Paclitaxel

Paclitaxel היא תרופה בעלת נכסים נוגדי הגידול, המיוצר חצי סינתטי על בסיס של חומרי גלם טבעיים המתקבל baccata מסים, ברי טקסוס - מהגוני מהמשפחה הטלית.

השטח העיקרי של היישום שלה טמון המטוס של תרופות אלה כי הם prescribed עבור כימותרפיה עבור חולים עם סרטן. סוכן antitumor זו נכלל משטר הטיפול בנגעים ממאירים של ריאות, גרון, לוע אף ואת חלל הפה הרירי, סרטן השד, סרטן השחלות וכדומה. ד

תרופה זו, להיות מעכב מיטיטי רב עוצמה, מייצרת השפעה מגרה על התהליכים בהם מולקולות tubulin dimeric מעורבים הרכבה של microtubules. השימוש ב- Paclitaxel תורם גם לייצוב המבנה ומוביל לירידה בקצב הארגו-דינמי הדינמי בשלב הבינתי, דבר הגורם להפרעה לתפקוד המוטוטוני הסלולר. בשל השימוש שלה, הופעתה של אשכולות חריגה שנוצר microtubule הוא המושרה לאורך מחזור החיים של תאים, וחוץ מזה, צרורות כוכב מרובים של microtubules נוצרות במהלך מיטוזה.

פיתוח נוסף של משטרי חדשים ותכונות קומבינטוריות של הממשל של תרופה זו היא גם בעיצומה, אשר מבטיח מאוד במונחים של הבטחת הפרטיות גבוהה של כימותרפיה המבוססת על גנוטיפינג גנטי מולקולרי של תצורות גידול.

[1], [2],

אינדיקציות Paclitaxel

אינדיקציות לשימוש ב- paclitaxel נובעות ממידת האפקטיביות הגבוהה שלה כתרופה בקרב אלו המשמשים לטיפול בכל מיני אונקולוגים.

לכן השימוש בו בסרטן השחלות מומלץ. במקרה זה, את התרופה כלולה כטיפול הקו הראשון עבור צורה נפוצה של ממאירות, או מסת גידול שיורית שלא תעלה סנטימטרים -1. בנוסף, שילוב של Paclitaxel ו cisplatin משמש לאחר laparotomy. סרטן השחלות עם טיפול הקו השני כרוך בשימוש של התרופה בנוכחות גרורות ואת מידה לא מספקת של השפעה טיפולית המיוצר על ידי אמצעים טיפוליים סטנדרטיים.

אינדיקציות לשימוש בפקליטקסל עשויות להיות נוכחות של סרטן השד. בעיקרון, כאשר יש נגעים של בלוטות הלימפה לאחר סיום הטיפול adjuvant, טיפול משולב סטנדרטי; אם המחלה חזרה על עצמה בתקופה חצי שנתית מרגע התחלת הטיפול האדג'ובנטי. כמו טיפול קו שני - עם תופעות גרורות של סרטן השד במקרה שהתקנים הטיפוליים המקובלים שהתקבלו הראו חוסר עקביות שלהם.

יתר על כן, הרציונל לכלול תרופה זו במשטר הטיפול כטיפול קו שני הוא היעדר ההשפעה הנכונה של טיפול באנתרקצלין ליפוזומלי בקשר לסרקומה של קאפוסי באיידס.

Paclitaxel הוכח גם לשמש לסרטן ריאות בצורת תאים לא קטנים עם טיפול הקו הראשון. כאן, בשילוב עם זה, cystoplatin כלול. אבל התרופה ניתנת רק לחולים שאינם אמורים לעבור טיפול כירורגי ואינם מספקים טיפול בקרני רנטגן.

מקרים אחרים שבהם השימוש Paclitaxel עשוי להיות מוצדק כוללים את סוג squamous של צוואר וסרטן הראש, סרטן שלפוחית השתן בתא צורה המעבר, תצורות ממאירות הוושט, לוקמיה.

לפיכך, על בסיס כל האמור לעיל, מתברר כי אינדיקציות לשימוש Paclitaxel לכסות מספר לא מבוטל של מקרים של מחלות אונקולוגיות. בכל אחד מהם, התרופה מציגה את זה או אחר, אבל, ככלל, גבוה למדי, את מידת האפקטיביות שלה בטיפול מורכב של סרטן.

