אוקסיטנית

אוקסיטן, ששמה הגנרי השני הוא אוקסליפלטין, היא תרופה חדשה נגד גידולים. בשל השפעתה הרעילה על תאי סרטן, אוקסיטן מדכא את התפשטותם ברקמות אנושיות. הוא חלק מהטיפול בגידולים ממאירים ונלקח דרך הווריד בבית חולים יום, רק תחת פיקוחו של רופא מנוסה. אוקסיטן שייך לקבוצת החומרים האנטי-סרטניים, אלקלואידים ממקור צמחי. אוקסיטן מבוסס על תרכובות פלטינה.

אינדיקציות אוקסיטנית

אוקסיטן, או אוקסליפלטין, היא תרופה אלקילטית, ציטוסטטית, נוגדת גידולים, המהווה חלק מטיפול בסרטן. האינדיקציות העיקריות לשימוש באוקסיטן הן טיפול משולב (עם 5-פלואורואורציל ולוקובורין) לסרטן המעי הגס והרקטום גרורתי. אוקסיטן משמש גם לסרטן המעי הגס והרקטום המפושט כטיפול עיקרי, או בטיפול משולב עם פלואורואורציל וסידן פולינט. אינדיקציה נוספת לשימוש באוקסיטן היא קו הטיפול השני לסרטן השחלות אצל נשים. אוקסיטן מסומן לטיפול בגידולים ממאירים של השחלות, שלפוחית השתן, צוואר הרחם, הפין, קרצינומה של תאי קשקש בראש ובצוואר. אוקסיטן משמש לגידולים עמידים לציספלטין. מנגנון הפעולה של התרופה אינו ידוע במלואו, יעילותה אינה תלויה במחזור התא.

טופס שחרור

אוסקיטן מיועד לעירוי תוך ורידי, כך שצורת השחרור היחידה שלו היא תרכיז להכנתם, נוזל שקוף חסר צבע, או אבקה לבנה שעברה ליופיליזציה לתמיסה. התרכיז זמין בבקבוקונים של 25 ו-50 מ"ג, והאבקה מגיעה באריזות של 50 ו-100 גרם. החומר הפעיל של אוקסיטן הוא אוקסליפלטין, החומר העזר באבקה הוא לקטוז מונוהידראט, בתמיסה חומצה הידרוכלורית, ביחסים המתאימים לגודל האריזה. אוקסיטן הוא רעיל, ולכן הוא דורש אמצעים מיוחדים לשימוש ולאחסון.

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

אוסקיטן היא תרופה ציטוטוקסית חדשה נגד גידולים, שהחומר הרפואי שלה הוא נגזרת פלטינה. הפרמקודינמיקה של אוקסיטן לא נחקרה במלואה, אך באופן כללי מאמינים שהוא חודר לתרכובות DNA, ויוצר שם קשרים בין-גדיליים ותוך-גדיליים. זה מדכא את התפתחותם הנוספת של תאים ממאירים באיברים וברקמות של גוף האדם. בטיפול יחיד בסרטן המעי הגס גרורתי, יעילות התרופה היא 12-25%, בשילוב עם 5-פלואורורציל, לוקובורין - עד 40-45%.

פרמקוקינטיקה

מיד לאחר מתן התרופה, מתחילה הפרמקוקינטיקה שלה. אוקסיטן מופץ בעיקר באדוציטים האדומות, מבלי להתרכז בפלזמת הדם. שעתיים לאחר העירוי לגוף, ריכוז התרופה ברקמות הוא 85%, ו-15% נשארים בדם. מקומות הצטברות התרופה העיקריים הם הכליות, בלוטת הערמונית והכבד. זמן מחצית החיים של התרופה ארוך מאוד, ביום החמישי לאחר העירוי, רק כ-54% ממינון האוקסיטן מופרש בשתן ו-3% בצואה. תרכובות פלטינה ניתן לזהות בכבד ובחלק מהרקמות אפילו 6 חודשים לאחר שאדם עבר טיפול בתרופה, ויש לחקור זאת במהלך תקופת השיקום.

[ 2 ]

מינון וניהול

התרופה האנטי-גידולית אוקסיטן זמינה במרשם רופא והטיפול מתבצע תחת פיקוח מתמיד של הרופא המטפל. שיטת השימוש באוקסיטן היא עירויים תוך ורידיים. מינוני התרופה נקבעים באופן אינדיבידואלי, בהתאם למידת התפתחות הסרטן, למאפיינים האישיים של גוף המטופל ולשלב המחלה. דילול האבקה או התמיסה מתבצע גם על ידי אנשי רפואה, מכיוון שהרעילות של אוקסיטן דורשת אמצעי זהירות מיוחדים בעת השימוש בהם.

