המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
ורהפלקס
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
וראפלקס הוא חומר פרוגסטרון המשמש בטיפול סיסטמי.
אינדיקציות וראפלקסה
הוא משמש לטיפול בסרטן רירית הרחם הרגיש להורמונים שאינו ניתן לניתוח, כמו גם לסרטן השד במהלך גיל המעבר, המלווה בגרורות.
טופס שחרור
החומר הרפואי מיוצר בטבליות של 0.1 גרם (10 יחידות באריזת שלפוחית ו-10 חבילות כאלה בקופסה), וכן 0.5 גרם (10 יחידות באריזה, 3 חבילות בקופסה).
פרמקודינמיקה
מדרוקסיפרוגסטרון אצטט הוא פרוגסטרון מלאכותי בעל פעילות אנטי-אנדרוגנית, אנטי-אסטרוגנית ואנטי-גונדוטרופית. התרופה מעכבת את הפרשת הגונדוטרופינים של בלוטת יותרת המוח, ובכך מונעת ביוץ אצל נשים בגיל הפוריות.
כאשר משתמשים בו גברים, מדרוקסיפרוגסטרון אצטט מאט את פעילותם של תאי אינטרסטיציאל, מה שמפחית את ייצור הטסטוסטרון.
מתן במינונים גדולים גורם להשפעה אנטי-גידולית במקרה של גידולים ממאירים הרגישים להורמונים. זאת בשל הפעילות המוצגת ביחס לקצוות של הורמוני סטרואידים, כמו גם לציר בלוטת יותרת המוח-גונאדלי.
פרמקוקינטיקה
החומר הנלקח דרך הפה נספג בקצב גבוה. הרמה היעילה ביותר של התרופה נצפית תוך 2-7 שעות מרגע השימוש. כאשר נותנים 0.5 גרם של מדרוקסיפרוגסטרון אצטט, ערכי Cmax מגיעים ל-78.7-121 ננוגרם/מ"ל לאחר 4.5 שעות. מדדי החומר עולים עם העלייה במינון.
התרופה יחד עם תוצריה המטבוליים עוברת לכליות, למערכת העצבים המרכזית ולשליה. כ-90-95% מהמדרוקסי-פרוגסטרון אצטט עובר סינתזת חלבונים תוך-פלזמית.
הפרשת התרופה מתרחשת עם שתן ומרה, בצורת תרכובות מורכבות.
מינון וניהול
יש ליטול את התרופה עם אוכל.
לטיפול בסרטן רירית הרחם, יש צורך ליטול 0.2-0.5 גרם של התרופה ליום.
במקרה של טיפול בסרטן השד, יש צורך להשתמש ב-0.5 גרם של התרופה ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון (באישור הרופא). פרמטר זה תלוי בתגובת המטופל לטיפול ובשלב הפתולוגיה. אין מידע לגבי בטיחות נטילת מדרוקסיפרוגסטרון במינונים יומיים העולים על 1.2 גרם לטיפול בקרצינומה של השד.
יש להמשיך בטיפול עד להשגת תוצאה קלינית.
ההשפעה של טיפול במדרוקסיפרוגסטרון אצטט מתפתחת במקרים מסוימים רק לאחר 2-2.5 חודשי שימוש בתרופה.
אם המחלה מתקדמת, הטיפול בוורפלקס מופסק.
[ 2 ]
השתמש וראפלקסה במהלך ההריון
אין לתת ורהפלקס לנשים מניקות או נשים בהריון.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- נוכחות של חוסר סבילות למדרוקסיפרוגסטרון אצטט או לרכיבים אחרים של התרופה;
- אי ספיקת לב (CHF) בדרגת חומרה חמורה;
- לחץ דם מוגבר, כמו גם מחלות תרומבואמבוליות בעלות צורה חוזרת ונשנית;
- תפקוד לקוי של הכבד: לדוגמה, דלקת כבד או כולסטזיס תוך-כבדי (או אם למטופל היו בעבר הפרעות אלו, אך ערכי תפקודי הכבד לא התייצבו), תסמונת דובין-ג'ונסון, כמו גם גידולים בכבד ותסמונת רוטור;
- הפרעות המתעוררות או מחמירות במהלך טיפול באמצעות הורמוני מין (לדוגמה, כולסטזיס תוך-כבדי, אוטוסקלרוזיס, גירוד כואב וחמור, פורפיריה והרפס המתפתח אצל נשים בהריון);
- דימום בנרתיק ממקור לא ידוע;
- דימום מהשופכה ממקור לא ידוע;
- שינויים מבניים בבלוטות החלב ממקור לא ידוע.
תופעות לוואי וראפלקסה
נטילת התרופה עלולה לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:
- תסמיני אלרגיה: אנפילקסיס עם סימנים אנפילקטיים, כמו גם בצקת קווינקה;
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית: תחושת עייפות, עצבנות או נמנום, סחרחורת, דיכאון, נדודי שינה וכאבי ראש;
- הפרעות המשפיעות על השכבה התת עורית והאפידרמיס: גירוד, התקרחות, אקנה, אורטיקריה ושיעור יתר;
- הפרעות רבייה: אנובולציה ממושכת, הפרעות במחזור החודשי (אמנוריאה או דימום פתאומי), כמו גם תהליכי הפרשה צווארית;
- בעיות הקשורות לבלוטות החלב: גלקטוריאה או כאב;
- הפרעות עיכול: בחילות או כולסטזיס תוך-כבדי;
- הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה, אי ספיקת לב, דפיקות לב, ובנוסף, טרומבופלביטיס עם תרומבואמבוליזם;
- נזק לאיברי הראייה: פקקת של כלי הדם ברשתית והחלשת הראייה;
- הפרעות מטבוליות: תסמינים דמויי אדרנרגיים (היפרהידרוזיס, רעידות בידיים והתכווצויות המשפיעות על שרירי השוק בלילה) וירידה בסבילות לגלוקוז;
- שינויים בתוצאות בדיקות מעבדה: עלייה במספר טסיות הדם עם לויקוציטים;
- הפרעות במערכת העיכול: הקאות, שינויים בתיאבון, שלשולים, תסמיני דיספפסיה ובחילות;
- סימנים נוספים כוללים עלייה במשקל, פני ירח, גלי חום, היפרתרמיה ואגירת נוזלים.
[ 1 ]
מנת יתר
במקרה של שכרות, עלולים להופיע הקאות, כאבי בטן ובחילות.
כדי לחסל הפרעות אלו, נקבעים הליכים סימפטומטיים.
[ 3 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
תנאי אחסון
יש לאחסן את ורהפלקס במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורות - בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.
[ 6 ]
חיי מדף
ניתן להשתמש בוורפלקס למשך 5 שנים ממועד ייצור התרופה.
בקשה לילדים
התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים.
אנלוגים
האנלוגים של התרופה הם דפו-פרוברה, ציקלוטל, פרוברה עם מגסטרון, וגם מדרוקסיפרוגסטרון-לנס, פארלוטל ו-MPA.
[ 7 ]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "ורהפלקס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.