[3], [4], [5],

טופס שחרור

צורה של Paclitaxel מוצג בצורה של ריכוז, אשר משמש להכנת הפתרון עבור הממשל הבא שלה על ידי שיטת עירוי תוך ורידי.

ב מיליליטר 1 של התרופה מכיל paclitaxel 6 מיליגרם. בנוסף לכך, המרכיב הפעיל העיקרי בהרכב הוא נוכחות של חומרים עזר שונים: חנקן, אתנול של מים מתוקים, מקרוגולגליצרול ricinoleate מטוהרים.

המרוכז כלול בקבוקון עשוי זכוכית הידראוליטי שקוף של הכיתה I. קיבולת של הבקבוקון עשוי להיות שונה הוא 5 או 16.7 milliliters, בהתאמה. הפקק על הבקבוק עשוי מברומובוטיל, פגז אלומיניום נוצר מעל זה, ויוצר כובע, שבו יש כיסוי פוליפרופילן.

הבקבוק ממוקם בקופסת קרטון, שם יחד עם היצרן ממוקם גם גיליון מקופל המכיל הוראות לשימוש של התרופה Paclitaxel. באשר למספר בקבוקונים של אריזה כזו, בהקשר זה יש לציין כי זה שונה גם במגוון מסוים. אז אם אתה פותח את התיבה נמצא רק בקבוק 30 מיליגרם אחד, שבו 5 מ"ל. של התרופה, או, בחבילה גדולה יותר, של צלוחיות בעלות קיבולת דומה יכול להיות 10. גרסה מוצע גם כמו 1 בקבוקון של 100 מ"ג, בהתאמה 16.7 מיליליטר. משטר הטיפול שבו Paclitaxel משמש, המינון להיות מנוהל, תדירות היישום עשוי להיות שונה מאוד הפרט ביחס לכל חולה הפרט, כך אחד או צורה אחרת של שחרור של התרופה עשוי להיות הנוח ביותר.

[6], [7], [8], [9], [10],

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה Paclitaxel באה לידי ביטוי בפעולה התרופות נגד התרופה של התרופה. השימוש בו יוצר אפקט של עיכוב תהליכים של מיטוזה, ויש לו גם השפעה ציטוטוקסית. כניסה ליחסים ספציפיים עם בטא טובולין של microtubules, זה גורם הפרעות ב דה - פולימריזציה של חלבון זה של חשיבות מפתח.

ההשפעה של Paclitaxel היא כי ארגון מחדש דינמי נורמלי של הרשת נוצר על ידי microtubules הוא מדוכא. זה חשוב מאוד כאשר השלב של interfase מגיע, ובלעדיו תאים להפוך להיות מסוגל לבצע פונקציות במהלך מיטוזה.

תכונה אופיינית של פרמקולוגיה של ההכנה היא גם העובדה כי בשלב המיטוזה מוביל להיווצרות של כמה centrioles. Paclitaxel תורם לעובדה microtubules טופס קורות חריגות לאורך כל התקופה, כאשר מחזור התא נמשך, וכאשר מיטוטי, הם יוצרים אשכולות דומים המראה המראה כוכבים - asters.

פרמקודינמיקה Paclitaxel בנוסף מאופיין גם על ידי דיכוי של תהליכים hematopoietic במוח העצם. בנוסף, כפי שניתן לראות מתוצאות מחקרים ניסיוניים, התרופה יש תכונות embryotoxic והוא יכול להוביל לירידה בתפקוד הרבייה.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

פרמקוקינטיקה

תמצית התהליכים המאפיינים את הפרמקוקינטיקה של Paclitaxel היא כדלקמן.

כתוצאה של ניהול תוך ורידי של התרופה, הריכוז שלה בדם הדם מתחיל לרדת, וכך, כפי שהיא מתרחשת, בהתאמה, כדי קינטיקה דו פאזי.

כדי לקבוע את תכונות פרמקוקינטי ספציפי של Paclitaxel, נערכו מחקרים של תהליכים המתרחשים ב 3, וגם לאחר 24 שעות לאחר הציג. המינונים היו 135 ו 175 מיליגרם, בהתאמה, למ"ר. על בסיס התוצאות שהתקבלו, ניתן היה לקבוע כי עם הגדלת המינון שבו בוצע העירוי, עם מעבר של יותר מ 3 שעות, הלא פרמקוקינטיקה של התרופה הפכה לא ליניארית. עלייה של 30% במינון, כלומר מ -135 ל -175 מ"ג למ"ר, הביאה לעלייה ב- Cmax של 75% ו- AUC ב -81.

