עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים

נכון לעכשיו, המונחים "השמנת יתר אצל ילדים" ו"משקל גוף עודף "משמשים לעתים קרובות ברפואת ילדים, והמונח" עודף משקל "עדיף.

השמנה (adipositas לטינית, השמנת יתר alimentary) היא הפרעת אכילה כרונית המאופיינת הצטברות מופרזת של רקמת השומן בגוף.

קרא גם: השמנת יתר - סקירה כללית של מידע

קודי ICD-10

• E65-E68. השמנה וסוגים אחרים של יתירות.
• E66. השמנה.
• E66.0. השמנה הנגרמת על ידי צריכת יתר של משאבי אנרגיה.
• E66.8. צורות אחרות של השמנת יתר.
• E66.9. השמנה, לא צוין.
• E68. השלכות של הזנה מיותרת.

אפידמיולוגיה של השמנה בילדות

במדינות מפותחות כלכלית, כולל רוסיה, ל -16% מהילדים יש כבר השמנה ו -31% נמצאים בסיכון לפתח את הפתולוגיה, המתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

על פי משרד הבריאות העולמי של ארגון הבריאות העולמי (2007), במהלך עשרים השנים האחרונות, השכיחות של השמנת יתר גדלה פי 3, והגיעה לגודל המגיפה. על פי מחקרים אפידמיולוגיים, אם יש השמנה באב, ההסתברות להתפתחותו בילדים היא 50%, בנוכחות פתולוגיה זו יש לאמא 60%, ואם לשני ההורים יש 80%.

הסיבות למגיפת ההשמנה הן השינוי בתזונה (צריכה מוגברת של מזונות עשירים באנרגיה), הרגלי אכילה (ארוחות מזון מהיר, שימוש תכוף בדגני בוקר מוגשים), צריכת מזון וירקות בלתי מספקת, וירידה חדה בפעילות הגופנית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

מה גורם להשמנה אצל ילדים?

ברוב המכריע של הילדים, השמנת יתר אינה קשורה במחלות תורשתיות או אנדוקריניות, אם כי תפקידם של נטייה תורשתית להשמנת יתר נחשב לקבוע. התפקיד המוביל ביצירת מאזן אנרגיה חיובי קבע גנטית תכונות של מטבוליזם ומבנה רקמת השומן:

• גדל מספר adipocytes והבחנה מואצת שלהם fibroblasts;
• פעילות מולדת מוגברת של אנזימי ליפוגנזה וליפוליזה מופחתת;
• הגדלת עוצמת היווצרות השומן מ גלוקוז;
• ירידה בתפקוד leptin ב adipocytes או פגם של קולטנים אליו.

הפתוגנזה של השמנת יתר

אחד המנגנונים הפתוגניים העיקריים של השמנת יתר אצל ילדים - חוסר איזון באנרגיה: צריכת האנרגיה עולה על ההוצאה האנרגטית. כפי שהוא הוקם בזמן הנוכחי, הפתוגנזה של השמנה מבוססת לא רק על אנרגיה אלא גם על חוסר איזון תזונתי. השמנה אצל ילדים מתקדמת אם הגוף אינו מסוגל לספק חמצון של שומן נכנס.

השמנה אצל ילדים: מינים

השמנה אצל ילדים כרגע אין סיווג מקובל. אצל מבוגרים, האבחנה של השמנה מבוססת על חישוב BMI [היחס בין משקל הגוף (בקילוגרמים) לגובה של אדם (במטר), בריבוע]. BMI יכול להעריך ספורטאים מאומנים שמנים או ילדים שרירים, אולם חישוב BMI - השיטה החזקה והאמינה ביותר לקביעת עודף משקל. להשתמש בשיטות אחרות של הערכה להשמנה, אבל הם גם מאוד יקרים (ארה"ב, CT, MRI, absorptiometry רנטגן), או לדרוש (מחוגה) ציוד מיוחד, או לשחק גרוע (מדידת נפח של מותן וירכיים), או שאין להם תקנים עבור ילדות ( ניתוח עכבה ביו אלקטריים).

כיצד לזהות השמנה אצל ילדים?

השמנת יתר אצל ילדים אינה מלווה בשינויים ספציפיים בתוצאות בדיקת הדם הכללית והשתן. בדיקת דם ביוכימית מגלה:

• כולסטרול מוגבר, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, חומצות שומן חופשיות;
• הפחתת ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה;
• חומצה;
• סוג Hyperinsulinemic של עקומה גליקמית.

השמנה הקרנה

שיטתי (אחת לרבעון) ניטור של אינדיקטורים לצמיחה המונית עם ההגדרה של BMI, כמו גם לחץ דם.

טיפול בהשמנת יתר אצל ילדים

השמנת יתר בילדים צריכה להיות מטופלים עם המטרות הבאות: השגת מאזן האנרגיה בין צריכת האנרגיה לבין הצריכה שלה. הקריטריון לאפקטיביות הטיפול בהשמנת יתר אצל ילדים הוא ירידה במשקל הגוף. תנאי מוקדם עבור טיפול תזונתי בכל קבוצות הגיל הוא חישוב התזונה של חלבונים, שומנים, פחמימות, וגם עבור קלוריות, השוואת צריכת בפועל ומומלץ.

כיצד למנוע השמנה אצל ילדים?

השמנת יתר מאובחנת בילדות נשמרת ב 2/3 של מתבגרים, ואת תדירות הגילוי שלה עולה ב 3-4 פעמים.

כפי שנקבע במהלך 10 שנים תצפית פרוספקטיבית של הדינמיקה של גורמי הסיכון העיקריים למחלות לב וכלי דם, יותר ממחצית הנושאים שמרו על עודף משקל הגוף ושליש - hypercholesterolemia; כל 4 יש רמה גבוהה של כולסטרול HDL ואחד מכל חמישה יש רמה גבוהה של טריגליצרידים.

מה הפרוגנוזה היא השמנת יתר אצל ילד?

השמנה אצל ילדים יש פרוגנוזה חיובית לחיים.