עומרון

אומרון היא תרופה מורכבת בעלת תכונות נויטרופיות, אנטי-היפוקסיות ומרחיבות כלי דם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות אומרונה

הוא משמש לחיסול פתולוגיות במערכת העצבים המרכזית, על רקע הפרעות אינטלקטואליות וזיכרון מתפתחות:

• אנצפלופתיה הנגרמת מהרעלה או פציעה;
• אי ספיקת דם מוחית (כולל טרשת עורקים בכלי הדם, ובנוסף, תקופת ההחלמה לאחר אירוע מוחי שטופל בעבר בעל אופי איסכמי או דימומי);
• מצב של דיכאון;
• נוכחות של פיגור שכלי אצל הילד;
• תפקוד לקוי של מנגנון שיווי המשקל;
• פגם אורגני, המלווה לעיתים קרובות בתסמינים של אסתניה ואדינמיה;
• מחלת מנייר;
• כדי למנוע הופעת התקפי מיגרנה, כמו גם קינטוזיס - הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות, 30, 60 או 90 יחידות בקופסה.

פרמקודינמיקה

פיראצטם, שהוא אחד המרכיבים של התרופה, מגביר את תהליכי חילוף החומרים של חלבונים ואנרגיה, מגביר את קצב ניצול הגלוקוז על ידי התאים, וגם מחזק את עמידותם להיפוקסיה, מה שמאפשר הפעלת תהליכים מטבוליים המתרחשים בתוך המוח. בתוך מערכת העצבים המרכזית, יש לו השפעה חיובית על תהליך ההעברה בין עצבים, ובאזור האיסכמי, הוא משפר את פעילות מערכת הדם האזורית.

הרכיב הפעיל השני הוא סינריזין, חוסם סלקטיבי של תעלות סידן איטיות. הוא מדכא את זרימת יוני הסידן לתאים ומפחית את ערכם בתוך מחסן קרום הפלזמה. בנוסף, הוא גם מפחית את טונוס השרירים החלקים בעורקיקים ומעכב את תגובתם לפעילותם של חומרים ביוגניים המצמצמים כלי דם (כגון אפינפרין עם נוראפינפרין, כמו גם אנגיוטנסין ווזופרסין עם דופמין).

לאומרון יש השפעה מרחיבה כלי דם (במיוחד ביחס לכלי הדם המוחיים), מגביר את ההשפעה האנטי-היפוקסית של פיראצטם, ובמקביל אין לו השפעה משמעותית על לחץ הדם.

לתרופה יש השפעה אנטי-היסטמינית מתונה, מסירה את הרגישות במנגנון הווסטיבולרי, ובנוסף מפחיתה את הטונוס של מערכת העצבים הסימפתטית ויש לה השפעה חיובית על גמישות דפנות תאי הדם האדומים ומחזקת את חוזקם ביחס לגורמים מעוותים. התרופה גם משפרת את צמיגות הדם.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, פיראצטם נספג לחלוטין ובמהירות גבוהה למדי ממערכת העיכול. רמת ה-Cmax בפלזמה נמדדת לאחר 2-6 שעות (בנוזל השדרה - לאחר 2-8 שעות). לתרופה רמת זמינות ביולוגית של 100%.

אומרון אינו מסונתז עם חלבון פלזמה, אלא מופץ כמעט בכל האיברים עם הרקמות, וגם חודר לשליה. בתוך קליפת המוח הוא מצטבר באופן סלקטיבי - הרוב נשאר באונות המצחיות, הקודקודיות והעורף, וגם בתוך המוח הקטן עם הגרעינים הבסיסיים.

פיראצטם אינו עובר תהליכים מטבוליים ולאחר כ-30 שעות מופרש בשתן (מעל 95%).

בתוך פלזמת הדם לאחר 1-4 שעות, נצפה Cmax של סינאריזין. אלמנט זה מסונתז עם חלבוני פלזמה ב-91%.

חילוף החומרים פעיל למדי ומלא. זמן מחצית החיים שלו הוא 4 שעות.

שליש מתוצרי המטבוליזם מופרשים דרך הכליות, והשאר דרך המעיים.

[ 5 ]

מינון וניהול

הטבליות נלקחות דרך הפה, עם או מיד לאחר הארוחות.

למבוגרים, המינון הוא בדרך כלל 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, למשך תקופה של 1-3 חודשים, תוך התחשבות בסוג המחלה וחומרתה. מותר לבצע קורסי טיפול 2-3 פעמים בשנה.

ילדים מעל גיל 5 צריכים ליטול את אומרון באותו מינון של 1-2 טבליות, אך פעם או פעמיים ביום. טיפול כזה מותר להתבצע למשך תקופה מקסימלית של 3 חודשים.

כדי למנוע התפתחות של קינטוזיס, חולים מבוגרים צריכים ליטול טבליה אחת של התרופה, וילדים - 0.5 טבליות. יש ליטול את התרופה חצי שעה לפני הנסיעה הצפויה. ניתן לחזור על מינון כזה לאחר 6-8 שעות.