ביצוע מספר קורסים חוזרים של טיפול, כפי שהתברר גם, אינו גורם לנטייה לפתח השפעה מצטברת עקב נטילת התרופה.

בנוסף, נמצא כי Paclitaxel נקשר חלבונים על ידי 98-98 אחוזים.

פרמקוקינטיקה של paclitaxel עד כה לא נחקרו כראוי. המידע הזמין מצדיק את ההנחה כי הוא biotransformed בכבד, וכתוצאה מכך metabolites hydroxylated נוצרים. משאיר את הגוף יחד עם חיסול מרה.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

מינון וניהול

הדרך של היישום ואת המינון של Paclitaxel מוסדר על ידי מספר מרשמים מעשיים, אשר יש לעקוב אחרי התמודדות עם התרופה.

יש לציין כי בשלב הטיפול, כאשר תחילתו המיידית מתחילה, יש להקדים תקופת הכנה ספציפית, שבמהלכו, ללא יוצא מן הכלל, לכל מי שנקבע Paclitaxel, יש צורך premedication. המהות שלו טמונה בעובדה כי על מנת למנוע תגובה hyperersensitivity מאוד בולט, ההכנות antihistamine ו glucocorticosteroid של H2 אנטגוניסטים של קולטנים היסטמין משמשים. דוגמה לכך היא כי 12-12 שעות לפני עירוי, dexamethasone מנוהל במינון של 20 מיליגרם. חלופה ל- dexamethasone היא דיפנהידרמין (50 מ"ג), או תרופה אחרת בעלת השפעה דומה. וגם מ 30 דקות עד שעה אחת - רנטיטידין תוך ורידי 50 מ"ג. או cimetidine בכמות של 300 מיליגרם.

הפתרון אינפוזיה מוכן לפני תחילת בפועל של הממשל Paclitaxel.

לשם כך, הריכוז משולב עם פתרון של 0.9% של נתרן כלורי. מותרים בשילוב הכנה כמו פתרון דקסטרוז 5%, פתרון דקסטרוז ב נתרן כלורי להזרקה, והוספת בתמיסת רינגר עם פתרון דקסטרוז 5 אחוזים, הריכוז הסופי של אשר אמור להיות 0.3-1.2 מ"ג / מ"ל.

מבוא Paclitaxel מתבצעת על ידי עירוי תוך ורידי שבו התרופה במינון יחיד של 135-175 מ"ג / m2 צריך להזין את הגוף על פני תקופה של 3 עד 24 שעות. כל קורס מופרד מההפסקה הקודמת ב -21 ימים לפחות. התרופה משמשת עד ספירת נויטרופילים בדם הם לפחות 1500 / μl, ואת טסיות הם 100,000 / μL, בהתאמה.

הטיפול עם סרקומה זו של קפוסי סמים באיידס מתרחש באמצעות הקדמה של 100 מ"ג / מ 'במשך 3 שעות עם 14 ימים במרווחים.

שיטת הניהול והמינון של סוכן אנטי-פלסטני זה יכולה להיות שונה בהתבסס על ההיסטוריה, על מהות המחלה, על הבמה ועל חומרתו של כל מטופל, על גורמי הסובלנות האישית למרכיבי Paclitaxel.

[25], [26], [27],

השתמש Paclitaxel במהלך ההריון

השימוש paclitaxel במהלך ההריון צריך לגרום לדאגה לפחות בשל העובדה, עם כל האפקטיביות המוכחת של התרופה כתרופה לרפא צורות רבות של סרטן, בזמן הנוכחי כל המנגנונים שלה בגוף האדם אינם מובנים לחלוטין. ובשביל אישה במצב שבו הגוף שלה פגיע במיוחד, כל איום מהשפעה חיצונית מקבל ערך מוגבה במידה מסוימת. אותה הצהרה מתייחסת לעתידו של האיש הקטן שאליו היא אחראית.

