ולקסין

Velaxin הוא תרופה נוגדת דיכאון.

אינדיקציות ולקסין

הוא משמש לחיסול דיכאונות בעלי אופי שונה, ובנוסף להפרות מטרידות אלה של אופי כללי וחברתי.

[1]

טופס שחרור

שחרור מתרחש כמוסות, 10 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. ב Pack - 3 שלפוחיות כאלה. כמו כן, צלחת שלפוחית יכול להכיל 14 כמוסות - במקרה זה יהיו 2 חבילות שלפוחית בתיבה.

[2], [3]

פרמקודינמיקה

הבסיס הכימי של תרופה זו לא ניתן לייחס לכל אחת מהקטגוריות הידועות כיום של תרופות נוגדות דיכאון.

ההשפעה של התרופה נובעת מהפעלת הפוטנציאל של פעילות נוירוטרנסמיטר בתוך HC. החומר הוא SSRI חזק / OIE.

Venlafaxine יחד עם המוצר המטבולי שלה חלש חוסם את לכידת נוירונים הפוכה של דופמין. אלמנטים אלה יש יעילות דומה כאשר משפיעים על תהליכים של נוירוטרנסמיטור הפוכה ללכוד, ובנוסף לעכב ביטא β-adrenergic.

פרמקוקינטיקה

הקליטה של החומר הפעיל היא 92% כאשר משתמשים בו פעם אחת. רמת הזמינות הביולוגית היא 45%.

כאשר מנוהל בעל פה, ערכי שיא של המרכיב הפעיל של התרופה ואת המוצר המטבולי שלה בתוך הפלזמה הם ציינו לאחר כ 6 שעות ו 8 שעות, בהתאמה. קצב הקליטה הוא איטי יותר משיעור ההפרשה. מחצית החיים של האלמנט הפעיל היא כ -15 שעות.

רמת סינתזת פלזמה של venlafaxine עם חלבונים הוא 27%, ואת המוצר שלה מטבוליזם הוא 30%. נטילת סמים יחד עם מזון אינה משנה את רמת Cmax וקליטת שיעורי.

אלמנט פעיל עם מוצרים ריקבון שלה מופרש בעיקר בעזרת הכליות. חלקיק קטן לא מסיס של microspheres כמוס מופרש עם צואה.

עם כליות / הכשל בכבד, מחצית החיים הוא ממושך.

[4], [5]

מינון וניהול

התרופה צריכה להילקח עם מזון, תוך שתיית כמוסות המשמשות עם מים רגיל. אסור ללעוס, להתפורר או להמיס את התרופה. כל יום חלק נלקח פעם אחת, בבוקר או בערב. ביצוע הקבלה צריכה להיות באותו זמן בכל יום.

כדי למנוע דיכאון, זה נדרש לקחת 75 מ"ג של התרופה ביום.

אם יש צורך במינונים גבוהים יותר, יש להתחיל במינון של 150 מ"ג. המינון היומי גדל ב 37.5-75 מ"ג במרווחים של לפחות 2 שבועות. הרופאים ממליצים לקחת מקסימום של 225 מ"ג של התרופה לדיכאון, אשר יש חומרת מתונה. אם יש דיכאון חמור, 350 מ"ג של Velaxin יש לקחת. לאחר התוצאה הרצויה מושגת, גודל המינון חייב להיות מופחת בהדרגה למינון מינימלי יעיל בכל המקרים. יש לזכור כי ככל שהציוד רב יותר, כך גבוה יותר הסיכון לתופעות לוואי.

פרקים דיכאוניים כי הם חריפים, צריך להיות מטופלים במשך לפחות 6 חודשים.

חלקים, המשמשים כדי למנוע את הישנות המחלה, דומים לאלה המשמשים לטיפול באנשים עם התקפים ראשוניים. יש לבדוק את המטופל לפחות אחת לשלושה חודשים על יעילות הטיפול.

אם מתרחש הפרעות מטרידות של אופי חברתי או כללי, יש לגזור 75 מ"ג של החומר פעם ביום. לאחר מקסימום של 2 שבועות, המצב צריך להשתפר. בהעדר ההשפעה, הוא נדרש להגדיל את המינון ל -150 מ"ג.

אנשים עם אי ספיקת כליות בשיעור סינון גלומרולרי של 10-30 מ"ל / דקה צריכים להוריד את המינון בחצי. כאשר קצב הסינון הגלומרולרי נמוך מ -10 מ"ל לדקה, לא מומלץ לקחת את התרופה, כי אין מספיק מידע על הטיפול בקבוצה זו של חולים.

עם רמה בינונית של חומרת כשל בכבד, מומלץ כי מחצית החלק של התרופה יופחת. אם המינונים שצולמו גדלים, יש צורך בחולה להישאר כל הזמן תחת פיקוח של רופאים.

