המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
לפני 20 שנה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Rabidzh 20 מתייחס לרשימה של מכשירים רפואיים אלה המיועדים להכללה בתוכנית הטיפול בעיקר עבור מחלת ריפלוקס gastroesophageal, כמו גם כיב פפטי.
בשל העובדה כי המרכיב העיקרי שלו Rabeprazole הוא משאבת חומצה פרוטון בתא הקודקוד, ההשפעה העיקרית של התרופה היא, כי ביחס למשאבה פרוטון, זה מייצר השפעה מעכבת. זה שייך לקטגוריה של תרכובות בעלי תכונות antisecretory אשר, מבלי להיות אנטגוניסטים לקולטן H2 או קולטני כולינרגית, לעומת זאת, לגרום לירידה בפעילות של הפרשת חומצת הקיבה. דיכוי של תהליכים אלה בקיבה מתרחשת בשלבים האחרונים של הפרשת חומצת הקיבה שלהם.
התרופה, אם כן, היא תרופה שיש לה השפעה מועילה על תפקוד מערכת העיכול ותהליכים מטבוליים בגוף.
אינדיקציות לפני 20 שנה
אינדיקציות Rabidzhem 20 הנגרם כתוצאה מהימצאותם של המטופל מסוגים כאלה של מחלות כמו כיב התריסריון פפטי כיב פפטי בקיבה, שבה שלמות הקירות של איברים אלה נחשף להפרעות תחת השפעת ריכוז מוגבר פתולוגית של מיצי עיכול חומציים.
הנטייה לנורמליזציה של מדיום החומצה המופיעה עקב השימוש בתרופה מתבטאת בירידה במידת ההשפעה השלילית של אותו גורם.
השפעה זו מושגת בשל השימוש של Rabidj 20 בשלב של החמרה של דלקת גסט כרונית אם יש היווצרות מופרזת של חומצת קיבה. זה מצדיק את השימוש של התרופה במקרים כאלה.
יתר על כן, זה מצוין גם לטיפול במחלת ההחזר הוושטי ו ריפלוקס ושט מאופיינת פליטת אפיזודי - ריפלוקס של תוכן הקיבה אל הוושט או של התריסריון מ הנזק שנגרם על ידי חומצה לוושט באזורים הנמוכים שלו.
במקרה הקליני הבא שיכול לגרום אינדיקציות למינויו של התרופה הוא דיספפסיה תפקודית.
כמו כן מומלץ לכלול אותו ברשימה של מרשמים כחלק מטיפול מורכב עם סוכנים אנטיבקטריאליים אחרים לחיסול הליקובקטר פילורי - חיידקים טפילים ברירית הקיבה.
לבסוף, האינדיקציות לשימוש ב- Rabidzh 20 מעוגנות בתסמונת זולינגר-אליסון, כמו גם בתנאים אחרים של הפרשה מוגברת מבחינה פתולוגית.
טופס שחרור
צורת ההנפקה Rabidzh 20 יש את הטופס של טבליות אדומות חומות של הטופס העגול. כל טבליה חלקה בשני הצדדים, מכוסה ציפוי אנטרי.
רכב טבליה אחת מכיל נתרן rabeprazole בסכום של 20 מ"ג, וזה מכיל עזר בנוסף. הם מיוצגים על ידי תחמוצת מגנזיום אור, מניטול, gidroksipropiltselyulozoy, טלק, מיג נתרן, מגנזיום sanselomstearatom pH 102, תאית אתיל, פרופילן גליקול, פתלטים hypromelose, diethyl פתלטים, PEG 6000, פחמן דו Gitana, תחמוצת ברזל אדום.
הלוחות ארוזים ברצועות אלומיניום. בקופסת קרטון יחד עם גיליון מקופל המכיל תיאור של התרופה והוראות לשימוש בה, יש רצועה אחת עם טבליות. במקרים אחרים, צורת שחרור התרופה עשויה להיות שונה על ידי נוכחות של 3 רצועות עם טבליות בחבילה.
פרמקודינמיקה
פרמקודינמיקה Rabichem 20 מוצא מיפוי בפעולה פרמקולוגית בגוף האדם של המרכיב העיקרי של הכנת המרכיב הפעיל, שהוא rabeprazole.