תרופה זו על בסיס הקריטריונים הקיימים להערכת ההשפעה האפשרית על הילד בתקופת התפתחות עוברית (FDA), מוקצה בקטגוריה ד הדבר מצביע על כך, למרות ראיות לקיומו של סיכון לעובר ניתן להצדיק קבוצה מסוימת של פקליטקסל גורמים ונסיבות . לרשום תרופות רק כאשר השאלה היא על החיים והמוות של אישה בהריון או אם סבירות גבוהה כי לכאורה חיובי לשינוי לה במה אפשרית רק לפחות סביר להרות השפעות שליליות על העובר.

מאז ההכנה יש ניסיוני אישר תכונות fetotoxic ו embryotoxic, השימוש Paclitaxel במהלך ההריון נקבע רק במקרים חריגים. אישה במהלך הטיפול עם השימוש שלה צריך להשתמש בשיטות מניעה אמין, במהלך ההנקה יש צורך להפסיק להניק את התינוק לאורך כל מהלך הטיפול.

התוויות נגד

תוויות נגד לשימוש פקליטקסל עלולות להיגרם בעיקר בשל רגישות יתר פרט באשר לסמים, וכדי התרופה, בצורת מינון שבו יש ricinoleate makrogolglitserola נוכחות.

פקליטקסל שייך לרשימה של ההכנות האלה כי מסולקות מן הטיפול של מעגל סרקומה של קפוסי יכולת להתרחש איידס, אם האינדיקטורים נויטרופילים שנרשמו טיפול Khodnev, המאופיינת בכמות שלא תעלה על 1000 / l.

מה עוד צריך לציין ביחס לכמות הראשונית שבה נויטרופילים נמצאים כי אם הם לא מגיעים 1500 / μl בתצורות גידול מוצק, עובדה זו מסווגת את התרופה כבלתי קבילה לשימוש בטיפול.

החל Paclitaxel עם כל אמצעי זהירות אפשריים מותר thrombocytopenia פחות מ 100,000 / μL. אם המדד הכמותי שלה הוא מתחת לגבול התחתון של 1500 / μl, התרופה היא התווית בבירור.

תחת האיסור, זה במקרה של חוסר תפקוד כבד, עקב הקורס הקשה של איסכמיה לבבית, עם הפרעות קצב ואת הנוכחות של anamnesis של המטופל של אוטם שריר הלב לפני פחות מחצי שנה.

לסרב להשתמש Paclitaxel מומלץ גם במהלך ההריון במהלך ההנקה הנקה.

ישנם גם מקרים שאינם התווית ישירות, אך דורשים תשומת לב מוגברת במהלך הממשל של Paclitaxel. זהו אי ספיקת לב כרונית, אנגינה, הפרעות בקצב הלב. זה כולל מספר מחלות זיהומיות.

כמו כל תרופה אחרת, Paclitaxel יש את נקודות החוזק והחולשות שלה, מציג פעולה רדיקלית אגרסיבית, וזה בדיוק מה שמייחד רבים של תרופות המשמשות לטיפול בסרטן. אבל באותו הזמן, את העלות של האפקטיביות שהושגו בדרך זו בדרך כלל הופך כל מיני תופעות לוואי שליליות. לכן, יש התוויות נגד השימוש Paclitaxel תקנות מיוחדות שמטרתן למנוע ולצמצם את האפשרות של כל תופעות שליליות נלוות.

[23], [24]

תופעות לוואי Paclitaxel

באיזו תדירות ובאיזו מידה של תופעות לוואי של Paclitaxel מתבטאים, הם מותנים באופן משמעותי על ידי העובדה שהם נבדלים באופן תלוי מינון.

במהלך השעות הראשונות לאחר התרופה, ניתן לפתח תגובה אלרגית כמו ברונכוספזם, הורדת לחץ דם, שטיפה על הפנים, כאב בחזה, פריחה על העור.

איברים אלה בגוף האדם אשר נוטלים חלק בתהליכים הקשורים בביצוע הפונקציה ההמטופויטית עשויים להציג את תגובתם הספציפית לשימוש בתרופה בצורת אנמיה, טרומבוציטופניה ונויטרופניה. הגורם העיקרי, שמכוחו יש צורך להגביל את הגידול במינון, הוא כי יישום של מינונים מוגברת מוביל עיכוב של תפקוד מוח העצם, כי נבט granulocyte שלה מושפע במיוחד ההשפעה הרעילה שלה. רמת התכולה הנויטרופית מגיעה לרמה הנמוכה ביותר בהפרש הזמן בין השמונה ל -11, ואחריו נורמליזציה לאחר תקופה של שלושה שבועות.