לטיפול באי ספיקת כליות כרונית (רמת ה-CC היא 20-80 מ"ל/דקה), יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום.

השתמש אומרונה במהלך ההריון

התרופה אינה ניתנת לנשים בהריון או מניקות.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של אי סבילות אישית לפירצטם עם סינריזין או רכיבים אחרים של התרופה;
• היפולקטזיה וחוסר לקטאז, כמו גם ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז (בשל העובדה שהתרופה מכילה לקטוז);
• מחלות כבד או כליות (רמת פינוי קריאטינין מתחת ל-20 מ"ל/דקה) בשלבים חמורים;
• פרקינסון;
• שבץ מוחי דימומי;
• כוריאה של הנטינגטון;
• תסיסה בעלת אופי פסיכומוטורי.

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן תרופות לאנשים הסובלים מההפרעות הבאות:

• CRF (מדדי CC נמצאים בטווח של 20-80 מ"ל/דקה);
• מחלות קלות או בינוניות באזור הכליות או הכבד;
• פורפיריה;
• ערכי לחץ תוך-עיניים מוגברים;
• הפרעת המוסטאזיס;
• צורה חמורה של דימום;
• ניתוחים המשפיעים על אזורים נרחבים בגוף;
• התקפים אפילפטיים;
• תירוטוקסיקוזיס;
• נוכחות של נטייה להתפתחות תסמינים של אטיולוגיה נוירוטית;
• טרשת עורקים באזור כלי הדם המוחיים.

תופעות לוואי אומרונה

השימוש בתרופה עלול להוביל להופעתן של מספר תופעות לוואי:

• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית והמערכת העצבים היקפית: תנועות איטיות, תחושת נמנום או עצבנות, וגם דיכאון, אסתניה וכאבי ראש. לעיתים נצפות אטקסיה, נדודי שינה, החמרה של התקפים אפילפטיים, סחרחורת, רעד וליבידו מוגבר. כמו כן מתפתחות הפרעות חוץ-פירמידליות, תחושת התרגשות, חוסר איזון או חרדה, הידרדרות בריכוז והזיות;
• סימנים המשפיעים על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: ירידה או עלייה בערכי לחץ הדם;
• הפרעות עיכול: תסמינים של דיספפסיה ויובש בפה. לעיתים רחוקות מופיעים שלשולים, הקאות עם בחילות, כולסטזיס תוך-כבדי וכאבי בטן;
• נגעים המשפיעים על האפידרמיס: לעיתים מופיעים דלקת עור, גירוד או פריחות;
• סימני אלרגיה: בצקת קווינקה;
• אחרים: עלייה במשקל והזעת יתר. לעיתים נצפות ליצ'ן פלנוס או זאבת כתוצאה מתרופות.

[ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

הרעלה עם התרופה עלולה לגרום להפרעות הכרה, הפרעות חוץ-פירמידליות והקאות, כמו גם ירידה בלחץ הדם. אם אדם נוטל מינון של 75+ גרם של פירצטם, עלולים להופיע כאבי בטן ושלשולים דמיים.

מכיוון שלעומרון אין נוגדן, יש צורך בשטיפה קיבה על הקורבן ולקבל מרשם לתרופות אנטי-סורבנטיות. לאחר מכן, במידת הצורך, ננקטים צעדים סימפטומטיים ותומכים.

שיעור היעילות של הליך המודיאליזה הוא כ-50-60% (יחסית לפירצטם).

[ 8 ], [ 9 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם תרופות המדכאות את פעילות מערכת העצבים המרכזית, אלכוהול אתילי, תרופות נויטרופיות ותרופות להורדת לחץ דם מוביל להגברת תכונותיהם המרדימות.

תרופות להרחבת כלי דם מגבירות את יעילות התרופה.

אומרון מסייע בשיפור הסבילות לתרופות טריציקליות, כמו גם לתרופות אנטי-פסיכוטיות.

פיראצטם עלול להגביר את ההשפעות המרכזיות של תרופות המשפיעות על הורמוני בלוטת התריס (רעד, הפרעות שינה, תחושות חרדה או עצבנות).

שימוש משולב עם נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה מגביר את יעילותם הטיפולית.

[ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

ניתן לשמור את אומרון בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באומרון במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אומרון אסור לשימוש בילדים מתחת לגיל 5.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם קווינטון עם וינפוצטין, כמו גם תיוצטטם, גליצין, נוטרופיל עם לוסטטם, פנטוגם וכו'.

ביקורות

אומרון משמש לטיפול במחלות מסוימות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית, בהן נצפות הפרעות אינטלקטואליות ותפקודיות. רופאים מדברים לעתים קרובות על תרופה זו מנקודת מבט חיובית - יעילותה הרפואית הגבוהה מודגשת (הן בטיפול והן במניעה של הפרעות - מחלת נסיעה או מיגרנה).