אוקסיפרוגסטרון קפרונט

אוקסיפרוגסטרון קפרונט היא תרופה סינתטית הדומה בפעולתה להורמון פרוגסטרון, הגופיס הצהוב. תרופה זו נמצאת בשימוש פעיל בגינקולוגיה וברפואה הרבייה כדי לנרמל את המחזור החודשי, וכן לתמוך בתהליך הריון תקין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות אוקסיפרוגסטרון קפרונט

אינדיקציות למתן אוקסיפרוגסטרון קפרונט עשויות לכלול:

• צורה שגרתית ומאיימת של הפלה ספונטנית;
• מניעת הפלה ספונטנית במהלך ניתוחים בתקופה זו;
• הפרעות במחזור החודשי;
• מחלות ממאירות של הרחם ובלוטות החלב.

[ 4 ]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת כתמיסה להזרקה על בסיס שמן באמפולות (1 מ"ל של תמיסה 12.5%). אריזת הקרטון מכילה 10 אמפולות.

הרכב לכל 1 מ"ל של התכשיר:

• רכיב פעיל – הידרוקסי-פרוגסטרון קפרונט – 125 מ"ג חומר יבש;
• רכיבים נוספים: בנזיל בנזואט 0.3 מ"ל, שמן זית עד 1 מ"ל.

התמיסה היא חומר נוזלי שמנוני שקוף בעל גוון צהבהב בהיר.

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

התכונות הפרמקודינמיות של אוקסיפרוגסטרון קפרונט דומות לאלו של פרוגסטרון טבעי. לאחר הגעתו לגוף, הרכיב הפעיל נקשר לקולטנים על פני השטח של תאים מסוימים, חודר לגרעין התא, שם הוא מקדם הפעלת DNA וממריץ ייצור RNA. בדומה לפרוגסטרון, הוא מסייע בהפיכת רירית הרחם משלב הריבוי לשלב ההפרשה. מרגע ההפריה, הוא מקדם את הרירית להשיג את המצב הנדרש להיצמדות וגדילה של העובר - הזיגוטה. מפחית את התכווצות וטונוס השרירים החלקים של הרחם והנגדי רחם.

פרמקוקינטיקה

אוקסיפרוגסטרון קפרונט הוא אנלוג מלא של פרוגסטרון טבעי. ישנם הבדלים רק במבנה הכימי: בעמדה 17 יש בו כמות שיורית של חומצה קפרואית. בהיותו חומר חיוני של הידרוקסי פרוגסטרון, הוא עובר שלבים מטבוליים איטיים במקצת מפרוגסטרון, ולכן השפעתו ארוכה יותר.

ספיגת התרופה מהירה ומלאה הן במתן תוך שרירי והן במתן תת עורי.

מטבוליזם מתרחש בכבד, עם היווצרות תרכובות עם חומצה גלוקורונית וחומצה גופרתית. זמן מחצית החיים הוא עד מספר דקות.

הפרשה מתבצעת דרך הכליות (יותר ממחצית) והכבד (יותר מ-10%), התלויים ישירות בשלב בו נמצא הקורפוס הצהוב.

עם זריקה תוך שרירית אחת, התמיסה ממשיכה לפעול במשך שבוע עד שבועיים.

[ 6 ]

מינון וניהול

מיד לפני השימוש, יש לחמם מעט את האמפולה עם התמיסה במים חמימים לטמפרטורה של 30-40 מעלות צלזיוס. אם התמיסה מכילה מיקרוגבישים, יש לחמם את האמפולה באמצעות אמבט מים עד להמסתם. ניתן לתת אוקסיפרוגסטרון קפרונט תת עורי או תוך שרירי.

במקרה של איום של הפלה ספונטנית, 125-250 מ"ג של התרופה נקבעים פעם ב-7 ימים, לפי שיקול דעתו של הרופא, עד לערך השבוע ה-20 להריון.

לטיפול באמנוריאה, התרופה משמשת מיד לאחר סיום נטילת תרופות אסטרוגן. מתן 250 מ"ג של אוקסיפרוגסטרון קפרונט נקבע בכמות של פעם או פעמיים.