סימפטומטולוגיה אופיינית במהלך הטיפול עם השימוש Paclitaxel הוא מובנה במערכת הלב וכלי הדם. תופעות הלוואי מוצגות כמראה של דינמיקה שלילית של שינויים המתרחשים עם לחץ עורקי, בעיקר עם נטייה להקטין אותו. העלייה בלחץ הדם נרשמה במספר קטן יותר של מקרים. התוצאה של ניהול התרופה היא התרחשות של פעימות לב מהירות, ברדיקרדיה, תופעת הסגר האטריבינטריקולרי, התפתחות פקקת כלי הדם וטרומבופלביטיס. שינויים בקצב הלב מופיעים על האלקטרוקרדיוגרמה.

בשל הפעילות הפעילה של התרופה בגוף, מערכת העצבים המרכזית מותקפת מצידה. זה בעיקר במקרה של paresthesia. מדי פעם, התקפים מתרחשים כמו גרנד mal, התקפים של אטקסיה, אנצפלופתיה, ליקוי ראייה, כמו גם נוירופתיה צמח. האחרון בתורו לעתים קרובות פועל כגורם חסימת מעיים משותקים ואת לחץ דם אורתוסטטי.

Paclitaxel יכול להשפיע לרעה על תפקוד כבד, המוביל ההפעלה של transaminases של הכבד (בעיקר AST), phosphatosis אלקליין bilirubin בסרום הדם. אנספלופתיה בכבד ו hepatonecrosis.

מערכת הנשימה מגיבה לפעולה של התרופה עם פיברוזיס ריאתי, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, הופעת תסחיף ריאתי. כאשר Paclitaxel משמש יחד עם הקרנות, קיים סיכון מוגבר כי דלקת ריאות pneumonitis עלול להתפתח.

תפקוד לקוי של מערכת העיכול משתקף המראה של בחילות, הקאות שלשולים, עצירות, התפתחות של אנורקסיה.

התרחשות של תופעות לוואי יכול להיות מובס ואת מערכת השלד והשרירים, מאה מתבטא במעי הגדול וארתלרגיה.

תופעות לוואי Paclitaxel יכול להשפיע על איברים שונים ומערכות הגוף ויש להם תוצאות חמורות למדי. לכן חשוב מאוד שהשימוש בתרופה ייעשה תחת השגחה רפואית ובמינון שנבחר בקפידה, אשר יוביל לתוצאה החיובית הגדולה ביותר ויחד עם זאת להשפיע לרעה על מצבו של המטופל.

מנת יתר

כדי לקבוע את המשטר האופטימלי ואת המינונים הנדרשים של Paclitaxel עבור כל מטופל בודד, המידע הכלול בספרות ייחוס רפואי מיוחד משמש. המשימה של מומחה רפואי בתחום זה היא לבחור את המינון הנמוך ביותר האפשרי שתורם להתקדמות החיובית של ריפוי ובאותו הזמן למנוע את הופעתה של השלכות שליליות אשר יכולה להיות מקום, אם הוא נדרש לעבור את הכמות האופטימלית של התרופה.

במקרה של הכנסת מינון גבוה באופן בלתי סביר, מנת יתר מאופיינת על ידי רשימה מסוימת של ביטויים סימפטומטיים.

התרופה, כאשר היא נכנסת לגוף האדם בכמויות מוגזמות, גורמת לירידה משמעותית בפעילות של תהליכים הקשורים הפונקציה hematopoietic של מוח העצם.

מערכת העצבים המרכזית מושפעת גם היא, והתשובה היא ההתפתחות של נוירופתיה פריפריאלית.

קיימת התרחשות של דלקת מוקוזית, שבה מתפתחים תהליכים דלקתיים בממברנות הריריות של איברים פנימיים שונים, והכיב שלהם מתרחש.

