Vancomycin

התרופה Vancomycin הוא אנטיביוטי glycopeptide מערכתית. שמות מסחריים אחרים: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

אינדיקציות Vancomycin

Vancomycin מיועד לטיפול מערכתי של האטיולוגיה זיהומיות דלקת: מאלח דם, דלקת הצפק, מורסה retroperitoneal, מורסה ריאות mediastinum, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, בעמוד השדרה, דלקת פנים הלב חריפה, אוסטאומיאליטיס ודלקת פרקים ממגל, דלקת ריאות, דלקת קרום הריאה, אנטרוקוליטיס. Vancomycin מוצדקת במקרים שבהם אין השפעה של פניצילין תרופה אנטי-מיקרוביאלית, אריתרומיצין או צפלוספורין.

[1], [2], [3], [4],

טופס שחרור

Vancomycin זמין בצורה של אבקת lyophilized (בקבוקונים של 500 מ"ג או 1 גרם) כדי להכין פתרון המשמש עירוי.

[5], [6]

פרמקודינמיקה

פעולת bactericidal של הידרוכלוריד ונקומיצין נקבעה על ידי יכולתו להיקשר רכיבי חומצת אמינו (acyl-D-alanyl-D-אלנין) mukopeptidnyh ממברנות ציטופלסמית של חיידקים שנותנים האטימות שלהם מעכבים סינתזת RNA.

Vancomycin פעיל נגד חיידקים גרם-חיוביים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אנטרוקוקוס, קלוסטרידיום, Corynebacterium (ג diphtheriae), ליסטריה, actinomycetes. עם זאת, נגד גרם שלילי חיידקים, mycobacteria, פטריות ו protozoa התרופה לא מראה פעילות.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

פרמקוקינטיקה

לאחר כניסתה של Vancomycin לתוך הווריד, יותר ממחצית המינון (55%) נקשר חלבונים פלזמה; התרופה נכנסת לנוזלי גוף, קרום הלב, סינוביאלית, עמוד השדרה ונוזלי גוף אחרים; חודר למחסום השליה והמוח בדם.

התרופה היא כמעט לא biotransformation, ו 70-80% של vancomycin hydrochloride הוא בוטל באמצעות הכליות - עם מחצית חיים בממוצע של 4-8 שעות. הפרשת התרופה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת באופן משמעותי יותר.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

מינון וניהול

Vancomycin צריך להינתן באופן פרנטרי על ידי עירוי טפטף תוך ורידי - עם שיעור מרבי המותר של 10 מ"ג לדקה - במשך 60 דקות.

הצריכה היומית הרגילה למבוגרים היא 2 גרם (4 עירויים של 500 מ"ג או 2 זריקות של 1 גרם באותן אינטרוולים).

המינון לילדים מחושב ב 10 מ"ג לק"ג של משקל הגוף, כמות היומי של התרופה ניתנה 4 פעמים (כל 6 שעות).

[27], [28], [29], [30]

השתמש Vancomycin במהלך ההריון

שימוש Vancomycin במהלך השליש הראשון של ההריון הוא התווית; בשלב מאוחר יותר, התרופה יכולה להיות prescribed רק אם יש אינדיקציות החיים.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש של Vancomycin כוללים cochlear neuritis (דלקת של עצב השמיעה), אי ספיקת כליות, השליש הראשון של ההריון, תקופת ההנקה. התווית נגד יחסית היא נוכחות של היסטוריה של אובדן שמיעה.

[21]

תופעות לוואי Vancomycin

בין תופעות הלוואי של Vancomycin הם: כאבים נמק האפידרמיס באתר ההזרקה; אורטיקריה, דרמטיטיס, דלקת של קירות כלי הדם; הורדת לחץ דם; מצב קדחתני; בחילה; מצלצל באוזניים ובאובדן שמיעה; הידרדרות של הכליות (עם התפתחות של nephritis interstitial); שינויים בדם (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, וכו ').

עם הניהול המהיר של התרופה, מתגלה תגובה אנפילקטוטית (היפירמיה בעור, התכווצויות כאבים ועוויתות בגוף העליון).

[22], [23], [24], [25], [26]

מנת יתר

מעבר למינון של Vancomycin מוביל לתופעות לוואי מוגברות של התרופה, חיסול אשר תורם לנורמליזציה של הכליות (עם דיאליזה יעיל).

[31], [32], [33], [34], [35],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Vancomycin אינו עולה בקנה אחד עם β-lactam ו aminoglycoside תרופות אנטיבקטריאלי.

שימוש סימולטני בהרדמה, סליצילטים, משתנים בלולאה עלול לגרום להלם אנפילקטי.

אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי פסיכוטיות של קבוצת phenothiazines, כמו גם נגזרות thioxanthene, למנוע זיהוי של תסמינים של ליקוי שמיעה - אחת מתופעות הלוואי של Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

תנאי אחסון

Vancomycin הוא תרופה שמומלץ לאחסן במקום חשוך ב <10 מעלות צלזיוס.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

חיי מדף

2 שנים.

[47],