תרופות מרשם קשישים נקבעות בזהירות. גודל המשרתים צריך להישאר בגבולות המינימליים. אם המינון גדל, יש צורך כי מצב של המטופל הוא פיקוח מתמיד על ידי רופאים.

בעת שימוש בתרופות במנות גדולות במשך 1.5 חודשים מומלץ להקטין את המינון בהדרגה, תוך פרק זמן של שבועיים לפחות. האורך הכולל של התקופה בה מופחת החלק נבחר בנפרד.

[9]

השתמש ולקסין במהלך ההריון

אסור לרשום ולקסין לנשים הרות.

התוויות נגד

בין התוויות:

• הפרעות בכבד / בכליות במידה חמורה;
• תקופת הנקה;
• הנוכחות של חוסר סובלנות כלפי מרכיבי התרופה;
• גיל מתחת לגיל 18 שנים.

זהירות בעת השימוש:

• אנשים שעברו לאחרונה אוטם שריר הלב;
• אנשים עם ערכי לחץ דם גבוהים;
• חולים עם היסטוריה של התקפים;
• אנשים עם גלאוקומה בעלת זווית סגורה;
• אנשים עם נטייה לפתח דימום באזורים ריריים העור;
• חולים עם צורה לא יציבה של טכיקרדיה או אנגינה פקטוריס;
• חולים עם IOP מוגברת;
• אנשים עם היסטוריה של תנאים מאניים;
• חולים עם משקל נמוך.

[6]

תופעות לוואי ולקסין

על פי רוב, תופעות הלוואי של התרופה נקבעים על פי גודל המינון. במקרה של קורס טיפולי ארוך, את התדירות ואת החומרה של רובם פוחתת. אין צורך לבטל את הטיפול השוטף.

השימוש ב- Velaxin יכול לעורר את ההופעה של השלכות שליליות כאלה:

• תחושה של חולשה, צמרמורות, כאבי ראש, עייפות מוגברת, כאבי בטן וחום;
• שלטים מצדה של מערכת העצבים המרכזית: תחושה של התרגשות עזה, וחוץ מחרדה, בלבול ונמנום. כמו כן יש סחרחורת, אפתיה, paresthesia, נדודי שינה, חלומות מוזרים, הזיות ו myoclonus. ייתכן שיש עלייה בשרירים;
• הפרעות בעבודת החושים: הפרעות ראייה וטעם, תחושה של רעש אוזניים, הפרעה של לינה, כמו גם mydriasis;
• תסמינים על העור: פריחות, רגישות, hyperhidrosis, גירוד, אנגיואדמה, פריחה maculopapular ו אורטיקריה;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים: עלייה ברמת הכולסטרול בסרום, התפתחות היפונתרמיה, ירידה במשקל, בעיות בבדיקות מעבדה ביחס לפעילות הכבד, ובנוסף לכך, תסמונת ההפרדה הבלתי מספקת של האלמנט ADH;
• בעיות בעבודת מערכת העיכול: בחילה, עצירות, קהות רעב, הקאות, עלייה בריפוי בפעילות של אנזימי כבד, וברוקסיות בנוסף;
• הפרות של תפקוד CAS: קצב לב מוגבר, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, כלי דם מורחב, התעלפות, כמו גם קריסה אורתוסטטי;
• הפרעות במערכת ההמופואיטית: הופעת דימומים באזורי הרירי והעור;
• נגעים של מערכת האורגניטלים: התפתחות של הפרעות באורגזמה, הפלטה או זקפה, כמו גם מנורורגיה, ובנוסף ירידה בליבידו, שימור השתן והפרעה במחזור החודשי;
• בעיות עם הפונקציה של ODA: הופעת עוויתות בשרירים, התפתחות מיאלגיה או ארתרלגיה.

לפעמים מופיעים תסמינים כאלה:

• התפתחות של היפומניה, לבלב, הפרעות דיבור, מאניה, אטקסיה, דימום במערכת העיכול, כמו גם התקפים;
• תגובות הדומות לתסמונת ממאירה נוירופלאטית;
• התפתחות הפרעות אקסטרה-פירמידליות, תסמונת סרוטונרגית, מצב הוזה, דיסקינזיה בשלב מאוחר, וחוץ מזה אקהתזיה או תסיסה פסיכו-מוטורית;
• הארכת QT- מרווח, הפרעות קצב, וכן, פרפור הלב;
• הארכת תקופת הדימום, התפתחות נויטרו, טרומבוציטו או פנסיטופניה, וכן צורה אפלסטית של אנמיה ואגרנולוציטוזה;
• את המראה של אריתמה polyformiform, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, וגם alopecia;
• יכול לפתח הפטיטיס, rhabdomyolysis או galactorrhea, ובנוסף להגביר את מדד הפרולקטין.