התרופה משמשת לעיתים רחוקות לטיפול בפולימנוריאה עקב פעולתה האיטית. יש להשתמש במינון של 65 עד 125 מ"ג ביום ה-20-22 של המחזור.

בטיפול בגידולים ממאירים, תמיסה של 25% ניתנת בכמות של 3-4 מ"ל תוך שרירית בכל יום או פעם ביומיים למשך תקופה ארוכה (לפי שיקול דעתו של הרופא מחודש עד שנה).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

השתמש אוקסיפרוגסטרון קפרונט במהלך ההריון

אוקסיפרוגסטרון קפרונט נקבע רק בשליש הראשון ובחלקו בשליש השני של ההריון במקרה של סיכון להפלה ספונטנית, במקרה של תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב.

אם מתרחשת הנקה, יש להפסיק את ההאכלה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• המחצית השנייה של ההריון;
• כולסטזיס;
• מחלת כבד קשה;
• אונקולוגיה;
• צמיגות דם מוגברת, טרומבופלביטיס, טרומבוז, תרומבואמבוליזם.

[ 7 ]

תופעות לוואי אוקסיפרוגסטרון קפרונט

ככלל, התרופה נסבלת היטב ואינה גורמת לתופעות לוואי.

עם זאת, במקרים מסוימים עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• עייפות, כאב ראש, אדישות, מצבי דיכאון;
• כולסטזיס, התקפי בחילות והקאות, אובדן תיאבון;
• ירידה בחשק המיני, קיצור המחזור החודשי, דימום בין המחזורים;
• ליקוי ראייה;
• לחץ דם גבוה, נפיחות, פקקת;
• שינויים במשקל הגוף, תחושת מתח וכאב בבלוטות החלב;
• אלרגיה לתרופה;
• תחושת כאב באתר ההזרקה.

[ 8 ]

מנת יתר

מנת יתר של אוקסיפרוגסטרון קפרונט היא תופעה נדירה. עם זאת, ניתן להניח כי נטילת מינונים גדולים של התרופה לאורך זמן רב עלולה לעורר עלייה בתופעות הלוואי, כמו גם עלייה בקצב הלב.

הטיפול במנת יתר מתבצע בהתאם לתסמינים שזוהו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות אנטי-אפילפטיות (קרבמזפין), תרופות נגד פטריות (גריזאופולבין), ברביטורטים (פנוברביטל), נוגדות פרכוסים (פניטואין), תרופות נגד שחפת (ריפאמפיצין) יכולות להגביר את הסילוק של אוקסיפרוגסטרון קפרונט.

אוקסיפרוגסטרון קפרונט יכול להשפיע על יעילותן של תרופות להורדת רמת הסוכר בדם.

אוקסיפרוגסטרון קפרונט יכול לעכב את חילוף החומרים של ציקלוספורינים, מה שמוביל לעלייה בכמותם בדם ולעלייה בהשפעה הרעילה.

אוקסיפרוגסטרון קפרונט מעכב את ההשפעה של אוקסיטוצין.

[ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת במקומות חשוכים עם משטר טמפרטורה של 15°C עד 25°C. אין לאפשר לילדים להתקרב למקומות בהם מאוחסנות תרופות.

הוראות מיוחדות

לפני השימוש באוקסיפרוגסטרון קפרונט, עליך לקרוא בעיון את ההוראות. שימוש עצמי בתרופות הורמונליות ללא אישור רופא אינו מותר!

חולים עם מחלות לב וכלי דם, מחלות בדרכי השתן, כמו גם אלו הסובלים מסוכרת, אסתמה, התקפים אפילפטיים צריכים לעבור טיפול רק תחת פיקוחו של מומחה. אותו הדבר חל על חולים במהלך הריון והנקה.

במהלך הטיפול באוקסיפרוגסטרון קפרונט, יש לנקוט משנה זהירות בעת נהיגה ברכבים ובמנגנונים מורכבים אחרים.

[ 16 ]

חיי מדף

אמפולות אוקסיפרוגסטרון קפרונט מאוחסנות לא יותר מ-5 שנים, ולאחר מכן יש להשליך את התרופה.

[ 17 ], [ 18 ]