.

[ 2 ]

מנת יתר

במהלך מנת יתר של אוקסמפיצין, קיימת אפשרות להתרחשות או להגברת תופעות הלוואי של התרופה: אלרגיות, חוסר סבילות מצד איברי העיכול, וכן התפתחות של הלם אנפילקטי. במקרה של מנת יתר של האנטיביוטיקה, יש להפסיק את השימוש בה מיד, וכן להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לנקוט באמצעים הדרושים כדי למנוע את ההשלכות השליליות. אופי התגובות ממנת יתר קובע גם את הטיפול הסימפטומטי. אם מתרחש מצב של הלם אנפילקטי, יש לנקוט מיד באמצעים כדי להביא את המטופל למצב נורמלי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נטילת אוקסמפיצין יחד עם תרופות אחרות צריכה להיות מוסכמת עם רופא, מכיוון שחלקן, כגון חומצה אסקורבית, מגבירות את הספיגה, בעוד שאחרות - משלשלים, גלוקוזמינים - מפחיתות אותה. אוקסמפיצין מעכב את הסינתזה של ויטמין K, וגם משפיע לרעה על המיקרופלורה במעי, לכן יש לשלב את השימוש בו עם תרופות לשיקום המיקרופלורה. נשים המשתמשות בגלולות למניעת הריון צריכות להיות זהירות במיוחד, מכיוון שפעולת האוקסמפיצין מפחיתה את יעילותן. האנטיביוטיקה מגבירה את השפעתם של נוגדי קרישה דרך הפה על הגוף, ושילובה עם פרובנציד מגביר את ההשפעה הרעילה של אוקסמפיצין על גוף האדם.

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה המשולבת למחצה-סינתטית אוקסמפיצין במקום מוגן מאור שמש ישיר ואור בהיר, כמו גם מלחות. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון אוקסמפיצין אינה עולה על 25 מעלות. וכמובן, עבור עיניהם וידיהם של ילדים סקרנים, האריזה עם התרופה צריכה להיות הרחק מהישג ידם ומרשימותם, כמו גם כל החומרים הרפואיים בבית.

הוראות מיוחדות

יש ליטול אוקסמפיצין בזהירות על ידי אנשים הסובלים מתגובות אלרגיות מסוגים שונים, מכיוון שהתרופה עלולה לעורר אלרגיה. כדי למזער את השפעת האנטיביוטיקה על המיקרופלורה במעי, יש לשלב את הטיפול באוקסמפיצין עם טיפול אנטיבקטריאלי טוב. ההשפעה הרעילה של התרופה על מערכת העצבים המרכזית יכולה להתרחש בעת טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות במינונים גדולים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת גם לתגובות של שימוש באוקסמפיצין לטיפול בילודים שאמהותיהם סובלות מהרגישות יתר לפניצילין. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר המצב הכללי של הגוף, בפרט את תפקוד הכליות והכבד, שינויים בדם של המטופל.

חיי מדף

האנטיביוטיקה החצי-סינתטית אוקסמפיצין שומרת על תכונותיה הרפואיות למשך שנתיים, תקופה זו היא חיי המדף של כמוסות, אבקה או ליופיליזט בצורה יבשה. אם כל תנאי האחסון של התרופה מתקיימים, היא שומרת על תכונותיה הרפואיות עד סוף תקופת השימוש. עם זאת, ראוי לזכור שחיי המדף אינם חלים על תמיסת ההזרקה המוכנה. יש להשתמש בתמיסת ההזרקה המדוללת מיד לאחר ההכנה.