ונופר

לוואנופר יש השפעה אנטי אנמית.

אינדיקציות ונופר

הוא משמש במקרים כאלה:

• כדי לשחזר במהירות את ערכי הברזל בתוך הגוף עבור אנמיה, שהוא ברזל לקוי בטבע;
• אנשים עם חוסר סובלנות לגבי לוחות של תרופות המכילות ברזל (או אם אי אפשר לבצע קבלת פנים כזו);
• בנוכחות נקבים, נגעים או פתולוגיות בדרכי העיכול, שבגללן השימוש בטבליות אינו אפשרי.

[1],

טופס שחרור

שחרורו של התרופה מתממש בצורה של פתרון, בתוך אמפולות, בעל נפח של 2 מ"ל. צלחת שלפוחית מכיל 5 אמפולות כאלה. בתוך הקופסה יש צלחת אחת.

[2], [3]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של LS הוא מרכז מסוג רב-גרעיני המכיל אטומי ברזל, ובעל אינדקס ערכיות של 3. הם מוקפים במספר רב של מולקולות סוכרוזות שאינן מסולקות בצורה קוולנטית. קומפלקס זה הוא כבד למדי, הוא כ 43 KD, שבגללו שיעור ההפרשה שלה דרך הכליות הוא נמוך מספיק.

המתחם מדגים יציבות גבוהה ואינו פולט יונים ברזל. בתוך המולקולות המורכבות של ברזל הדומה למרכיב הטבעי של המוגלובין - חומר הפריטינים.

זה התרופה מורכבת נדרש הגוף כדי לספק תהליכים מוסדר לפיתוח של ברזל, בנוסף לתנועה שלה ושימור transrin עם ferritin בתוך הגוף.

[4], [5],

פרמקוקינטיקה

בהזרקה הראשונה של התרופה, ערכי שיא של ברזל בתוך הדם הם ציינו לאחר 10 דקות.

מחצית החיים הוא כ 6 שעות. נפח ההפצה בתוך החללים הנוזליים נמוך למדי.

מאז sccharate ברזל אין יציבות, כ 31 מ"ג של ברזל מועבר בתוך 24 שעות.

במהלך 4 השעות הראשונות כ -5% מהברזל מופרשים על ידי הכליות. לאחר הפסקה של היום הראשון, את הפרמטרים של ברזל בתוך הדם לחזור לרמה הקודמת. כ 75% סוכרוז מופרש מן הפלסמה.

[6]

מינון וניהול

התרופה יכולה להינתן רק בשיטה - ישירות לתוך וריד או דרך טפטפת.

לפני הזריקה הראשונה, המינון צריך להיות מוזרק. במקרה זה, אתה חייב להיות מוכן לשימוש החייאה Kit. בהיעדר סימפטומים שליליים בתוך 15 דקות לאחר ההזרקה, מותר לנהל את יתרת המינון של הפתרון.

גודלו של חלק הבדיקה למבוגר וילדים במשקל 14 ק"ג הוא 20 מ"ג ברזל (מבוגר) ו -1.5 מ"ג לק"ג (ילד).

המינון הבוגר הסטנדרטי הוא בדרך כלל 5-10 מ"ל של החומר (זה צריך להיות מנוהל 1-3 פעמים ב -7 ימים).

לילד מעל גיל 3 ניתנת מקסימום של 0.15 מ"ג לק"ג בתדירות המצוין למבוגר.

תוכנית של שימוש בסמים להזרקת תוך ורידי באמצעות טפטפת.

סוג זה של הזרקת נחשב יעיל יותר באותו זמן בטוח, כי עם מבוא כזה, את הסיכון לקבל את התרופה מתחת לעור פוחתת, כמו גם את הסבירות של ירידה בלחץ הדם.

לפני ביצוע העירוי, התרופה מומסת בפתרון NaCl 0.9% (הפרופורציות הן 1k20). לפיכך, 1 מ"ל של ונופר הוא מומס 20 מ"ל של NaCl, 5 מ"ל 0.1 l, ו 25 מ"ל ב 0.5 l.

מהירות ההליך נבחרת בדרך זו:

• 0.1 גרם של ברזל לוקח 15 דקות;
• עבור 0.2 גרם - 0.5 שעות;
• כדי להציג 0.3 גרם של חומר - הליך 1.5 שעות;
• עבור הזרקת 0.4 גרם של התרופה - 2.5 שעות;
• עבור 0.5 גרם של פתרון - 3.5 שעות.

מנה אחת יכולה להכיל מקסימום של 7 מ"ג / ק"ג של חומר תרופתי. המבוא שלה מבוצע במשך לפחות 3.5 שעות.

אופן הטיפול הווריד של התרופה בשיטת הסילון.

הזריקה מבוצעת על ידי תרופה לא מדוללת בשיעור של 1 מ"ל לדקה, אבל הסכום המרבי של התרופה היא 10 מ"ל לכל זריקה.

עם שיטה זו של קלט, זה גם הכרחי לעשות הזרקת הבדיקה. למבוגרים - 1 מ"ל, לילדים - 1.5 מ"ג ברזל לק"ג, לרגע.