מרכיב זה של התרופה מקטגוריה של תרכובות שונות בתכונות אנטי-פסיכיאטריות אינו פועל כנוגדן לרצפטורים של קולטן H2 או Histamine H2, אלא מוביל לעיכוב תפקוד חומצי של הקיבה. פעולה זו מתרחשת עקב עיכוב של מימן אשלגן מימן אדנוזין triphosphatase, או כפי שהוא נקרא: פרוטון או משאבת פרוטון, פרוטון (פרוטון) משאבה. זה קורה על משטחים הפרשה של תאים peri-ental של הקיבה.
ההשפעה המיוצרת על ידי rabeprazole על תהליכי ייצור חומצת קיבה היא כי רכיב זה של Rabidzh 20 חוסם הפרשת קיבה בשלב האחרון שלה.
פרמקודינמיקה Rabidzhem 20, אשר יש לציין על הפעילות הכימית של rabeprazole, מתבטאת בכך שהוא מופעל כאשר רמת האיזון חומצה בסיס של pH הוא 1.2. מחצית החיים לוקחת מרווח זמן של 78 שניות.
פרמקוקינטיקה
הפרמקוקינטיקה של Rabidj 20 מאופיינת במידת הזמינות הביולוגית של רבפרוזולה ברמה השווה ל -52%.
Tmax יכול לעבור שינויים מסוימים בשל העובדה כי התרופה נלקחת עם מזון, שבו כמות גדולה של שומן קיים. במקביל, הזמן הנדרש לקליטה יכול להגדיל עד 4 שעות או דורשים תקופה ארוכה עוד יותר. Veste עם Cmax ואת הסכום שבו הקליטה מתרחש, במקרה זה לא השתנה באופן משמעותי. זה נותן טעם לטעון כי אם יש קשר בין היישום של Rabidzh 20 לבין זמן האכילה, הוא הביע חלש. לפיכך, מזון אינו גורם להפחתה משמעותית ביעילות התרופה.
הדם נקשר לרברוזול עם חלבונים בפלסמה בסכום כולל של 96.3%. המוצרים העיקריים metabolic כי הם נצפו פלזמה בדם מיוצגים על ידי sulfone ו thioether. נקבע כי מטבוליטים אלה אינם מוזרים להיות בעלי השפעה אנטי-חושית משמעותית. התוצאות של מחקרים במבחנה עולה כי בכבד rabeprazole עובר מטבוליזם עם השתתפות של ציטוכרום P450 ZA-CYP3A מלכתחילה. בתהליך, מטבוליטים של גופרית נוצרים. וגם מן הציטוכרום P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazole.
פרמקוקינטיקה של Rabidj 20 במהלך גיוס של התרופה מורכב נוכחות של 90% של התרופה בשתן כמו thioester של חומצה carboxylic, מטבוליטים glucuronide ותרכובות חומצה mercaptoic. שרידי מנות שנלקחו מותירים את הגוף יחד עם השוקיים. כמו בשתן ובפרשת צואה של rabeprozole במצב ללא שינוי לא מתרחשת.
מינון וניהול
הדרך של היישום ואת המינון Rabichem 20 מציע כי טבליות צריך לקחת פנימי בכללותו, ללא לעיסה ושבירה ראשונית וריסוק אותם. קבלת תרופה זו צריכה להתרחש לפני הארוחות.
ב כיב פפטי של התריסריון ללא נוכחות של הליקובקטר פילורי רביד 20 מומלץ לקחת את המינון המומלץ של טבליה אחת 20 מ"ג פעם או פעמיים ביום במשך 2 עד 4 שבועות.
לטיפול כיב פפטי בקיבה הליקובקטר פילורי הוא Rabidzhem נעדר 20 שהוקצתה באותו מינון כמו במקרה הקודם - טאבלט 20 מיליגרם 1 או 2 פעמים במהלך היום. ההבדל הוא רק משך הטיפול עם השימוש בתרופה זו: עם הקורס המינימלי באותו 14 ימים, פרק הזמן שיש לנקוט על ידי Rabicja 20 יכול להימשך עד 6 שבועות.
חולים עם מחלת ריפלוקס gastroesophageal התרופה נקבעת במינון היומי המומלץ של 1-2 טבליות של 20 מ"ג לאורך כל היום. משך הקורס יכול לנוע בין 4 ל 8 שבועות. כאשר כלולים בטיפול תומך למחלה זו, יש לשקול את צריכת היומית החד-פעמית של Rabidj 20 בכמות של טבליה 1 או 10 מ"ג, בהתאמה. המינון נבחר בנפרד עבור כל חולה בנפרד.