כדי למנוע השלכות שליליות כאלה של מנת יתר במהלך תקופת הטיפול שבו Paclitaxel משמש, ניטור רפואי מתמשך של מצבו של המטופל צריך להתבצע. תשומת לב מיוחדת נדרשת לכמות הנויטרופילים בדם. אם הערכים שלהם הם פחות מ 500 / mm3 במשך יותר משבוע, או כאשר נויטרופניה היקפית נפגעת קשות, הקורסים הבאים צריכים להיעשות עם ירידה של 20 אחוזים במינונים.

מנת יתר Paclitaxel אינו מספק עבור כל טיפול ספציפי, את אופי כל אמצעי הטיפול הוא סימפטומטי. תרופה לסם עד כה אינו קיים.

[28], [29], [30], [31]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בהתבסס על מחקרי אינטראקציות פקליטקסל עם תרופות אחרות ניתן לטעון כי כאשר מנוהלים הבא אחד אחרי אפקט פקליטקסל ו ציספלטין myelotoxic האחר של חומרה רבה אינפוזיה שונה כשהם בצעו ברצף - ציספלטין הראשון, ואחריו פקליטקסל. הסליקה הכוללת של האחרונים בתחום זה הייתה נמוכה ב -20% בממוצע.

כאשר cimetidine נלקח בעבר לפני אינפוזיה של התרופה, הסליקה הכללית של Paclitaxel בערכים הממוצע של השינויים שלה לא עברו.

מנתוני in vivo, במבחנה עשויים להצביע על כך מטבוליות מעבדת פקליטקסל עכבות ביישום המורכב עם תרופות המעכבות חמצון microsomal, כלומר, verapamil, diazepam, ketoconazole, quinidine, ציקלוספורין, סימטידין, וכן הלאה.

במקרים בם שימוש בתרופה מלווה במקביל להכללת הטיפול המתאים כמו dexamethasone, ranitidine, diphenhydramine, הוא בשום אופן אין כל השפעה על שלה מחייבים חלבונים בפלזמת הדם.

אינטראקציות Paclitaxel עם תרופות אחרות, בהתאם שילובים שנוצרו, יכול גם לשפר או אפילו להפחית את חומרתם של היבטים מסוימים של השימוש בו. במקרים מסוימים, זה עשוי לסייע בהשגת אפקט טיפולי טוב יותר של התרופה, בעוד שבמקרים אחרים הוא עלול להביא לירידה ביעילות השימוש בו. כל הגורמים הללו חייבים להילקח בחשבון בעת הכנת תוכנית טיפול רציונלי.

[32], [33], [34], [35],

תנאי אחסון

התרופה היא תרופה בעלת עוצמה, ובגלל זה, בהתאם לקריטריונים של התנאים המיוחדים שבהם תרופות יש לאחסן, שייך B. הקבוצה משמעות הדבר היא כי תנאי האחסון של פקליטקסל בעיקר דורשים אמצעי זהירות מיוחדים, כמו גם העובדה כי זה חייב להישמר בנפרד מכל שאר מוצרים פרמקולוגיים.

אנחנו לא יכולים להתעלם תכונה מסוימת כגון העובדה שחלק מהמרכיבים כלולי פקליטקסל יכול לגרום החילוץ של di-2-geksilftalata (DEGP) של מכולות פלסטיות אשר עשויים פוליוויניל כלוריד. וככל שהתרופה מאוחסנת זמן רב יותר במיכל כזה, כך הריכוז שלה עולה יותר בפתרון, ובהתאם, ה- DEHP נשטף במידה הולכת וגוברת. על בסיס זה, כיצד לאחסן, ולהשתמש עבור המבוא של התרופה אתה צריך ציוד לייצור אשר לא נעשה שימוש polyvinylchloride.

תנאי האחסון של Paclitaxel בשאר הם בעצם לא שונה בהרבה מן הכללים הבסיסיים והעקרונות שהם צריכים להיות דבק בעת התמודדות עם רבים של תרופות. זה נוגע קודם כל הצורך להבטיח את המשטר הטמפרטורה המתאימה (במקרה זה הוא 25 מעלות צלזיוס) ו להוציא את האור. מסורתית היא גם המלצה לשמור תרופות שבו הם לא יכולים ליפול לידי ילדים.

[36], [37], [38]

חיי מדף

אורך חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים ממועד הייצור המצוין על האריזה. אל תשתמש ב- Paclitaxel לאחר תאריך התפוגה.