חישוב המינון נעשה על ידי הנוסחה: משקל הגוף (ק"ג) x Hb (g / l) x 0.24 + ברזל שהופק (mg), שם

Hb (במשקל נמוך מ 35 ק"ג) = 130 גרם לליטר; מופק ברזל = 15 מ"ג לק"ג;

עם משקל של יותר מ 35 מ"ג, Hb = 150 גרם / l, שהופקדו ברזל = 500 מ"ג.

אם המינון הטיפולי גבוה מהצריכה היומית המחושבת, אזי יש לקחת את התרופה.

שיפורים בדם ובמצב החולה צריכים להתרחש 7 עד 14 יום לאחר תחילת הטיפול. אם זה לא קרה, אז יש לבדוק את האבחנה.

חישוב מינון לאחר איבוד דם גדול או תרומת דם (תורם)

אם אתה יודע כמה דם אבד, את המינון הנדרש מחושב כיחס בין מספר יחידות של דם איבד, מוכפל 200. אם Hb הופחת, ולאחר מכן להשתמש באותה נוסחה, ובלבד הצורך לא לחדש את מאגרי הברזל.

[9], [10]

השתמש ונופר במהלך ההריון

אסור להשתמש בונופר בטרימסטר הראשון.

במבחנים שנערכו על בעלי חיים, ההשפעה השלילית של תרופות על העובר, העובר, תהליך הלידה, כמו גם התפתחות לאחר הלידה של התינוק לא נמצא.

לפני prescribing את התרופה, אישה בהריון צריך להעריך בזהירות את הסבירות של תועלת ואת הסיכון של השלכות שליליות.

סוכרי הברזל אינם נכנסים לחלב האם. עם הנקה, התרופה יכולה לשמש רק לאחר התייעצות עם הרופא.

התוויות נגד

בין התוויות:

• סוגים אחרים של צורות אנמיה (mgloblastic או hemolytic), כמו גם הפרעות של erythropoiesis או hypoplasia מח עצם;
• נוכחות של חוסר סובלנות כלפי מרכיבי סמים;
• hemosideratosis או hemosiderosis, וכן עודף של ברזל בתוך הגוף;
• הפרעות בתהליכים של הפרשת ברזל מהגוף (תלסמיה, שיכרון עופרת, פורפיריה באפידרמיס וצורה אנכית).

[7], [8]

תופעות לוואי ונופר

בין הסימנים השליליים הנפוצים ביותר של היישום של הפתרון: בחילה, דיסגזיה, ירידה בלחץ הדם, צמרמורות, כמו גם דלקת ואדמומיות באתר ההזרקה. הופעה יחידה של תופעות אנפילקטודיות.

תופעות לוואי אחרות:

• מתכתי סאק, כאבי ראש עם סחרחורת;
• התכווצויות שרירים, שלשולים, מיאלגיה, בחילות או הקאות;
• פריחה על האפידרמיס, כוורות או אריתמה;
• קוצר נשימה, דפיקות, תחושת דפיקות, ברונכוספזם, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, כמו גם קריסה של סוג הדם;
• גאות ושפל, hyperhidrosis, מצב חום ואת תחושת כבדות של עצם החזה.

לפעמים ציין arthralgia, בלבול או איבוד ההכרה, paresthesia, גרד, שיעורים מוגברים של לחץ דם, כאבים בגב, תחושה של חום, נפיחות במפרקים, העייפות, עייפות אנגיואדמה החמורות.

אם, עם הזרקה של התרופה, הפתרון מתחיל פתאום לזרום מתחת לעור, תסמינים כגון דלקת וכאב באזור, נמק רקמות מכתים של האפידרמיס יכול להפוך חום.

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר, מופיעים סימפטומים של עומס יתר של ברזל חריף - hemosiderosis.

כטיפול, השימוש בסוכנים סימפטומטיים, חומרים הנקשרים chelates (deferoxamine) תוך ורידי מצוין.

[11], [12],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ לשלב ונופר עם טבליות המכילות ברזל, ספיגת ברזל עלולה לרדת. טיפול בסוג זה של תרופות צריך להתבצע לא יותר מ 5 ימים לאחר הזריקה האחרונה.

[13]

תנאי אחסון

התרופה לא צריך להיות קפוא מאוחסן בטמפרטורה מעל 27 מעלות. שמור באריזה המקורית.

חיי מדף

חיי מדף 36 חודשים.

מומלץ להשתמש בתמיסה מיד לאחר פתיחת האמפולה.

לאחר ערבוב החומר עם פיז. פתרון זה ניתן לאחסן בטמפרטורה של 18-20 מעלות לא יותר מ 12 שעות.

[14], [15]

אנלוגים

Argeferr, Ferrolek-בריאות Dekstrafer, Ferinzhekt, Sufer, FerMed, סוכרוז ברזל, יין ברזל, Ferrum Lek, Fermed, Likferr 100 Maltofer.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

ביקורות

יש ביקורות מאוד על המוצר. התרופה יעילה מספיק במאבק נגד אנמיה מחסור בברזל בבית חולים. של תופעות לוואי, לרוב מתלונן על נפיחות ברגליים, בחילות סחרחורת, אשר עוברים זמן מה לאחר ההזרקה.