בחולים עם תסמונת Zollinger-Ellison עם מצב hypersecretory פתולוגי, המינון נקבע על בסיס גישה אישית לכל מקרה ספציפי של מחלה זו. מומלץ להתחיל עם מנה יומית של רביד 20 ב 60 מיליגרם. אם יש צורך כזה, בעתיד את המינון של התרופה הוא גדל ככל שזה מתאים על בסיס המאפיינים האישיים של התמונה הקלינית של המחלה בחולה מסוים.
החמרה של גסטריטיס כרונית המאופיינת על ידי hyperfunction של ייצור של חומצת קיבה גורם המינון הנדרש רביד 20 שווה 1-2 טבליות ליום במהלך הטיפול, אשר 2-3 שבועות.
בדיוק באותו אופן, כמו עבור המינונים ואת פרק הזמן של נטילת התרופה, זה אמור לשמש עם דיספפסיה תפקודית.
אז, מסכם את כל האמור לעיל, מתברר כי הדרך של יישום מינון של התרופה נקבעת על בסיס מקרה קליני מסוים שבו השימוש של Rabidzh 20 הוא שנקבע.
השתמש לפני 20 שנה במהלך ההריון
השימוש של Rabidj 20 במהלך ההריון, וכן במהלך ההנקה וההנקה, מתייחס למספר מקרים בהם השימוש בהכנה אינו מקובל.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש של Rabidzh 20 יש את הבסיס בעיקר את הגורם של התגובה הפרטנית שיכולה להתרחש החולה במקרה זה או אחר, בכל מקרה, על ההשפעה כי rabeprazole מפעיל בגוף. כמו כן, זה חל גם על נוכחות של רגישות לכל אחד המרכיבים האחרים של הכנת מרכיבים העזר. בנוסף לכך, החלפת benzimidazole או מרכיבים אחרים הכלולים Rabidzh 20 שייך לקטגוריה זו.
התוויות נגד השימוש Rabidj 20 כוללים גם איסור על השימוש בתרופה נגד חולים בילדות. הימנעות משימוש זה, בנוסף, בעקבות נשים הרות, באותו זמן לאחר לידתו של התינוק כאשר התינוק הוא breastfed.
תופעות לוואי לפני 20 שנה
ביטויים נפוצים יכולים להופיע תופעות לוואי Rabidzhem 20, כוללים חולשה, מדינות asthenic מראה, מופע של חום, צמרמורות, פיתוח של סוגים שונים של תגובות אלרגיות של כאב עצם החזה, רגישות יתר לאור. לפעמים נפיחות בפנים, עלולה להתנפח.
הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם נצפתה ההתרחשות של יתר לחץ דם, אוטם שריר לב אפשרי, במקרים של סינקופה, מיגרנה מופיעה, דפיקות לב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה סינוס, אנגינה פקטוריס, שינויים באק"ג ציינו מחוונים.
מערכת העיכול מסוגלת להגיב עם השלכות שליליות כאלה של התרופה כמו: סחף, יובש בפה, כאבי בטן, בחילה, הקאות, שלשולים, גזים, עצירות. יש את האפשרות של דימום רקטלי, התפתחות של גסטרואנטריטיס ו דיספפסיה, את המראה של אבנים בכיס המרה, הופעתה של אנורקסיה. בנוסף, השימוש Rabidzh 20 יכול להוביל כיבים בפה, stomatitis, דלקת חניכיים, הפרעה, תיאבון מוגבר, לגרום הפרעות בצואה. תרופה זו מסוגלת לעורר cholecystitis, פרוקטיטיס, קוליטיס, דלקת הלבלב, glossitis, esophagitis.
תופעת הלוואי של התרופה היא לעתים קרובות התפתחות של אנמיה, כולל היפוכרומית, יש אפשרות של דימום תת עורית, בלוטות הלימפה יכול להיות יתר על המידה.
וקטור ההשפעות השליליות Rabichem 20 מופנה מטבוליזם תהליכים מטבוליים המתרחשים בגוף האדם. התרופה לעיתים קרובות גורם לעלייה במשקל הגוף, או להיפך, גורם לירידה במשקל והתייבשות.
בשל אימוץ התרופה, מצב מערכת העצבים המרכזית מושפע גם הוא. סימנים אופייניים לכך הם הפרעות שינה - הופעת נדודי שינה או להיפך, נמנום מוגזמת, סחרחורת, התפתחות של עצבים ונוירופתיה, מצב עצבים, רעד. אולי את הופעתה של מדינה מדוכאת, ירידה בתשוקה המינית, עוויתות.
