ולוז

ולוז היא תרופה המאטה את פעילות משאבת הפרוטונים.

אינדיקציות ולוזה

הוא משמש לחיסול פתולוגיות במערכת העיכול המתפתחות תחת השפעת מיץ קיבה: כיבים במעיים או בקיבה (פפטיים), דלקת קיבה היפר-חומצית, גסטרינומה, כמו גם דיספפסיה תפקודית.

הוא משמש גם לטיפול ב-GERD ולהשמדת חיידק הליקובקטר פילורי (בטיפול משולב).

טופס שחרור

השחרור מיוצר בטבליות, בכמות של 10 יחידות בתוך רצועה. הקופסה מכילה 2 או 3 רצועות כאלה.

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

הרכיב רבפרזול שייך לקטגוריית התרופות המאטות את תפקוד משאבת הפרוטונים, יש לו אפקט נוגד הפרשה והוא חומר נוגד כיב.

רבפרזול מעכב את פעולת האנזים H ⁺ /K ⁺ -ATPase, ומאט את קצב הפרשת מיץ הקיבה. הצורה הלא טעונה של התרופה עוברת דרך דפנות בלוטות הקיבה הקודקודיות, וחודרת לתעלות ההפרשה, שם מתרחשים תהליכי הריכוז והפרוטונציה של רבפרזול. כמו כן, מתרחש בתוכן ארגון מחדש תוך תאי של החומר הפעיל, וכתוצאה מכך נוצר סולפנאמיד מחזורי.

לאחר מכן, נוצרת תרכובת קוולנטית SS עם קטגוריית SH של משאבת H ⁺ /K ⁺, ולאחר מכן היא מאטה. התרכובת הקוולנטית שנוצרת אינה משנה את חומרת השפעת התרופה, בהתחשב ברמת הרבפרזול.

חסימה בלתי הפיכה נמשכת עד 40 שעות. לאחר שעה נצפית אפקט מדכא חומציות. דיכוי יציב של תהליכי הפרשה מתרחש לאחר 72 שעות. פונקציה זו משוחזרת 48-72 שעות לאחר הפסקת הטיפול ברבפרזול.

[ 2 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת דרך המעיים. ערכי שיא נצפו לאחר 3-4 שעות לאחר מתן דרך הפה. אינדיקטורים של החומר בדם נקבעים בהתאם לגודל המנה. 97% של רבפרזול מסונתז עם אלבומין.

ערכי הזמינות הביולוגית הם 52%. ערכים אלה אינם עולים עם עלייה בתדירות המתן.

מטבוליזם מתרחש בהשתתפות מערכת ההמופרוטאין P450. זמן מחצית החיים הוא 1.5 שעות.

ההשפעה הפרמקולוגית נמשכת עד 48 שעות. הפינוי מתרחש דרך מערכת ההמופרוטאינים.

[ 3 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, מבלי ללעוס את הטבליה או לשבור את הקליפה שלה - יש לבלוע אותה בשלמותה. השימוש בתרופה אינו קשור לשעה ביום או לצריכת מזון.

סילוק GERD וכיבים פפטיים - יש להשתמש ב-20 מ"ג של התרופה פעמיים ביום. משך הטיפול:

• במקרה של כיב קיבה - כ-2-8 שבועות;
• עבור כיבים בתריסריון - כ-0.5-1 חודש;
• עבור GERD - כ-1-2 חודשים.

מינון התחזוקה עבור GERD הוא מינון יחיד של 10-20 מ"ג למשך עד שנה.

חיסול של דיספפסיה תפקודית, כמו גם דלקת קיבה היפר-חומצית - מינון יחיד של 40 מ"ג או פעמיים ביום של 20 מ"ג למשך 2-3 שבועות.

הטיפול בגסטרינומה הוא מנה יומית אחת של 60 מ"ג של התרופה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את גודל המנה עד להשגת תוצאת הטיפול הרצויה.

השמדת חיידק הליקובקטר פילורי - בטיפול משולב, נרשמת מנה כפולה של 20 מ"ג של התרופה יחד עם תרופה אנטי-מיקרוביאלית או תרופה ביסמוט. הטיפול נמשך לכל היותר שבוע.

[ 8 ], [ 9 ]

השתמש ולוזה במהלך ההריון

אין לתת רבפרזול לאמהות מניקות או לנשים בהריון מכיוון שהוא חוצה את השליה ומופרש חלקית בחלב אם.

התוויות נגד

אין לרשום ולוז לילדים מתחת לגיל 12, ואין ליטול אותו אם קיימת רגישות יתר לראבפרזול או לרכיבים אחרים של התרופה. שילוב התרופה עם אטזנביר גם הוא התווית נגד.

[ 4 ], [ 5 ]

תופעות לוואי ולוזה

התרופה נסבלת היטב. לרוב, תופעות הלוואי שלה מתבטאות בצורה של הפרעות מעיים, בעיות עיכול, גזים במעיים ויובש בריריות הפה. לעיתים, ניתן להבחין בשינוי בפעילות אנזימי הכבד.

לעיתים מופיעים כאבי ראש, נמנום ודיכאון, ויכול להתרחש גם אובדן הכרה.

תסמיני אלרגיה מתפתחים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה. הם מופיעים כגירוד, פריחה בעור ועוויתות בסימפונות. אם לחולה יש תסמינים כאלה, יש להפסיק את נטילת ולוזה.

ישנן תלונות בודדות על התפתחות סיבוכים כגון כאבים בעצם החזה או בגב, כאבי שרירים, התכווצויות שרירים, הזעת יתר, הפרעות ראייה, עלייה במשקל, דלקת גרון, ירידה בספירת טסיות דם ולויקוציטים, ובנוסף, זיהום בדרכי השתן.

[ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

הרעלה גורמת לסיבוכים הבאים: בחילות, שהופכות להקאות, יובש בפה, הזעת יתר, תחושת נמנום, כאב ראש ואובדן הכרה.

אין נוגדן ספציפי; אם מתפתחים ביטויים כאלה, יש לבצע הליכים סימפטומטיים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לרשום רבפרזול יחד עם תרופות המעכבות את פעולת ההמופרוטאין P450, מכיוון שמטבוליזם התרופה מתרחש בהשתתפות מערכת זו.

ולוז מפחית את רמות הקטוקונזול ב-33%, ובכך מפחית את ההשפעה הרפואית של האחרון.

השילוב עם דיוקסין מגביר את תכונותיו ומאריך את משך החשיפה - על ידי העלאת רמותיו בדם ב-22%.

רבפרזול משפיע על חילוף החומרים של ציקלוספורינים.

התרופה מקיימת אינטראקציה עם חומרים שקצב הספיגה שלהם תלוי ברמת ה-pH של הקיבה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את ולוזה במקום מוגן מאור שמש. ערכי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 16 ], [ 17 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Velos במשך שנתיים מיום שחרור התרופה.

[ 18 ]