בסיום מדי בבת אחת מבטל תרופות או ירידה חדה בגודל של מנות הקאות יכולה להתרחש, תחושה של חרדה גדולה או עייפות יתר, ובנוסף, כאבי ראש, שלשולים, יובש של רירית הפה, תחושת נמנום או חוסר התמצאות. יכול להיות שיש סחרחורות, paresthesia, anorexia, hyperhidrosis, בחילה, hypomania, נדודי שינה ותחושה של חרדה.

בקשר לסיכון של סיבוכים כאלה, יש צורך להפחית את גודל המינון בהדרגה. אורך התקופה בה מופחת המינון נקבע על פי מאפיינים בודדים: מאפייני הפתולוגיה, גודל החלקים של התרופה, ובנוסף משך מחלת התרופות.

[7], [8]

מנת יתר

בין הסימנים האפשריים של הרעלה: התפתחות של ברדיקרדיה ושינויים בתודעה או אינדיקציות על ECG, את המראה של חדרי הלב או סינוס טכיקרדיה והתקפים, ובנוסף ירידה במדדי לחץ. יש עדויות לתוצאה קטלנית.

מתבצעים אמצעים סימפטומטיים. לתרופה אין תרופה מיוחדת. זה נדרש כדי לעקוב אחר ולתחזק פונקציות חשובות של הגוף לכל החיים. לפעמים פחם פעיל יכול להיות prescribed להאט את ספיגת התרופה. באופן ספציפי לגרום להקאה לא צריך להיות. דיאליזה לא תהיה יעילה.

[10], [11]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את התרופה עם MAOI. לאחר סיום הקורס נדרשת הפסקה של 14 יום לפחות. אם MAAO הינה בעלת אופי הפיך, מותר להקטין תקופה זו ליום אחד. באותו זמן לאחר הפסקת הטיפול עם השימוש של Velaxin, השימוש MAOI יכול להתחיל לאחר מינימום של 7 ימים.

השילוב עם ליתיום מוביל לעלייה במדדים.

השילוב עם imipramine גורם potentiation של המאפיינים של מוצרים מטבוליים העיקריים שלה - desipramine עם 2-OH-imipramine.

הקבלה בו זמנית עם haloperidol מגדילה את המדדים בתוך הדם, וחוץ מזה זה potentiates השפעתה.

יישום יחד עם clozapine יכול לגרום לעלייה בערכים פלזמה שלה ופיתוח של תופעות לוואי שליליות.

אסור לקחת משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול ב - Velaxin. יש מידע על מקרי מוות במקרה של תרופות בשילוב עם אלכוהול או תרופות פסיכוטרופיות אחרות.

זהירות נדרשת בעת שילוב עם תרופות להאט את הפעילות של אנזימים CYP2D6, כמו גם CYP3A4.

שימוש סימולטני עם קומדין יכול לשפר את תכונות נוגדי קרישה.

[12], [13], [14]

תנאי אחסון

Velaxin יש לשמור במקום סגור מילדים, כמו גם לחות לחות. רמת הטמפרטורה אינה גבוהה מ -30 ° C.

[15]

חיי מדף

Velaxin מותר להשתמש במשך 5 שנים מיום שחרור של התרופה.

[16]

ביקורות

Velaxin הוא עכשיו דנו לעתים קרובות בפורומים רפואיים. חולים רבים מציינים בתגובותיהם להתפתחות תופעות לוואי לאחר השימוש בסמים. בפרט, תלונות רבות על התפתחות תסמונת הנסיגה, כמו גם תלות. כמעט כל ההערות מציינות כי קשה מאוד להפחית את החלק של התרופה.

לעתים קרובות דיווח על התרחשות של סיבוכים כגון עוויתות, תחושה של נמנום, חולשה, בלבול, ובנוסף, נדודי שינה, דיכאון והפרעות נפשיות. מחקרים בודדים מראים שתסמינים שליליים נמשכו לאחר הקורס.

אבל התגובות של הרופאים על התרופה הם בעיקר חיוביים. רופאים בודדים עדיין טוענים כי התרופה בטוחה לחלוטין, וגם להיכנס פסיכולוגי כמו גם תלות פיזית אפשרי רק אם הוא התעללו.

רוב החולים אינם מסכימים להצהרה זו. הם מתעקשים כי ההליך בוצע עם ציות מלא להוראות, אבל תופעות לוואי עדיין התעוררה. למעלה מ -2,000 חולים חתמו אף הם על עתירה שהופנתה ליצרן. בטקסט שלה עולה כי השימוש בתרופה גורם להתפתחות של תופעות לוואי חמורות, כולל בשלב של ביטול התרופה.

אנשים שלקחו את התרופה והתמכרו אליה או סבלו מסיבוכים, אומרים שהסיכון לשימוש בתרופה גבוה בהרבה מזה שנטען בקהילה הרפואית.