ההשלכות השליליות של השימוש ב- Rabidzh 20 מצביעות גם על שינויים במדדי מעבדה. בפרט, אריתרוציטים חריגים טסיות נמצאים הדם, hyperglycemia, leukocytosis הם ציינו.
יש סטיות בהרכב השתן ובאינדיקאטורים של בדיקות הכבד. האחרון מאופיין בתוכן מוגבר של ALT, וגם כמות גדולה יותר של אנטיגן ספציפי לערמונית.
תופעות לוואי של Rabidzh 20, כפי שאנו רואים, במקרים מסוימים, השימוש שלה יכול להתרחש בצורה של כל מיני תופעות שליליות באיברים שונים ומערכות של הגוף של המטופל.
מנת יתר
מנת יתר Rabichem 20 יכול להתרחש בעיקר במקרים בהם המרכיב העיקרי של הכנת המרכיב הפעיל, rabeprazole, מגיע לחלק הפנימי של הגוף האנושי מעבר לנורמה המרבית המותרת של 80 מיליגרם ליום. תרופה זו שנלקחה בתוך הסכום היומי הייעודי הזה, ככלל, נסבלת היטב, וכתוצאה מהשפעתה, לא מתפתחת סימפטומטולוגיה קלינית ניכרת.
נכון לעכשיו, הרפואה אינה מאשרת את קיומו של תרופה מסוימת. אם הם מנת יתר עם התרופה, כל האמצעים הרפואיים הדרושים כדי לחסל ולהפחית את מידת השלכותיה השליליות מצטמצמות ליישום של אמצעים טיפוליים של אופי סימפטומטי ותומך.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
האינטראקציה של Rabidzh 20 עם תרופות אחרות היא בעיקר בשל מוזרויות של תהליכים מטבוליים אשר המרכיב הפעיל העיקרי שלה, rabeprazole, נחשף. במטבוליזם של זה, את החתולים symbionts של ציטוכרום P450 או מערכת CYP450 להשתתף.
על פי המחקר, בו השתתפו מתנדבים בריאים, נמצא כי תרופות אחרות, חילוף החומרים של אשר מתקיימת גם עם מעורבות של מערכת CYP450, לא נכנסים לתוך אינטראקציות כאלה עם rabeprazole, שיוכלו להיות מתואר משמעותי קלינית. זה מתייחס warfarin, diazepam מנוהל תוך ורידי במינון אחד, תיאופילין (כמו מנה אחת נלקחה בעל פה), ו phenytoin - פעם אחת תוך ורידי עם מנות נוספות בעל פה.
כדי לזהות את המאפיינים של שילובים עם הכללת תרופות אחרות, חילוף החומרים של אשר מתבצע על ידי מערכת האנזים, לא נערכו מחקרים מיוחדים.
אחת הפעולות העיקריות של Rabidj 20 היא כי עוצמת הפונקציה קיבה הפרשה פוחת, מה שגורם את האפשרות של השפעתה על האפקט המיוצר על ידי תרופות אלה כי הקליטה שלהם קשורה איזון בסיס חומצי של מיץ קיבה. אז בשילוב עם ketoconazole, ירידה של 33% בזמינות ביולוגית של האחרון. Digoxin בשילוב עם rabeprazole מגדילה את הריכוז המרבי של 20%. לאור האינטראקציה הנ"ל, הממשל בו זמנית עם Rabidzh של 20 ההכנות, תכונות הקליטה של אשר תלוי pH קיבה, דורש פיקוח רפואי, ואם יש צורך, התאמת המינון של כל אחד אלה שילובים בצורת תרופות.
אינטראקציות של Rabidzh 20 עם סוכני antacid אחרים לא להוביל לשינויים קליניים משמעותיים בריכוז שבו נמצא rabeprazole פלזמה בדם.
תנאי אחסון
תנאי אחסון של רביד 20 צריך להיות אלה שבהם משטר טמפרטורה קבוע של 15-25 מעלות צלזיוס נשמרת. חשוב גם כי התרופה נמצאת במקום שבו היא לא יכולה ליפול לידי ילדים.
חיי מדף
אורך חיי המדף של Rabidzh 20 הוא 2 שנים מיום הייצור, אשר מסומן על ידי היצרן על האריזה.
[5]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "לפני 20 שנה" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.