השתמש אוקסיטנית במהלך ההריון

אוקסיטן, התרופה נגד גידולים, רעילה ביותר, ולכן השימוש באוקסיטן במהלך ההריון אסור בהחלט, הסיכון להשפעות רעילות חמורות על העובר דרך גוף האישה גבוה מאוד. יתר על כן, אנשים שעברו טיפול בתרופה במשך 6 חודשים חייבים לבחור בקפידה אמצעי מניעה, מכיוון שניתן למצוא תרכובות פלטינה בגוף האדם גם לאחר תקופה כזו, והריון בתקופה זו אינו רצוי ביותר על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות עובריות שונות. כמו כן, אוקסיטן אינו בשימוש במהלך הנקה.

התוויות נגד

השימוש אסור במקרה של אי סבילות אישית של המטופל לחומר הפעיל אוקסליפלטין או לרכיבים אחרים שלו. טיפול באוקסיטן אסור לנשים בהריון, אמהות מניקות ואנשים מתחת לגיל 18. נוירופתיה חושית היקפית ופגיעה כלייתית חמורה אצל מטופלות הן גם התוויות נגד לשימוש באוקסיטן. אין לבצע טיפול לדיכוי מח עצם לפני הטיפול הראשוני. אוקסיטן זמין אך ורק במרשם רופא.

תופעות לוואי אוקסיטנית

התרופה משמשת תחת פיקוח רפואי מתמיד. ספקטרום תופעות הלוואי האפשריות של אוקסיטן הוא רחב למדי: מדובר בעוויתות, בעיות בתיאום תנועות, הפרעות נוירולוגיות שונות; ברונכוספזמים ובעיות אחרות של הגרון; הפרעות במערכת הראייה והשמיעה, עד לאובדן ראייה או שמיעה, הפרעות מעיים חריפות (בחילה, הקאות, שלשולים); תגובות ממערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, אנמיה, דיסארטריה, טרומבוציטופניה, לויקופניה וכו'.

[ 3 ], [ 4 ]

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של אוקסמפין כוללים תגובות שליליות מוגברות של הגוף לאוקסיטן: החל מפריחה קשה ואורטיקריה ועד להפרעות במערכות הראייה, השמיעה, הלב וכלי הדם, הנשימה ואחרות. הטיפול במנת יתר של אוקסיטן הוא סימפטומטי. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לעירוי רכיבי דם. יש לבצע ניטור של כל האיברים והמערכות בגוף לאורך כל תקופת הטיפול באוקסיטן, כמו גם במהלך השיקום.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כל שילוב של אוקסיטן עם תרופות אחרות צריך להיעשות רק בהמלצת ותחת פיקוחו של רופא בעל ניסיון בטיפול בגידולים. אסור בהחלט לערבב אוקסיטן עם תמיסות אלקליות ותרופות בעלות תגובה אלקלית, עם כל תמיסת נתרן כלורי. על מנת להימנע מהשלכות שליליות של אינטראקציה של אוקסיטן עם תרופות אחרות, אין להשתמש במערכת עירוי אחת עבור כל שילוב. ציוד למתן תוך ורידי של התרופה לא אמור להכיל אלומיניום.

[ 5 ], [ 6 ]

תנאי אחסון

התרופה נוגדת הגידול אוקסיטן היא רעילה. בצורת אבקה או תמיסה, היא אינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים: טמפרטורת החדר, ללא אור שמש ישיר. כמובן, אין לדבר על האפשרות שילדים יקבלו את הקופסה עם התרופה בכל מקום. לא ניתן להקפיא את אוקסיטן. יש להשתמש בתמיסה שהוכנה על ידי אנשי רפואה שהוכשרו במיוחד לצורך עירוי באופן מיידי. חיי המדף של התמיסה הם 6 שעות בטמפרטורת החדר, או 24 שעות במקרר.

[ 7 ]

הוראות מיוחדות

יש להשתמש באוקסיטן רק במסגרת אשפוז יום, תחת פיקוחו של רופא מוסמך בעל ניסיון בטיפול בסרטן. כל אנשי הצוות הרפואי העובדים עם התרופה חייבים ללבוש חלוקי מגן, כפפות ומסכות. נשים בהריון בקרב אנשי הצוות הרפואי אינם מורשות לעבוד עם אוקסיטן. על מנת להשתמש באוקסיטן בשילוב עם תמיסות רפואיות אחרות, נדרשת מערכת Y, המאפשרת ערבוב התמיסות מיד לפני מתן התמיסות. על הרופא המטפל לפקח על כל המערכות והאיברים של המטופל על מנת לנקוט פעולה מיידית במקרה של תגובות שליליות.

חיי מדף

חיי המדף של האבקה או התמיסה הם שנתיים ממועד הייצור. אסור בהחלט להשתמש באוקסיטן לאחר זמן זה, דבר שעלול להוביל לתוצאות חמורות. יש לאחסן את התמיסה המוגמרת למשך 6 שעות בתנאים רגילים, או 24 שעות במקרר. אוקסיטן הוא רעיל ביותר, ולכן יש להקפיד בקפדנות רבה על תנאי האחסון שלו, הוראות השימוש שלו ותנאי השימוש.